6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пародонтоз и температура

Пародонтоз: лечение по зубам

Посещение стоматолога обычно связано с лечением заболеваний зубов и реже — с профилактикой. Притом не менее важно следить непосредственно за состоянием ткани, окружающей зуб, — пародонта. Пародонтоз и пародонтит, поражающие зубное «окружение», характерны практически для каждого взрослого и для большинства детей [1] . К сожалению, многие из нас не уделяют патологиям пародонта должного внимания. Зубная ткань перестает выполнять функцию удерживания, зубы начинают выпадать, и встает вопрос об имплантации — в запущенных случаях это оптимальный способ решения проблемы отсутствия зубов. Сегодня поговорим подробнее о том, почему это так.

Причины пародонтоза

Что скрывается за термином «пародонтоз» определить отнюдь не просто. Даже многие стоматологи не рассматривают это заболевание как самостоятельную проблему, объединяя пародонтоз и пародонтит. Что уж говорить о пациентах. Тем не менее разница есть и существенная.

Как мы уже сказали выше, ткани, окружающие зуб, это пародонт. К нему относятся десна, периодонтальная связка, которая укрепляет корень зуба в лунке, костная ткань альвеолярных отростков и цемент корня зуба. Плохая гигиена полости рта может привести к тому, что в тканях начнется воспалительный процесс. Следствием незначительного воспалительного процесса и является пародонтит.

Пародонтоз же представляет собой такое невоспалительное поражение пародонта, в результате которого зубы теряют прочную связь с тканями десны и могут выпасть. В отличие от пародонтита, который разрушает зубные ткани за несколько лет, пародонтоз может длиться более десятилетия, постепенно и незаметно развиваясь. Благодаря этой особенности, пациенты, как правило, не обнаруживают болезнь до тех пор, пока она не перейдет в запущенную форму распространится на весь зубной ряд (верхнюю и нижнюю челюсти) [2] .

На данный момент достоверно неизвестно, что вызывает патологию. Среди основных причин пародонтоза называют:

  • Терапию пародонтита. В ряде случаев лечение заболевания приводит к нарушению питания десен, а затем к сокращению объема костной ткани.
  • Атеросклероз сосудов, питающих ткани пародонта.
  • Наследственность.
  • Заболевания, такие как сахарный диабет, нарушения работы ЖКТ [4] .

Основные признаки пародонтоза прогрессируют по мере развития заболевания:

  • На ранней стадии пациенты не жалуются на дискомфорт, изменения сначала касаются только тканей пародонта.
  • На второй стадии заболевания становятся тоньше межзубные перегородки, между зубами постоянно остаются кусочки пищи. Иногда десны кровоточат во время чистки зубов. Пациенты жалуются на зуд в деснах, они могут стать болезненными. В отличие от пародонтита, когда десна воспаляется, при пародонтозе десны выглядят светлыми.
  • На третьей стадии кровоточивость и болевые ощущения становятся сильнее, зубы расшатываются, ткани пародонта атрофируются. На этой стадии практически неизбежна потеря зубов [6] .

Лечение пародонтоза

К сожалению, пародонтоз плохо поддается лечению, избавиться полностью от него невозможно [7] . Современная стоматология тем не менее предлагает несколько вариантов борьбы с недугом: в результате лечения уменьшаются симптомы пародонтоза, улучшается питание тканей пародонта, патологические процессы замедляются.

В комплекс терапевтических мер входят [8] :

  • Лечение кариеса, который часто начинается на оголенных шейках зубов.
  • Снятие зубного камня для предотвращения распространения бактерий.
  • Медикаментозная терапия. Нередко пародонтоз и пародонтит развиваются вместе, поэтому пациенту назначаются противовоспалительные препараты, а также средства для улучшения трофики тканей пародонта.
  • Физиотерапия. Все возможные методы воздействия, в том числе лазерное, позволяющие улучшить состояние тканей пародонта.
  • Ультразвуковое лечение. Воздействие на зубы и ткани вокруг них при помощи ультразвука. Основные эффекты, которые дает такая обработка, очищение поверхностей зубов и десен, а также антисептическая обработка. Если же пародонтоз сопровождается пародонтитом, то ультразвук способствует очищению пародонтальных карманов [9] .
  • Шинирование, позволяющее укрепить подвижные зубы. На поздних стадиях пародонтоза зубы расшатываются, занимают неестественное положение. Для их укрепления накладывается шина, обычно имеющая вид тонкой нити. Шинированию подвергаются или передние зубы, открывающиеся при улыбке, или все. В результате несколько замедляется расшатывание зубов, а нагрузка на них благодаря шине распределяется более равномерно [10] .
  • Хирургические операции по пересаживанию десневых лоскутов. Операция носит эстетический характер, может выполняться как при локальных формах заболевания, так и при поражении всей десны. За счет пересаживания лоскута ткани исправляется эстетический вид зубного ряда, однако проблема поражения тканей не решается [11] .

Стоит подчеркнуть еще раз, что пародонтоз, достигнув поздней стадии, обычно приводит к генерализованному поражению тканей десны, атрофии костной ткани и выпадению зубов, не считая таких неприятных проявлений, как запах изо рта, нарушение прикуса и т.д. Все перечисленные выше способы лечения в данном случае оказываются бессильны, и единственным вариантом является имплантация зубов.

Имплантация как ключевой метод лечения запущенного пародонтоза

Так что же делать, если пародонтоз достиг той стадии, когда выпадение зубов или началось, или вот-вот начнется, а ткани пародонта серьезно пострадали? В этом случае рекомендуется одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой. Собственные расшатанные или неплотно зафиксированные зубы удаляются, оставшиеся лунки санируются, устанавливаются имплантаты.

Традиционная имплантация в случае пародонтоза связана с одним серьезным затруднением: если началась резорбция костной ткани, кость придется наращивать. А это длительная процедура, причем не гарантирующая долговременного результата. Поэтому в случае запущенного пародонтоза наилучшим методом является одномоментная имплантация [12] . Ее главное отличие от прочих крепление имплантатов в базальные слои костей челюсти и черепа.

В зависимости от сложности случая может быть рекомендован один из трех видов одномоментной имплантации:

  • All-on-4. При потере нескольких (а иногда и всех) зубов ряда устанавливается так называемый мультиюнит абатмент, то есть один протез на несколько зубов. Для их крепления используются четыре имплантата: два из них находятся в передней части челюсти и по одному по бокам, в районе 5–6-го зуба. Имплантаты закрепляются в базальном слое кости: штифты надежно вкручиваются, а особый материал служит своеобразным активатором метаболизма в тканях [13] . Через 2–3 дня после установки имплантатов надеваются абатменты, и таким образом восстановление зубного ряда происходит буквально в один момент.
  • All-on-6. Аналогичная методика, но имплантатов устанавливается не четыре, а шесть: по два в боковых частях челюсти и два фронтальных. Применяется при выраженной атрофии кости. Например, имплантаты системы All-on-4 не всегда можно установить именно в районе 5–6 зуба кость бывает сильно деформирована. Тогда нагрузка на челюсть распределяется неравномерно и система All-on-6 оказывается предпочтительной. Крепление шести имплантатов может производиться в том числе в костях черепа, в частности, в скуловой кости.
  • Базальная имплантация зубов. Если потери костной ткани крайне велики и необходимо наиболее прочное крепление, то в одну челюсть (а также в кости черепа) устанавливается от 8 до 12 имплантатов, на которые через несколько дней закрепляются абатменты.

Основные преимущества одномоментной имплантации возможность восполнить зубной ряд при отсутствии нескольких или даже всех зубов, равномерное распределение нагрузки на челюсть, а также возможность произвести процедуру даже в тех случаях, когда классический способ не разрешен, например, при сахарном диабете. Противопоказаниями для процедуры служат инфекционные, кардиологические заболевания, беременность, лактация, нарушения свертываемости крови и ряд других состояний.

Заболевания пародонта встречаются очень часто: некоторые специалисты считают их вторыми по распространенности после кариеса [14] . К сожалению, пародонтоз обычно обнаруживается на поздней стадии, что приводит к потере зубов во взрослом возрасте. Удаление пострадавших зубов и установка имплантатов, в том числе и полностью восстанавливающих зубной ряд, — это оптимальный способ лечения пародонтоза осложненной формы. Таким образом, одномоментная имплантация становится едва ли не панацеей для пациентов с запущенным пародонтозом.

Профилактика пародонтоза

«Пародонтоз и пародонтит часто связаны между собой, одно заболевание усугубляет течение другого, — отмечает хирург-имплантолог, пародонтолог центра Smile-at-Once Джутова Аида Владимировна. — Именно поэтому хорошей профилактикой пародонтоза служит профессиональная гигиена полости рта и зубов: чистка и регулярные осмотры у стоматолога. Если же диагноз «пародонтоз» уже стоит и заболевание достигло поздней стадии, то рекомендую пройти протезирование зубов с использованием имплантатов. Современная стоматология — отличный способ быстро восстановить зубной ряд и получить достойный результат. В нашей клинике Smile-at-Once большое внимание уделяется безопасности всех манипуляций, точности следования медицинским протоколам, а также эстетической стороне. Мы располагаем собственной зуботехнической лабораторией, благодаря чему можем предоставить пациентам расширенные гарантийные обязательства, более того — пожизненную гарантию на имплантаты, которые поставили у нас. Большой опыт работы с современными биосовместимыми материалами от ведущих производителей позволяет нам предлагать пациентам самые подходящие варианты в каждом конкретном случае. Наши врачи — последователи школы имплантации с немедленной нагрузкой, основанной Международным фондом имплантации (International Implant Foundation), обладатели сертификатов многих курсов повышения квалификации и интенсивов, например, Российской ассоциации стоматологической имплантологии. А сама клиника имеет статус «Инновационный центр стоматологической ассоциации России». Все это говорит о высоком профессионализме наших специалистов».

Лицензия № ЛО-77-01-013995 от 14 марта 2017г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы

Читать еще:  Как бороться с пародонтозом

Из-за пародонтоза можно даже во взрослом возрасте лишиться зуба — заболевание поражает окружающие его ткани.

При начальной стадии пародонтита воспаление нередко прогрессирует и переходит в более глубокие ткани.

Характерными симптомами средней стадии пародонтита считаются: увеличение десневых карманов, оголение зубов, их патологическая подвижность, ярко выраженный неприятный запах изо рта.

Во время пародонтита третьей стадии зубы находятся на грани выпадения.

Протезирование зубов с использованием имплантатов возможно даже на последних стадиях развития пародонтита, а также при полной адентии и при значительном сокращении костной ткани.

Сегодня к плазмолифтингу прибегают для лечения пародонтита и пародонтоза, уменьшения воспалительного процесса тканей пародонта, для укрепления десен и снятия их отечности.

Некоторые аппараты для удаления зубного налета позволяют провести более глубокое очищение и уменьшить повреждение слизистых.

  • 1 https://www.lvrach.ru/2001/04/4528725/
  • 2 https://goo.gl/cMgsuX
  • 3 https://goo.gl/Y5n78v
  • 4 https://goo.gl/z3BN8M
  • 5 «Терапевтическая стоматология» под ред. Е.В. Боровского, МИА, Москва, 2004
  • 6 https://goo.gl/Tx27Uo
  • 7 https://goo.gl/Y5n78v
  • 8 https://goo.gl/Y5n78v
  • 9 https://goo.gl/nU863Z
  • 10 https://goo.gl/fcNGt9
  • 11 https://goo.gl/aSTEGPl
  • 12 http://protezi-zubov.ru/implantatsiya/pri-paradontoze.html
  • 13 https://goo.gl/DFy5os
  • 14 https://goo.gl/8CYJCm

По­се­ще­ние сто­ма­то­ло­га 2 ра­за в год — та са­мая ме­ра про­фи­лак­ти­ки, ко­то­рая в ко­неч­ном ито­ге по­зво­ля­ет до­жить до ста­рос­ти со сво­и­ми зу­ба­ми. Та­кие про­це­ду­ры, как про­фес­си­о­наль­ная чист­ка зу­бов и своев­ре­мен­ное ле­че­ние ка­ри­е­са, предот­вра­ща­ют раз­ви­тие серь­ез­ных бо­лез­ней по­лос­ти рта, в част­нос­ти, па­ро­дон­то­за.

Признаки пародонтоза в зависимости от его типа и стадии

Основным фактором, провоцирующим деструкционный процесс возникновения пародонтоза, является недостаточное кровоснабжение и нарушение обменных процессов околозубной ткани. Спровоцировать появление пародонтоза могут системные заболевания, неврологические болезни, а также гормональные нарушения или общее снижение иммунитета.

Существует четыре степени тяжести заболевания околозубной ткани. Для первой (легкой) степени стадии заболевания характерны симптомы: гиперчувствительность эмали, зуд и жжение десен, болезненность при употреблении твердой пищи — все это может сопровождаться неприятным запахом изо рта. При второй стадии пародонтоза появляется кровоточность десен после чистки или приема твердой пищи, возможно появления шатания зубов. Третья стадия (тяжелая) является началом необратимого деструктивного процесса и возможной потери зубов. Может потребоваться протезирование. Характерным признаком четвертой стадии (гнойная форма) является скопление гноя в зубодесневых карманах, что может проходить с повышением температуры тела. Лечение возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Заболевание околозубной ткани поначалу внешне может не проявляться месяцами или годами, поэтому стоматологи рекомендуют систематически проходить осмотр полости рта и соблюдать ежедневный уход за зубами и деснами.

Поражение околозубной ткани, называемое пародонтозом, может носить локализованный или генерализованный характер. В зависимости от области поражения и типа недуга варьируются и симптомы пародонтоза.

Что провоцирует пародонтоз?

Среди основных факторов, провоцирующих пародонтоз, выделяют:

  • системные заболевания;
  • генетическую предрасположенность;
  • невралгические болезни;
  • аллергические реакции;
  • гормональные нарушения;
  • общее снижение иммунитета.

Среди основных причин, запускающих деструкционный процесс, выделяют недостаточное кровоснабжение околозубной ткани и нарушение обменных процессов. В результате недостаточного кровоснабжения атрофируется костная ткань, и уменьшаются межзубные перегородки. В дальнейшем оголяется корень и наблюдается подвижность зубов. При запущенной форме пародонтоза возможная тотальная потеря зубов.

Признаки пародонтоза

Заболевание имеет длительное течение и может не иметь ярких проявлений в течение нескольких месяцев или даже лет, но по достижению критической точки развития деструктивный процесс быстро прогрессирует и вызывает болезненные ощущения не только при жевании, но и при разговоре.

Степень пародонтоза определяется в зависимости от глубины зубодесневых карманов и кровоточивости десен.

Индекс кровоточивости

Для всех стадий болезни, за исключением начальной, когда деструктивный процесс протекает глубоко в тканях пародонта, характерна кровоточивость деснах. Индекс кровоточивости десен, измеряемый в балах, соответствует определенной стадии развития болезни.

На первой стадии развития патологического процесса в околозубных степень кровоточивости оценивается в один балл. При надавливании на вершину межзубного сосочка четко определяется точка, из которой выделяется кровянистое содержимое.

Кровоточивость десен на второй стадии недуга оценивается в два балла. При надавливании на сосочек кровоточивость наблюдается не только в точке контакта, но и по всей его линии прилегания.

На третьей стадии недуга кровоточивость десен оценивается в три бала. При надавливании на сосочек кровянистые выделения заполняют весь промежуток между зубами.

Четвертая стадия характеризуется кровоточивостью, равной четырем баллам. Кровянистое содержимое заполняет промежутки между двумя-тремя зубами и краем десны.

Общие признаки пародонтоза

К общим симптомам заболевания относят:

  • бледность тканей десен;
  • образование зубодесневых карманов;
  • оголение зубных корней;
  • эффект «клиновидных» зубов;
  • цементация эмали на участках рецессии;
  • стертая эмаль;
  • сопутствующие болезни эндокринной и нервной систем, нарушения обмена веществ.

Признаки легкой степени пародонтоза

Для легкой формы заболевания характерны следующие симптомы:

  • гиперчувствительность эмали на термические и химические раздражители;
  • зуд и жжение десен;
  • пульсация в деснах;
  • неприятные ощущения при воздействии на эмаль потока холодного воздуха;
  • болезненность зубов и десен при употреблении твердой пищи;
  • неприятный запах из ротовой полости.

Так как симптомы пародонтоза на первой стадии маловыражены, диагностировать заболевание можно только после проведения рентгенологического исследования или визуальным путем после проведения профессиональной чисти зубов (удаление зубного камня и бактериального налета). При обнаружении этой стадии, стоит позаботиться о профилактике пародонтоза.

Симптомы заболевания, характерные для второй стадии

Деструктивный процесс на второй стадии пародонтоза характеризуется умеренной кровоточивостью десен, которая наблюдается после механического раздражения околозубной ткани, например, при чистке зубов. Во время пережевывания твердой пищи больной может ощущать незначительный дискомфорт, увеличивается чувствительность десен.

Деструктивный процесс обратим, но при его прогрессировании возникают патологические изменения в строении альвеол, пародонт постепенно разрушается, увеличиваются щели между зубами и больной замечает, что в межзубном пространстве все чаще заостряют частички пищи, оголяются шейки зубов.

После истончения ткани десен и оголении шеек зубов у больного появляется ощущение шатание зубов. На самом деле это ощущение обманчиво, подвижность зубов возникает только на третьей стадии заболевания.

При визуальном осмотре десна выглядят белесыми, так как нарушается их кровоснабжение. Наблюдается отслоение десны от зуба, образуется так называемый карман, в котором скапливается бактериальный налет.

Признаки тяжелой стадии пародонтоза

Третья стадия является началом развития необратимого деструктивного процесса, корни оголены больше чем наполовину, зубы подвижны, наблюдается смещение зубного ряда. Эмаль гиперчувствительна и реагирует не только на термические, но и на химические раздражители (воздействие кислой, соленой, горькой или сладкой пищи). При дальнейшем развитии заболевания наблюдается тотальная потеря зубов, больному трудно жевать и разговаривать. Может потребоваться протезирование.

Третья стадия пародонтоза достаточно часто сопровождается присоединением воспалительного процесса, развивающегося из-за скопления бактериального налета в кармане между десной и зубом.

Отличительные особенности гнойной формы заболевания

Для гнойного деструктивного процесса характерными признаками является скопление гноя в зубодесневых карманах, наличие неприятного гнойного запаха изо рта, который особенно усиливается по утрам. Пациенты жалуются на боль во время приема пищи и разговора. Наличие гнойного абсцесса делает затруднительным употребление даже измельченной пищи.

Читать еще:  Ополаскиватель для рта при пародонтозе

Гнойный абсцесс может провоцировать повышение температуры тела, нередко наблюдается присоединение воспалительного процесса.

Единственно действенным методом лечения гнойной формы пародонтоза является хирургическое вмешательство. Для того чтобы освободить зубодесневые карманы от скопившегося в них гноя десны разрезают и санируют зубодесневую полость.

Последствия пародонтоза: чем они опасны и что делать при осложнениях

Относят патологию к воспалительно-дистрофическим нарушениям в тканях пародонта. Обычно развитие заболевания идет медленно и последствия пародонтоза могут проявиться спустя годы от первичного поражения.

Вызвать дистрофию преимущественно способны внутренние факторы, обусловленные дисфункцией органов и систем, нежели влияние внешней среды. Лечение проводится довольно длительно и требует от пациента прохождения периодических медосмотров у врача стоматолога для профилактики развития обострения или осложнений.

Кратко о патологии

Пародонтоз зачастую развивается на фоне нейродистрофических нарушений. Поэтому как таковых признаков воспаления при данном заболевании не отмечается.

В основном больные жалуются на:

  • рецессию десны;
  • зуд;
  • зубные отложения: располагающиеся в небольшом количестве в области сформировавшихся промежутков;
  • гиперэстезия: на фоне оголения корня повышается чувствительность при приеме напитков и пищи, особенно ощущаемая при температурных перепадах;
  • клиновидные дефекты: при чистке зубов развиваются постепенно из-за тонкого слоя эмали, покрывающей радикс.

Остальные симптомы в виде отечности и гиперемии слизистой, подвижности зубов, наличии пародонтальных карманов и гноетечение более характерны пародонтиту. При пародонтозе такое возможно, если болезнь шла уже длительное время и на фоне ослабленных защитных сил организма присоединилась инфекция, спровоцировавшая развитие воспаления.

При клиническом обследовании врач устанавливает форму, а также степень тяжести патологии. Основным диагностическим приемом является радиовизиография. Именно по рентгеновскому снимку определяется равномерная убыль костной ткани.

Пародонтоз лечится длительно и полного устранения его, как правило, не происходит. В терапии основное уделяется методам, позволяющим приостановить развитие процесса и предупредить появление осложнений.

С этой целью применяют следующие виды вмешательства:

  • медикаментозное: препараты местного и системного типа действия;
  • хирургическое: использование мембран, клеточных культур, остеопластических материалов;
  • ортопедическое: пришлифовывание суперконтактов, шинирование, протезирование, наложение брекет-системы;
  • физиотерапия: методы, направленные на стимуляцию микроциркулляции в очаге поражения.

Пародонтоз редко развивается без присоединения каких-либо осложнений. Довольно быстро на фоне ослабленного состояния условно-патогенная и патогенная микрофлора (при наличии местных и регионарных очагов инфекции) атакует ткани пародонта, вызывая воспаление.

Именно поэтому с этой целью для коррекции общего самочувствия больного назначаются препараты против воспаления, микробов, а также улучшающие обмен веществ. Но основное лечение проводится местно.

Локально выполняется в полости рта:

  • профессиональная гигиена: является первоначальным этапом в консервативной терапии;
  • инъекции: биостимуляторы, антитоксические сыворотки, ферменты, противомикробные препараты;
  • растворы для полоскания и медикаменты для аппликаций.

Обратите внимание! Пародонтоз после лечения, проведенного в полном объеме, обычно переходит в стадию ремиссии. Полное устранение возможно только при начальных этапах развития.

Какие могут быть осложнения

Если рассматривать в общем проблему возникающих нарушений после пародонтоза, можно выделить 2 категории последствий: органические и психологические. Дисфункции и поражения отмечаются местно (в полости рта) и системно (преимущественно отражаются на деятельности пищеварительной системы).

Зачастую осложнения появляются при обострении хронического пародонтоза, возникающего при следующих условиях:

  • заболевания респираторной системы: ОРВИ, грипп;
  • стресс и переутомление;
  • гормональный дисбаланс: подростковый период, беременность, период лактации, климакс.

Пародонтоз относят к полиэтиологическим заболеваниям. Природа его появления точно не установлена и потому для профилактики возникновения негативных последствий больным регулярно должна выполняться инструкция по уходу, прописанная врачом стоматологом.

Обзор возможных неблагоприятных исходов при пародонтозе:

Из-за оголения корня зуба не происходит полноценного пережевывание еды. Поэтому давление по зубной дуге распределяется неравномерно, с перегрузкой не пораженных структур.

Дистрофические изменения происходят постепенно, затрагивая пародонтальные ткани, периост и сам альвеолярный отросток. Постепенное склерозирование ячеек губчатой кости приводят к разрушению не только твердых тканей, но и сосудов. Нарушение процессов трофики приводят к постепенному ухудшению общего состояния.

Особенности и взаимосвязь органических исходов с патологией

Пародонтоз в первую очередь оказывает влияние на рядом расположенные структуры. От соблюдения гигиены, своевременного прохождения медосмотров зависит общее состояние в ротовой полости.

В твердых тканях зуба

Основные изменения, возникающие на фоне пародонтоза:

  • кариес: преимущественно цемента;
  • осложненные формы: ретроградный пульпит, периодонтит.

Обычно кариес формируется в течение нескольких лет. Скорость образования полости зависит от структуры эмали.

Из-за того, что ниже уровня десны корень не покрыт цементом его развитие идет в 2-3 раза быстрее. Скорее начинается патология при неудовлетворительной гигиене, потреблении большого количества быстроусвояемых углеводов.

Больной отмечает чувствительность при приеме сладкого, холодного, которая быстро устраняется при прекращении действия. Внешне определяется дефект, расположенный ниже уровня шейки зуба.

Пульпитом называют воспаление сосудисто-нервного пучка, расположенного в специальной камере, находящейся внутри зуба. Проникнуть инфекция может через кариозную полость, ибо с током крови и лимфы через периодонт.

Ретроградный вариант формируется на фоне снижения барьера в слизистой из-за рецессии. Микробная флора проникает через нарушенное зубодесневое соединение, проходя по маргинальному периодонту к апексу зуба с дальнейшим проникновением в пульповую ткань, обуславливая воспаление. При пульпите основными жалобами будут длительные боли от холодного, возникающие спустя определенное время после начала действия.

Периодонтиту характерно воспаление связки, расположенной в пространстве между корнем зуба и кортикальной пластинкой. Если процесс вовремя не остановить, то возникают деструктивные изменения в апикальной области, распространяющиеся в подлежащую кость. Больные отмечают боли при накусывании, обусловленные воспалением в периодонтальном пространстве.

В слизистой

Довольно быстро при пародонтозе может присоединиться микробная флора. Неблагоприятное сочетание внешних и внутренних факторов обуславливает развитие воспаление в пародонтальных тканях.

Гингивит проявляется отечностью и гиперемией десны без нарушения зубодесневого прикрепления. Существуют различные формы заболевания, степень выраженности которых зависит от причинного фактора и общего состояния организма.

Пародонтиту характерно проникновение микрофлоры ниже уровня десны. Помимо пародонтальных карманов, рецессии, отмечается подвижность зубов. При выраженных воспалительных явлениях отмечается гноетечение, появляющееся при нажатии на опущенную десну.

В костной ткани

Периостит проявляется воспалением кортикальной пластинки надкостницы. Проникнуть инфекция может не только через апикальное отверстие зуба, но и через кровь и лимфу. У больного возникает отек десны, боль в сочетании с высокой температурой и астеническими проявлениями.

При расположении на верхней челюсти припухлость отмечается в подглазничной области. При локализации внизу обычно опухает подчелюстная часть.

Болезненность может иррадиировать в ухо, глаза и висок. Довольно быстро гной проникает в губчатое вещество кости, обуславливая развитие остеомиелита и формирование абсцессов. Иногда инфекция выходит через твердую структуру преимущественно в полость рта, реже на лицо через свищевой ход.

При остеомиелите гнойный некроз распространяется на губчатое веществе кости. Обусловить возникновение способен не только очаг инфекции, расположенный в области апекса зуба, по маргинальному периодонту или поступивший через кровь, но и в результате ятрогенной причины. В связи с пародонтозом можно указать нерациональное протезирование, вызвавшее перегрузку опорных частей зубной дуги и спровоцировавшее на фоне этого воспаление.

Симптомы больного при остеомиелите будут схожи с периоститом, однако степень их выраженности сильнее. Диагностическим критерием будет проведение рентгенографии, после которой на снимке устанавливается очаг некроза в виде затемнения, расположенный поднадкостнично, либо в самом альвеолярном отростке.

Пиарея на системном уровне

Лимфаденит проявляется как:

  • ответ на общее воспаление, протекающее в полости рта;
  • вторичный симптом при распространении гноя на другие системы и органы.

То есть сам по себе при хронической вялотекущей форме пародонтоза он проявиться не может. У больного увеличиваются один или несколько лимфоузлов, чаще расположенных во рту, которые при пальпировании будут болезненны и подвижны.

Бывает болезнь локализованного и генерализованного видов. При диагностике важно исключить развитие лимфаденопатии при опухолях.

Септикопиемией можно считать конечный этап обширного распространения гноя по всему организму, сопровождающегося:

  • высокой температурой;
  • интоксикацией;
  • астеническим состоянием.

Идет формирование гнойных метастазов, не привязанных к определенному органу. Данное состояние, возникшее при осложнении пародонтоза опасно тем, что может привести к летальному исходу.

Читать еще:  Пародонтоз лечение в домашних

Что делать

В чем же состоит опасность пародонтоза и почему важно вовремя среагировать на появление дискомфорта в полости рта? В первую очередь длительное и бессимптомное течение может привести к ослаблению местной защиты, полному поражению альвеолярных отростков челюстей, что в последующем довольно сложно корректируется и потому цена за лечение будет в разы выше, чем в начальном периоде развития патологии.

Важно вовремя обратить внимание на появление первых симптомов:

  • зуд или жжение в десне;
  • изменение уровня прикрепленной слизистой по сравнению с другими зубами;
  • чувствительность при приеме пищи и вдыхании воздуха.

Как только проявился один из отмеченных признаков необходимо обратиться к врачу стоматологу терапевту или пародонтологу на прием. Вообще длительное течение любой патологии в полости рта, в особенности пародонтоза, может свидетельствовать о развитии проблем с пищеварением. Поэтому от консультации гастроэнтеролога, если направит стоматолог, отказываться не следует.

О том, как восстановить десны после пародонтоза, следует задуматься уже в процессе лечения. Подробно об этом расскажет видео в этой статье.

Существует большое количество техник, направленных на реконструкцию анатомии слизистой без ущерба общему состоянию организму. Чем ранее от момента начала заболевания будет начато вмешательство, тем больше вероятность успешного исхода пародонтоза, как в физическом, так и в функциональном плане.

Пародонтоз и пародонтит

Что такое пародонтоз, пародонтит?

Пародонт — это ткани, которые удерживают зуб. К ним относятся кость, десна, слизистая оболочка и связки. Пародонтит — это воспалительный процесс в окружающих зуб тканях. Пародонтит это второе по распространенности после кариеса заболевание зубочелюстной системы.

Пародонтит представляет собой инфекционное заболевание, при котором наступает разрушение опорного аппарата зуба. При пародонтите инфекция попадает в пространство между зубом и десной и начинает разрушать связку корня зуба с костью.

У 100% взрослого населения Земли и у 80% детей, как утверждают специалисты ВОЗ, отмечаются те или иные признаки пародонтита.

Пародонтит является одной из основных причин потери зубов в старшем возрасте.

Причины, вызывающие пародонтоз и пародонтит

Причины пародонтоза до конца неизвестны. Определенную роль играет наследственная предрасположенность, нередко пародонтоз развивается на фоне другой патологии, например, атеросклероза, сахарного диабета, нарушения функции желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоза, изменений реактивности организма и др. Влияет и нарушение питания тканей, окружающих зуб, вследствие особенностей кровообращения в этой зоне (атеросклеротические изменения кровеносных сосудов).

Местные факторы, такие, как воздействие микроорганизмов на пародонт, могут лишь отягощать течение процесса.

Пародонтит может стать следствием действия патогенных микроорганизмов, накапливающихся в зубном налете и камне, травм зуба, кариеса, некачественно выполненного зубного протезирования или реставрации нарушений целостности зуба. Существенно повышают вероятность развития пародонтита нарушения гигиены полости рта, искривления зубов и нарушения прикуса, особенности питания, снижение общей иммунной реактивности организма пациента.

Главной причиной заболевания десен является бактериальный налет, который представляет собой липкую, бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он отвердевает и образует грубый пористый нарост, который называется зубным камнем. При прогрессировании заболевания токсины могут привести к разрушению поддерживающих зубы тканей. Между зубом и десной образуется пространство — зубодесневой карман, который заполняется налетом. Поддерживающая зубы кость подвергается постоянному разрушению.

Пародонтит может развиваться после воспаления десен гингивита или другого заболевания пародонтоза.

Симптомы, характерные для пародонтоза и пародонтита

При пародонтозе патологический процесс носит невоспалительный характер, и проявляется обнажением шеек зубов за счет разрушения тканей вокруг зуба. При этом зубы длительно сохраняют хорошую фиксацию (она нарушается позже, когда зуб оголяется на большом протяжении), имеются незначительные зубные отложения, бледное окрашивание десен, десневые карманы и выделения гноя отсутствуют. Пациента беспокоит повышенная чувствительность шеек зубов, ощущение зуда в деснах. Постепенно прогрессируя, болезнь может приводить к потере зубов.

К сожалению, для пародонтоза свойственно медленное развитие. На начальной стадии пародонтоз не вызывает болевых и других ощущений.

Болезнь развивается бессимптомно, постепенно разрушая пародонт. Поэтому больные, как правило, не спешат обращаться к врачу.

Пародонтит может выражаться по-разному в зависимости от стадии, а часто начинается с кровоточивости десен. На этой стадии процесс еще обратим не затронута пародонтальная связка, которая окружает зуб и связывает его с соседними, так чтобы жевательное давление распределялось равномерно по всему зубному ряду и не возникала перегрузка в тканях пародонта.

Без лечения процесс проникает глубже и разрушает пародонтальную связку, возникает пародонтальный карман, в который, в свою очередь, откладывается налет и камень и стимулирует дальнейшее прогрессирование процесса. Пародонтальные ткани (окружающие зуб десна, костная ткань) разрушаются, и зуб начинает шататься, теряя костную опору в челюсти. На этом этапе может наблюдаться так же изменение положения зубов, их патологическая подвижность, появление щелей между ними, нарушение функции жевания, травматическая артикуляция.

Начальный период болезни характеризуется зудом, пульсацией в деснах, подвижностью зубов, чувством неудобства при жевании, неприятным запахом изо рта. По мере прогрессирования процесса опорный аппарат зуба расшатывается, подвижность зубов увеличивается, шейки зубов обнажаются и приобретают повышенную чувствительность. Отсутствие адекватных мер терапии на данном этапе приводит к потере практически здоровых зубов.

Обострение хронического пародонтита обычно связано с резким ухудшением общего состояния больного (инфекционные болезни, сердечная недостаточность и т.д.). При обострении возникает резкая пульсирующая боль, повышение температуры, недомогание и слабость. Отмечается яркое покраснение и вздутие десны, из зубодесневого кармана выделяется гной.

Лечение пародонтоза

Лечение комплексное, направлено на стабилизацию патологического процесса. Назначают средства, улучшающие кровообращение и регенерационные процессы в пародонте (массаж десен, десневой душ, дарсонвализацию и другие физиотерапевтические процедуры), проводят лечение основного заболевания.

Лечение пародонтита

Заболевание требует неотложного вмешательства врача-стоматолога. Лечение пародонтитов включает в себя нехирургические и хирургические методы. Первые (профессиональная гигиена) применяют на ранних стадиях болезни и для профилактики. Они заключаются в удалении зубного камня (механически или ультразвуком) и полировке поверхности зуба с последующей обработкой коронки и корня зуба специальными щетками с фторосодержащим защитным лаком.

Существует процедура удаления глубокого зубного камня, которая называется кюретаж: врач снимает отложения с помощью специальных крючков, экскаваторов, кюреток (закрытый кюретаж), либо, если требуется операция, разрезав десну (открытый кюретаж). Другим способом хирургического лечения является лоскутный метод, когда снимается верхняя часть десны, корни зубов вычищаются, и лоскут пришивается на место. Задача хирургических методов — устранить десневые карманы (следствие рассасывания костной ткани) для того чтобы зуб вновь обрел устойчивость.

Прогноз

Пародонтоз

При грамотном и своевременном лечении пародонтоза, возможно, сохранить зубы и нормализовать качество жизни. Если же не заниматься проблемой есть риск утерять зубы уже в молодом возрасте.

Пародонтит

Рациональное лечение и систематический гигиенический уход за полостью рта позволяют добиться ремиссии (излечения). При отсутствии лечения либо пренебрежении режимом реабилитации — полная деструкция костного пародонта и утрата зубов.

Профилактика

Профилактика включает полноценный контролируемый стоматологом уход за полостью рта, а также раннее выявление и устранение причин заболевания.

Что можете сделать вы?

Даже если зубы выглядят здоровыми, это не означает, что заболевания десен отсутствуют.

При любой возникшей проблеме с деснами или зубами, такими как чувствительность, отечность, болезненность, кровоточивость и др., нужно немедленно обратиться за консультацией к стоматологу, который адекватно оценит всю серьезность возникшей проблемы.

Что можете сделать врач?

Только стоматолог и гигиенист с помощью простого исследования могут определить наличие или отсутствие заболеваний пародонта. Суть исследования заключается в измерении зубодесневого кармана (при пародонтите) при помощи специального зонда. Этот метод позволяет доктору быстро и безболезненно оценить состояние ваших десен, предложить план лечения для предотвращения дальнейшего развития заболевания, разработать специальный режим самостоятельной гигиены, который будет отвечать конкретной ситуации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector