5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Больно ли пломбировать каналы зуба

Больно ли ставить пломбу на зуб? Описание этапов, особенности и рекомендации

У многих до сих пор возникает дрожь в коленках при мысли о том, что нужно посетить стоматолога. Больно ли ставить пломбу на зуб? Отвечая на этот вопрос, такие люди говорят, что это ужасная процедура. Мы докажем, что нынешняя стоматология способна оставить о вашем визите к врачу только приятные воспоминания.

Препарирование зубов

Не всем доподлинно известно, как пломбируют зубы. Больно ли это? Еще лет 20 назад подобное мероприятие было крайне неприятным, особенно в случаях, когда врач удалял нерв. Теперь все изменилось. Давайте ознакомимся с терминологией, используемой современными медиками. Препарировать — это то же самое, что и сверлить зуб. Врач с помощью бормашины удаляет испорченные кариесом участки. Процедуру проводят перед пломбированием.

Случается, что препарирование и пломба не могут решить проблему, если зуб так сильно разрушен, например, при пульпите, что тот малый объем здоровых тканей попросту не выдержит нагрузки. В таких случаях приходится прибегать к установке коронки. Но перед этим доктор пломбирует каналы. Он препарирует зуб так, чтобы добраться до пульпарной камеры (места, где находится сосудисто-нервный пучок). Открыв ее, стоматолог чистит и расширяет каналы (полости в корнях зуба), герметизирует их.

Эстетическая коррекция

Больно ли ставить пломбу на зуб? Многие не верят, что это можно перенести легко и спокойно. Они удивляются еще больше, когда узнают, что иногда пломбируют зуб без кариеса или пульпита. Это нужно тогда, когда нужно сделать эстетическую коррекцию. Речь идет преимущественно о передних зубах, у которых немного стерся или откололся край. Также данную процедуру выполняют, если имеется пятнышко от флюороза. Чтобы не жертвовать здоровым зубом и не устанавливать коронку, выбирают более простой вариант — реставрацию пломбой.

Больно ли делать пломбу в зубе

Способы и подходы к лечению несколько десятков лет назад и сейчас сильно отличаются. Пожилые люди часто пугают историями о том, как им сверлили зуб без укола. Стоматолог, открывая вход к каналам через пульпарную камеру, ждал момента, когда пациент дернется от боли. Это был сигнал, что инструмент достал до нерва. В те времена было сильно больно ставить пломбу на зуб. Сегодня анестезия — это не только норма, но и обязательное условие. В наши дни для контроля прохождения каналов доктора используют не болевые ощущения пациента, а апекс-локаторы.

Стоматологи применяют анестезию и для того, чтобы процесс лечения был комфортным для человека. Когда врач начинает сверлить зуб, мы поначалу не испытываем боли. Доктор постепенно продвигает инструмент в место, где эмаль переходит в дентин. Без анестезии мы можем дернуться от резкой боли, а стоматолог — повредить инструментом десну. Дело в том, что эмаль — это твердая ткань. В ней нет рецепторов. Нервы находятся в поддесневой части зуба (в каналах). Обезболивание позволяет врачу уверенно работать, зная, что пациент не вздрогнет от неприятных ощущений.

Некоторые люди переживают, что анестезия не подействует. На самом деле любой из современных уколов обезболит хорошо, независимо от возраста пациента и его хронических заболеваний. Анестетик может не действовать только в том случае, если ввести его чуть-чуть не туда. Не всегда это свидетельствует о неопытности доктора. Бывает, что нервно-сосудистый пучок больного имеет нестандартное расположение. Решается это просто: стоматолог делает повторную инъекцию туда, куда нужно.

Больно ли ставить пломбу на зуб? Нельзя сказать, что это приятная процедура, ведь придется вытерпеть укол в десну (иногда их делают два или три). Также будет ощущаться вибрация, создаваемая бормашиной.

Анестезия

Больно ли делать пломбу в зубе? Есть люди, которые, даже убедившись, что это вполне терпимо, продолжают бояться. В кресле стоматолога их охватывает ужас при виде шприца с анестетиком. Стоматологи, чтобы свести стресс пациента к минимуму, обрабатывают место укола обезболивающим охлаждающим гелем. Но и без него квалифицированный доктор выполняет инъекцию почти неощутимо.

Аллергия и побочные эффекты

Современные анестетики таковы, что почти не вызывает аллергических реакций. Что касается побочных эффектов, то у некоторых людей начинает быстрее биться сердце и появляется дрожь в руках, ногах. Так действует адреналин в составе некоторых обезболивающих. В некоторых препаратах это вещество отсутствует или содержится в минимальном количестве. Именно такие анестетики колют детям и особо чувствительным людям.

Чтобы не возникло непредвиденных ситуаций, перед выполнением укола врач всегда интересуется, есть ли у пациента аллергия на то или иное вещество. Отвечать на этот вопрос нужно предельно честно.

Насколько больно ставить пломбу? Это не единственный вопрос, волнующий пациентов. Многих страшит то, что анестезия прекратит действие раньше времени, тогда в конце лечения будет больно. Надо сказать, что продолжительность действия укола у всех людей разная, потому что она определяется скоростью кровообращения. На тех, у кого быстрее немеет челюсть, анестетик действует не очень долго. Однако врач всегда следит, не появились ли болезненные ощущения.

Продолжительность лечения кариеса

Не всегда процедуру можно провести за один визит. Это не означает, что у стоматолога не хватает опыта. Всему виной беспочвенные опасения пациента, которые вынуждают его оттягивать визит к врачу. Если в зубе неглубокий (поверхностный или средний) кариес, то нервы сохраняют. Такое лечение проводят за один визит.

Долго ли лечат пульпит

Так называется заболевание, при котором поражается пульпа зуба. Проблему стоматолог решает за два посещения. Доктор убирает воспаленную пульпу и проводит чистку каналов. Далее устанавливает в открытый зуб прокладку со специальным лечебным средством, а затем пломбу, но не постоянную, а временную.

Следующее посещение врач назначает через несколько дней. Это нужно, чтобы проверить, хорошо ли вычищены каналы. Если плохо, то зуб под постоянной пломбой будет болеть. Во время второго посещения стоматолог интересуется, не беспокоил ли зуб. Если жалоба отсутствует, то производится пломбирование каналов постановка постоянной пломбы.

Долго ли лечат периодонтит

Если пациент с больным зубом долго не посещал стоматолога, развивается периодонтит. Это одно из наиболее тяжелых заболеваний. Вначале портится коронковая часть зуба, кариес переходит в пульпит. Далее разрушается и отмирает нерв, а воспаление поражает околозубные ткани. Это последняя стадия и является периодонтитом. Лечить его хлопотно и долго. Стоматологу приходится перед пломбированием каналов заполнять их лекарством. Весь процесс лечения занимает несколько недель.

От чего зависит длительность лечения

Если даже нерв живой, а зуб не нужно депульпировать, лечение может быть долгим. Его длительность зависит от объема пораженных кариесом тканей. Бывает, что кариозная полость развивается сразу на нескольких участках зуба, например, на жевательной поверхности и боковой стенке. Тогда врач вынужден формировать полости для нескольких пломб.

Также много времени занимает непосредственно реставрация, когда специалист пытается придать зубу такую форму и цвет, чтобы он был неотличим от здоровых. Сколько времени занимает такое восстановление? Высверлить гнилую часть можно довольно быстро — за 5-10 минут. Чтобы воссоздать форму испорченного зуба, может понадобиться полчаса или час.

Чем сверлят

Стоматолог работает турбинным наконечником (турбинкой). На его конце установлен бор, который приводится в движение с помощью мотора. Двигатель заставляет его вращаться со скоростью до 5 тысяч оборотов за минуту. Есть модели турбинок помощнее. Бор — это фреза из алмаза или стали. Делают их и из специального сплава. Существуют разные виды боров, различающиеся абразивностью (зернистостью), размером и формой (шаровидные, иглоподобные и т. д.).

Процесс лечения

Как уже было сказано, при кариесе нерв сохраняют, а каналы не пломбируют. Рассмотрим, какие в процессе лечения зуба с кариесом существуют этапы.

Больно ли ставить пломбу на зуб? Конечно, нет! Перед началом лечения врач обязательно ставит обезболивающий укол. Когда анестетик начинает действовать, на зуб надевают специальный материал — коффердам. Это тонкая растягивающаяся пленка. Она облегает зуб настолько плотно, что препятствует попаданию на него слюны и других жидкостей. Если не использовать данный материал, то пломба может скоро выпасть.

Врач бором высверливают гнилую часть зуба, формирует полость, смазывает ее специальным раствором (протравкой). Она нужна, чтобы сделать сцепление пломбы и зуба лучше. Когда протравка подействовала, ее смывают и наносят на зуб фторлак. Он укрепляет ткани и уменьшает чувствительность.

Читать еще:  Могут ли в 5 лет резаться зубы

Дальше на поврежденную ткань наносят еще одно вещество — бондинг. Оно нужно, чтобы связать пломбу и зуб, но в отличие от протравки, бондинг способен проникать внутрь дентинных канальцев. Чтобы вещество подействовало и затвердело, на него светят гелиолампой. Она совершенно безопасна.

Больно ли ставить пломбу на зуб? Нет, эта процедура совершенно неприятная, но совершенно безболезненная. Чтобы сделать пломбу, стоматолог использует не один, а несколько видов фотополимерного материала. Дело в том, что разные слои зуба отличаются цветом и прозрачностью. После нанесения на каждый из них пломбировочного материала, доктор засвечивает его, чтобы он затвердел.

Чтобы зуб с пломбой выглядел естественно, стоматолог искусственно создает на его поверхности мамелоны. Это слегка заметная продольная ребристость. Если идет реставрация жевательного (заднего) зуба, то врач воссоздает бороздки между его буграми.

На финальном этапе доктор шлифует зуб. Это необходимо, чтобы его поверхность была гладкой. Тогда к ней не будет приставать налет. Чтобы узнать, не слишком ли высока пломба, врач просит пациента постучать (пожевать) зубами, положив между ними специальную бумагу. Она похожа на копирку, потому что сохраняет отпечатки всех неровностей. Именно по ним стоматолог проверяет, не завышена ли пломба. При необходимости он корректирует ее. Если не сделать такую проверку, пациенту будет неудобно жевать. Это повлияет на прикус.

Больно ли ставить пломбу на зуб? На любом из этапов, как вы могли убедиться, это совершенно безболезненно.

Как вести себя на приеме

Хороший стоматолог всегда объясняет своему пациенту план лечения. Смело задавайте доктору все вопросы, которые вас волнуют. Врач будет только рад, если увидит вашу заинтересованность в результатах. Ясно сформулируйте стоматологу, что вы хотите получить от лечения.

Объясните врачу, чего именно вы боитесь. Хороший специалист всегда будет стараться развеять ваши страхи подробными объяснениями, сделает все, что от него зависит, чтобы пациент был спокоен. Если вы уже доверились доктору, выполняйте все его рекомендации.

Больно ли ставить пломбу на зуб? Отзывы пациентов показывают, что это не единственный вопрос, который их волнует. Беспокойство вызывает и легкая боль в недавно запломбированном зубе, которая порой появляется от горячих и холодных напитков. Эта реакция объясняется тем, что у фотополимерного материала довольно высокая теплопроводность. Как правило, стоматологи советуют немного подождать. Со временем все нормализуется. Если боли возникают от кислого, это означает, что пломба недостаточно герметична. В таком случае обязательно обратитесь к врачу.

После пломбирования болит зуб – норма или патология?

Dentalsite.ru

Практически каждый человек сталкивается с зубной болью. Основной причиной боли всегда остается кариозное поражение. Когда кариес достигает запущенной стадии и проникает в зуб на значительную глубину, человек в срочном порядке бежит к стоматологу. Оперативным лечением является пломбирование зуба.

В медицинских кругах, подобное вмешательство называют эндодонтическим лечением – осуществляются все возможные способы сохранения зуба, а все действия происходят внутри полости зуба. В глазах людей, лечение кариеса давно стало обыденностью, как поход в салон красоты или на массаж. Однако эндодонтия до сих пор считается высшим пилотажем в лечение заболеваний полости рта. Подобное лечение требует большого опыта и высочайшей техники исполнения, особенно, когда зуб поразил глубокий кариес, развивается осложнение в виде пульпита или другие патологии [1].

После посещения стоматолога, большинство людей задают себе вопрос – почему при надавливании болит зуб после пломбирования? Кажется, что после пломбирования, боль должна отступить, ведь очаг кариеса уничтожен и доступ к нему полностью закрыт. Но по факту, боль никуда не уходит, она может стать сильней и мучить человека еще продолжительное время. Чаще всего подобное является нормальной реакцией организма, но также подобное возможно из-за некачественного лечения, особенностей организма, присоединения различных инфекций или осложнений. Поэтому важно понимать, когда не стоит волноваться, а когда следует начинать бить тревогу и повторно обращаться к стоматологу.

Причины боли после пломбирования

Так почему болит зуб после пломбирования? Стоит сразу понять, что лечение кариеса является сложной процедурой, практически хирургической. Происходит сильное воздействие на эмаль, дентин и прочие ткани зуба. Местный наркоз делает свое дело, но организм получает урон и последствия урона выражаются в болевых ощущениях. Отсутствие дискомфорта или боли возможно, если проводилось лечение поверхностного кариеса, либо несложные общие манипуляции, во всех остальных случаях, после наркоза, организм продолжает напоминать человеку о необходимости вовремя посещать стоматолога.

Боль после пломбирования является нормой. Характер боли ноющий, проявляющийся при надавливании на зуб, особенно в процессе жевания. Подобное состояние является временным и достаточно быстро сходит на нет. Если болевые ощущения создают серьезный дискомфорт, то возможно потребление прописанных врачом обезболивающих лекарственных препаратов [2].

Когда болит зуб после пломбирования, ожидание не всегда заканчивается полным выздоровлением. Если зуб болит продолжительное время, боль не утихает, а еще больше разгорается, то необходимо найти причину подобного состояния, естественно обратившись к стоматологу. Откидывая естественный период восстановления, причины могут быть следующими [2]:

  • Образование пустот в полости зуба или неполное удаление пораженной пульпы, что провоцирует новый очаг поражения и роста воспаления.
  • Хронический пульпит как осложнение пломбирования. Часто проявляется волнообразным приступом боли во время еды.
  • 3Повторное развитие кариеса в закрытой полости зуба из-за некачественно проведенной процедуры.Аллергическая реакция на пломбировочный материал также может выражаться болезненными ощущениями.
  • Несоблюдение рекомендаций врача после проведения пломбирования.
  • Различные врачебные ошибки и некачественно проведенная процедура по пломбированию.

Врачебные ошибки при пломбировании не редкость. Связано подобное с недостаточным опытом и сложностью процедуры, особенно при обширном пломбировании или чистке каналов зуба. Самая частая ошибка – не качественная обтурация корневых каналов (заполнение герметизирующей массой), что ведет к образованию полостей внутри зуба [3].

Крайне неприятным осложнением из-за врачебной ошибки является перфорация твердых тканей зуба (случайное сквозное отверстие). При лечении пульпита или периодонтита, случайная перфорация случается в 3-12% случаев. В дальнейшем, перфорированная зубная ткань, чаще всего корень зуба, начинает воспаляться и провоцировать различные осложнения. Выражается процесс сильной болью и дискомфортом, требуется обязательное лечение, иначе высок шанс потери зуба.

Помимо перфорации стоматолог может допустить и другие ошибки. Частой ошибкой является выведение пломбировочного материала за изначальную форму зуба. Подобное особенно неприятно при глубоком пломбировании каналов корней зуба. Может возникнуть боль при накусывании, образоваться отечность и гиперемия.

Еще одной ошибкой, связанной с пломбированием, является непреднамеренное проталкивание пломбирующей массы в полость пазух, из-за чего развивается хронический синусит. Нередко, после вскрытия продолжающего болеть запломбированного зуба, стоматологи находят в каналах остатки сломанных инструментов [3].

Почему болит зуб после пломбирования каналов?

Зачастую, при лечении глубокого кариеса, пульпита или других воспалительных патологий, удаляется зубной нерв. Образовавшуюся полость необходимо запломбировать, для этого применяют совершенно различные пломбировочные материалы. Кажется, что без нерва зуб не может болеть, однако подобное случается и достаточно часто. Когда болит зуб после пломбирования каналов, действуют особые правила.

Необходимо запомнить, что после чистки каналов, удаления нерва и установки пломбы, боль является патологией, а следовательно стоит обратиться к своему стоматологу, возможно потребуется перепломбировка.

Ноющий зуб после удаления нерва, опломбирования или установки временной пломбы, говорит о том, что были нарушена технология лечения, то есть причина опять кроется во врачебной ошибке *4:

  • Была произведена некачественная обработка каналов зуба. Внутри остался небольшой участок инфицированной ткани, что привело к образованию нового очага воспаления.
  • Неправильная пломбировка канала, из-за которой образовались пустоты.
  • Отлом инструмента. Кусочек может оказаться слишком небольшим, чтобы заметить подобное визуально, но в дальнейшем он обязательно даст о себе знать. При подозрении на инородное тело в канале зуба делается рентгеновский снимок.
  • Про перфорацию уже было сказано и именно при работе с каналами подобная ошибка возникает чаще всего, что связано с высокой сложностью процедуры.

Как уменьшить болевые ощущения после пломбирования

Когда ноет зуб после пломбирования, тяжело сосредоточиться на работе или отдыхе. Человек начинает нервничать, сильнее устает, плохо спит – развивается стресс. Если болевые ощущения во время процесса восстановления слишком сильные, то могут помочь следующие рекомендации [2]:

  • После пломбирования, особенно в первые несколько дней, необходимо избегать раздражающих факторов, таких как слишком холодная или горячая пища и напитки.
  • Потреблять стоит мягкую пищу, желательно пюреобразную, избегать твердых или труднопережевываемых продуктов.
  • Не рекомендуется потребление излишне сладких или кислых продуктов.
  • Следует снизить нагрузку на запломбированный зуб и пережевывать пищу на другой стороне рта.
  • Гигиена по-прежнему нужна, особенно в качестве препятствования образования новых воспалительных процессов.
  • Употребление прописанных стоматологом обезболивающих и успокоительных препаратов.
Читать еще:  Опухла щека после удаления зуба мудрости когда пройдет

Когда после пломбирования болит зуб, следует внимательно следить за ощущениями, общим дискомфортом и не свойственными признаками. При подозрении на нестандартные причины боли следует сразу обратиться к врачу. Именно поэтому не стоит злоупотреблять обезболивающими препаратами – можно пропустить начало серьезного осложнения.

Иногда, пломбирование может спровоцировать воспалительные процессы. В таких случаях врач может прописать специальные препараты, для борьбы с инфекцией или в качестве профилактических целях после лечения. Одним из таких препаратов является Имудон® – иммуностимулятор местного действия [5].

Среди прямых показаний к применению Имудон® числятся такие заболевания полости рта как пародонтоз, пародонтит, стоматит, глоссит, гингивит, дисбактериоз и инфекции после удаления зубов или установки имплантов. Имудон® активирует защитные силы организма (местный иммунитет) на борьбу с возбудителями воспалительного процесса. Также препарат имеет удобную форму таблеток для рассасывания, что обеспечивает действенное воздействие в самом очаге заболеваний полости рта [5].

Статья подготовлена по материалам:

1. Петрикас, А. Распространенность осложнений кариеса зубов / А.Ж. Петрикас, Е.Л. Захарова, Е.Б. Ольховская, Е.В. Честных // Стоматология – 2014 г. – №1(93) – С. 19-20.
2. Плешкова, Т. Боли после эндодонтического лечения зубов / Т.П. Плешкова, А.А. ненашева, В.И. Дущенко, В.В. Зорина, А.С. Велиев // Волгоградский Государственный медицинский университет, учебное пособие – 2017 г. – С. 1-6.
3. Гажва, С. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения и пути их устранения / С.И. Гажва, В.А. Кучер, А.С. Лесков, Н.А. Гуренкова и др. // Уральский медицинский журнал – 2011 г. – №10(88) – С. 90-96.br> 4. Батюков, Н. Сравнительная оценка эффективности пломбирования корневых каналов зубов различными методами / Н.М. Батюков, Д.А. Воропанов, И.Р. Перадзе // Клиническая стоматология – 2014 г. – №2 – С. 24-25.
5. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.

RUIMD192265 от 17.09.2019

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Пломбирование зубов — этапы, технологии и материалы

Чаще всего пациенты стоматологических клиник не задумываются о том, что делает врач. Главная цель — вылечить больной зуб как можно быстрее. Иногда такая поспешность приводит к неправильному выбору врачом материалов для пломбировки (к примеру, если пациент не предупреждает о наличии каких-либо аллергических реакций). Из этой статьи вы узнаете не только о важности правильного выбора пломбировочного материала, но и о том из каких этапов состоит сам процесс пломбирования, какие при этом используются технологии, а также о некоторых особенностях процедуры в зависимости от местоположения зуба.

Содержание:

Этапы и технология

Уже давно позабыты те варварские времена, когда единственным способом справиться с больным зубом было его удаление. Прогресс не стоит на месте, и, возможно, через несколько лет ученые придумают какие-либо бесконтактные методы устранения повреждений, однако, на текущий момент основным лечением кариеса является пломбирование зубов. Причем, чем качественней материал и чем профессиональней врач, тем дольше проживет поврежденный зуб.

Конечно, при таком вмешательстве в работу организма, как пломбирование, боль просто неизбежна, ведь нервные окончания, расположенные в пульпе, моментально передают в мозг сигнал о проводимых врачом манипуляциях. Еще лет двадцать назад стоматологи использовали обезболивающие препараты только в самых крайних случаях, что полностью отвращало людей от желания вовремя лечить кариес. Было больно, неприятно и ужасно страшно. Сегодня же врачи стоматологических клиник могут предложить на выбор огромный ассортимент анестезирующих средств, благодаря которым лечение пройдет безболезненно и незаметно.

Сама технология пломбирования состоит из нескольких основных этапов и занимает, в среднем, от получаса до часа:

  1. Укол анестетика, снимающего любые болевые ощущения.
  2. Тщательная обработка и зачистка пораженных кариесом участков зуба. При пульпите так же удаляется воспаленная пульпа и полностью дезинфицируется полость зуба. Если под пломбой останутся микроскопические участки пораженной ткани, воспалительный процесс начнется заново с удвоенной силой.
  3. Если повреждения зубной поверхности не очень сильные, устанавливается простая лечебная прокладка, в противном случае при пломбировании зубов технология лечения будет включать в себя установку штифтов.
  4. В зависимости от расположения поврежденного зуба и других немаловажных факторов, врач выбирает материал, из которого впоследствии устанавливается пломба.
  5. Для того чтобы удостовериться в качественном выполнении работы, а также в полном устранении пораженных областей, врач делает рентгеновский снимок.
  6. Конечным этапом работы является шлифовка пломбирующего композита для устранения дискомфорта и покрытие пломбы нестираемым лаком. Если шлифовка не будет проведена тщательнейшим образом, у пациента могут возникнуть проблемы с пережевыванием пищи и смыканием челюсти.

Бывают ситуации, когда стандартные этапы пломбирования зуба не подходят для лечения пораженной области (искривление канала, пломбирование со штифтом и вкладкой, резекция верхушки корня). В таких случаях применяется, так называемое, ретроградное пломбирование, позволяющее предотвратить дальнейшее воспаление и герметично закрыть каналы.

Материалы

В современной стоматологии материалы для пломбирования зубов используются самые разнообразные. Поскольку цель пломбирования — это не только закрытие дырки в зубе, но и восстановление его физиологических и анатомических функций, материал должен быть подобран соответствующий нагрузке на зуб и его расположению.

Так, например, при серьезных повреждениях структуры жевательного зуба в качестве пломбирующего вещества используются полимеры, выдерживающие большие нагрузки, а для передних зубов принято использовать светоотверждаемые композиты, так как их свойства помогают подогнать цвет пломбы под природный цвет. В то же время для резцов чаще всего используются силикофосфатные или силикатные цементы.

Основные требования к материалам, которыми пломбируют каналы, следующие:

  • полная герметизация корневых каналов;
  • отсутствие химической реакции, изменяющей цвет зуба;
  • отсутствие усадки пломбы;
  • легкое извлечение из зубной полости при необходимости повторного лечения;
  • нерастворяемость в мягких тканях зуба.

Гуттаперча соответствует большинству требований из этого списка, однако имеет один весомый недостаток, а именно полную неспособность материала блокировать жизнедеятельность микроорганизмов в запломбированной полости. Стеклоиономерные цементы, напротив, предотвращают данный процесс. Они не только обладают особой прочностью, но также полностью совместимы с зубными тканями, выделяют фториды, способствующие укреплению дентина, и не дают усадку. При применении данного материала пломбирование зубов последствия дает минимальные, однако, и у него есть и свой недостаток — повышенная кислотность. В связи с этим фактом, под такую пломбу должна устанавливаться специальная лечебная прокладка на основе кальция.

Существует и другие виды пломбировочного материала, такие как пасты, пластмассы и амальгама. От использования пломб из амальгамы современная стоматология старается уйти, так как они содержат очень вредную для организма ртуть, к тому же этот материал не износостойкий и очень ненадежный.

Больно ли пломбировать?

О том, как лечили зубную боль в советские времена, многие из читателей прекрасно помнят по собственному горькому опыту. Современная медицина сделала гигантский скачок вперед. Так что, зная, как пломбируют зубы сейчас, мы уже не так страшимся идти к стоматологу. Вот почему количество страдающих от зубной боли людей, до ужаса боящихся сесть в кресло к врачу, в последние годы стремительно уменьшается.

Сейчас пациент в хорошей клинике даже не ставится перед выбором, лечить больной зуб без анестезии или с ней, а выбор анестетиков настолько велик, что и аллергику не придется страдать от боли. Пара уколов в десну, и на протяжении довольно продолжительного времени пациент не испытывает никаких болевых ощущений, а небольшую чувствительность после пломбирования, которая обычно проходит в течение максимум двух суток, помогут снять современные обезболивающие средства или средства народной медицины.

Читать еще:  Может ли быть красное горло на зубы

Особенности пломбирования передних зубов

Кариес передних зубов отнюдь не редкое явление. Причинами могут быть и плохое питание, и наследственность, и отсутствие должного ухода. Обычно такой кариес представляет собой небольшое темное пятнышко, чаще на внутренней стороне зуба или между двумя зубами, которое даже трудно заметить. Однако, поскольку в передних зубах дентиновый слой очень мал, разрастается такое пятнышко стремительно. Главное не упустить момент, пока зубы еще поддаются лечению.

В вопросе пломбирования передних зубов эстетические показатели пломбирующего вещества ставятся выше функциональных, поскольку на передние зубы приходится минимальная нагрузка в процессе пережевывания пищи. Вот почему для лечения такого вида кариеса чаще всего используются светоотверждаемые пломбы, позволяющие восстановить природную форму и оттенок эмали.

Есть и более продвинутый и дорогой способ восстановления передних зубов — пломбы из керамики. Внешне они ничем не выделаются, так что даже вблизи будет трудно понять, что вы смотрите на пломбу. Этот материал гораздо более устойчив к внешнему воздействию. Правда изготовление пломбы по слепку занимает довольно много времени, так что такой способ обычно применяется только в тех случаях, когда зуб сильно поврежден и использование обычной светопломбы нецелесообразно.

Пасты для пломбирования

Часто при пломбировании зубных каналов используются разнообразные пасты. Это один из методов пломбирования, необходимых для герметизации пустот зуба после удаления воспаленной пульпы. В настоящее время наиболее популярны три вида паст, рассмотрим их плюсы и минусы.

Существуют также и общие недостатки всех видов паст: достаточно трудно распломбировать зуб при повторном лечении, плотность материала при заполнении канала распределяется неравномерно, велик риск образования воздушных прослоек в затвердевшей пасте. И, тем не менее, пломбирование пастой пустот зуба остается на сегодняшний день наиболее популярным.

Советы стоматолога: как определить, насколько качественно запломбированы каналы?

Если у вас обнаружили обширное кариозное поражение зуба или воспалительные процессы (пульпит, периодонтит), то, к сожалению, удаления нерва из больного зуба не избежать. А вместе с тем и пломбирования каналов.

Пломбирование корневых каналов — это сложная и ответственная процедура. И не только потому, что все манипуляции врач должен провести с высокой точностью и осторожностью.

Даже если операция прошла без неожиданностей, через некоторое время вы можете столкнуться с очень неприятными осложнениями.

И в 60%-70% случаев причина этих осложнений — некачественная пломбировка каналов!

Последствиями такого лечения могут быть:

  • сильная зубная боль из-за «перепломбировки» — когда излишки пломбировочного материала выходят за верхнюю границу канала;
  • флюс, развитие острых абсцессов, появление кист на зубепо причине «недопломбировки» каналов — тогда в пустотах канала развивается инфекция;
  • полное удаление зуба, к которому приводит неаккуратная обработка каналов перед пломбированием и перфорация стенки корня.

Прежде всего разберемся —

Какие сложности могут возникнуть на каждом этапе лечения каналов

Так вы будете понимать, что и в какой последовательности делает стоматолог, и по каким причинам возникают осложнения.

Ведь инструменты и материалы, которые использует врач, прямым образом влияют на успех всей операции. Мелкий промах — и всю процедуру придется начинать сначала.

В современной стоматологии все манипуляции производятся под анестезией.

1. Первым делом врач удаляет пораженные кариесом ткани зуба.

Чтобы открыть доступ к корневым каналам и пульпе, нужно убрать больные и (частично) здоровые ткани.

Для этого врач сверлит зуб точно так же, как и при пломбировании.

2. После этого нужно удалить пульпу зуба.

Это пучок нервов, который заполняет коронковую часть зуба и сами каналы.

Важно удалить пульпу полностью, потому что именно неполное удаление нерва часто приводит к затяжным болям.

3. Определяют и фиксируют длину корневых каналов.

Это важный этап лечения, потому что именно от того насколько точно врач определит рабочую длину канала, зависит правильность пломбирования.

Неверно определенная длина канала — главная причина всех осложнений, которые вам уже известны.

Недопломбированный или недостаточно плотно заполненный канал, в оставшемся пространстве которого могут размножаться бактерии.

В этом случае нужно как можно быстрее перепломбировать каналы заново. Иначе вы рискуете потерять зуб!

Пломбировочный материал (гуттаперча или паста), который выходит за верхушку корня, может привести к резким болям в течение месяца (!) после операции.

В некоторых случая боль пройдет сама, а в других потребуется резекция верхушки корня и извлечение излишков материала.

В своей работе специалисты нашей клиники используют высокоточные методы измерения длины каналов:

  • рентгенологический — на основе рентген-снимков;
  • электрометрический — с применением специальных приборов апекслокаторов;
  • сочетание обоих методов.

На сегодняшний день применение апекслокатора вместе с рентгеном — наиболее точный способ определения длины каналов.

В этом случае рентгеновских снимков для диагностики нужно намного меньше, а это означает, что ваше лечение будет более спокойным и комфортным.

Слишком сильная обработка каналов может привести к послеоперационным болям. Поэтому, точно определив протяженность и форму канала, специалисты «ДентаБраво» фиксируют ее ограничителем, после чего все манипуляции проводятся в пределах этой длины.

4. Теперь переходим к обработке канала.

Как правило, каналы слишком узкие, а их стенки имеют неровности. Поэтому перед пломбированием врач расширяет и выравнивает их, чтобы равномерно заполнить пломбировочным материалом.

Специалисты нашей клиники применяют два вида механической обработки каналов:

  1. с помощью ручных инструментов, которые вращает в корневом канале сам врач;
  2. машинную обработку с применением эндодонтических наконечников и специального прибора.

В своей работе мы используем обе техники, однако рекомендуем именно машинную обработку. В нашей клинике для обработки каналов применяются новейшие инструменты — никель-титановые файлы (протейперы):

  • более гибкие, и потому подходящие для обработки самых сложных изогнутых каналов;
  • более прочные, а значит, более безопасные — ведь они не обломятся внутри зуба и осколки не повредят ткани;
  • более эффективные за счет особой формы, таким образом они лучше прочищают каналы.

К тому же в нашей клинике именно на этом врачи предельно внимательны, чтобы не допустить подобных осложнений.

Неосторожное движение инструмента может привести к перфорации стенки канала и тогда пломбировочный материал попадет внутрь костной ткани.

Если сразу же не принять меры, дальнейшее лечение этого зуба будет неэффективно!

После подготовки каналов их обрабатывают антисептиками и приступают к пломбированию.

5. На этом этапе каналы заполняют пломбировочной массой.

Есть несколько методов пломбирования каналов, но мы рассмотрим самый распространенный из них — метод латеральной конденсации.

Корневой канал заполняется специальной пастой (силером). Затем вводятся гуттаперчевые штифты — сначала основной, а потом дополнительные. В итоге в одном канале плотно укладывают от 8 до 12 штифтов.

6. Проводят окончательный контроль пломбирования и удаляют излишки гуттаперчи.

В клинике «ДентаБраво» сначала с помощью рентеновского снимка проверяют, чтобы материал плотно заполнял весь канал. И только после этого срезают выступающие над устьем канала остатки гуттаперчи.

7. Устанавливают временную пломбу.

Сразу после пломбирования каналов реставрировать коронку зуба нельзя, поэтому ее проводят при следующем посещении стоматолога.

И наконец, самое важное…

Как убедится в том, что каналы запломбированы правильно?

Есть только два способа.

1. Ориентироваться на собственные ощущения.

Вас должна насторожить:

  • боль, которая не проходит спустя несколько дней;
  • излишняя чувствительность зуба и неприятные ощущения во время еды;
  • любые изменения цвета и плотности слизистой оболочки рта.

Однако болевые ощущения могут быть индивидуальной реакцией и вариантом нормы, поэтому обязательно обратитесь к врачу. А лучше всего→

2. Сделать контрольный рентгеновский снимок.

По снимку вы можете даже самостоятельно определить, насколько качественно сделал свою работу стоматолог, есть ли в каналах пустоты или излишки материала. Он отлично просматривается на снимках: запломбированные каналы имеют ярко-белый цвет.

А чтобы окончательно успокоиться, приходите на бесплатную консультацию в нашу клинику со снимками. Можно и без них — ведь у нас есть и собственный новейший рентген-аппарат, с помощью которого мы за несколько секунд проверим качество предыдущего лечения!

Или же сразу для того, чтобы запломбировать зубы по 100% надежным методам, на современном оборудовании и у опытного доктора.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector