0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Новые технологии лечения пародонтита

Лечение пародонтоза

Пародонтоз – патологическое состояние, характеризующееся постепенной убылью тканей десны и кости челюсти. Не следует путать его с более часто встречающимся пародонтитом, для которого типичен выраженный воспалительный механизм развития процесса. При пародонтозе преобладают атрофические изменения десны и альвеолярного отростка, причем пациент может и не догадываться о имеющейся о него болезни десен.

Особенности патологии

Пародонтоз – не такое распространенное заболевание, как, например, кариес, который развивается довольно быстро и дает о себе знать многими неприятными симптомами. Атрофия тканей прогрессирует медленно, не проявляясь ярко выраженными признаками, может длиться годами. Пациент видит обычный бледно-розовый цвет десен, не наблюдает кровоточивости и ошибочно полагает, что с зубами все в порядке. В действительности процесс набирает обороты и часто обнаруживается лишь на профилактическом осмотре у стоматолога, который выносит вердикт о необходимости лечения пародонтоза. Симптоматика болезни весьма скудна в начальных стадиях, и пациенты начинают самостоятельно подозревать проблему лишь при появлении подвижности зубов и гиперестезии.

Факторы, играющие роль в развитии патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринологические нарушения (сахарный диабет, гормональные сбои);
  • гиповитаминоз, нарушения усвоения пищи;
  • недостаточная жевательная нагрузка;
  • атеросклероз, сосудистые нарушения;
  • изменение реактивности организма и др.

В результате нарушения трофики околозубных тканей к пародонту не поступает достаточное количество питательных веществ и витаминов. Кровообращение в этой области ухудшается, обменные процессы замедляются с постепенным разрушением костной ткани и опущением десны.

Налет и зубной камень отягощают течение болезни, ухудшая питание пародонта и способствуя углублению зубочелюстных карманов. При наличии проблем с сосудами без специализированного лечения пародонтоза не обойтись, т.к. костная ткань сама по себе обратно не регенерируется.

1. Оголение шейки зуба;
2. Расшатывание зуба;
3. Кровоточивость/бледность дёсен;
4. Боль при жевании;
5. Неприятный запах изо рта.

Симптомы и стадии

Начало болезни незаметное, не сопровождается какими-либо болевыми ощущениями и покраснением десен. Если пациент не поддерживает нормальную гигиену полости рта и на зубах имеются скопление отложений, обнаружить проблему становится еще труднее. Зубной камень растет слой за слоем, захватывая поверхность корней и зачастую не вызывая особого дискомфорта.

Симптоматика пародонтоза определяется стадией патологического процесса:

  1. Начальная. Видимых признаков изменений пародонта нет, определить первоначальные признаки атрофии тканей может только специалист после тщательного осмотра. Стоматолог диагностирует начало оголения шеек зубов, патологический процесс на рентгенограмме не визуализируется.
  2. Первая. Уровень десны незначительно опускается, время от времени проявляется гиперчувствительность зубов. Рентген-исследование выявляет начавшуюся деструкцию костной ткани, но подвижности как таковой не наблюдается. Несмотря на это, лечение пародонтоза нельзя откладывать, так как на следующих стадиях оно усложняется.
  3. Вторая. Шейки обнажаются до заметного пациенту уровня. В местах оседания десны видна граница эмаль-цемент, межзубные промежутки становятся больше. Имеются жалобы на гиперчувствительность, жжение и зуд в деснах. Зубы все еще достаточно крепко стоят в лунках, но рентгенограмма определяет прогрессирующую атрофию кости.
  4. Третья. Десна опускается до середины корня, межзубные щели расширяются, появляется подвижность зубов. Гиперестезия дает о себе знать на холодном воздухе, при приеме кислой, холодной, горячей пищи. Рентген-исследование показывает убыль костной ткани на 1 см.
  5. Четвертая. Корни обнажаются на 2/3 длины, зубы подвижны в нескольких направлениях, держатся в лунках за счет прикрепления волокон от верхушки. Это стадия считается тяжелой, потому что атрофия тканей весьма велика и зубы приходится удалять. На рентгенограмме видно, что костная ткань челюсти подверглась деструкции более, чем на 1 см.

Как же понять, что есть необходимость в лечении пародонтоза, если отсутствуют признаки воспаления и нет кровоточивости десен? Должен насторожить тот факт, что зубы на вид «удлиняются» (это связано с опусканием уровня десны и обнажением шеек и корней). Очень часто патология сочетается с некариозными поражениями типа эрозии эмали, повышенным стиранием зубов, клиновидными дефектами. При пародонтозе также выявляются заболевания сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем.

В процессе лечения врач пародонтолог осмотрит ротовую полость пациента, сделает необходимые анализы снимки и составит наиболее эффективный план лечения.

Лечение пародонтоза

С чего начать лечение пародонтоза? Что предлагает современная медицина и насколько эффективны официальные методы? Почему не стоит полагаться на рекламу и пытаться вылечитьсяс помощью народных средств? Ответы на поставленные вопросы вы найдете в этой статье.

Корневые шейки зубов оголяются, а десны начинают бледнеть и кровоточить при чистке. При появлении этих грозных симптомов необходимо срочно обратиться к стоматологу!

Описание

Пародонтоз — заболевание, при котором нарушается обмен веществ в тканях, находящихся вокруг зуба, что приводит к их воспалению. В результате воспалительного процесса десна бледнеют, начинают кровоточить при приеме пищи или чистке зубов, а в самых тяжелых случаях, на тканях могут образоваться гнойные язвы. Все это сопровождается расшатыванием зубов и оголением их корней. Если не начать лечить пародонтоз вовремя, то это чревато полной потерей всех зубов, которые постепенно будут выпадать сами.

Диагностика

Только стоматолог может поставить правильный диагноз. Только после внимательного визуального осмотра, в результате которого врач убедится, что все симптомы указывают на наличие заболевания, назначаются следующие методы диагностики:

    Рентген. Необходим для определения пораженных участков челюстной кости.

Радиовизиография позволяет быстро оценить состояние зубов и степень разрушения костных тканей.

Только после того, как будут получены результаты всех лабораторных исследований, стоматолог сможет назначить наиболее эффективный курс лечения.

Современные способы лечения

Несмотря на значительный прорыв фармацевтики в создании действенных, эффективных лекарств и изобретении новых технологий лечения зубов, полностью излечить пародонтоз невозможно. Если быть точнее, то удается частично восстановить десну, а вот бороться с последствиями этой болезни приходится долгие годы, так как ей сопутствуют нарушения обмена веществ, сбои в эндокринной системе и сердечно-сосудистые заболевания. Именно поэтому, пародонтоз лечится системно, и прием лекарств может длиться долгие годы. На данный момент медицина предлагает несколько способов лечения:

  • Хирургический;
  • Физиотерапевтический;
  • Медикаментозный/терапевтический;
  • Акупунктура и иглоукалывание.

Помимо этих способов активно используются рецепты народной медицины, которые тоже дают неплохие результаты.

Начальная стадия

Начальная стадия заболевания легче всего поддается лечению, так как костная ткань еще не разрушилась и можно спасти зубы и десны. Алгоритм лечения пародонтоза в этом случае достаточно прост:

  1. Удаление зубных отложений. Источником распространения вирусов и бактерий является зубной налет. Причем опасны как мягкие, микробные отложения, так и уже закаменевший налет на зубах. Задача доктора – удалить очаг воспаления, а это значит, что первая фаза лечения посвящается уничтожению причинного фактора. Удаляется зубной налет с помощью ультразвука, и эта процедура не приносит пациенту заметных болевых ощущений.
  2. Обработка полости рта. После удаления налета обязательно назначаются антисептические препараты, обладающие противовоспалительным эффектом. Наиболее результативны комбинированные сочетания специальных растворов для полоскания с антисептическими гелями. Как правило, назначается десятидневный курс, в течение которого нужно обрабатывать полость рта дважды в день – утром и вечером. Для лечения может применяться раствор Хлоргексидина в сочетании с Холисал-гелем.
  3. Терапия. При наличии показаний доктором может быть назначен курс антибиотиков. Стандартный период лечения – 10 дней. Вместе с антибиотиками назначаются общеукрепляющие и иммуномодулирующие средства, которые просто необходимы для того, чтобы помочь организму побыстрее справиться с болезнью.
Читать еще:  Хронический пародонтит лечение

Плюсом данного вида лечения является то, что на начальных стадиях от пародонтоза можно избавиться навсегда. Если хоть немного запустить заболевание, то последующие методы лечения только приостановят разрушение костных тканей и стабилизируют состояние.

Средняя и тяжелая форма

На этом этапе течения болезни уже происходят значительные изменения костной ткани и десен, которые разрушаются под воздействием болезнетворных микробов. Вследствие этого зубы начинают расшатываться и при пережевывании твердой пищи могут менять свое положение. Чем больше шатаются зубы – тем быстрее разрушается челюстно-лицевая кость и десны. В этом случае стоматолог вынужден предпринимать более серьезные меры для спасения зубов.

Шинирование

Эта процедура предназначена для того, чтобы зафиксировать зубы в неподвижном положении. Шинировать можно и верхний и нижний ряд зубов, закрепляя их с помощью специальных манипуляций. Порядок работы стоматолога выглядит следующим образом:

Шинирование позволяет прочно скрепить зубы между собой и предупредить их расшатывание и выпадение.

  1. Удаление зубного налета. Это неизменный этап лечения, без которого невозможно эффективно вылечить пародонтоз.
  2. В ряду зубов, которые предполагается зафиксировать, высверливается горизонтальная бороздка (1-1,5 мм).
  3. В выемку закладывается специальная медицинская стекловолоконная лента, на которую поверху накладывается световой композит.

В результате получается прочная, дугообразная шина, которая будет держать зубы в неподвижном состоянии.

Плюсы метода – сохранение ровного ряда зубов. Жесткая фиксация их в десневом кармане.

Минусы – процедура довольно неприятна и при высверливании бороздок под фиксирующую ленту возможны неприятные ощущения.

Протезирование

Запущенные формы пародонтоза характеризуются ужасающим состоянием зубов и, чаще всего, для того, чтобы обеспечить человеку возможность улыбаться, нужно изготавливать зубные мосты. Эти протезы будут выполнять не только эстетические функции, создавая иллюзию белоснежной улыбки. Мосты будут служить еще и в качестве удерживающей шины, которая не дает зубам расшатываться и разрушать костную ткань.

Плюсы – идеальная улыбка и жесткая фиксация зубов в нужном положении.

Минусы – в течение всей жизни придется ходить с протезами, так как обточенные под коронки зубы восстановить вряд ли удастся.

Лазер

Лазер используется при лечении пародонтоза в качестве вспомогательного средства, помогающего быстрее справиться воспалительным процессом и устранить очаги инфекции. Более того, лазер испаряет отмершие (некрозные) участки десны, которые могут послужить рассадником для микробов, а здоровые ткани оставляет абсолютно целыми. Болезнетворные бактерии гибнут под действием лазерного луча практически мгновенно, и пациент не чувствует особых неприятных ощущений при проведении процедуры.

Плюсы – ускорение положительного результата при лечении пародонтоза.

Помимо этих методов, при лечении пародонтоза средней и тяжелой форм активно применяется физиотерапия, назначаются антибиотики и курс витаминов.

Народные средства

В народной медицине найдутся рецепты на любой случай жизни. Это совсем неудивительно, ведь именно из целебных трав готовятся многие вытяжки, которые входят в состав эффективных лекарств. Для лечения пародонтоза придумано много рецептов и травяных сборов, но наиболее эффективными являются:

Используйте для полосканий при пародонтозе водный раствор с настойкой прополиса.

  • Водный раствор прополиса. Для его приготовления достаточно развести настойку прополиса (ее можно купить в любой аптеке) в воде. Пропорции раствора – 20 капель настойки на 1 стакан воды.
  • Медовая паста. Готовится из ложки меда и 5 грамм соли. Масса тщательно перемешивается и втирается в десна.
  • Настой коры дуба. Чайная ложка молодой (не сушеной!) коры заливается стаканом кипятка и настаивается в течение одного часа. Это полоскание нужно применять особо – набирать в рот и держать, не выплевывая по 3 минуты. Периодичность процедуры – не менее 3 раз в день.
  • Кашица из свежего подорожника. Нужно просто разжевать молодой листочек и держать зеленую массу во рту, перекатывая ее по деснам, в течение 5 минут.

Плюсы – компоненты настоек, мазей и растворов 100% натуральны и не принесут никакого вреда. Состояние полости рта улучшается и воспаление проходит.

Минусы – эти рецепты являются всего лишь дополнением к медикаментозному лечению пародонтоза и заменять ими поход к стоматологу нельзя.

Лечение пародонтоза – это долгий, трудоемкий процесс. Его нужно начинать с посещения кабинета стоматолога и заканчивать там же, когда врач вынесет вердикт о том, что состояние стабилизировалось и костные ткани перестали разрушаться. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем успешнее и быстрее будет лечение. Не тяните. Обратитесь к доктору прямо сейчас, если вы заметили первые признаки пародонтоза.

Современные способы лечения пародонтита

Расскажем обо всех сегодняшних способах лечения пародонтита, в том числе и о самых передовых и успешных разработках в этом направлении. Но для начала давайте разберемся, что же такое пародонтит и какие опасности таит в себе это заболевание.

Более 20% людей в возрасте от 35 до 45 лет имеют тяжелую форму пародонтита, а его признаки есть у 86% населения. При этом, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 90% всех людей сталкивались с таким заболеванием как гингивит, которое при невнимании к нему и отсутствии лечения переходит в стадию пародонтита.

Воспалительное заболевание десен опасно тем, что со временем приводит к подвижности зубов и, в конечном счете, их выпадению. В зависимости от причин возникновения патологический процесс может длиться годами, а может лишить вас зубов за короткое время.

В современной пародонтологии накоплен немалый опыт диагностики и лечения этого заболевания. Для успеха необходим комплексный подход, сочетающий профилактические мероприятия и несколько эффективных методов одновременно.

Пародонтит, его признаки и причины

Пародонтит – это воспалительное заболевание полости рта, начинающееся с небольшого воспаления десен (гингивита) и проникающее вглубь на ткани пародонта, нарушающее работу связочного аппарата зуба, который удерживает его в кости.

Пародонтит чаще всего возникает вследствие плохой гигиены полости рта и затрагивает комплекс тканей, составляющих пародонт. А это десны, цемент зуба, периодонт, верхняя часть челюстной кости.

Симптомами пародонтита служат постоянная или периодическая кровоточивость десен, скопление большого количества желто-серого налета рыхлой структуры и, как следствие, возникновение неприятного запаха изо рта. Десна отслаивается от зуба и между ними формируются полости, в которых скапливается налет, обволакивая зубы не только над деснами, но и проникая вглубь.

Становится постоянной болезненность десен при чистке зубов или надавливании, также их цвет меняется до ярко алого. Зубы визуально становятся длиннее из-за сокращения десны, возможно оголение шейки и корней зубов. В запущенных стадиях проявляется гноетечение из пародонтальных карманов, подвижность зубов и резорбция кости.

Пародонтит несет угрозу всему организму. Бактерии, запускающие патологический процесс в полости рта, вместе с кровотоком распространяются во все системы и органы. Наибольший урон наносят сердцу и почкам, влияют на органы ЖКТ, подрывают иммунитет, сказываются на работе мозга.

Читать еще:  Зубная щетка при пародонтите

Воспаление возникает по нескольким причинам, но первичным стимулом к его развитию становится скопление налета на зубах и дальнейшее его затвердевание. Среди них:

  • недостаточная или неправильная гигиена зубов и полости рта,
  • курение,
  • нарушения в работе слюнных желез, уменьшение количества слюны,
  • сахарный диабет,
  • дефицит витаминов В и С,
  • отсутствие необходимой нагрузки на зубы, жевание на одной стороне,
  • редко наследственная предрасположенность.

Пародонтит не нужно путать с пародонтозом, причины которого иные.

Различают несколько стадий развития этой патологии, которые характеризуют степень усугубления болезни: легкая, средняя, тяжелая.

В чем заключается суть лечения пародонтита

Выбрать какой-то один метод для лечения пародонтита невозможно, так как каждый из предложенных применяется в комплексе с другим. Сразу нужно сказать, что лечение пародонтита на двух первых стадиях может быть довольно успешным, но важно понимать, что полностью излечить это заболевание навсегда практически нельзя.

Стабилизировать и остановить течение патологи на долгие годы в силах современной стоматологии, но при условии, что подход будет комплексным, а методы будут включать новые достижения в пародонтологии, которые предполагают восстановление пораженных тканей и постоянный контроль за заболеванием.

«Если лечение не проводить совсем, то потеря зубов станет ближайшей перспективой, а организм в целом подвергнется большой инфекционной нагрузке. Нужно морально подготовиться к долгому лечению, которое поможет значительно улучшить состояние десен», – отмечает М.И. Тарабановская, стоматолог-пародонтолог сети клиник Smile-at-Once, г. Москва.

Методы терапевтического лечения пародонтита

Все нижеперечисленные способы лечения являются базовыми, без которых не обходится лечебный комплекс. Они применяются как на начальной стадии заболевания, так и при более сложном течении пародонтита в составе комплексного лечения.

Профессиональная чистка зубов

Удаление отложений – причины развития болезни – это самое первое, что нужно сделать. Поэтому регулярная профессиональная гигиена полости рта для пациентов с пародонтитом проводится чаще, чем это требуется в обычных условиях здоровых зубов – раз в четыре месяца или чаще в зависимости от показаний.

Во время чистки с помощью ультразвуковых аппаратов или в некоторых случаях вручную специальными инструментами удаляются все отложения на зубах и в пародонтальных карманах. Наиболее эффективно использование аппаратовVector, Variоs, чистка по технологии Air-Flow. Дополнительно применяются антисептики и антибиотики местного действия. Это позволяет добиться ремиссии пародонтита на период до полугода у большинства пациентов.

Кстати! Во время лечения пародонтита и в дальнейшем для закрепления результатов терапии домашний уход и усиленная гигиена зубов – это наиважнейшая часть лечения.

Медикаментозное лечение: аппликации, ванночки

После того, как очаг воспаления – налет и камень – устранен, можно приступать к антисептической терапии. Для этого пациент уже дома применяет полоскания, ротовые ванночки, с помощью портативного ирригатора лекарственными растворами промывает межзубные промежутки.

Это поддерживающее лечение, которое проводится курсами по 7-10 дней. Его целью является восстановление питания десен. В условиях клиники возможны инъекции витаминов, при пародонтите важную роль играет восстановление баланса витамина С.

Плазмолифтинг, использование PRF-мембран

Этот метод применяют, чтобы ускорить восстановление тканей при пародонтите. Здесь в лечение включаются собственные защитные механизмы человека. Точечные инъекции собственной плазмы крови, богатой тромбоцитами, способствуют образованию PRF мембран (Platelet Rich Fibrin).

Вспомните, как действует кровяной сгусток после удаления зубов. Они работают по этому же принципу, запуская регенерацию воспаленных и кровоточащих тканей, формируя новые волокна.

Шинирование расшатанных зубов

Со временем болезнь достигает такой стадии, что десны и убывающая альвеолярная кость не способны в полной мере удерживать зубы на месте. Они становятся подвижными, есть риск их повреждения и выпадения. Более того, подвижность зубов ускоряет атрофию кости.

В этом случае применятся шинирование зубного ряда или его части. Попросту это наложение специальной шины на расшатанные зубы с внутренней стороны и объединение их со здоровыми, чтобы стабилизировать в одном положении.

Шинируют зубы после удаления всех отложений с помощью армированный шины, стекловолокна или бюгельного протеза, в основе которого находятся фиксирующие металлические дуги.

Важно! Лечение пародонтита при подвижности зубов, объединенных шиной, необходимо дополнять медикаментозным лечением, иначе зубы просто выпадут сразу всем сектором вместе с шиной. О различных способах шинирования зубов можно прочитать в статье Методы шинирования подвижных зубов на нижней и верхней челюсти.

Хирургическое лечение воспаления десен

Суть хирургического лечения заключается в очищении зубов и возникших пародонтальных карманов – полостей между зубами и деснами – от камня и налета. От глубины карманов и зависит выбор метода и травматичность проводимой процедуры.

Хирургические способы лечения проводятся на глубоких стадиях развития болезни и применяются совместно с терапевтическими методами.

Закрытый кюретаж десен

Свое название метод получил благодаря специальному пародонтологическому инструменту – кюрете. С ее помощью вручную проводят очищение поддесневых отложений и измененного болезнью цемента корня зуба, если глубина карманов не больше 3 миллиметров. Эффективно справляется с этой задачей ультразвуковой скалер (или скейлер). Процедура проводится под местной анестезией.

После очищения от твердых наслоений делают промывание этих участков лечебными антисептическими растворами, а также полировку зубов, чтобы сделать зубы гладкими. Это задержит скопление налета на зубах на период до полугода. Далее десны плотно прижимают к зубам и накладывают защитную повязку.

Замечено, что процедура не всегда бывает эффективной из-за того, что врачу приходится работать вслепую. Не всегда удается вычистить весь налет, камень и грануляции в закрытых полостях.

Открытый кюретаж десен

Если глубина пародонтальных карманов достигла 4 миллиметров и более, то проводится открытый кюретаж десен. Это хирургическая операция, во время которой десна отслаивается от зубного ряда, чтобы дать доступ к корням зубов, сделать видимыми все отложения, очистить поверхность зубов, корней и полости карманов от грануляций, некрозных тканей, зубного камня.

Они выскабливаются кюретами и также удаляются ультразвуковым скалером. После обработанные участки дезинфицируют бактерицидными растворами.

При необходимости во время операции можно провести подсадку искусственной кости, которая позволит уменьшить карманы. Полностью восстановить кость таким образом не получится, но уменьшить проявления болезни возможно. После всех этих процедур десневые лоскуты возвращаются на место, а в области десневых сосочков накладываются швы. Завершает операцию защитная повязка на десны.

Читайте статью Кюретаж пародонтальных карманов и лунки зуба, отзывы пациентов. В ней вы найдете ответы на вопросы и видеоинструкции о том, как проводится кюретаж.

Пластика десен

По сути своей эта хирургическая операция не отличается от открытого кюретажа на первых этапах – точно так же проводится отслаивание десны от зубов, удаление отложений и дезинфекция. Но при отслаивании десны разрез делается на 1-1,5 миллиметра от края, который следом удаляется.

При длительном воспалении десна утрачивает способность плотно прилегать к зубу, ткани изменяются. Так как лоскуты слизистой обладают способностью тянуться, то в конце операции оставшуюся десну чуть поднимают к шейке зуба и фиксируют швом. Это позволяет избежать опущения десны и оголения шеек зубов.

Читать еще:  Пародонтит зуба что это такое

Передовые комплексные методы Smile Recovery ™ для лечения пародонтита

Наука не стоит на месте и с появлением новых разработок в области микробиологии и экспериментов с нано материалами в центре инновационных технологий Smile-at-Once были созданы специальные лечебные комплексы, которые позволяют не только остановить заболевание на первых двух стадиях, но и восстановить до 80% пораженных тканей в течение одного года. Эти комплексы и рассчитаны на год и становятся эффективным инструментом для сохранения зубов.

Главный принцип такого лечения заключается в первоначальном устранении очагов воспаления, остановке заболевания и повороте его вспять. То есть сначала устраняется среда для развития патологии, а затем начинается укрепление имеющихся тканей и дальнейшая их регенерация.

Это возможно благодаря таким инновационным препаратам как Emdogain от Straumann, которые содержат факторы роста и работают как катализаторы для регенерации тканей, создавая благоприятную среду для того, чтобы собственные силы организма включились в борьбу за зубы.

Чтобы лечение принесло ожидаемый результат, необходимо подбирать его индивидуально, учитывая, в том числе, и состав бактериальной флоры у каждого конкретного пациента. Для этого необходима тщательная диагностика заболевания с применением исследования микрофлоры, учетом состояния костной ткани, составления картины с помощью разносторонних анализов.

После первого года лечения необходимо поддерживать ремиссию заболевания, посещая пародонтолога не реже одного раза в 6 месяцев.

Имплантация зубов – самый эффективный метод в лечении пародонтита

Так как устранить пародонтит на живых зубах довольно сложно и на тяжелой стадии заболевания это необратимый процесс, который можно купировать лишь на некоторое время, то решением проблемы навсегда становится имплантация. Дело в том, что сами зубы и их пористая структура становятся средой для развития и прогрессирования болезни. Если зуба нет, то исчезает основа болезни. Поэтому при запущенном пародонтите врачи рекомендуют удалять все зубы и ставить вместо них импланты.

Многие пациенты, задумываясь об имплантации жевательных зубов, которые чаще всего первыми разрушаются и выпадают, считают, что оставшиеся зубы еще послужат. Они удивляются предложению стоматолога удалить оставшиеся зубы и провести имплантацию с установкой протеза на весь зубной ряд. Но это обосновано рядом соображений, которые нельзя игнорировать. А именно:

  • пародонтитом затронуты все зубы. Даже если на первый взгляд оставшиеся зубы выглядят нормально, они все равно рано или поздно расшатаются и разрушатся,
  • глубокие пародонтальные карманы содержат в себе источник инфекции, которая несовместима с установкой имплантов,
  • происходит необратимая атрофия кости,
  • усиливается уменьшение десны, оголяются шейки зубов,
  • под сомнение ставится гарантия на импланты,
  • появляется риск отторжения имплантов.

Подробнее о возникновении периимплантита – отторжении имплантов читайте в статье Причины, симптомы, лечение периимплантита.

Поэтому вопреки желанию оставить свои собственные зубы нужно их удалить и провести имплантацию на весь зубной ряд. Она позволит перевести заболевание в стадию стойкой ремиссии. При этом подбираются такие типы имплантов, которые обладают высокой стабильностью в кости, имеют специальное гладкое покрытие, препятствующее скоплению налета, а все материалы совестимы с тканями полости рта и не вызывают аллергических реакций.

Несмотря на все риски, запрос на проведение имплантации с сохранением своих зубов остается высоким. Больше половины людей, которым ставится диагноз «генерализованный пародонтит», против удаления сохранившихся зубов. Развитие стоматологии не стоит на месте, и разработанные комплексные программы лечения адентии, где совмещаются имплантация и лечение пародонтита оставшихся зубов, могут удовлетворить этот запрос.

Главным условием имплантации в таком случае становится согласие пациента на обязательное лечение пародонтита с посещением стоматолога 3-4 раза в год для полного контроля над заболеванием.

Таким образом, можно сохранить гарантию на импланты и работу врачей, избежать рисков отторжения имплантов, сохранить свои зубы еще на некоторое время. Но таким пациентам нужно понимать, что стабилизация пародонтита не равна его излечению, и со временем больные зубы все равно придется удалить.

Новое в лечении пародонтита

Здоровые зубы – это, прежде всего, здоровые ткани, окружающие зуб. Зубной налет в под- и наддесневой областях слабо поддается самостоятельному удалению и при чистке зубов особенно в труднодоступных местах обычно остается нетронутым.

Области которым не уделяется должное внимание

Невнимание к этому приводит к постепенному разрушению всего комплекса тканей, окружающих зуб. Если ткани зуба регенерировать невозможно в принципе (за исключением небольших разрушений эмали на начальных стадиях деминерализации), то ткани пародонта, хотя и с трудом, но поддаются восстановлению (объем таких восстановлений большой вопрос). Такие процедуры относятся к наиболее сложным в стоматологии, при этом стадия заболевания играет решающее значение.
Пародонтит — заболевание, которое выявляется у подавляющего большинства людей после 35 лет. Одна из причин – бактериальная инфекция в промежутках между десной и зубом (зубодесневом кармане). На первоначальных этапах явных признаков заболевания, как и существенных беспокойств, часто не возникает. На этой стадии для успешного лечения заболевания обычно достаточно кюретажа – удаления разрушенных, пораженных тканей, скоплений микроорганизмов в поддесневых областях и коррекции навыков личной гигиены.

Кюретаж – удаление поддесневого налета и разрушенных тканей. Для его проведения используются ручной инструмент и ультразвуковые скейлеры.
На более поздних стадиях заболевания и лечение требуется более серьёзное и долгосрочное.

С течением заболевания совокупность тканей, удерживающих зуб в десне, разрушается. Корни зубов оголяются — правая половина. Левая половина — нормальное состояние тканей пародонта.
Чудодейственных средств для борьбы с пародонтитом не существует. Восстановление утраченных тканей – сложный многомесячный процесс, где ведущая роль принадлежит хирургу – стоматологу.
Врач не только удаляет разрушенные и поврежденные ткани в поддесневой области, но и, с помощью специальных препаратов, стимулирует процесс регенерации пародонтальных тканей. Организм без таких внешних воздействий не способен самостоятельно справиться с этой задачей.
Ткани пародонта – сложная совокупность разнородных тканей – цемент, связка, костная ткань. Методика восстановления утраченных тканей — направленная тканевая регенерация — предполагает применение двух компонентов: костнопластического материала – порошкообразного состава – своеобразной матрицы, на основе которой при благоприятных обстоятельствах будет формироваться новая костная ткань, и мембраны – материала, который создает условия для такого формирования.

В труднодоступных местах комбинация из остеопластического материала и мембраны весьма не проста для применения.

Несколько иной подход, значительно упрощающий проведение подобных манипуляций, предлагается с использованием нового препарата Emdogain. Главная особенность препарата – легкость применения, особенно в труднодоступных участках. Имея гелеобразную консистенцию, он не требует «участия в процессе» мембран, даже в случае использования совместно с костнопластическим материалом. Клинические исследования позволяют говорить о 60–70-процентном восстановлении утраченных тканей в течение года после применения препарата. Препарат прекрасно дополняет спектр современных решений по борьбе с пародонтитом и делает подобные манипуляции более простыми и эффективными как для доктора так и пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector