5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Имплантация при пародонтите

Стоит ли устанавливать импланты при пародонтозе, будет ли эффект

Пародонтоз – редкое заболевание ротовой полости, которое встречается не более чем у 3% больных. При этом в большинстве случаев перед пациентами встает вопрос: пытаться ли сохранить имеющиеся зубы и все время проходить поддерживающее лечение, или решиться на импланты при пародонтозе?

Что такое пародонтоз и как он может повлиять на имплантацию

Все это приводит к ухудшению жевательной функции и постепенной потере зубов. Болезнь развивается постепенно, в течение многих лет, и не всегда есть возможность быстро ее обнаружить. Заболевание не относится к воспалительным, но при этом затрагивает все кости и зубы верхней и нижней десны.

Установка имплантов может помочь замедлить деструктивные процессы в деснах, вернуть привычную жевательную нагрузку, предотвратить дальнейшее истончение костной ткани и расшатывание зубного ряда.

В случае пародонтоза решение практически всегда принимается в пользу установки имплантов, так как при прогрессировании заболевания все зубы рано или поздно выпадут.

Установка имплантов при пародонтозе

Как правило, с проблемой пародонтоза пациенты приходят к врачу, когда консервативное лечение уже не поможет. Поэтому оптимальный вариант – удаление пораженных зубов и замена их имплантами.

Имплантация при пародонтозе будет выглядеть следующим образом:

  • Сначала проводится санация полости рта, пролечиваются воспалительные процессы в деснах, удаляются больные и разрушенные зубы. Это поможет избежать осложнений после установки имплантов, и убережет пациента от развития бактериальной инфекции в тканях, прилегающих к искусственным зубам.
  • После этого врач подбирает необходимый вид имплантов, а также методику, с помощью которой они будут установлены.
  • Производится непосредственная установка имплантов.
  • Далее осуществляется постоперационный уход и профилактические осмотры у стоматолога.

Следует подробнее рассмотреть методы, благодаря которым осуществляется вживление искусственных конструкций в костную ткань.

Классический метод

Проводится в тех случаях, когда у пациента наблюдается значительная атрофия кости. Предварительно производится операция синус-лифтинга, которая представляет собой наращивание отсутствующих частей кости, чтобы затем в эти места было осуществлено вживление импланта.

Данный метод является наиболее длительным, дорогостоящим и болезненным. Он состоит из двух этапов: сначала устанавливаются импланты на предварительно подготовленные десны, а через некоторое время после заживления мягких тканей врач приступает к наращиванию зубов.

В перерывах между этими этапами пациенту приходится испытывать множество неудобств, связанных с ношением временных конструкций, невозможностью употреблять привычные продукты питания. Эстетический фактор также следует брать в расчет.

Но главный недостаток классической методики – отсутствие полноценной жевательной нагрузки длительное время, что приводит к дальнейшей атрофии кости и прогрессированию заболевания.

Экспресс-метод

Широко применяется в современных стоматологических клиниках. Такая имплантация при пародонтозе проводится одновременно с удалением зуба. Это позволяет уменьшить риск возникновения воспаления, меньше травмируется кость, ткани заживают быстрее. Однако данный вид протезирования требует высокой квалификации врача, так как у него имеется множество нюансов, о которых необходимо помнить.

Он не подходит для тех случаев, когда разрушение кости является значительным, и требуется затронуть так называемый базальный слой. Искусственные зубы в данном случае можно ставить, как только готовы коронки.

Базальный метод

Применяют при значительном разрушении костной ткани, когда имплант вживляют в базальный слой кости. Он является наиболее прочным и меньше всего подвержен разрушениям вследствие болезни. Пациенту вживляют искусственные конструкции, которые уже имеют переходную часть для наращивания зуба.

Процедура выполняется одновременно с удалением пораженных зубов. Установка протезов происходит в кратчайшие сроки – максимум через неделю после операции вживления. Такая скорость связана с тем, что костям необходима повышенная нагрузка, чтобы остановить последующее разрушение и деформацию.

Чем отличаются методы

Итак, основные отличия всех трех методов:

  • в классическом случае требуется время между удалением зубов, установкой имплантов и наращиванием искусственных зубов;
  • экспресс-метод и базальная технология предполагают одновременное удаление и имплантирование металлических конструкций, а также быстрое наращивание искусственных зубов.

В первом случае процесс импланирования может составлять до полутора лет, в других – не более месяца при отсутствии сопутствующих патологий.

Несколько слов стоит сказать о самих системах имплантов. В данном случае экономия – неверное решение, так как некачественные конструкции не только не будут выполнять свои функции, но и не смогут защитить кость от последующего разрушения.

Ортодонты рекомендуют отдавать предпочтение шведским, немецким, французским и американским системам. А вот израильские, китайские и другие страны- производители не всегда могут похвастаться надежностью и качеством изготавливаемых имплантов.

Стоит отметить еще один вопрос, который нередко волнует пациентов: можно ли не прибегать к имплантации, а ограничиться установкой мостов на месте отсутствующих зубов? К сожалению, при пародонтозе это не даст длительного эффекта. Дело в том, что зубы, на которые крепятся опоры моста, со временем начнут еще быстрее расшатываться, и конструкцию придется заменять.

Помимо этого, мосты и коронки не способны приостановить процесс разрушения кости. Поэтому импланты при пародонтозе, несмотря на болезненность и дороговизну процедуры – единственный действенный метод восстановить зубной ряд с сохранением не только жевательной функции, но и прикуса.

Уход после имплантации

Чтобы установленные импланты прослужили как можно дольше, состояние десен не начало ухудшаться, необходимо придерживаться некоторых правил ухода не только в постоперационный период, но и на протяжение всего срока ношения конструкций. Важно выполнять следующие действия.

Во-первых, тщательно очищать импланты от скапливающегося налета и бактерий. Чистить зубы следует 2 раза, оптимальный вариант – использование электрической зубной щетки. После каждого приема пищи следует полоскать рот водой. Также несколько раз в день следует обрабатывать ротовую полость антибактериальными препаратами.

Во-вторых, следует тщательно очищать межзубное пространство, так как здесь скапливаются патогенные микроорганизмы, способные ухудшить состояние десен. Для этого предпочтительно использовать ирригатор, а не зубную нить, так как последняя при неумелом применении может травмировать мягкие ткани.

Ирригатор не только бережно вымывает остатки пищи и налет из межзубного пространства, но и производит своеобразный микромассаж десен, улучшая их кровоснабжение.

В-третьих, в питании также важно ввести некоторые ограничения. Отдавать предпочтение следует диетическим продуктам, которые должны быть мягкими, не содержать твердых частиц и не раздражать ротовую полость.

Также следует придерживаться щадящего и здорового образа жизни. Следует отказаться от курения, употребления пиртосодержащих и алкогольных напитков, снизить количество физических нагрузок, временно отказаться от занятий спортом. По назначению врача следует принимать необходимые лекарственные препараты, благодаря которым заживление пойдет быстрее и удастся избежать возникновения инфицирования.

Профилактические осмотры у стоматолога должны проводиться раз в полгода для отслеживания состояния десен и имплантов, в случае необходимости сразу же пролечивать возникающие заболевания. Данные меры помогут не только поддерживать десны и искусственные зубы в хорошем состоянии длительное время, но и избавят от необходимости пролечивания разнообразных патологий ротовой полости.

Лечение пародонтоза при помощи имплантации – видео

Имплантация при пародонтозе – сложная и дорогостоящая процедура, выполнение которой требует не только тщательной предварительной подготовки, но и высокой квалификации ортодонта. Перед тем, как решиться на ее проведение, следует проконсультироваться в нескольких клиниках и выслушать мнения разных специалистов, чтобы принять верное решение.

Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

Записаться на приём

Пародонтит и пародонтоз — болезни тканей пародонта, при которых происходит рассасывание костной ткани челюсти, расшатывание и выпадение зубов. Первый имеет инфекционную природу, сопровождается воспалительным процессом. Причиной второго являются системные нарушения в работе организма. Утраченные зубы в таких случаях восстанавливаются посредством классического протезирования или имплантации. Последняя наиболее эффективна. Титановые аналоги зубных корней оказывают полноценную нагрузку на кость, препятствуют атрофии и бактериальным процессам, служат всю жизнь. Перед установкой имплантов пациент должен пройти комплексное лечение, направленное на купирование заболевания, и костную пластику для наращивания недостающего объема тканей.

Можно ли ставить импланты при пародонтозе

Пародонтоз — хроническое заболевание тканей пародонта, при котором происходит резорбция кости вокруг зубных корней. Встречается крайне редко — в 1-7% случаев. От пародонтита отличается отсутствием воспалительного процесса и генерализованным характером (проблема касается всей челюсти, а не отдельного участка).

Причины заболевания:

  • ухудшение метаболизма, которое негативно сказывается на кровоснабжении мягких тканей;
  • остеопения — патологически низкая плотность или масса костных структур, приводящие к рассасыванию;
  • дисфункция нервной и иммунной систем;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность;
  • механические повреждения, травмы зубов.

Стадии пародонтоза:

  1. Легкая — протекает бессимптомно, возможен только редкий зуд в деснах, неприятные ощущения во время еды, периодически появляющийся неприятный запах изо рта. Определяется по панорамной рентгенограмме — показывает резорбцию кости менее, чем на ⅓.
  2. Средняя — проявляется частым зудом, оголением шеек зубов. На снимке диагностируется рассасывание костной массы до половины зубного корня.
  3. Тяжелая — имеет место расшатывание и выдвижение зубов, обилие налета и отложений, запах изо рта, реакция на термические раздражители и твердую пищу. На рентгене видна резорбция на уровне ⅔ зуба.
Читать еще:  Лечение десен при пародонтите народными средствами

Имплантация при пародонтозе — надежный способ вернуть утраченные зубы и сохранить оставшиеся. В силу отсутствия при этом заболевании воспалительного процесса нет необходимости в предварительной терапии. Перед вживлением титановых стержней главная задача — выявить и устранить причину рецессии челюстной кости, удалить не подлежащие сохранению зубы.

Препятствием к имплантации могут стать:

  • невозможность обнаружения, лечения заболеваний, провоцирующих убыль кости — импланты ставятся только при уверенности в том, что можно поддерживать необходимый объем.
  • к развитию пародонтоза причастны наследственные факторы или сахарный диабет;
  • проблемы со здоровьем, повышающие риск отторжения конструкций;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта, вредные привычки.

Можно ли ставить импланты при пародонтите

Пародонтит — распространенное воспалительное заболевание тканей пародонта, сопровождающееся рассасыванием челюстной кости. Является основной причиной раннего выпадения постоянных зубов. От пародонтоза отличается инфекционной природой.

  • плохой гигиены полости рта;
  • запущенного кариеса, гингивита;
  • неправильного протезирования;
  • сбоях в работе органов пищеварительной системы.

Протекает в острой или хронической форме. Первой присущи:

  • скопление налета на поверхности эмали;
  • кровотечения из десен;
  • боль, зуд;
  • гнойный экссудат в десневых карманах;
  • подвижность зубов;
  • неприятный запах изо рта.

При хроническом присутствуют кровоточивость, шаткость единиц дентального ряда.

Выделяют три стадии заболевания:

  1. Легкая — глубина пародонтальных карманов составляет менее 4 мм, резорбция кости на участке межкорневой перегородки до ⅓ длины корня, подвижность зубов I-II степени.
  2. Средняя — карманы до 6 мм, убыль костной массы на ½ длины корня, шаткость I-II степени.
  3. Тяжелая — размер карманов более 6 мм, рассасывание перегородок выше половины длины корней, подвижность III степени.

Пародонтит и имплантация — вполне совместимы. Более того, это единственный эффективный метод восстановления утраченных зубов, но только при условии купирования очага инфекции. Поэтому перед процедурой проводится комплексное лечение, восстановление периодонтальных связок, укрепление мягких тканей. У пациентов с хронической формой заболевания легкой и средней стадии восстанавливаются только недостающие единицы зубного ряда. При тяжелой степени и острой форме удаляются все зубы и ставятся импланты.

Противопоказания:

  • воспалительный процесс не устранен;
  • полная атрофия тканей челюсти на фоне невозможности проведения костной пластики;
  • общие заболевания, которые входят в список ограничений к имплантации;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта, вредные привычки.

Совет врача — на подготовку к имплантации потребуется много времени

Варианты имплантации в зависимости от тяжести заболевания

Требования к имплантам

Подбор титановых стержней выполняется на подготовительном этапе с учетом ряда требований:

  • высокая первичная стабильность;
  • специальная поверхность, улучшающая срастание с тканями челюсти, устойчивая к скоплению микробов.

В мире только три производителя выпускают импланты для установки при пародонтите и пародонтозе, лидер из которых — Nobel Biocare (Швейцария). Именно с этими системами работает наша клиника, что позволяет гарантировать успешность результата.

Имплантация проводится после купирования очагов инфекции, комплексного лечения и реабилитации, стержнями с такими свойствами:

  • плотное прилегание абатмента к десне обеспечивает защиту подлежащей кости, гарантирует долгосрочную стабильность и здоровье десневых структур;
  • гладкое анодированное покрытие, созданное с использованием наночастиц, улучшает прикрепление мягких тканей;
  • единая ортопедическая платформа On1 позволяет сохранить структуру соединительных тканей, обойтись без операции при дальнейшем протезировании.

Методы имплантации

Восстановление зубов при заболеваниях тканей пародонта проводится двумя методами:

  1. Одноэтапный с немедленной нагрузкой — малоинвазивная экспресс методика, при которой на 2-3 день после вживления в глубокие слои кости специальных титановых корней фиксируется временный протез.
  2. Классический с отсроченной нагрузкой — состоит из двух этапов: имплантации (проводится лоскутным методом путем рассечения десневых тканей с последующим наложением швов) и протезирования (постоянный протез крепится через 4-6 месяцев — после полного приживления конструкции).

Одноэтапная методика имеет ряд недостатков:

  • имплантация зубов при пародонтите или пародонтозе по экспресс протоколу относится к числу экспериментальных, нет отдаленных клинических результатов, что повышает риски;
  • нет гарантии надежной фиксации стержней в рыхлой кости малой высоты после заболевания тканей пародонта;
  • после отторжения вероятность успешного проведения костной пластики минимальна.

Согласно статистике вероятность отторжения имплантов, установленных одноэтапным методом, при заболеваниях тканей пародонта составляет около 40%. Если оно происходит, то с серьезными последствиями — активизируется процесс отслоения ослабленной кости. Поэтому мы отказались от этого протокола в пользу классического, слишком высоки риски для пациента.

Установка импланта — этапы

Лечение заболеваний пародонта

Главная задача при имплантации в условиях пародонтита или пародонтоза — купировать заболевание, иначе высока вероятность отторжения. Здесь не получится обойтись чисткой пародонтальных карманов, это не остановит течение патологического процесса. Добиться ремиссии позволяют препараты. Подбираются они индивидуально после обследования:

  • исследование содержимого пародонтальных карманов;
  • пародонтограмма;
  • анализы крови;
  • КТ зубочелюстного аппарата.

Медикаментозный курс занимает до 1 года. Параллельно принимаются меры по сохранению оставшихся зубов, если это возможно. Применяются пародонтологические комплексы, направленные на создание благоприятных условий для естественной регенерации челюстных структур.

Наращивание костной ткани

Остеопластика — хирургическая операция, направленная на увеличение высоты и объема челюстной кости для создания надежной опоры под зубные имплантаты. Проводится перед имплантацией. Если поставить титановые стержни в атрофированные ткани, это чревато их оголением, перегрузкой и отторжением. Применение одноэтапных стержней рискованно из-за риска повреждения сосудов и нервных волокон.

Способ наращивания подбирается на основании клинической картины. В нашем Центре применяются такие методы:

  • Синус-лифтинг — назначается на верхней челюсти при риске травмирования гайморовой пазухи классическими имплантами. Предполагает создание в кости доступа к дну пазухи для последующего поднятия и заполнения образовавшегося пространства трансплантатом. Проводится открытым или закрытым способом, в зависимости от того, на сколько миллиметров требуется увеличить высоту альвеолярного отростка.
  • Техника направленной регенерации, применение барьерных мембран — показаны для увеличения кости верхней или нижней челюсти по горизонтали и вертикали. Для защиты трансплантата от воздействия внешних факторов фиксируются защитные мембраны: резорбируемые (рассасывающиеся) или нерезорбируемые (нерассасывающиеся).

Установка имплантов

Имплантацию зубов при пародонтите и пародонтозе мы выполняем по классическому протоколу:

  1. Рассекается слизистая десны.
  2. Фрезами формируются в кости отверстия под титановые стержни.
  3. Ставятся имплантаты.
  4. Фиксируются винты-заглушки.
  5. Накладываются швы.
  6. Снимаются швы через 7-10 дней (если использовались нерезорбируемые нити).
  7. Спустя 4-5 месяцев проводится обследование для выяснения, возможно ли протезирование. Если стержни прижились, винты-заглушки сменяются формирователями десны для создания правильного десневого контура.
  8. Снимаются слепки, передаются в зуботехническую лабораторию.
  9. Через 2 недели формирователи сменяются абатментами, на которые крепятся зубные коронки или протез.

Уход после операции

По возвращении домой после имплантации от пациента требуется строгое соблюдение врачебных предписаний. От качества гигиены, приема выписанных препаратов, выполнения рекомендаций напрямую зависит успешность процесса остеоинтеграции конструкций с тканями челюсти. В список назначений входят:

  • прохождение противовоспалительной и антибактериальной терапии в первые две недели;
  • тщательная чистка зубов утром и вечером электрической щеткой;
  • использование ирригатора и флосса для обработки труднодоступных мест, межзубных промежутков;
  • регулярное посещение стоматолога согласно составленному графику;
  • исключение из рациона твердых продуктов;
  • отказ от курения и приема спиртных напитков;
  • снижение уровня физических нагрузок.

Имплантация или традиционное протезирование — что лучше при пародонтите и пародонтозе

Классическое съемное и несъемное мостовидное протезирование не решают проблему резорбции костной ткани, а наоборот усугубляют. Протез не дает полноценную нагрузку на кость. Это приводит к еще большей атрофии, ослаблению связок пародонта, увеличению пародонтальных карманов и активизации патогенного процесса. Плюс опорные единицы, подлежащие обточке, постепенно разрушаются.

Когда речь идет о съемных конструкциях при заболеваниях тканей пародонта, распространены бюгельные. Они оснащены металлической дугой, крепко удерживающей подвижные единицы. Однако могут вызывать аллергическую реакцию, раздражать и натирать десны.

Импланты — единственный эффективный вариантом восстановления зубов при пародонтите и пародонтозе. На фоне съемных и несъемных протезов выделяются:

  • устойчивой к микробам поверхностью;
  • уплотнением окружающих тканей;
  • препятствием атрофии за счет правильного распределения жевательной нагрузки на челюсть;
  • улучшением кровоснабжения клеток, нормализации обменных процессов в челюстных структурах.

Титановые стержни полноценно восстанавливают функциональность дентального ряда, заменяют зубные корни, дают на кость естественную нагрузку.

Имплантация при пародонтите

Имплантация при пародонтите осложняется дефицитом кости и хроническим воспалением десен. Мы используем швейцарские имплантаты ROOTT, которые отлично приживаются при заболеваниях тканей пародонта. Процедура выполняется в один этап. Восстанавливается зубной ряд, сокращается срок реабилитации, устраняются риски отторжения или периимплантита. Срок службы имплантов — 25 лет. Мы предоставляем пожизненную гарантию при комплексном лечении. При тяжелом пародонтите подбираются альтернативные решения.

Читать еще:  Пародонтит легкой степени тяжести

Можно ли ставить импланты при пародонтите

Пародонтит — воспаление пародонта, тканей, окружающих зуб. Заболевание затрагивает десны, связки зуба, удерживающие его в лунке. При тяжелой стадии болезни, связки разрушаются, костная ткань рассасывается, в результате зубы расшатываются и выпадают.

Болезнь чаще развивается в 30-45 лет, начинается с травмы и раздражения десен. Если воспаление становится хроническим, бактерии проникают в дно зубодесневой бороздки, инфекция попадает в пародонт, разрушает связочный аппарат и костные ткани. При агрессивной форме пародонтита полная адентия наступает за два года.

Заболевание протекает в три стадии с разной симптоматикой.

  • образуется повышенное количество налета;
  • появляется зубной камень;
  • десны становятся ярко-красного цвета;
  • атрофия корня на одну пятую часть длины;
  • глубина пародонтальных карманов 3,5мм.
  • появляются гнойники на деснах;
  • атрофия корня достигает 1/3 длины;
  • глубина пародонталных карманов увеличивается до 5мм;
  • расхождение зубов;
  • ухудшение самочувствия.
  • пародонтальный карман доходит до корня;
  • зубной ряд получает выраженную подвижность;
  • зубной корень атрофирован наполовину.

Заболевание нарушает процессы остеосинтеза, из-за чего нарушается стабилизация имплантата в челюсти. Установка классических имплантов при пародонтите осложняется по ряду причин:

  • Рассасывание костной ткани. Имплантация возможна в случае достаточной костной массы, если ее недостаточно, требуется предварительное наращивание. Это осложняет процедуру, увеличивает срок реабилитации, повышает цену стоматологических услуг.
  • Воспаление мягких тканей. Инфицирование десен осложняет заживление после установки импланта. Повышается дискомфорт для пациента, кровоточивость не проходит. Есть риск проникновения бактерий в глубокие слои зубочелюстного аппарата.
  • Повышенная вероятность отторжения. Из-за воспаления во рту, риск отторжения имплантата при классической имплантации увеличивается.


Чтобы нивелировать данные риски, стоматолог проводит тщательную подготовку. Пролечиваются соседние с будущим имплантом зубы. Это нужно для устранения потенциальных очагов воспаления, сокращения реабилитационного периода после операции.

На начальной и средней стадии пародонтита стоматолог добивается стойкой ремиссии заболевания благодаря комплексному лечению. В таком состоянии успешная имплантация возможна. Если болезнь в последней стадии, нужно удаление подвижных зубных единиц. Костная ткань и десны заживают, источники воспалений устраняются. Допускается проводить удаление одновременно с имплантацией — имплант тут же устанавливается в лунку зуба.

Методы установки имплантов при воспалении пародонта

При пародонтите используются три методики, различные по показаниям и технике выполнения. Но их объединяет короткий срок установки протеза — 3 дня после установки имплантатов. Пациент быстро восстанавливает жевательную функцию и возвращается к привычной жизни.

Назначается при выраженной атрофии костной массы или в случае хронического воспаления пародонта. Устанавливаются 8-12 протезов в ряду, за счет чего достигается надежная посадка, увеличивается срок службы конструкции. Используются односоставные модели имплантатов: они устанавливаются в слои костной ткани, защищенные от атрофии. Имплантаты имеют антимикробную поверхность. Это защищает пациента от развития инфицирования тканей, устраняет риск периимплантита, останавливает текущие воспалительные процессы.

Выполняется на легкой и средней стадии пародонтита, когда кость практически не затронута. Протез устанавливается на 4 опоры. Технология не требует предварительной костной пластики, что упрощает процедуру, делает ее менее травматичной.

Рекомендуется стоматологами при отсутствии всех зубов в ряду и пародонтите средней степени. Имплант на шести опорах стабильно фиксируется, не расшатывается при нагрузке.

Возможна ли классическая имплантация

Имплантация по классическому протоколу проводится в два этапа:

  1. Сначала в костную ткань вживляется имплантат и закрывается заглушкой.
  2. После заживления кости заглушка снимается, десна отодвигается, на имплант крепится абатмент и сам протез.

Классическая имплантация и пародонтит — не самое лучшее решение. Этот способ не рекомендуется:

  • повышенная вероятность отторжения из-за рассасывания костной ткани и хронического воспаления десен;
  • корень импланта погружается в рыхлую пористую ткань, не способную надежно зафиксировать его в одном положении;
  • повышенный риск воспаления десневого контура и последующего оголения абатмента.

Почему мы советуем базальный комплекс

  • Процедура занимает минимум времени: имплантация проводится в течение 3-5 дней;
  • подходит для пациентов, страдающих от пародонтита на последней стадии;
  • восстанавливает несколько утраченных единиц или зубной ряд целиком;
  • импланты индивидуально подбираются на основе томографии пациента с помощью технологии 3D-печати;
  • искусственные корни фиксируются в глубоких слоях кости, что гарантирует их неподвижность;
  • антимикробная поверхность имплантов предохраняет от появления очагов воспаления;
  • стоматолог регулирует угол погружения стержня, за счет этого увеличивать контакт конструкции с костной тканью;
  • нет риска периимплантита.

Какие импланты мы устанавливаем

Швейцарские имплантаты ROOTT — универсальная система, компенсирующая потерю зубов даже в сложных случаях, при дефиците костной ткани или в случае повышенной чувствительности к материалам протезов. Это полностью титановые конструкции, подходящие для пациентов с гепатитом, ВИЧ, сахарным диабетом, заболеваниями тканей пародонта.

Преимущества имплантов ROOTT для людей с пародонтитом:

  • обеспечивают немедленную нагрузку на нижнюю и верхнюю челюсть — сокращаются сроки привыкания и реабилитации;
  • комбинация базальных и компрессионных имплантов — легко подобрать решение для конкретного случая;
  • поддерживают три способа установки: лоскутный, в лунку удаленного зуба, трансгингивальный;
  • позволяют работать с кортикальной костью крыловидного отростка;
  • возможно регулировать угол абатмента, применяя специальный прибор;
  • допускают установку в лунку удаленного зуба — возможно выполнять имплантацию сразу после удаления (за одно посещение клиники).

Производитель конструкции ROOTT — швейцарская фирма Trate AG. Под брендом ROOTT выпускается 80 видов имплантатов. Продукция соответствует международным стандартам качества и безопасности. Срок службы изделий по гарантии от производителя — 25 лет. Мы дает пожизненную гарантию при комплексном восстановлении полной челюсти.

Мы подбираем конструкции, который стимулируют процесс остеосинтеза — имплантат обрастает новой костной тканью, которая обеспечивает его надежную фиксацию. При пародонтите используем два вида односоставных имплантатов: ROOTT COMPRESSIVE и ROOTT BASAL.

  • COMPRESSIVE — компрессионная система. Подходит для реставрации зубного ряда в случае дефицита костной ткани по протоколу немедленной нагрузки. Представляют собой винтовые имплантаты с несъемным абатментом. Подходят для комбинации с базальными имплантатами. Техника установки лоскутная и трансгингивальная.
  • BASAL — базальные импланты. Применяются для решения сложных клинических ситуаций. Подходят для имплантации в случае сильной атрофии кости. Устанавливаются в лунку удаленных зубов с минимальной травматичностью. Допускается установка в кортикальную кость крыловидного отростка.

Важно, чтобы в одном клиническом случае устанавливались имплантаты одного производителя из одной марки титана. При использовании искусственных корней разных брендов возможно взаимодействие различный примесей в составе титана в полости рта. Такой «союз» чреват развитием гальванического эффекта, периимплантитом и отторжением имплантатов.

Этапы лечения

1. Предварительная консультация пародонтолога

Врач оценивает потенциальные риски, составляет заключение о возможности имплантации. Одновременно с этим пациент проходит ряд инструментальных обследований и лабораторных анализов для исключения противопоказаний.

2. Подготовка к имплантации

Пациенту делают снимок челюсти. Врач определяет тип и размер подходящей конструкции, выбирает метод установки.

3. Санация полости рта

Пролечиваются обнаруженные заболевания — кариес, воспаления десен. Назначается антибактериальная терапия с физиотерапевтическим комплексом, чтобы улучшить состояние ротовой полости. Если пародонтит привел к дестабилизации зубов, шатающиеся единицы удаляются.

4. Вживление имплантата

Применяется трансгингивальный метод путем прокола костной ткани или установка производится в лунку только что удаленного зуба. Это малоинвазивные методики, сокращающие период реабилитации.

5. Протезирование

На третий день после вживления стержня ставится временный адаптационный протез. В базисе протеза предусмотрена титановая дуга, которая объединяет установленные имплантаты и не дает им расшатываться. Коронки выполнены из медицинской пластмассы для возможности корректировок по прикусу. Через год адаптационный протез меняется на постоянный с коронками из керамики, металлокерамики или диоксида циркония.

Уход после операции

Период восстановления после имплантации длится 30 дней. В первые дни пациент сталкивается с отеком мягких тканей, их болезненностью, повышением температуры до 37℃, незначительной общей слабостью. Если симптомы не проходят 2-3 дня, обратитесь к стоматологу.

Чтобы не допустить развитие осложнений и сократить время заживления, нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Временно исключите из рациона соленую и острую пищу, избегайте твердой, горячей и холодной еды;
  2. Не употребляйте алкоголь и воздержитесь от курения;
  3. Не занимайтесь видами спорта, которые приводят к травмам челюсти (борьбой);
  4. Тщательно, но аккуратно очищайте зубы от налета утром и вечером;
  5. Используйте флоссы и ирригаторы для удаления частичек пищи между зубами.

У пациентов с пародонтитом риск развития осложнений повышается. Лечащий врач подберет вам диету, которой следует придерживаться, чтобы избежать дополнительного раздражения десен.

Альтернативные решения

Имплантация возможна не во всех случаях. Если у пациента гранулирующий периодонтит или генерализованный пародонтит, процедура невозможна (воспаление затрагивает базальные слои зубочелюстных тканей). Это не гарантирует надежную фиксацию имплантатов. Поэтому стоматолог подбирает другие решения для компенсации адентии.

Читать еще:  Лечение пародонтита народными средствами самые эффективные

Двухэтапная (классическая) имплантация не рекомендуется из-за хронического воспаления мягких тканей, которое затрагивает связки и костные структуры — это повышает риск отторжения и воспаления десен. Установка зубного моста также противопоказана, так как он увеличивает нагрузку на соседние единицы и приводит к их ускоренному разрушению из-за пародонтита.

Поэтому для компенсации адентии у пациентов с подвижными зубами устанавливают съемные протезы:

  • При частичном отсутствии зубов подойдут бюгельные, в которых металлическая база дополнительно фиксирует шатающиеся зубы и не дает им еще больше дестабилизироваться в лунках. При острых воспалениях подбираются протезы и мягких пластмасс, не раздражающие десны.
  • При полной адентии устанавливаются протезы из акрила или нейлона.

Причины пародонтита и его профилактика

Пародонтологи различают локализованный (наблюдается около одного или нескольких зубов) и генерализованный (затрагивает все единицы) пародонтит.

Причины локализованного пародонтита:

  • занесение инфекции в поврежденную десну;
  • выбор некорректного мостовидного протеза, травмирующего мягкие ткани;
  • челюстно-лицевая травма;
  • регулярное использование неподходящего съемного протеза.

Генерализованный пародонтит развивается из-за несоблюдения гигиены полости рта. Частые причины:

  • зубной камень;
  • непролеченный кариес;
  • стоматит;
  • постоянное использование жесткой зубной щетки, царапающей десны.

Для профилактики болезней полости рта необходимо регулярное посещение стоматолога. Врачи выявят начинающееся воспаление, вылечат его и разработают рекомендации для профилактики рецидива, также необходимо придерживаться следующих правил:

  • соблюдать правила гигиены полости рта: чистите зубы дважды в день и используйте ирригаторы для удаления налета из межзубного пространства;
  • выбирать зубные щетки с щетиной средней жесткости и пасты с содержанием триклозана, фтора, хлоргексидина;
  • очищайте межзубное пространство нитью после еды;
  • используйте средство для полоскания рта с противовоспалительным комплексом;
  • в течение 3-5 минут ежедневно массируйте десны кончиками пальцев или щеткой с мягкой щетиной.

Возможна ли имплантация при пародонтозе и пародонтите?

Заболевания тканей пародонта значительно усложняют процесс протезирования, но не исключают возможности его осуществления. Здесь важно четко разработать тактику лечения и последовательность протезирования. Какие особенности имеет имплантация при пародонтозе, и как проводится имплантация при пародонтите? Читайте далее.

Что такое пародонтит и пародонтоз?

Пародонтит – патология воспалительного характера, которая характеризуется поражением сухожилий, связок, мягких тканей, окружающих и удерживающих зуб. Это инфекционное заболевание, которое при отсутствии должной терапии приводит к постепенному расшатыванию зубов.

Пародонтит и пародонтоз значительно усложняют процесс имплантации.

Пародонтоз – опасное заболевание невоспалительного характера, которое характеризуется поражением тканей, окружающих и удерживающих зуб. Отсутствие своевременного лечения приводит к неизбежному расшатыванию и потере зубов. Вокруг зуба появляются десневые карманы, в которых скапливается гной, частички пищи, бактерии и налет.

Корень зуба оголяется, на нем собирается налет, который со временем затвердевает и начинает разрушать как сам зуб, так и костную ткань, слизистую десны. Результат – зубы расшатываются все больше и больше, и в конечном итоге выпадают. Пародонтоз коварен тем, что на ранних стадиях может протекать бессимптомно.

Возможна ли имплантация зубов при заболеваниях тканей пародонта?

Можно ли ставить импланты при пародонтите? Осуществить классическую имплантацию при пародонтозе и пародонтите невозможно, так как эти заболевания приводят к истончению костной ткани. И не всегда костная пластика при ярко выраженной атрофии костной ткани дает хорошие результаты. В этом случае единственным выходом является использование базальной имплантации.

Суть метода заключается в том, что имплант фиксируется в самом плотном отделе костной ткани, который называется базальным. Поэтому разрушенная часть центральной костной ткани никак не сказывается на общем процессе вживления имплантов. Какие же могут возникнуть проблемы имплантации зубов при пародонтите и пародонтозе?

Дело в том, что инфекция может проникнуть в зону вживления импланта, что со временем приведет к его отторжению – наиболее тяжелому осложнению имплантации. Но при правильном подходе к процедуре установки импланта и тщательной профессиональной подготовке пациента к протезированию такие риски сводятся к минимуму.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Авдеев Р.Ю.: «Импланты могут быть как самостоятельными протезами, так и выступать в качестве опоры для фиксации мостовидных или бюгельных конструкций. В любом случае перед началом протезирования пациенту необходимо пройти тщательную подготовку: лечение воспаленных десен, чистка зубов и слизистой от налета. Протезирование можно начинать лишь тогда, когда в ротовой полости отсутствуют воспалительные процессы, а основное заболевание находится в стадии ремиссии».

Имплантация при пародонтите имеет свои особенности, так как заболевание сопровождается кровотечением десен и рассасыванием тканей, окружающих зуб. Патология исключает возможность установки бюгельных и мостовидных конструкций. На период лечения пациенту устанавливают временный протез.

После того, как кровотечение и пародонтальные карманы исчезают, врач приступает к установке имплантов. Иногда требуется операция по наращиванию костной ткани, но процент приживаемости протезов в таком случае достаточно высок – около 95%, все зависит от профессионализма врача.

В некоторых случаях проводят наращивание костной ткани.

Имплантация при пародонтозе несколько отличается от предыдущего метода восстановления зубного ряда, так как в этом случае очень важно распределить нагрузку не на десны, а на зубы. С этой задачей лучше всего справляются шинирующие конструкции. Именно они дают возможность снять большую часть нагрузки с десен, а также зафиксировать расшатанные зубы.

Обычно при этом край десны оставляют свободным, чтобы врач имел возможность проводить все необходимые лечебные манипуляции. Нежелательно при пародонтозе применять цельнолитые коронки.

Это нужно знать: риски имплантации при пародонтите и пародонтозе

При воспалении тканей зубочелюстной системы при проведении имплантации возможны следующие риски:

  • ненадежная фиксация штифта в кости,
  • отторжение импланта,
  • воспаление слизистой оболочки десен над установленным протезом,
  • недостаточный объем костной ткани.

Поскольку воспаление при заболеваниях тканей пародонта постепенно распространяется по всей ротовой полости, специалисты в большинстве случаев рекомендуют пациентам удалять подвижные зубы, после чего проводить имплантацию.

Современные системы имплантов отличаются специальным покрытием, которое устойчиво к инфекции. Такие импланты устанавливают после удаления подвижных зубов – данный метод называют одномоментной имплантацией. После удаления зуба ткань лунки обрабатывается и прочищается, только после этого проводится установка импланта.

Имплантация с моментальной нагрузкой

Данный метод имплантации имеет ряд преимуществ перед классическим методом:

  1. Односоставные имплантаты имеют более агрессивную резьбу, их устанавливают в глубоких слоях костной ткани, в процессе также участвуют прочные кортикальные пластины. Эти части кости челюсти не подвергаются атрофии, именно поэтому для фиксации базальных имплантов нет необходимости в наращивании костной ткани.
  2. Базальные импланты отличаются цельной конструкцией: верхушка-абатмент протеза после вживления сразу же возвышается над десной. Уникальная резьба прочно фиксирует штифт в кости, что дает возможность практически сразу же продолжать протезирование. Уже через два-три дня на имплант фиксируется постоянный протез.

Так выглядят базальные импланты.

Комплексный метод

Метод комплексной имплантации при пародонтите – оптимальный вариант при запущенных стадиях заболеваний тканей пародонта и утрате большого количества зубов. Процедура комплексной имплантации происходит следующим образом:

  1. Удаляются расшатанные зубы.
  2. Врач обрабатывает и очищает лунки, удаляет поврежденные воспалительным процессом ткани.
  3. В наиболее благоприятные участки с плотной костной тканью вживляются импланты, после чего специалист снимает все необходимые оттиски для изготовления коронок, мостов или других протезов.
  4. Приблизительно через неделю изготовленная несъемная конструкция фиксируется на вживленных имплантах.

Поскольку пародонтит и пародонтоз лечатся только на начальных стадиях, качественно спланированная комплексная имплантация – идеальный вариант при оголенных корнях и большом количестве расшатанных зубов.

Особенности базальной имплантации

Базальную имплантацию также называют одномоментной, одноэтапной, так как после вживления штифта нет необходимости ожидать его приживления в кости на протяжении долгих 4-6 месяцев. Именно благодаря тому, что имплант фиксируется в очень плотном отделе костной ткани, он получает высокую первичную устойчивость.

Это дает возможность продолжить протезирование уже через несколько дней после вживления импланта. Важным преимуществом базального метода имплантации является отсутствие необходимости в проведении операции костной пластики. При классической же имплантации без наращивания необходимого объема недостающей костной ткани вживить протез не получится.

Классический метод имплантации предполагает обязательную отслойку слизисто-надкостного лоскута, а также высверливание большого объема твердых тканей под имплант. Это достаточно травматичные манипуляции, после которых следует длительный период заживления и восстановления.

При базальном методе отслойка лоскута производится редко, а сам имплант фиксируется преимущественно путем прокола слизистой оболочки десны в тонкое отверстие, созданное с помощью специального бора. В результате после установки импланта нет необходимости даже в наложении швов, благодаря чему методику еще называют бескровной, бесшовной.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector