5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болят ли молочные зубы у детей

Детская стоматология — болят ли молочные зубы у детей

Чтобы гордиться белозубой улыбкой во взрослом возрасте, о здоровье ротовой полости стоит заботиться с юных лет. Нужно тщательно следить за молочными зубами и лечить их, когда они болят. Временные зубки у детей тоже подвержены болезням, которые вызывают болезненные ощущения. А некоторые родители как-то легкомысленно к этому относятся, рискуя здоровьем малышей.

Болят ли молочные зубы у детей?

Распространенность некоторых мифов среди родителей просто удивляет. Мамы и папы искренне удивляются, узнав, что у ребенка тоже болят молочные зубы! Что делать, иногда даже во взрослом возрасте приходится узнавать что то новое.

Да, с зубной болью приходится сталкиваться даже малышам. У молочных зубов тоже есть корни (еще одно открытие для некомпетентных родителей). Они просто расположены по-другому, чем у взрослых – шире, а под этими корнями спрятаны зачатки зубов постоянных.

ВАЖНО: Начинать посещение детского зубного врача нужно, когда у ребенка прорезались первые молочные зубки. В годовалом возрасте малыша уже должен осмотреть стоматолог. В дальнейшем посещать доктора следует не реже 3 раз в год.

Родителям стоит знать, что на начальном этапе разрушения молочные зубки могут и не болеть. Коварный кариес часто дает о себе знать, когда уже образуются полости. А сильную боль вызывают пульпит и периостит. Это уже сигнал SOS маме с папой – немедленно к врачу!

Почему болит молочный зуб у ребенка? Что делать, при болевых ощущениях?

Боль в молочном зубе, которую испытывает ребенок, может возникнуть по разным причинам. На это влияет и осложнение беременности у мамы, и поедание сладостей, и недостаточная гигиена полости рта. Кто же из детей откажется от вкусностей, а вот чистить зубы умеют и хотят единицы.

Но в основном молочные зубки болят из-за различных заболеваний, диагностировать и лечить которые нужно обязательно.

Кариес

Кариес молочных зубов обнаруживается у трех четвертей детей. При этом заболевании разрушаются твердые ткани зуба. Если вовремя не обратиться к стоматологу, то болезнь очень быстро будет поражать ротовую полость ребенка. Кариес провоцирует развитие пульпита и периостита (о них – чуть ниже).

Кариес молочных зубов

На какие симптомы нужно обратить внимание родителям, чтобы вовремя заметить проблему:

  1. на раннем этапе кариес проявляется в виде матовых пятен – белых или желтоватых;
  2. прогрессирующая болезнь дает о себе знать более темными пятнами на зубках;
  3. появляются углубления (кариозные полости), то есть, дырочки в молочном зубе;
  4. ребенок испытывает боль от горячей, холодной или сладкой пищи;
  5. ощутим неприятный запах изо рта – микроорганизмы, вызывающие кариес, способствуют гниению остатков пищи в ротовой полости.

СПРАВКА: Что понимают под «бутылочным кариесом»? Это развитие кариозного процесса у грудных детей. Причина в том, что малышам перед сном дают бутылочки со сладкой жидкостью – соком, компотом, подслащенным молоком или смесью. Сахароза служит источником питания для бактерий, вызывающих кариес.

Почему к кариесу молочных зубов стоит отнестись серьезно и посетить детского стоматолога? Зубки у детей очень уязвимые и полости в них быстро образуются, инфекция затем поражает ротовую полость.

Опасность и в том, что образующиеся дырочки болят не всегда, начало болезни можно заметить только визуально. А вот болевые ощущения уже говорят о развитии осложнений – пульпита и периостита.

Как лечат кариес:

На начальной стадии с проблемой справится метод серебрения – нанесение на зубы нитрата серебра. Это не больно и останавливает процесс разрушения. Но зуб после обработки почернеет, что является минусом с эстетической точки зрения.

Метод реминерализации – сначала пораженные области зуба сошлифовываются, затем наносится фтористый лак. Это защищает зубную эмаль и не дает кариесу распространяться. Процедура занимает мало времени и не причиняет боли ребенку.

Когда болезнь еще не вызвала образование полостей, детский стоматолог может применить современный препарат Icon. Веществом плотно покрывают эмаль в пораженной области, с помощью УФ-лампы полимеризуют, и кариозный процесс блокируется. Метод не требует применения бормашины и анестезии.

На более поздних стадиях кариеса уже не обойтись без пломбирования. Используя обезболивающие средства, сначала врач удалит кариозные ткани, а затем запломбирует полости специальными материалами. Они называются профилактическими и способны долгое время выделять компоненты, которые укрепляют зубную ткань ребенка.

Важно помнить, что возникновению кариеса способствует снижение иммунитета. Разрушаться зубки у детей часто начинают после тяжело перенесенных простуд и других инфекционных заболеваний.

Пульпит

Кариес в осложненной форме называется пульпитом. Это болезнь, которая разрушает пульпу – мягкие внутренние зубные ткани. Состоят они из сосудов и нервных окончаний. Инфекция из твердых тканей проникает в мягкие, пульпа воспаляется и вызывает сильнейшую боль.

Процесс развивается так быстро, что жалобы ребенка на небольшие болевые ощущения через считанные часы переходят в плач от невозможности терпеть мучения.

Как можно быстрее нужно показать ребенка стоматологу. Он подберет подходящие методы лечения пульпита. Это не обязательно удаление больного зуба.

Пульпит молочных зубов

Как лечат пульпит молочных зубов:

  1. консервативным методом – кариозную полость вскрывают, очищают и дезинфицируют. Затем ее пломбируют, используя специальные высокотехнологичные материалы;
  2. электрофорезом – вводимые лекарственные препараты накапливаются в больном зубе и оказывают лечебное воздействие;
  3. хирургическим способом – пульпу удаляют частично или полностью. Затем зубные ткани обрабатывают, накладывают лекарственные средства и пломбируют корневые каналы и зубы.

Чтобы вылечить пульпит, детский стоматолог может предложить одну из методик:

  1. витальную ампутацию – когда удаляется пульпа коронковая, а на корневую накладывается обеззараживающее лекарство;
  2. девитальную ампутацию – вначале нерв убивают препаратами мышьяка (или его аналогами). Затем неживую пульпу удаляют, в полость вводят лечебную пасту, которая не дает инфекции распространяться.

ВНИМАНИЕ: Пульпит молочных зубов лечат, используя современные методы анестезии. Для лечения детей выбирают безопасные, гипоаллергенные средства. Обезболивание может быть местным и общим.

Пульпит нужно обязательно лечить своевременно, иначе инфекция быстро захватит ткани, которые окружают молочный зуб.

Периостит

Этот малоизвестный большинству родителей термин означает воспаление надкостницы. Если говорить привычным языком, то это флюс. Воспаленная десна напухает, там скапливается гной. Заболевание опасно тем, что быстро распространяющаяся инфекция может даже привести к летальному исходу.

Болезнь причиняет страдания малышам – пораженная область болит, повышается температура, сильно напухает щека.

Флюс у детей

При периостите к врачу нужно обращаться немедленно. Если недуг проявил себя ночью, необходимо звонить в скорую помощь. Нельзя полоскать ротовую полость или прикладывать компрессы. Самолечение в этом случае чревато серьезными осложнениями.

Лечат периостит оперативным вмешательством, назначением медикаментов (антибиотиков, успокоительных, болеутоляющих препаратов) и физиотерапией.

Как оказать первую помощь ребенку при зубной боли?

Пошаговая инструкция по оказанию первой помощи:

  • Внимательно осмотрите полость рта ребенка, возможно, боль возникла из-за застрявших между зубами остатков пищи.
  • Зубки надо хорошенько почистить, прополоскать рот теплым отваром шалфея, календулы, ромашки. Если ребенок согласится, для полоскания можно использовать раствор поваренной соли или пищевой соды.
  • Успокоить боль помогут детские анальгетики – Нурофен, Панадол.
  • Снять болевые ощущения в молочном зубе с кариозной полостью можно, поместив в нее прополис или масло – гвоздичное либо мятное.
  • Часто снимает боль массаж уха в верхней его части, со стороны больного зуба. Массировать нужно не меньше 5 минут.
  • Любыми способами следует отвлекать малыша – играть с ним, читать, смотреть мультфильмы.
  • Как можно быстрее нужно показать ребенка стоматологу.

Стоит ли идти к врачу с молочным зубом?

Не лечить больной молочный зуб только потому, что он когда-то выпадет, безответственно. Такая халатность родителей приведет к серьезным последствиям.

Детская стоматология

Если инфекцию вовремя не вылечить, придется удалить больные молочные зубки, из-за этого челюсть может развиваться неправильно. Постоянные зубы будут расти не на своих местах, нарушая прикус.

Из-за отсутствия части зубов ребенок плохо пережевывает пищу, что грозит проблемами с желудочно-кишечным трактом.

Читать еще:  Как отбелить зубы не повредив эмаль

Под молочными зубками находятся зачатки постоянных, если инфекция проникла туда и начался процесс разрушения, коренные зубы уже изначально будут расти больными.

ВАЖНО: Именно от состояния молочных зубов зависит полноценное формирование здоровой челюсти детей. Так что ответ на вопрос: стоит ли идти к врачу с молочным зубом, однозначен. Конечно, да. И не затягивать визит к стоматологу, чтобы не запустить проблему.

Здоровые молочные зубы у детей не болят. А вот, если боль появилась, значит, родители были не внимательны и пропустили начало какого-то заболевания. Исправлять оплошность нужно, немедля. Современная детская стоматология позволяет качественно и безболезненно справиться с проблемами молочных зубов.

Могут ли болеть молочные зубы?

Болят ли на самом деле молочные зубы? Как проявляются стоматологические заболевания у детей? Каким бы ни был диагноз, ребенок должен пройти соответствующее лечение. На смену молочным зубам приходят постоянные, а для них нужна прочная основа.

Мифы и реальность

Корни молочников расставлены широко, потому охватывают зачаток постоянных зубов. Что бы ни происходило с молочным зубом, это скажется на прочности и устойчивости постоянных. Любые стоматологические проблемы необходимо устранять сразу.

Небольшая дырочка в молочном зубе – уже повод для беспокойства. Риск стремительного перехода в пульпит высок. Далее следует периодонтит, воспаление тканей, которые находятся около зуба. В этом случае зачаток постоянного зуба может погибнуть.

Существует мнение, что молочные зубы не могут болеть по причине отсутствия в них нервов. Молочники по своей структуре ничем не отличаются от постоянных. Их формирование начинается на стадии беременности.

Молочные зубы тоже болят.

От процесса минерализации молочных зубов зависит их дальнейшее состояние после рождения ребенка. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют беременным внимательно относиться к питанию, исключать стрессовые ситуации, не принимать алкоголь или наркотические вещества, отказаться от курения и чаще бывать на свежем воздухе.

Что делать, если нет боли?

Почему в большинстве случаев выпадение молочных зубов не сопровождается болью? Это обусловлено тем, что на этот момент они успевают настолько разрушиться, что дети без труда расстаются с ними. Кариес молочных зубов развивается в считанные недели. Такая скорость обусловлена особенностями строения временных зубов. Так, в отличие от постоянных, они имеют:

  • хрупкую эмаль, которая недостаточно минерализована;
  • тонкий дентин, расположенный под эмалью;
  • объемную пульпу.

Любой зубной специалист подтвердит: если не вылечить прогрессирующий кариес, возрастает риск преждевременного выпадения молочного зуба. Это приводит к смещению всего ряда, формированию неправильного прикуса.

У детей грудного возраста кариес может развиться от ночных кормлений из бутылочки.

На заметку! Если не позаботиться о ликвидации бактерий, они со временем размножаться по всей ротовой полости ребенка. Это приведет к тому, что они начнут атаковать постоянные зубы сразу после их появления.

Причины развития стоматологических болезней

Боль – главный сигнал прогрессирующего стоматологического заболевания. Причины развития:

  1. Неправильное соблюдение правил гигиены.
  2. Употребление углеводистой пищи.
  3. Плохая питьевая вода.
  4. Недостаток витаминов и микроэлементов.
  5. Болезни матери в первом триместре беременности.
  6. Генетическая предрасположенность.

Как проявляется кариес у новорожденных?

Кариес может развиться у новорожденных. Здесь речь идет о бутылочном кариесе. Его название говорит уже само за себя – появляется он в возрасте от 0 до 4 месяцев. Грудное вскармливание напрямую не влияет на развитие патологии.

Важно своевременно начать лечение, чтобы не довести зуб до пульпита.

Ночные кормления молоком из бутылочки или соками становятся определяющим фактором. Ситуацию усугубляют употребление грудничком сладостей и игнорирование гигиенических мер после кормления ребенка. Бутылочный кариес в запущенном виде становится причиной сильной боли.

Бывает ли боль от кариеса?

Кариес молочных зубов не всегда сопровождается выраженными симптомами. Чаще всего зубы начинают болеть от воздействия раздражителей. В зависимости от степени развития кариеса различают следующие реакции:

  1. Поверхностный. Сопровождается болью при употреблении сладких или кислых продуктов питания.
  2. Средний. Характеризуется резкой болью от воздействия горячей или холодной воды, пищи.
  3. Глубокий. Наблюдаются вышеописанные симптомы. Еще один фактор – механическое повреждение во время приема пищи.

На первой стадии белого пятна кариес никак не проявляется. В этот период и стоит начать лечение, чтобы предотвратить развитие болезни.

Как лечится детский кариес?

Боль, возникающая при кариесе, может быть устранена обычным полосканием чистой водой. Но такие методы не помогут предотвратить развитие процесса, а потому следует принять ряд мер. Необходимо проконсультироваться с опытным стоматологом. В настоящий момент предусмотрены различные виды лечение кариеса:

  1. Серебрение — распространенная процедура, во время которой на пораженные участки эмали, наносится специальный раствор. Есть серьезные минусы – улыбка ребенка со временем потеряет свою привлекательность, так как эмаль темнеет от нитрата серебра.
  2. Реминерализация — более эффективный метод. На эмаль во время процедуры наносятся препараты, содержащие минералы и другие восстанавливающие вещества.
  3. Фторирование. Процедура проводится в стоматологическом кабинете и позволяет насытить эмаль фтором.

Существует множество методов профилактики кариеса молочных зубов.

Пульпит и его осложнения

Если на стадии развития кариеса боль появляется в результате внешнего развития, то в случае пульпита такое состояние может возникнуть без какой-либо на то причины. При этом дети чаще всего жалуются на боль в ночное время. Интенсивность болевого симптома в такой ситуации более ярко выражена, чем при кариесе. Внешние раздражители в виде горячей или холодной пищи усугубляют ситуацию.

Пульпит – серьезное заболевание, вылечить которое сложно. В этих целях стоматологи проводят удаление пульпы, т.е. нерва, а затем вычищают каналы. В дальнейшем они подвергаются пломбированию. Важно вовремя начать лечение. В этом случае у ребенка развивается периодонтит, что повлечет за собой необходимость преждевременно удаления молочного зуба.

Это важно! При первых же симптомах пульпита необходимо срочно обратиться к стоматологу. Его развитие длится месяцы, но бывают и такие случаи, когда на этот процесс уходит не более суток. Наиболее опасное последствие – заражение крови!

Нужно ли детям лечить и пломбировать молочные зубы, если есть кариес, больно ли это?

Многие родители считают, что временные зубы у детей лечить не нужно. Они оберегают психику своего чада, к тому же знают, что молочные зубки все равно выпадут. Однако специалисты настаивают на необходимости своевременной терапии. Почему нужно ее проводить? Ставят ли пломбы маленьким деткам? Существуют ли консервативные и безболезненные методы лечения?

Чем молочные зубы отличаются от постоянных?

У молочных и постоянных зубов есть существенные различия:

  • Корень. В единицах временного прикуса каналы очень широкие, вследствие чего воспалительный процесс и болезнетворные микроорганизмы быстро проникают в кость челюсти и периодонт. Это может спровоцировать развитие периодонтита, а затем и периостита. Заболевания способны привести к поражению зачатка коренного зуба, находящегося под корнем молочного, и он впоследствии погибнет или вырастет, но будет иметь дефекты.
  • Коронка. У временного зуба она больше и имеет выпуклую форму. Ширина единицы, в сравнении с высотой, больше. К моменту смены прикуса бугорки и режущие края молочного зуба постепенно стираются.
  • Эмаль и дентин. Ткани молочного зуба содержат меньше минеральных веществ, а значит менее прочны и более подвержены кариесу и стиранию. Из-за тонких стенок коронки и большого объема, занимаемого пульпой, кариес у малышей развивается молниеносно. Заболевание часто затрагивает зуб со всех сторон, а не с одной, как у постоянных.

Могут ли молочные зубы болеть?

До сих пор существуют мифы и заблуждения, в которые многие родители охотно верят. На вопрос, болят ли молочные зубы у детей, они с уверенностью ответят «нет». Они считают, что у временных зубов отсутствуют нервы, поэтому развивающийся кариес не будет приносить болезненных ощущений.

Зубки могут болеть даже у самого маленького ребенка. По структуре молочные единицы не отличаются от коренных, а отсутствие дискомфорта при сильном воспалительном процессе говорит о том, что нерв в корне уже разрушен. Также болевой синдром может отсутствовать на начальном этапе кариеса, но заболевание даст о себе знать, когда в единице образуется полость и бактерии доберутся до пульпы.

Пораженный молочный зуб у ребенка болит периодически, как и постоянный у взрослого человека. Он может реагировать на попадание воздуха, холодную, кислую и т. д. пищу. Кариес и пульпит являются наиболее распространенными стоматологическими болезнями у детей. Главными причинами их развития являются слабая минерализация тканей, тонкий слой эмали и плохая гигиена.

Как выглядит кариес у ребенка?

Кариес у детей проходит 4 стадии развития:

Дети в 3–4 года обычно не могут указать на конкретный зуб, который доставляет неприятные ощущения, а из-за того, что заболевание находится на начальной стадии развития, увидеть пораженные участки невозможно. Следует обратить внимание на симптомы: если малыш плачет во время приема пищи, отказывается от нее или дотрагивается пальцами до зубов или губ, необходимо принимать меры.

Как лечат зубы маленьким детям?

Если малыш жалуется на дискомфорт, его нужно показать детскому стоматологу. Он проведет осмотр и выяснит, насколько повреждены ткани единицы. Также он решит, лечить ли молочные зубы с помощью консервативных методов, или необходимо более серьезное вмешательство с установкой пломбы. Профессионал сможет расположить к себе ребенка и сделать так, чтобы он не боялся зубных врачей в будущем.

Серебрение и фторирование

Одним из способов лечения зубов является серебрение. Процедура проводится детям до 3 лет и необходима для приостановления распространения кариеса, но может использоваться только на начальной стадии его развития. Для покрытия единиц врач использует 30-процентный раствор нитрата серебра, обладающего антибактериальным эффектом. У метода есть много преимуществ:

  • безболезненность и безопасность для ребенка;
  • доступная цена процедуры;
  • остановка развития кариеса;
  • уменьшение образования налета;
  • быстрота проведения.

Главный недостаток серебрения – окрашивание зубов в серый цвет, но малыши на это не обращают внимания. Многие врачи считают, что эта процедура бесполезна, однако если не проводится никаких других лечебных манипуляций, серебрение на некоторое время окажет противомикробный эффект.

Во время процедуры врач наносит на зубки ребенка раствор с помощью ватной палочки. Для достижения нужного эффекта потребуется покрыть единицы 3–5 раз с интервалом в 1 сутки. Спустя полгода серебрение повторяют.

Второй консервативный способ остановки кариозного процесса начальной стадии – фторирование. Он применяется для лечения малышей 5–6 лет, у которых начинается смена прикуса. Процедура позволяет насытить эмаль фтором, кальцием и другими минералами, способными обеспечить защиту тканей от болезнетворных бактерий и пищевых кислот. В зависимости от степени рыхлости эмали специалист выполняет один из видов фторирования:

  • Простое. На зубки кисточкой наносится фторсодержащий лак или гель, не проникающий в глубокие ткани. Процедура выполняется в превентивных целях и чаще всего у детей с предрасположенностью к кариесу.
  • Глубокое. Проводится на начальной и поверхностной стадии кариозного процесса, а также перед пломбированием. На эмаль наносят запечатывающую жидкость с фтором, проникающую в дентин.

Во время процедуры ребенку не будет больно. Благодаря укреплению дентина зубы сохранятся вплоть до смены прикуса. Единицы не меняют свой цвет, оставаясь белыми.

Пломбирование и удаление

Раньше лечить зубки детям было сложно: нехватка оборудования и пломбировочных материалов приводили к тому, что пломбы держались недолго или ребенок в следующий раз категорически отказывался идти к врачу. Современные материалы, адаптированные к временным единицам, обладают отличной адгезией, хорошо уплотняют любые кариозные полости и сводят к минимуму возможность возникновения кариеса вокруг пломбы.

Зубы пломбируют при средней и глубокой стадии разрушения, когда в применении других методов терапии нет смысла. Процедура заключается в удалении пораженных бактериями тканей и их замещении искусственным материалом. Ее выполняют под местной анестезией с применением бормашины или проводят пломбирование без сверления.

В кариозную полость вводится гель, вещества которого вступают в химическую реакцию с пораженными тканями. Когда он немного затвердеет, его вынимают, а в очищенную от бактерий дырку закладывают пломбировочный материал. Сегодня детям по желанию ставят цветные пломбы на молочные зубы, что они воспринимают как украшение. Процедура длится около получаса.

Удаление зубов является крайней мерой, к нему прибегают лишь при наличии показаний:

  • сверхкомплектность;
  • чрезмерная подвижность;
  • сильно разрушенная коронка;
  • запущенный пульпит;
  • травма зуба;
  • наличие гранулемы, кисты или свища.

Зуб также могут удалить, если находящиеся рядом единицы уже сменили постоянные, и экстракция не спровоцирует их смещение. Во всех других случаях зубы рекомендуется лечить – молочные зубки должны оставаться на своих местах до момента смены прикуса. При их преждевременной потере возможны серьезные осложнения: рост единицы вне ряда, повреждение зачатка коренного зуба, нарушение прикуса и т. д.

Может, лучше подождать, пока выпадут?

Многие родители задаются вопросом, нужно ли лечить молочные зубы, ведь природой задумано, что они лишь временная замена постоянным. Стоматологи едины во мнении: стоит проводить не только лечение, но и профилактику кариеса, ведь это залог красивой улыбки в будущем. В пользу проведения терапии вместо экстракции можно привести целый ряд аргументов:

  • Под временными зубками располагаются зачатки коренных. Зараженная молочная единица может безвозвратно испортить постоянную.
  • Потеря клыков и резцов приводит к нарушениям дикции. Некоторые звуки малыш просто не может выговорить. К тому же ребенок будет вынужден откусывать пищу при помощи моляров, что приведет к их быстрому истиранию.
  • Больной зуб является источником инфекции. Она приводит к распространению кариеса на здоровые временные и коренные единицы, которые в течение пары лет после появления особенно уязвимы. Также это может спровоцировать развитие болезней горла, ЖКТ, сердца.
  • Пораженные единицы со временем разрушаются до основания, что приводит к неправильному формированию прикуса.
  • Ребенок, у которого зубки покрыты кариозными черными точками, стесняется улыбаться, растет закомплексованным.

Стоит помнить, что после перенесенного пульпита или периодонтита рассасывание корней временных единиц может не наступить. В этом случае понадобится их удаление. Для профилактики болезней малыша надо отвести первый раз к врачу в возрасте 1–1,5 года.

Болят ли молочные зубы у детей

Врач-Стоматолог хирург, имплантолог

Статья проверена доктором

Существует немало заблуждений по поводу того, болят ли молочные зубы у детей. Одни родители считают, что лечить эти зубы не нужно, ведь ведь меняются с возрастом. Другие, наоборот, убеждены, что молочные зубы требуют ровно столько же ухода и внимания, сколько и постоянные. Кто же из них прав?

Болят ли молочные зубы у детей

Для начала стоит разобраться в том, как развивается зубочелюстная система у детей. Ко времени рождения ребенка в его полости рта полностью отсутствуют зубы, что благоприятно для младенца, ведь его пищей в ближайшие несколько месяцев будет грудное молоко. Младенцы, помимо отсутствия зубов, отличаются от более взрослых детей тем, что имеют выраженный сосательный рефлекс. Они также имеют особый тип дыхания и небольшой размер нижней челюсти относительно верхней. Все эти особенности помогают детям младенческого возраста при питании молоком матери.

У грудничков зубы отсутствуют

Процесс формирования молочных зубов

Начиная с возраста 6 месяцев, у ребенка прорезываются первые зубы. К 2,5 годам прорезывание молочных зубов в норме должно быть завершено, однако все сроки индивидуальны. Бытует заблуждение о том, что молочные зубы не имеют корней. На самом деле зубы у детей устроены точно так же, как постоянные, за исключением небольших отличий в строении. Общая форма молочного зуба аналогична таковой у постоянного: он имеет коронку, шейку (место перехода коронки в корень, располагающееся на уровне десны) и корень. Изначально в полость через поверхность десны прорезывается коронка зуба, в этом ей помогают острая форма бугров и режущих краев, а также интенсивные жевательные движения, совершаемые либо при приеме пищи, либо при использовании специального силиконового прорезывателя у детей раннего возраста.

Схема прорезывания и выпадения молочных зубов

В дальнейшем на протяжении 1,5-3,5 лет постепенно формируется корень каждого зуба. За периодом формирования корня следует период покоя, когда структура зуба практически не изменяется. Этот период длится в среднем 3-4 года. Наконец, начиная с пятилетнего возраста, один за другим корни молочных зубов начинают рассасываться, уступая место постоянным зубам. Этот процесс совершенно естественный и безболезненный, если зуб не был поражен кариесом и его осложнениями.

Схема прорезывания постоянных зубов

Особенности строения молочных зубов

Что же отличает временные зубы от постоянных? В первую очередь, сами ткани зуба – эмаль и дентин — значительно менее прочные. Они содержат меньше минерального вещества, а значит, более подвержены не только стиранию, но и кариозному процессу. Стенки коронок и корней молочных зубов более тонкие, а так называемый «нерв» внутри зуба (его пульпа) занимает гораздо больший объем. По этой причине кариес у детей протекает молниеносно и в большинстве случаев сопровождается воспалением близко расположенной пульпы.

Строение человеческого зуба

Недостаточно тщательная индивидуальная гигиена полости рта у детей обязательно приводит к образованию кариеса, который нередко поражает не одну поверхность зуба, а окружает его буквально со всех сторон.

Корень молочного зуба отличается тем, что имеет очень широкий просвет, так называемый канал корня зуба. Из-за большой ширины канала воспаление и микробы быстро передаются из пульпы зуба в окружающие ткани – периодонт и челюстную кость. Таким образом, развивается периодонтит, а следом за ним – периостит. В самых неблагоприятных случаях поражается и зачаток постоянного зуба, который находится непосредственно под корнем молочного. Пораженный инфекцией зачаток может в последующем вырасти в зуб, имеющий дефектную эмаль и дентин, либо полностью погибнуть.

В таком случае постоянный зуб вовсе не прорежется и пациент будет вынужден устанавливать ортопедические конструкции для возмещения отсутствующего зуба либо проходить лечение с помощью ортодонтических аппаратов, таких как брекет-система.

Ребенок с зубными конструкциями

Коронковая пульпа содержит чувствительные нервы, кровеносные сосуды и соединительную ткань. Она располагается в так называемой пульпарной камере, которая имеет крышу, стенки и дно. Дно пульпарной камеры располагается у основания корней, а также в месте их расхождения в многокорневых зубах (это место называется бифуркацией). Молочные зубы, в отличие от постоянных, имеют очень тонкое дно пульпарной камеры, а также множественные мелкие канальцы, сообщающие пульпу с периодонтом в бифуркации. При пульпитах и периодонтитах инфекция зачастую передается через эти канальцы либо тонкое дно подвергается разрушению, и в таком случае возникает обширный дефект кости в области расхождения корней, что является показанием к удалению зуба.

Стадии развития кариеса вплоть до пульпита и периодонтита

Итак, мы выяснили, что временные зубы имеют полноценный корень, способны воспаляться и чувствовать боль при поражении пульпы, а также особенно подвержены кариесу вследствие низкой минерализации и относительно небольшой толщины стенок. Рассмотрим отдельные причины, по которым могут болеть молочные зубы у детей.

Болит молочный зуб

Кариес молочных зубов

Многие родители знают, что из всей пищи большинство малышей предпочитает сладости. Им также известно, что дети не понимают важности чистки зубов и нередко ленятся или вовсе пропускают эту процедуру. Однако не каждый взрослый осознает, насколько коварными могут быть эти вредные привычки. Именно они служат основной причиной образования кариеса у детей, который протекает особенно деструктивно, поражая сразу несколько поверхностей зуба и быстро распространяясь вглубь тканей.

Начальный кариес молочных зубов

У детей младшего возраста кариес нередко развивается вследствие злоупотребления бутылочным вскармливанием. В случае если ребенок спит неспокойно, мама может на ночь дать ему бутылочку со сладкой смесью. Таким образом, на протяжении ночи в полости рта ребенка будет присутствовать сладкая пища, быстро разлагаемая бактериями. Продукт жизнедеятельности этих бактерий – кислота, которая разрушает ткань зубов и образует кариозные дефекты.

При развитии кариеса характерно появление боли при употреблении холодной и сладкой пищи, например, мороженного или газированных напитков. Дети до 3-4 лет часто не могут указать на конкретный зуб, который причиняет им неудобства. Однако, если вы заметили, что при приеме пищи ребенок плачет, дотрагивается до губ или зубов либо отказывается от приема пищи, стоит осмотреть полость рта и обратиться к стоматологу.

Без правильного ухода молочные зубы ребенка уже в довольно раннем возрасте могут попросту сгнить под корень

Пульпит молочных зубов

При отсутствии своевременного лечения кариеса развивается воспаление пульпы или пульпит. При этом микробы, изначально поразившие эмаль и дентин, добираются до нерва, вызывая интенсивные, долго не проходящие боли. Часто боль возникает сама по себе, ребенок перестает спокойно спать, плачет и жалуется на зубы по ночам. Лицо ребенка в области щеки может опухнуть, общее самочувствие ухудшиться.

Структура пульпитного зуба

В иных случаях пульпит длительно протекает без выраженных симптомов, однако это не должно успокаивать родителей, ведь пораженный зуб все равно требует лечения. Не стоит дожидаться обострения процесса, предпочтительнее вылечить молочный зуб, когда ребенок практически не предъявляет жалоб. Так процедура лечения пройдет спокойнее, без дополнительного стресса для маленького пациента и его родителей, а врачу не придется долго уговаривать малыша открыть рот.

Пульпит молочных зубов

Периодонтит молочных зубов

После длительного воспаления пульпы и в отсутствие лечения корневая/коронковая пульпа гибнет. На ее месте в пульпарной камере и каналах зуба остается некротизированная разрушенная ткань, обильно обсемененная патогенными микроорганизмами. Из канала корня зуба микробы попадают в периодонтальную связку зуба, а из нее — в кость, вызывая разрушение и воспаление. Вокруг корня образуется гранулема, а на десне в области пораженного зуба – свищи, откуда выделяется скопившийся в кости гной.

Зуб меняет цвет с молочно-белого на темно-серый. Ребенок перестает жаловаться на боль от приема сладкой, холодной и горячей пищи, так как при периодонтите пульпа теряет чувствительность по причине своей полной гибели. Боль возникает при жевании и откусывании пищи, а также при надавливании и постукивании по зубу. При обострении процесса резко ухудшается общее состояние, возникает отек, поднимается температура.

Корни молочных зубов, пораженных периодонтитом, довольно быстро рассасываются. Такое рассасывание не является физиологическим, оно происходит несвоевременно и является следствием воспаления, а также очень часто затрагивает зачаток постоянного зуба. Чаще всего молочные зубы с периодонтитом подлежат удалению.

Периодонтит у детей на верхней челюсти

Для того чтобы сохранить у ребенка не только молочные, но и постоянные зубы, необходимо вовремя обнаруживать и лечить кариес и его осложнения на всех стадиях, а в отдельных случаях удалять не подлежащие лечению зубы.

Периодонтит молочного зуба

Гингивит у детей

Другой распространенной причиной боли в полости рта у детей является воспаление десны или гингивит. Ребенок не всегда может определить, что именно послужило причиной боли – зуб или десны. Родители должны периодически самостоятельно осматривать полость рта ребенка, чтобы оценить не только наличие кариозных полостей, видимых глазу, но и состояние гигиены полости рта ребенка. Именно скопление большого количества мягкого и твердого налета вызывает воспаление десны, за счет размножения в этом налете патогенных бактерий.

Гингивит у детей

При осмотре полости рта ребенка можно обнаружить покраснение десны, набухание, кровоточивость. Все это – признаки гингивита, а значит, необходимо обратиться к стоматологу для постановки точного диагноза, выявления причины развития заболевания и назначения лечения.

Гингивит может быть вызван не только плохой гигиеной полости рта, но и болезнями внутренних органов ребенка, авитаминозами и эндокринными нарушениями.

Кроме лечения, необходимо откорректировать технику чистки зубов ребенка, в чем ему должны помочь как врач-стоматолог, так и родители. Также следует дисциплинировать ребенка и мотивировать его чистить зубы регулярно, не лениться и не пропускать чистку зубов.

Таблица. Особенности разных форм гингивита.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector