23 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубная щетка при пародонтозе

Гигиена полости рта при пародонтозе

Выполнение больным правил гигиены полости рта, и не просто выполнение, а тщательное, скрупулезное исполнение — обязательное условие для получения хорошего лечебного и профилактического эффекта. Все авторы, занимающиеся проблемой пародонтоза, считают это аксиомой. Многочисленными исследованиями доказана прямая зависимость состояния полости рта больного от его гигиенических навыков, причем отмечено, что гигиена полости рта среди населения соблюдается не всеми в должном объеме (И. О. Новик, 1964; Ю. А. Федоров и В. В. Володкина, 1968; Parks, 1955; Beyeler, 1957; Gran, 1968, и др.). Так, по данным Binder (1968), из 32 000 опрошенных детей в возрасте 6—14 лет регулярно чистят зубы только 20—25%. Knychalska-Karmen (1968), используя при осмотрах детей показатели ротовой гигиены и пародонта, отметил их тесную связь и взаимозависимость. Большая статистическая работа проведена И. Д. Бульда (1969) о значении гигиены полости рта при пародонтозе. По данным автора, среди больных пародонтозом регулярно ухаживают за зубами только 15%. В своих выводах автор четко отмечает, что регулярный уход за полостью рта, способствующий устранению многих вредных факторов, снижает заболеваемость пародонта.

Основным гигиеническим методом является чистка зубов зубными щетками с помощью паст и порошков. В литературе существуют разноречивые мнения о том, чем лучше чистить зубы при пародонтозе — порошком или пастой, сколько раз в день надо чистить, как производить движения щеткой, какой щеткой лучше пользовать и т. д. Наша промышленность выпускает зубные щетки двух видов — ручные и электрические. Преимущества и недостатки имеют и те и другие. Электрические щетки, помимо механической очистки, оказывают и массажирующее действие (Sumnicht, 1969), но их труднее подобрать индивидуально для каждого больного соответственно особенностям его зубного ряда. В этом отношении ручные щетки имеют явное преимущество, так как щетка должна соответствовать размерам полости рта, быть свободной в движениях и не очень жесткой. Это необходимо учитывать, особенно при воспалительной форме пародонтоза, чтобы не нанести дополнительную травму мягким тканям пародонта.

В отношении применяемого материала для чистки зубов — порошок или паста — также нет единого мнения. Зубные порошки оказывают лучшее механическое очищение, но могут вызывать абразию зубов, а также появление чувствительности обнаженных корней (А. И. Шрейдер, 1924; Д. А. Федоров и В. В. Володкина, 1968; Masters, 1969, и др.).

По нашим данным, зубной порошок при пародонтозе применять вообще нецелесообразно не только из-за его абразивного действия, но также из-за механического раздражения воспаленных тканей оседающими в них крупицами мела, полностью не удаляемыми даже при самом тщательном прополаскивании полости рта. В связи с этим мы отдаем предпочтение, (как, впрочем, и большинство авторов) зубным пастам. Наша промышленность выпускает в достаточном выборе зубные пасты, из которых особенно рекомендуются при пародонтозе хлорофилсодержащие и солевые, оказывающие, помимо очищающего эффекта, и лечебный в виде уменьшения кровоточивости десен, улучшения кровоснабжения тканей пародонта, обмена, препятствующие отложению зубного камня. По данным Ю. А. Федорова и В. В. Володкиной (1967), изучавших действие различных паст, при выраженной кровоточивости десен предпочтение должно быть отдано хлорофилсодержащим пастам типа «Лесная», «Витаминизированная», для уменьшения образования зубных отложений — пасты с солевыми добавками типа «Бальзам» и широко распространенные у нас зубные пасты болгарского производства типа «Поморин», «Мери». По данным Т. Буркова (1969), Д. Странски и С. Бачев (1969), эти лечебно-профилактические пасты относятся к электролитным, обладающим помимо антивоспалительного действия также стимулирующим, повышающим реактивность тканей пародонта, усиливающим секрецию слюнных желез, что способствует лучшему очищению полости рта.

Вопрос о методике применения зубной щетки также является дискутабельным. Так, по данным И. О. Новик (1964), К. Доминик (1967), движения зубной щеткой следует производить только в вертикальном направлении и вращательном, избегая поперечных движений, чтобы не травмировать зубной сосочек. Parma (1960) рекомендует проводить движения щеткой во всех трех направлениях, Kantorowitsch (1932) — только вращательные, что способствует лучшей очистке межзубных промежутков. И. О. Новик (1964) рекомендует проводить вертикальные движения от десны к зубам, чтобы не протолкнуть мягкий налет под десну. Многие исследователи рассматривают целесообразность применения зубной щетки не только с точки зрения механической очистки, но и с точки зрения производства массажа. Энергичная чистка не только зубных рядов, но и десны оказывает благотворное действие на сосуды пародонта. Согласно биохимическим исследованиям Ymagawa и Nakamura (1966) улучшение клинического состояния слизистой при пользовании зубной щеткой можно отнести за счет нормализации форм капилляров, улучшения кровообращения и уменьшения секреции в десневом кармане.

Гигиеническим методом обработки полости рта являются также полоскания, применяемые после приема пищи, при чистке зубов и периодически в течение дня. Некоторые авторы относятся к ним отрицательно (Sumnicht, 1969; Masters, 1969), другие (И. О. Новик, 1964; Parma, 1960) рекомендуют применять обильные (8—10 л) полоскания гипертоническим раствором для лучшего растворения слизи, мягкого налета, гноя.

Многие авторы для лучшей очистки полости рта рекомендуют применять вспомогательные методы в виде резиновых чашечек для массажа, межзубных стимуляторов, зубочисток и др. (Сran, 1969; Riethe, 1969). Так, Masters (1969) для лучшей очистки межзубных промежутков применяет «dental floos» — зубные нити (рис. 35). Способы их применения просты. Для удобства обработки участков слизистой под мостовидными протезами применяются специальные иглы для зубных нитей. Для промывания десневых карманов используются различного рода ирригаторы.

Применению всех этих средств необходимо научить больного, особенно обращая внимание на боковые участки, наиболее трудные для обработки, и при-шеечную часть зубов, где особенно быстро откладывается мягкий налет. Для лучшего суждения о степени очистки зубов применяют различные красители, которые окрашивают плохо обработанные участки (Masters, 1969; Sumnicht, 1969).

Интересный метод лечения и профилактики пародонтоза с помощью обычной гигиены полости рта описал Masters (1969). По его данным, регулярная чистка зубов с удалением зубных бляшек в течение 3—4 недель оказывается настолько эффективной, что отпадает необходимость в применении других лечебных процедур. Методика автора сводится к ежедневной чистке зубов зубной щеткой с применением ирригаторов и зубных нитей под контролем красителя. В первое посещение больного инструктируют о зубной бляшке, о плане лечения с демонстрацией печатных статей и микрофильмов о микрокосмосе полости рта. Все это проводится с целью убедить его в важности оральной гигиены, чтобы больной понял, что он «должен сыграть роль, которую лучше него никто не исполнит». Больному дают определенный набор для гигиены, куда входят зубные щетки, зубные нити и ирригаторы, с объяснением методик их применения, а также особый краситель в таблетках, который окрашивает зубные бляшки в красный цвет. Таблетки красителя применяют до и после чистки зубов, оставляя их разжеванными во рту в течение одной минуты, после чего рот прополаскивается и учитывается результат очистки с повторением обработки окрашенных участков. План применения таблеток следующий: первая неделя — каждый день до чистки зубов, вторая неделя — через день до чистки зубов, третья неделя — через день после чистки зубов, четвертая неделя — 2 раза в неделю после чистки зубов, пятая неделя — 1 раз в неделю после чистки зубов. Курс должен быть непрерывным в течение всех 5 недель, больной должен привыкнуть к этим инструментам, как к вилке и ножу. По свидетельству автора, метод проверен на большой группе больных и самих врачей с чрезвычайно хорошим эффектом.

Читать еще:  Импланты при пародонтозе

На наш взгляд, данная методика интересна и заслуживает внимания, так как она демонстрирует, насколько большое значение имеет механическая очистка зубов при пародонтозе и что одного применения зубной щетки с полосканием при этом явно недостаточно.

Мы своим больным рекомендуем, кроме применения два раза в день зубной щетки с пастами и полосканий, проводить также через каждые 2—3 дня осторожную обработку межзубных промежутков и пришеечной области зубов тонкими ватными турундами на зубочистках, смоченными в 3% растворе перекиси водорода. По нашим данным, такая добавочная механическая обработка зубов значительно уменьшает количество и быстроту образования мягкого налета.

Использование электрических зубных щеток замедляет развитие пародонтита

  • Вход
  • Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Пародонтология →
  • Использование электрических зубных щеток замедляет развитие пародонтита

Во множестве краткосрочных исследований сравнили эффективность использования электрических и обычных зубных щеток. В последней работе показали, что применение электрических зубных щеток оказывает профилактику пародонтита, кариеса и потери зубов среди взрослого населения в долгосрочной перспективе. Согласно результатам, у участников, применявших электрические зубные щетки, реже отмечалась частичная или полная потеря зубов, меньше пародонтальных карманов и более плотное прилегание десны к зубу и кости.

В долгосрочной научной работе приняли участие 2819 человек из большого исследования здоровья жителей области Померании на северо-востоке Германии. Участникам провели осмотры в 2002-2006 гг., последующий период наблюдения произошел через 11 лет. Среди участников работы только 18% пользовались электрической зубной щеткой на начальном этапе. Через 11 лет этот показатель составил 37%.

Согласно результатам работы, через 11 лет в группе участников, использовавших электрические щетки, полная или частичная адентия отмечались в 19,5% случаев реже, по сравнению с группой, где применяли обычные щетки. В целом, в группе исследования отметили лучшие показатели состояния зубов и десен, по сравнению с группой, где применяли обычные щетки. Особое внимание привлек тот факт, что применение электрических зубных щеток оказалось высокоэффективным для профилактики потери костной ткани у пациентов c легкой степенью пародонтита или совсем не страдающих от этого заболевания.

«Электрические зубные щетки активно используют жители Германии разных возрастов. Тем не менее, проведено только несколько исследований о пользе применения таких щеток в долгосрочной перспективе»,- говорит соавтор работы, д-р Винай Питчика, соискатель степени кандидата медицинских наук на Факультете пародонтологии в Университете Грайфсвальда. «Результаты работы показывают, что применение электрических зубных щеток лучше других защищает зубы от заболеваний, а также способствует более медленному течению пародонтита».

Сегодня исследователи разрабатывают проект, в котором оценят эффективность электрических зубных щеток на случайно отобранной группе участников из Германии. В ходе работы планируется оценить действие различных устройств для очистки межзубного пространства в долгосрочной перспективе.

Во множестве краткосрочных исследований сравнили эффективность использования электрических и обычных зубных щеток. В последней работе показали, что применение электрических зубных щеток оказывает профилактику пародонтита, кариеса и потери зубов среди взрослого населения в долгосрочной перспективе. Согласно результатам, у участников, применявших электрические зубные щетки, реже отмечалась частичная или полная потеря зубов, меньше пародонтальных карманов и более плотное прилегание десны к зубу и кости.

В долгосрочной научной работе приняли участие 2819 человек из большого исследования здоровья жителей области Померании на северо-востоке Германии. Участникам провели осмотры в 2002-2006 гг., последующий период наблюдения произошел через 11 лет. Среди участников работы только 18% пользовались электрической зубной щеткой на начальном этапе. Через 11 лет этот показатель составил 37%.

Согласно результатам работы, через 11 лет в группе участников, использовавших электрические щетки, полная или частичная адентия отмечались в 19,5% случаев реже, по сравнению с группой, где применяли обычные щетки. В целом, в группе исследования отметили лучшие показатели состояния зубов и десен, по сравнению с группой, где применяли обычные щетки. Особое внимание привлек тот факт, что применение электрических зубных щеток оказалось высокоэффективным для профилактики потери костной ткани у пациентов c легкой степенью пародонтита или совсем не страдающих от этого заболевания.

«Электрические зубные щетки активно используют жители Германии разных возрастов. Тем не менее, проведено только несколько исследований о пользе применения таких щеток в долгосрочной перспективе»,- говорит соавтор работы, д-р Винай Питчика, соискатель степени кандидата медицинских наук на Факультете пародонтологии в Университете Грайфсвальда. «Результаты работы показывают, что применение электрических зубных щеток лучше других защищает зубы от заболеваний, а также способствует более медленному течению пародонтита».

Сегодня исследователи разрабатывают проект, в котором оценят эффективность электрических зубных щеток на случайно отобранной группе участников из Германии. В ходе работы планируется оценить действие различных устройств для очистки межзубного пространства в долгосрочной перспективе.

Пародонтоз – причины, симптомы, диагностика и лечение, протезирование зубов

Часто задаваемые вопросы

Пародонтоз – заболевание, характеризующееся поражением пародонта – комплекса тканей, окружающих корень зуба. Имеет невоспалительную природу. Встречается относительно редко, в 1 – 8% случаев.

Часто пародонтоз путают с пародонтитом – патологией воспалительной природы. Пародонтит встречается намного чаще, чем пародонтоз.

Строение пародонта

Пародонт – комплекс тканей, который окружает зуб.

Анатомические образования, входящие в состав пародонта:

  • альвеолярные отростки верхней и нижней челюсти – костные выступы, в которых находятся зубные лунки
  • десны
  • периодонт – мягкие ткани, окружающие корень зуба внутри альвеолы
  • цемент – наружный слой зубного корня

Альвеолярные отростки

Десны

Периодонт

Цемент

Это наружный слой корня зуба. Его также относят к пародонту, так как он контактирует с десной, периодонтом и стенками альвеол, обеспечивая фиксацию корня зуба в альвеоле. На 30 – 32% цемент состоит из минеральных веществ. Оставшиеся 68 – 70% представлены белками и другими органическими компонентами. За счет этого цемент имеет высокую прочность.

Функции пародонта

  • Питание и иннервация зуба. В пародонте находится большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, нервов. Сосудисто-нервный пучок, находящийся в периодонте, через верхушку зуба проникает в корневой канал и располагается в пульпе.
  • Фиксация корня зуба в зубной лунке. За эту функцию ответственны волокна коллагена, которые входят в состав десны и периодонта. Корень зуба практически не соприкасается со стенками альвеолы – за счет многочисленных связок он находится как бы в подвешенном состоянии.
  • Равномерное распределение нагрузок на зубы в составе зубного ряда и альвеолярных отростков челюстей. Пародонт создает некое подобие амортизирующей подушки за счет того, что в его состав входит рыхлая соединительная ткань и тканевая жидкость.
  • Защита зуба от внешних воздействий. Здоровый пародонт является барьером, который препятствует проникновению из ротовой полости в пародонт и обратно различных клеток и болезнетворных микроорганизмов. В периодонте находится много иммунных клеток.
  • Регенерация. Пародонт обладает высокой восстановительной способностью. Регенерация происходит при участии клеток: фибробластов (клетки соединительной ткани, преимущественно находятся в периодонте), цементобластов (клетки зубного цемента), остеобластов (клетки костной ткани).
  • Рефлекторная регуляция силы жевания. Нервные окончания пародонта регулируют силу жевательных движений и нагрузку на разные зубы в зависимости от характера пищи и состояния зубного ряда.
Читать еще:  Как полоскать рот перекисью водорода при пародонтозе

Причины пародонтоза

Причины заболевания пока еще не до конца изучены. Считается, что пародонтоз является системным заболеванием, развивающимся на уровне всего организма, а не только десен.

Основные причины пародонтоза:

  • Неблагоприятная наследственность. Некоторые врожденные особенности строения пародонта предрасполагают к развитию заболевания. Это может быть, например, неполноценный кровоток или ослабление местной иммунной защиты, сниженные регенеративные возможности.
  • Хронические воспалительные процессы в ротовой полости и других органах. Патогенные микроорганизмы приводят к ухудшению состояния пародонта, нарушению в нем кровотока и обмена веществ.
  • Неправильный прикус. Неправильное смыкание зубных рядов приводит к неправильному распределению нагрузок на десны, периодонт, альвеолы верхней и нижней челюсти.
  • Острые и хронические травмы десен и зубов. Травмирование тканей пародонта приводит к их патологическим изменениям. Хроническая травма может быть связана с употреблением жесткой пищи, наличием обломков зубов с острыми краями и пр.
  • Артериальная гипертония и атеросклероз. Эти заболевания сопровождаются спазмом сосудов и ростом в их просвете атеросклеротических бляшек, нарушением кровотока в капиллярах, в том числе и тех, которые питают пародонт. В результате нарушения кровотока ткани пародонта начинают испытывать кислородное голодание и недостаток питательных веществ.
  • Сахарный диабет. Повышение уровня глюкозы в крови в течение длительного времени приводит к развитию патологических процессов, в ходе которых развивается поражение мелких кровеносных сосудов, нарушение в них тока крови.
  • Бруксизм – скрежетание зубами. Часто отмечается во сне. Происходит в результате ритмичного непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры.
  • Эндокринные заболевания. Наиболее распространенная причина развития пародонтоза среди заболеваний органов эндокринной системы – сахарный диабет.
  • Гиповитаминозы – недостаточное поступление витаминов в организм с пищей или их неполноценное усвоение. Также патологические изменения в пародонте могут быть следствием недостатка минералов и микроэлементов.
  • Нарушение защитных механизмов, снижение иммунитета.
  • Болезни пищеварительной системы.
  • Хронические заболевания разных органов, особенно воспалительного происхождения.
  • Другие болезни зубов: стертость зубов (особенно у пожилых людей), эрозия эмали, киста зуба.

Ребенок имеет повышенную вероятность развития пародонтоза, если заболевание есть хотя бы у одного из его родителей.

Регулярная тщательная гигиена ротовой полости снижает риск поражения пародонта.

Симптомы пародонтоза

Первая стадия (легкая степень)

Симптомы чаще всего отсутствуют. Заболевание развивается постепенно, поэтому пациент в течение длительного времени не обращается за медицинской помощью.

Симптомы, которые могут возникать на начальной стадии пародонтоза:

  • зуд и жжение
  • ощущение пульсации в области десен и корней зубов
  • ощущение дискомфорта во время жевания
  • неприятный запах изо рта

Вторая стадия (средняя степень)

Отмечается кровоточивость десен – характерный признак пародонтоза. Поначалу процесс не сопровождается разрушением зубных связок. Во время жевания отмечается ощущение дискомфорта. На этой стадии процесс еще полностью обратим.

Со временем пациент отмечает, что у него между зубами все больше начинают застревать частички пищи. Это свидетельствует о начале разрушения периодонта, костных альвеол, окружающей зуб десны. Зубы начинают шататься, их шейки оголены.

Слизистая оболочка десны приобретает бледный цвет из-за того, что к ней начинает поступать меньше крови.
Между зубом и десной образуется карман, в котором скапливается зубной налет.

Третья стадия (тяжелая степень)

Зубы сильно расшатываются. Их шейки и корни становятся оголенными на большом протяжении, повышается их чувствительность к химическим (кислое, сладкое и пр.), термическим (холодная и горячая пища, выход на холод из теплого помещения), механическим (жесткая пища) раздражителям. Зубодесневые карманы увеличиваются в размерах, в них скапливается налет и зубные камни. Постепенно зубы выпадают. Нарушается жевание, артикуляция (звукообразование).

На третьей стадии пародонтоз часто осложняется развитием воспалительных процессов. Они локализуются преимущественно в зубодесневых карманах.

Дифференциальная диагностика пародонтоза и пародонтита

Часто пациенты обозначают термином «пародонтоз» пародонтит – воспалительный процесс в тканях пародонта. Пародонтит распространен намного шире, чем пародонтоз.

Основные отличия пародонтоза от пародонтита:

  • отсутствие воспаления – оно присоединяется в качестве осложнения только на последней стадии заболевания
  • кровоточивость десен и неприятный запах изо рта при пародонтозе отсутствуют на начальных стадиях – они возникают только тогда, когда разрушение пародонта достигнет определенной степени выраженности
  • при пародонтозе расшатывание и выпадение зубов не происходит даже при значительном уменьшении высоты межальвеолярных перегородок: этот симптом возникает на поздних этапах заболевания, при тяжелой степени (если высота перегородок уменьшается на Ѕ высоты зуба и более)

Зубная щетка при пародонтозе

Сергей Улитовский,
кафедра терапевтической стоматологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова (г. Санкт-Петербург, Российская Федерация)

Почему возникла необходимость говорить о таких вещах, как показания и противопоказания к применению электрических зубных щеток? Причина этому — вопросы практикующих врачей-стоматологов, которые далеко не всегда имеют достаточные, достоверные и современные представления об электрической зубной щетке.
Разработка электрических зубных щеток была начата в шестидесятых годах прошлого XX века. Однако первые электрощетки были достаточно неудобными, дорогостоящими, а главное — их очищающая эффективность была значительно ниже эффективности мануальных зубных щеток. Все это само по себе плюс длительное отсутствие электрощеток на нашем рынке привело к тому, что современный потребитель относится к этому товару с настороженностью и недоверием, забывая о том, что за прошедшие десятилетия производители электрощеток значительно усовершенствовали этот продукт. Появлению современной электрощетки предшествовали десятилетия напряженной работы по совершенствованию свойств и дизайна на основе новейших технологий с учетом рекомендаций профессионалов-стоматологов.
Комбинация электрической зубной щетки Профешнл Кеа 7500 и ирригатора Окси Лжет в гигиеническом, центре Профешнл Кеа 7500. Ирригатор полости ] рта массирует десна, удаляет остатки
пищи и частицы налета, работает в режимах постоянной струи и душа

Стремясь создать действительно качественный продукт, разработчики постарались придать новой щетке внешний вид, определяющий ее функцию. Основываясь на современных представлениях о дизайне продукта, они максимально улучшили удерживание электрощетки в руке пользователя, что само по себе обеспечивает ее повышенную маневренность в ротовой полости, а значит высокую очищающую способность. Кроме этого, в современных электрощетках в зависимости от контингента, на который они рассчитаны, используются различные виды искусственной щетины, такие как щетина ФлексиСофт (FlexiSoft), веничковая щетина и т.п. Предпринимается масса усилий, чтобы обеспечить их безопасность для здоровья пользователя на фоне повышенных очищающих и полирующих свойств с минимальной абразивностью. В электрощетках использовано такое количество изобретений и новшеств, какого не было ни в одной из мануальных зубных щеток, несмотря на все их кажущееся совершенство.
С тем, чтобы снять то недопонимание, настороженность, а иногда даже боязнь использования электрощеток, которые существуют у отдельных членов нашего стоматологического сообщества, мы и затронули эту тему. Но для начала хочу заметить, что при неправильном использовании даже самый безобидный предмет может стать грозным оружием. Чтобы банальная электрошетка не стала таковым, необходимо учиться правильно пользоваться этими щетками. Следует понимать, что у электрощеток, произведенных различными кампаниями, будут различаться не только внешние формы, но и функции, которые вводятся в щетку для легкости и совершенства их использования, и самое главное — они будут иметь разные способы подхода к зубу, челюсти и т.д., а следовательно, и разные механизмы действия. В зависимости от этого и следует пользоваться электрической зубной щеткой, а не изобретать свои новые методики, которые чаше всего приводят к нежелательным последствиям.
Наше неумение правильно чистить зубы просто парадоксально, и пациенты с поразительным упорством чистят зубы неправильно и нерегулярно, из-за чего они и разрушаются, но научить их правильной методике практически невозможно. Это еще одна причина, почему в последнее время мы начали отдавать предпочтение электрощеткам: в них заложены механизмы, направленные на совершенствование наших мануальных способностей по массажу прилегающих десен и гигиенической очистке зубов от налета.

Читать еще:  Как вылечить пародонтоз дома

3D технология — объемный чистящий эффект с большим количеством пульсирующих и возвратно-вращательных движений для эффективной очистки всех поверхностей зубов.
Новая насадка имеет чашеподобно подстриженную щетину с силовыми выступами и зелеными щетинками ФлексиСофт, которые изгибаются при контакте с водой, смягчая пульсирующие движения, и обеспечивают хороший доступ в щелевидные пространства с глубоким очищающим эффектом.

Именно для этого в щетках имеется:
— таймер, контролирующий продолжительность процедуры;
— таймер с памятью времени, затраченного на собственно чистку зубов, с тем, чтобы не учитывалось время полоскания;
— разные скорости;
— датчик нажима, чтобы отключались пульсирующие движения при слишком сильном нажиме. Таким образом, предпринимаются все известные способы, чтобы обезопасить гигиеническую процедуру в полости рта и сделать ее максимально эффективной.
Кроме этого, мы забываем, что у людей с низким уровнем минерализации твердых тканей зубов прочность эмали по различным механическим и биомеханическим параметрам может различаться на порядки, а следовательно, воздействие щетки (причем любой, электрической или мануальной) может носить очень агрессивный характер. Наверное, каждый может вспомнить пациентов, у которых зубы больше напоминают сахарные головки, до которых страшно дотронуться бором, так как они тут же слоятся и разрушаются. В таких экстремально патологических ситуациях даже банальная зубная щетка становится опасным предметом, если у нее неправильно подобрана жесткость щетины и если ею неправильно пользуются — слишком долго, с большим нажимом, горизонтальными движениями и т.д.
Из-за всех этих причин стоматолог должен подбирать и назначать средства индивидуальной гигиены полости рта каждому своему пациенту индивидуально, с учетом его стоматологического и гигиенического статусов. Такое положение должно стать для стоматологов одним из основных гигиенических законов. А для этого специалистам необходимо самим в них разбираться. К сожалению, у нас многие врачи считают, априори, что они знают все о гигиене полости рта только потому, что получили диплом стоматолога. Практика показывает, что это обстоятельство далеко от истины. Чтобы быть профессионалами, нам необходимо постоянно учиться и совершенствоваться.
Конечно, щетки делаются с той целью, чтобы у них не было никаких противопоказаний к использованию, но какие бы замечательные они ни были, из каких лучших материалов ни делались и независимо от того, мануальные они или электрические, — все равно встречаются ситуации, когда использование какой-то конкретной щетки более предпочтительно, чем другой. Эти причины определяются непосредственно свойствами каждой конкретной щетки, ее техническими характеристиками, а также стоматологическим и гигиеническим статусами каждого конкретного человека в определенных, конкретных условиях. В наиболее общей форме мы представили показания и противопоказания к применению электрических зубных щеток ниже, но это отнюдь не означает, что в какой-то отдельной ситуации не возникнут какие-либо свои особенности и условия. Как я уже не раз повторял, работа стоматолога — это процесс творческий. Поэтому нужно отдельно думать над каждой ситуацией и подходить к каждому случаю, оценивая индивидуальные особенности пациента, тогда мы получим максимальный эффект от профилактических гигиенических мероприятий.

Клинические показания к использованию электрощеток

• Здоровые зубы и десна;
• заболевания пародонта:
• катаральный гингивит;
• пародонтит;
• пародонтоз;
• наличие в полости рта ортодонтических несъемных аппаратов — брекет-систем;
• наличие в полости рта ортопедических несъемных конструкций: мостовидных протезов, полных коронок, полукоронок, вкладок, накладок или виниров.

Электрическая зубная щетка Профешнл Кеа 7000 с 3D технологией за счет 40000 пульсирующих и 8800 возвратно-вращательных движений в минуту; новый таймер дает сигнал через каждые 30 секунд для каждого квадранта челюсти.
Электрическая зубная щетка Орал-Би Эдвенс Павер 450 ТиИкс — щетка на батарейках с двухминутным таймером.

Основное требование при использовании электрической зубной щетки — чтобы пользователь мог правильно ею владеть. Таким пользователем может быть любой взрослый человек с адекватно развитой психикой.
Начальный катаральный гингивит чаше всего является следствием отсутствия соответствующей гигиены полости рта. Пренебрежение гигиеной полости рта в течение трех дней приводит к гингивиту прилегающей к зубу десны. Современные электрические зубные щетки эффективно удаляют мягкий зубной налет. Начальный пародонтит часто возникает в результате плохой гигиены полости рта, и для отдельных пациентов электрическая зубная щетка является единственным средством гигиены полости рта, позволяющим эффективно бороться с образующимся мягким зубным налетом, особенно когда эти состояния сочетаются с шинированием зубов при повышенной подвижности.
Использование при пародонтозе электрической зубной щетки с небольшой чашеобразной головкой позволяет эффективней очищать оголяющиеся корни зубов и препятствовать скоплению пищи в промежутках между зубами.
При гиперчувствительности зубов и десен к внешним раздражителям щеткой следует пользоваться в шалящем режиме. Мягкая щетина типа ФлексиСофт позволяет нивелировать любые неприятные внешние раздражители. Ее действие при правильном использовании ничем не будет отличаться от действия мануальной зубной щетки.
Гигиена полости рта электрической зубной щеткой при установленных брекет-системах позволяет эффективно очищать поверхности зубов, покрытые аппаратом, сам аппарат и свободные от него зоны. При этом очистку электрощеткой необходимо сочетать со вспомогательными средствами гигиены полости рта. Следует помнить, что в таких ситуациях износ щетины электрощетки будет происходить в несколько раз быстрее, чем без несъемного аппарата или конструкции. Поэтому менять насадки в таких случаях придется один раз в 2-4 недели. Такой же повышенный износ будет наблюдаться при очистке неполноценных ортопедических конструкций.

Электрическая зубная щетка для детей Орал-Би Эдвенс Павер 400 КИДС имеет сменные насадки с мягкими, более короткими и расщепленными на конце щетинками для деликатной чистки поверхности созревающей эмали зубов

Электрическую зубную щетку могут использовать дети и подростки. Самостоятельное применение электрощетки можно начинать с возраста 6 лет под контролем родителей и с учетом адекватного развития ребенка. Если родители сами будут проводить ребенку чистку зубов, то щетку можно использовать с любого возраста ребенка, хоть с момента появления первого молочного зуба, но электрическая зубная щетка должна быть непосредственно рассчитана на такой детский возраст: у нее должна быть более мягкая щетина, которая не нарушит созревание эмали. В последних моделях электрощеток для детей используется веничковая щетина, которая за счет имеющегося на кончике щетинки веничка делает щетину и все щеточное поле более мягким и совершенно безопасным для применения детьми в любом возрасте; у этой щетины имеется еще одно преимущество — большая ретенция каждой отдельной щетинки, чем у обычной мягкой щетины. За счет этого свойства щетина лучше чистит и меньше изнашивается.
Электрическая зубная щетка может стать щеткой выбора для инвалидов с нарушениями кистей рук и пальцев, так как благодаря ее объемной ручке им проше ее удерживать. Самостоятельное вращение чистящей головки избавляет пользователя с такого рода поражениями от выполнения трудных высокодифференцированных движений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector