6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что показывает кт зубов

Как и для чего делают 3D компьютерную томографию зубов

В современной стоматологии пациентам нередко назначается компьютерная томография зубов. Многие пациенты находятся в недоумении, стоит ли проводить это исследование, не слишком ли оно рискованно и в каких случаях оправданно назначение КТ зубов.

В чем заключается томография зубов

При проведении любого вида КТ используется принцип разной проводимости лучей рентгена различными тканями организма: полостями, костями, мышцами, связками и др. При этом лучи проникают сквозь любые ткани организма и улавливаются с помощью специального детектора. После серии послойных снимков с помощью компьютера строится компьютерная томографическая 3D модель.

Чаще всего дентальная томография зубов назначается перед протезированием, имплантацией зубов, оперативным вмешательством на челюсть.

Метод рентгенографии не дает всех тех преимуществ, которые может дать метод современной компьютерной томографии. КТ зубов позволяет изучить различные особенности зубо-челюстной анатомии: строения зубов и каналов, состояние костей челюстей.

Результаты КТ незаменимы для ортопедов, детских стоматологов, ортодонтов, хирургов. Например, для наиболее точного изготовления любого протеза врачу часто необходимы данные о точных размерах челюстной анатомии максимально вех нюансах расположении зубов. Только в этом случае протез возможно изготовить с максимальной комфортностью для пациента.

Если при использовании имплантов вживление искусственного корня будет произведено неправильно (по неточным размерам или в неверно выбранном месте), то протез будет неудобным для пациента или быстро выйдет из строя.

Поэтому КТ во многих клиниках является обязательной подготовительной процедурой при любом виде зубного протезирования (съемные или дентальные протезы).

Незаменима томография зубов и для ортодонтов, так как идеально показывает точное расположение зубов. При хирургических патологиях этот метод позволяет полностью рассмотреть во всех проекциях имеющиеся зубо-челюстные повреждения.

Преимущества

Действительно, раньше медики обходились без компьютерной томографии, Однако и возможности протезирования или ортодонтии тогда были ограничены: легко вспомнить устрашающие вставные челюсти, в которых невозможно было есть или говорить, или зубные пластины, в которых решались ходить единицы из-за колоссальных неудобств и ужасного внешнего вида.

Современные достижения стоматологии требуют и сверхсовременных методов диагностики. Именно таким методом является КТ зубов. Многие специалисты называют современное томографическое исследование термином «3D компьютерной томографией».

Основными преимуществами этого метода диагностики являются:

  • выявление локализаций инфекции;
  • диагностика челюстно-зубных аномалий или дефектов (например, выявление костных карманов, суставных заболеваний, определения степени воспаления десен);
  • диагностика при сложных травмах или врожденных патологиях;
  • необходимость рассчитать до миллиметра перемещение зубов при использовании брекетов;
  • контроль над развитием патологий челюсти;
  • уточнение расположения очага перед хирургическим вмешательством.

Часто КТ зубов назначают при таких нарушениях:

  • ранее не диагностированные челюстные заболевания (пороки развития, затрудненные или самопроизвольные движения челюстей, появление щелчков при движении, боли в момент жевания и др.);
  • травмы;
  • протезирование костных органов;
  • сложное удаление зубов;
  • спазмы мышц челюстей при движениях рта;
  • осложнения после лечения или удаления зубов;
  • выявление скрытых заболеваний пульпы, зубов, десен;
  • выявление кист или опухолей;
  • скрытые полости во рту;
  • перед имплантацией в сочетании с реконструктивными операциями;
  • неправильный прикус;
  • непрорезавшиеся зубы;
  • исследование любых мягких тканей рта.

Почему именно КТ

Метод 3D-томографии в настоящее время считается одним из лучших методов диагностики. Чаще стоматологи используют спиральные компьютерные томографы с аппаратами конусного лучевого излучения. При этом специальные программы расшифровывают результаты и выдают готовый панорамный снимок ротовой челюсти.

Метод КТ зубов часто назначают пациентам по многим причинам:

  • Этот метод наиболее точный при диагностике сложных патологий.
  • Скорость исследования высока: оно длится всего лишь пару минут, а на расшифровку уходит еще несколько минут.
  • Трехмерность снимка позволяет выявить все нюансы отклонений в состоянии зубов и десен для подбора самого адекватного лечения.
  • Позволяет поставить диагноз там, где обычные методы диагностики не дали результата (скрытый кариес, костная опухоль и др.), когда важно не упустить начало недуга.
  • При установлении патологии томограф сверхточен в выявлении малейших нюансов: размер, локализация, степень распространения и др.
  • Четкость изображения и высокая детализация снимков исключает вероятность ошибки( чего нельзя сказать о классических методах).
  • Уже через 5-7 мнут после исследования пациент может узнать о наличии или исключении у него отклонений здоровья.
  • Возможность менять масштаб позволяет рассмотреть в удобном формате любой сегмент зубов или челюсти.
  • Благодаря полной безопасности томографии данное исследование можно проводить довольно часто для изучения заболевания в динамике и корректировки лечения.
  • Возможность коллегиального подхода к постановке точного диагноза (если в этом есть необходимость) через передачу 3D снимка коллегам.
  • Все снимки томографа сохраняются и записываются на диск, легко воспроизводясь при необходимости.

Противопоказания

Как у любого метода, у томографии зубов имеются некоторые противопоказания.

Абсолютным противопоказанием к методу является лишь беременность на любом сроке.

Кормящим матерям можно делать КТ в том случае, если после этого возможно на сутки отказаться от кормления грудью. Не назначают томографию также детям дошкольного возраста.

В случае использования контрастного вещества томография зубов противопоказано при:

  • аллергии на йод;
  • сахарном диабете;
  • печеночной или почечной недостаточности.

При клаустрофобии или неврозах исследование нередко производят с использованием легких транквилизаторов.

Насколько вредна томография зубов

При КТ исследовании производится целая серия послойных рентгеновских снимков. При этом в обязательном порядке пациент получает некоторую дозу радиации. В трубке томографа располагаются сканеры и излучатели. Чем больше площадь поверхности для исследования и количество послойных снимков, тем выше доза полученного радиоактивного излучения. При томографии многих внутренних органов (таза, брюшной или грудной полости) доза излучения может достигать от 6 до 11 мЗв.

Медики не советуют превышать дозу облучения более 50 мЗв, так как это может простимулировать появление опухолевых образований.

Томография зубов является наиболее щадящей с точки зрения получения дозы радиации. При этом виде исследования доза радиации равняется всего лишь от 1 до 3 мЗв. В силу высокой результативности и минимальной вредности, томография все сильнее вытесняет рентгеновские съемки.

Доза радиации при томографии зубов обычно составляет 1/15 дозы радиации при плановой флюорографии.

Другая вредность исследования может состоять в использовании контраста. Изредка у некоторых пациентов возможны аллергические реакции на йодсодержащие препараты.

Поэтому перед исследованием врач обязательно изучает особенности реакций пациента на медпрепараты и его заболевания. Также в любом кабинете томографии обязательно есть аптечка с препаратами для оказания первой помощи при любых непредвиденных реакциях.

Как готовиться к исследованию

Обычно особой подготовки томография зубов не требует. Ее могут производить и в стационарном, и в амбулаторном порядке. Если томография зуба производится без использования контраста, то пациенту нет необходимости как-то особенно себя вести перед процедурой. Единственным ограничением является воздержание от пищи перед исследованием на 4-5 часов.

В назначенный день пациент обычно приходит в кабинет томографии на определенное время. При этом ему предлагают снять с себя любые металлические предметы: украшения, аксессуары, ремни, брекеты. Это необходимо для того, результаты исследования не имели погрешностей.

В случае использования контраста небольшая подготовка перед исследованием необходима. Нередко за несколько дней перед томографией пациенту производят исследование крови на выявление аллергенов на контраст, а также для определения нормальной или сниженной мочевыделительной функции почек.

Как делают томографию зубов

Аппарат дентального томографа может быть различной формы и размеров. При запуске он начинает вращаться вокруг головы исследуемого по часовой стрелке. При этом аппарат производит снимки. За время исследования (1-2 минуты) аппарат успевает произвести не менее 500 снимков. Затем компьютер переводит снимки в цифровой формат. Сканирование производится быстро и не доставляет дискомфорта пациентам.

В разных клиниках компьютерная томография может производиться стоя, сидя или лежа.

Обычно томографию производят по следующей схеме:

  1. Пациент ложится на раздвижной стол томографа. Голову фиксируют мягкими ремнями на специальной подставке. Также пациенту предлагают одеть защитную жилетку. Если исследование проводится сидя, то пациент кладет голову на подставку аппарата. При исследовании стоя, пациент прижимается к аппаратной стойке лицом.
  2. При необходимости внутривенно вводится контрастное вещество для улучшения качества исследования. При этом четче визуализируются сосуды и мягкие ткани. Доза лекарства зависит от веса пациента.
  3. Когда пациент готов, аппарат включают. Стол плавно двигается, и голова оказывается в кольце аппарата. Шум томографа при этом вполне естественен, и его не стоит бояться.
  4. В процессе вращения томографа производится серия послойных снимков нужного участка в различных проекциях. Снимки фиксируются на мониторе аппарата.
  5. Дискомфорт пациента может быть вызван необходимостью находиться неподвижно в течение нескольких минут.
  6. Использование контрастного вещества может способствовать некоторому дискомфорту, выраженному в тошноте, небольшом головокружении или неприятным вкусом во рту. При ухудшении самочувствия пациент должен сообщить об этом сразу же врачу (через специальную систему связи).

Как сделать КТ наиболее эффективно

Хотя современные методы томографии максимально безопасны, прибегать к их использованию без показаний или просто для профилактики не стоит. Для профилактического исследования лучше использовать метод УЗИ, который максимально безопасен.

А чтобы свести все риски при томографии к минимуму и максимально защитить себя, необходимо соблюсти следующие правила:

  • исследовать лишь нужную часть тела или орган, защитив остальные части тела специальными средствами (жилет и т.д.);
  • использовать для диагностики наиболее современные модели аппаратов с минимальной лучевой нагрузкой;
  • постараться обращаться в клиники, где используются мультиспиральные 3D аппараты нового поколения

Компьютерная томография зубов является максимально эффективным и безопасным диагностическим методом. При этом исключена врачебная ошибка. Однако нельзя при этом преувеличивать роль даже самой сверхсовременной аппаратуры, так как она лишь фиксирует данные о состоянии органов пациента. Читает же результаты человек, поэтому профессиональный уровень специалиста крайне важен и для диагностики заболеваний с помощью томографа. Лишь в этом случае метод компьютерной томографии позволит использовать его для максимального диагностического эффекта.

Читать еще:  Как добиться белых зубов

Нужно ли КТ зубов при имплантации

Компьютерная томография – залог качественной подготовки к имплантации зубов. Отвечаем сразу: нужна обязательно!

Не все пациенты знают, что такое КТ для имплантации зубов и зачем она нужна. В сегодняшней статье предлагаем обсудить эту тему во всех подробностях и узнать, почему из клиники лучше уйти, если вам предлагают поставить импланты, даже не сделав компьютерную томографию.

Что такое КТ

КТ (компьютерная томография) – это один из видов рентгенологического исследования, которое проводится перед имплантацией зубов.

Чем этот вид исследования отличается от обычного прицельного рентгеновского изображения или ортопантомограммы? Он позволяет получить не плоские двухмерные, а трехмерные 3D-снимки зубов и их корней, челюстной кости, мягких тканей лица – и все это с высоким качеством разрешения и возможностью послойного детального исследования нужных областей на экране монитора компьютера. На сегодняшний день это один из самых информативных диагностических инструментов в арсенале опытных врачей, позволяющий во много раз повысить качество и точность работы, проработать все этапы подготовки к любым хирургическим манипуляциям, которой и является непосредственно установка имплантов.

На заметку! Данный метод диагностики сегодня является неотъемлемым этапом тщательной подготовки и планирования процедуры по вживлению искусственных корней. Он позволяет свести к минимуму любые риски, ошибки и осложнения. Поэтому если врач не направляет вас на компьютерную томографию для имплантации зубов (особенно, если восстанавливать планируется не 1, а сразу много или все зубы на челюсти) и еще хуже, предлагает провести имплантацию в день обращения, без подготовки, то смело ищите другого специалиста.

Почему КТ – это очень важный этап подготовки к имплантации зубов

Каждый клинический случай уникален, и для всех пациентов нельзя предложить одно стандартное решение. Для того, чтобы подобрать подходящий конкретно вам метод имплантации и модели имплантов, которые прослужат вам максимально долго, врач должен провести непростую работу. Перед операцией он анализирует состояние костной ткани челюсти, а лучше всего это позволяет сделать именно КТ.

На заметку! Ни визуального осмотра, ни двухмерного рентгена недостаточно для тщательного планирования операции. Также не стоит забывать о том, что компьютерная томография – это цифровая технология, которая исключает человеческий фактор, что сводит ошибки и риски установки имплантов к нулю.

С помощью исследования специалист определяет участки, где кость максимально плотная, здоровая и крепкая. Также компьютерная томография челюсти позволяет определить, под каким углом будет располагаться искусственный корень, на какую глубину его необходимо установить, чтобы он не повредил нервы, кровеносные сосуды или гайморовы пазухи, и имел максимально возможную первичную стабильность. Все это особенно важно, если применяются одноэтапные методы имплантации, позволяющие избежать костной пластики даже при острой атрофии кости, при диабете компенсированного типа и заболеваниях пародонта, остеопорозе, при возрастных изменениях (в пожилом возрасте).

Показания к проведению процедуры

Компьютерная томография сегодня активно применяется в любом направлении стоматологии: ортодонтия, эндодонтия, ортопедия. КТ делают, чтобы обнаружить любые скрытые процессы, например, детально изучить состояние корней зубов и костной ткани челюсти. Исследование выполняют для выявления аномалий ВЧНС, при планировании сложных оперативных вмешательств на челюсти, для поиска трещин и перфораций корней, новообразований (кист, гранулем), для проверки качества лечения корневых каналов.

Важно! Нужно ли делать КТ перед имплантацией зубов? Обязательно, если требуется решить вопрос полной адентии, например, методами одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом. Если же необходимо восстановить всего 1 или 2 зуба, то допустимо проведение более простого исследования – ОПТГ (ортопантомограммы).

Что касается имплантации, то уже само намерение пациента сделать зубы при помощи искусственных корней – показание для проведения КТ. Ведь компьютерная томография – не только метод, с помощью которого врач исследует состояние челюсти для исключения противопоказаний. На основании полученных данных специалист учитывает индивидуальные анатомические особенности (локализацию гайморовых пазух, толщину костной ткани, имеющиеся дефекты и воспаления). Это еще и исследование, которое позволяет подобрать нужные по размеру и характеристикам импланты, определить место их точного позиционирования на челюсти, создать хирургические направляющие.

Более того, сегодня КТ даже можно интегрировать в программы, которые позволяют сделать непосредственно процесс установки имплантов еще более контролируемым и качественным, провести процедуру на экране монитора компьютера в режиме реального времени – например, X-Guide.

Кому процедура противопоказана

КТ зубов для имплантации нет смысла делать тем людям, кому в силу относительных противопоказаний или возраста запрещена сама процедура установки имплантов. Например, беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет. Противопоказана процедура пациентам с клаустрофобией и с редким заболеванием гиперкинезом (человек совершает непроизвольные движения). Некоторые виды исследования (с введением контрастного вещества) противопоказаны аллергикам и людям с сахарным диабетом, но в стоматологии они и не используются.

Что касается детей, то сама по себе компьютерная томография им не запрещена, например, если требуется провести сложное лечение зубов, но нужно понимать, что маленькие пациенты не всегда могут слушаться врача и неподвижно держать голову во время исследования даже небольшое количество времени.

КТ перед имплантацией зубов на верхней челюсти

Процедура необходима для восстановления зубов на любой из челюстей, особенно, если их отсутствует много. Но когда дело касается верхней челюсти, то профессиональные врачи особенно требовательны, т.к. здесь имеются анатомические особенности и нюансы, отсутствие учета которых может повлечь за собой ошибки и осложнения имплантации, отторжение искусственных корней.

Так, верхняя челюсть в боковых отделах граничит с носовыми пазухами, дно которых, во-первых, при длительном отсутствии зубов и атрофии костной ткани имеет свойство опускаться. Во-вторых, в гайморовых пазухах может протекать воспалительный процесс, и если его не устранить перед операцией, то бактерии оттуда служат дополнительным фактором риска, т.к. они могут легко перемещаться по близлежащим областям.

Если КТ показал наличие воспаления в пазухах носа, то пациенту необходимо пройти лечение у ЛОРа, и только потом можно вновь возвращаться к вопросу о восстановлении зубов.

Разновидности компьютерной томографии

Томография для имплантации зубов может проводиться на разных аппаратах. И тут важно понимать, что они могут давать разные по качеству изображения.

1. Пошаговая томография

Сегодня такой вид исследования в инновационных и столичных центрах нигде уже не проводят, т.к. для него используются аппараты старого поколения, дающие изображение плохого качества и сильную лучевую нагрузку, которая, как уверяют некоторые исследователи, превышает в 1-1,5 раза даже годовую допустимую норму, составляющую 1000 мкЗв (и это за 1 полное исследование, а в процессе имплантации зубов их нужно как минимум три).

2. Мультиспиральная томография

МСКТ, не в пример первой разновидности, является одним из самых качественных видов исследования. Проводится на спиральном томографе и позволяет разглядеть все скрытые процессы в деталях. Такой вид исследование сделать в стоматологии не удастся, т.к. установленные здесь аппараты проще, чем требуется для проведения МСКТ 1 . Однако профессиональные врачи отправляют своих пациентов в специализированные центры для проведения этого вида исследования в тех случаях, если клиническая ситуация сложная, и нужно, к примеру, проводить скуловую имплантацию.

3. Конусно-лучевое исследование

Это самый распространенный и оптимальный вид КТ на сегодняшний день. Полученные снимки имеют хорошее качество и высокую четкость, что позволяет с максимальной пользой применять их для проработки и планирования всех этапов лечения. В тоже время, конусно-лучевые аппараты имеют низкую лучевую нагрузку, поэтому на них можно проходить диагностику столько раз, сколько это необходимо.

На заметку! Полученные данные специалисты загружают в программное обеспечение. К слову, возможности программного обеспечения от разных производителей также могут быть разными: одни дают больше возможностей для всестороннего анализа полученных данных, а другие – меньше. Некоторые врачи считают, что лучшие на сегодняшний день – Sirona, Picasso.

Подготовка к обследованию

Компьютерная томография для имплантации зубов проводится на этапе подготовки к лечению. Однако к самой процедуре готовиться не нужно. Главное – снять перед исследованием все металлические предметы (например, очки с дужками и оправой из металла) и украшения (сережки, кольца), вытащить съемные протезы (если они имеются). Также нужно сообщить врачу, если во рту у вас установлены коронки или мосты, в составе которых есть металл – специалист проведет перенастройку аппарата, чтобы полученные снимки не были искажены и не получилось никаких оптических эффектов, а также в дальнейшем вам не было поставлено неправильного диагноза.

Перед тем, как приступить к исследованию, специалист наденет на вас защитный фартук. Хоть доля лучевой нагрузки в современных аппаратах минимальна, но это правило безопасности должно соблюдаться неукоснительно.

Важно! Исследование должен проводить именно рентгенолог или врач, прошедший курсы повышения квалификации и получивший удостоверение о том, что он может делать КТ. В российских клиниках распространены ситуации, когда работу выполняет медперсонал (медсестры), не имеющий специализированного навыка, что увеличивает риск получения некачественных снимков.

Процесс проведения процедуры

Томография челюсти для имплантации зубов проводится просто. В назначенный день и час вы приходите в клинику. В зависимости от типа аппарата исследование может проводиться в лежащем положении, сидя или стоя. Врач зафиксирует вашу голову в нужном положении (в стоматологических аппаратах для этих целей есть специальная подставка для головы) и попросит не двигаться – обычно, это занимает около 1-2 минут. Когда специалист включит аппарат, вокруг вашей головы начнет вращаться датчик с детекторами, генерирующий снимки. За один оборот вокруг головы генерируется порядка 100-200 снимков, которые после этого обрабатываются в программном обеспечении и комбинируются в единую трехмерную картинку.

Читать еще:  Сколько отходит наркоз после удаления зуба

Если снимки делаются при подготовке к имплантации зубов, то важно, чтобы они были выполнены с разметками в области отсутствующих единиц.

Преимущества и недостатки

КТ при имплантации зубов – это залог вашей безопасности и качества оказываемых вам услуг. Процедура помогает сделать операцию по установке искусственных корней максимально предсказуемой. Само исследование имеет ряд преимуществ:

  • минимальная лучевая нагрузка: меньше, чем при обычном двухмерном рентгене,
  • быстрота проведения: от вас потребуется лишь 1-2 минуты непосредственно в момент проведения исследования, и 10 минут на ожидание результатов,
  • высокая точность и детализация снимков: а, значит, от врача не ускользнет ни один нюанс, который бы мог повлиять на качество лечения в худшую сторону,
  • возможность получить масштабное изображение: специалист может увеличивать исследуемую область и рассматривать ее послойно, в трех плоскостях, заглянуть «вглубь» тканей,
  • возможность на основе КТ сделать хирургические шаблоны для максимально точной и миниинвазивной установки имплантов: трафареты помогают провести процедуру без разрезов и наложения швов, что сокращает период реабилитации и ускоряет процесс остеоинтеграции искусственных корней. Плюс и в том, что пациент при миниинвазивном подходе может восстановить за раз большое количество зубов без обширной травматизации тканей,
  • полученные данные можно сохранить на любом носителе, переслать, распечатать.

С помощью 3D изображений стоматолог сможет подобрать для вас оптимальный метод имплантации и модели имплантов, проработать план лечения, проверить его эффективность, исключить вероятность развития ошибок.

Из минусов можно выделить только то, что в некоторых клиниках, особенно в тех, где не работают по системе «под ключ», за исследование придется платить отдельно. Нужно учитывать, что за весь процесс лечения снимок придется сделать не один раз: его нужно делать при подготовке, после установки искусственных корней, для контроля их приживления и развития ситуации в динамике, после нагрузки несъемными протезами.

Какие последствия могут быть, если не делать КТ

Если перед лечением врач не получит детализированных снимков, то он может неверно подобрать метод имплантации и модели искусственных корней. Специалист может повредить нерв или носовые пазухи. При отсутствии данного вида исследования риск неправильной установки имплантов возрастает, соответственно, возрастает и риск их неприживления или отторжения. Вероятен ранний выход из строя всей системы, неправильное распределение жевательной нагрузки и дискомфорт, воспаление тканей, окружающих конструкцию. Все эти осложнения не только подорвут ваше здоровье и заставят нервничать, но приведут к нерациональному использованию денежных средств (а имплантация – услуга не дешевая), или же к дополнительным тратам.

На заметку! Без такого инструмента, как КТ, врач не сможет безошибочно спланировать все этапы операции, отчего неминуемо возникнут осложнения. Так, к примеру, при выборе импланта меньшего (чем необходимо) размера, нагрузка на кость будет неравномерной. При установке корня не в ту область у пациента нарушится прикус, а конструкция будет нефункциональной.

Нужно ли проводить исследование после установки имплантов

КТ после имплантации также обязательно, как и при подготовке к ней. На снимках врач сможет оценить качество проделанной работы, определить состояние костных тканей в динамике, проконтролировать процесс приживления искусственных корней, своевременно выявить воспалительный процесс и приступить к его лечению.

1 Лежнев Д.А. Возможности мультиспиральной компьютерной томографии для решения задач стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Сибирский медицинский журнал (Томск), 2010.

Компьютерная томография зубов: как делают, что дает врачу и пациенту

Новейшим из современных методов диагностики зубов является компьютерная томография (КТ), которая за короткий срок стала самой популярной, заслужила полное доверие у врачебного персонала различных специальностей от хирургии до стоматологии.

Содержание статьи:

Благодаря использованию современной аппаратуры для проведения КТ, возможности определения и диагностики воспалительных процессов на ранней стадии, травм челюсти и отдельных зубов, существенно возросли.

Для чего используется в стоматологии?

Объёмный снимок, сделанный методом КТ, позволяет стоматологам детально рассмотреть все нюансы возникшей проблемы для постановки верного диагноза.

В имплантации объёмные модели позволят подобрать качественный протез, все составляющие для его закрепления и проведения хирургического вмешательства.

Современные аппараты для КТ позволяют выполнять исследования в различных областях стоматологии:

  • эндодонтологии – один из разделов терапевтического направления, работа с корневыми каналами зубов;
  • хирургии – имплантация, пластика костей, диагностика, изучение опухолей;
  • пародонтологии – изучение, профилактика, терапия околозубных тканей и их патологий;
  • ортодонтологии – анализ причин, диагностика, осуществление профилактики, лечение различных аномалий зубов и костей челюсти.

Кроме этого, КТ позволяет стоматологам увидеть реальную картину происходящего с зубами пациента, чтобы назначить правильное лечение или оперативное вмешательство.

Принцип диагностики

Для проведения КТ используются спиральные и мультиспиральные томографы, сканирующие мягкие ткани и передающие на монитор 3D изображение.

Читайте, как лечить пульпит зуба, в новой публикации.

В этой статье мы расскажем о методах лечения флюса в домашних условиях.

О симптомах пародонтоза и лечении его народными средствами поговорим по ссылке http://www.vash-dentist.ru/lechenie/desnyi/parodontoz/sposobyi-narodnyimi-sredstvami.html. Особенности течения заболевания.

Современная томография – это универсальный инструмент для качественной диагностики, имеющий большой потенциал в исследовании различных областей стоматологии, а также челюстно-лицевой хирургии:

  • травмы;
  • врождённые аномалии развития, дефекты;
  • очаговые инфекции, переходящие в хронические;
  • имплантации и плановые операции;
  • сложные удаления зубов, их протезирование;
  • контроль развития новообразований в тканях, на костях лица;
  • уточняющая диагностика для составления плана терапии.

Возможности КТ позволяют проводить панорамное сканирование всей полости рта с сохранением 3D фотографий на DVD-диски, для дальнейшего изучения их лечащим врачом.

В особо сложных случаях приглашаются специалисты различных направлений – это делается в целях уточнения диагноза, исключения вероятности ошибок, при этом вырабатывается план комплексного лечения.

Цифровые снимки высокого разрешения и качества позволяют осуществить сканирование интересующей врачей области в различной плоскости:

  • фронтальная – обозначена синим цветом (см. фото);
  • сагиттальная или вертикальная, делит объект на левую и правую половины (красный);
  • аксиальная – поперечная, делит на верхнюю и нижнюю части (зелёный).

Такие томографические исследования предоставляют рентгенологам полную информацию о состоянии пациента, кроме этого, появляется возможность построения 3D моделей в различных сечениях, выполнения более точных измерений.

Преимущества

КТ уже вытесняет привычные методы исследования с помощью рентгеновского аппарата, имея определённые плюсы:

  • Проведение обследования с обширной информацией – на объёмном снимке видны не только мягкие ткани, но даже мельчайшие очаги воспаления.
  • Высокая точность воспроизведения конечного результата, нет необходимости в расшифровке. Чёткость картинки позволяет обнаружить все нюансы строения, возможность многократного увеличения изображения.
  • 3D снимки дают возможность изучать объект не в одной плоскости, как было на рентгеновских снимках, а сразу в трёх. Фотографии можно скопировать или распечатать, для ознакомления пациента.
  • Получение снимков в масштабе: 1:1, которые потом не трудно увеличить и рассмотреть интересующую область со всех сторон.
  • Высокая безопасность процедуры – облучение гораздо меньше, чем при обычном рентгене, а процесс происходит намного быстрее.
  • Получение чёткой картины расположения имплантата по отношению к зубному нерву.

Пациент при проведении КТ не чувствует никакого дискомфорта: процедура проводится в стоячем или лежачем положении, что зависит от модификации аппарата.

Дозы облучения при этом настолько малы, что данный метод применяется в том числе и для детей разного возраста.

При столь кратковременном облучении врачи получают исчерпывающую информацию об общем состоянии челюсти – все заболевания полости рта или зубов будут запечатлены на фотографии для последующей диагностики.

В каких случаях назначают?

При протезировании и выявлении различных заболеваний полости рта врач-стоматолог назначает проведение процедуры КТ.

Основными показаниями к применению этого прогрессивного метода являются:

  • обнаружение непрорезавшихся зубов;
  • выявление травм, повреждений;
  • изучение аномалий челюстных костей или отклонений от нормального развития зубов;
  • устранение врождённого прикуса неправильной формы – перед установкой капп или брекетов;
  • обнаружение скрытых полостей с наличием кариеса, кисты зуба или опухоли;
  • подготовка к хирургическим вмешательствам на челюсти и проведению имплантации;
  • контроль во время операции и после.

Если вы планируете имплантацию, то без точной КТ с последующей распечаткой результатов никак не обойтись: врач должен произвести весьма точные замеры и сделать предварительное компьютерное моделирование.

Без качественной диагностики не обходится стоматологическая и челюстно-лицевая хирургия, оториноларингология. В этих случаях также практикуется данный метод.

Подготовка

Для осуществления КТ зубов достаточно в регистратуре предварительно записаться на приём к стоматологу – особой подготовки не требуется, брать с собой ничего не надо.

Пациент, в положении стоя, сидя или лежа, опирается нижней частью лица на специальную подставку в аппарате для проведения КТ и по команде врача не двигается несколько минут, пока производится сканирование.

Люди склонные к клаустрофобии перед процедурой просто настраиваются, успокаиваются – надо понимать, что за такое короткое время ничего страшного произойти не успеет.

Зато, в результате, вы будете иметь качественную информацию, а ваш лечащий врач – возможность постановки точного диагноза, проведения качественной терапии.

Какие методы лечения альвеолита после удаления зуба наиболее эффективны?

В отдельной статье мы расскажем, почему не рекомендуется лечение свища на десне у ребенка народными методами.

Пациенты, которые не могут долгое время находиться в одном положении, также должны несколько минут оставаться неподвижными – для получения качественного результата можно немного потерпеть.

Даже непоседы из числа детского контингента пациентов с успехом проходят эту лёгкую процедуру.

Читать еще:  Если болят все зубы что делать

Последовательность проведения

Томографы – это громоздкие аппараты различной конфигурации, принцип работы которых заключается в плавном вращении вокруг головы пациента специальной конструкции, с помощью которой делаются около 600 снимков.

Разновидностей аппаратов для проведения КТ довольно много, но все они основаны на абсолютно безболезненном методе сканирования.

Иногда требуется надёжная фиксация головы, но такое происходит крайне редко. Исходное положении пациента (стоя, сидя или лёжа) зависит от модификации оборудования.

Когда проводится сканирование с контрастом, то перед началом процедуры пациенту вводится внутривенно специальное вещество. При этом врач обязан предварительно удостовериться в отсутствии аллергии на аналогичные препараты.

Сеанс длится не более 5 минут, при этом не требуется никакой специальной подготовки пациента.

Сегодня применяются не только спиральные, но и высококачественные дентальные (конусно лучевые) томографы специального назначения, с заложенной функцией ортопантомограммы – панорамного изображения всей полости рта.

Затем лечащий врач скрупулёзно изучает полученные снимки и ставит диагноз. Именно точная КТ оказывает незаменимую помощь стоматологам во многих вопросах, особенно при оперативном вмешательстве после сложных травм.

Ограничения и противопоказания

Минимальное воздействие волн излучения всё-таки существует, поэтому частоту процедуры надо решать сугубо индивидуально, под наблюдением лечащего врача и обязательной консультацией у рентгенолога.

Все противопоказания носят рекомендательный характер:

  • Беременным стоит отказаться от проведения КТ, потому что во время съемки происходит хоть и минимальное, вполне безопасное для всего организма, но всё же облучение, которое может оказать негативное влияние на последующее развитие плода.
  • Кормящим матерям проводить аналогичные процедуры не запрещается, но надо помнить, что в течение 2 суток после томографии необходимо воздержаться от кормления ребёнка грудью.
  • Не рекомендуется этот вид диагностики пациентам с клаустрофобией – боязнью ограниченного пространства: подвижная часть томографа, осуществляющая съёмку, может вызвать паническое состояние.
  • Людям, которые не могут сохранять неподвижность даже в незначительном промежутке времени, также лучше воздержаться от проведения КТ.
  • Проведение КТ с применением контрастного вещества противопоказано аллергикам и пациентам, страдающим сахарным диабетом даже в лёгкой форме.

О преимуществах использования компьютерной томографии зубов при планировании имплантации, смотрите на видео:

Ведущие специалисты советуют не делать КТ чаще двух раз в год, а между плановыми исследованиями нужен перерыв не менее 12 месяцев. Необходимо учитывать виды и дозы облучения, индивидуальные особенности организма, диагноз, а также сопутствующие процедуре обстоятельства.

На конечную стоимость проведения КТ влияют различные факторы:

  • в первую очередь – это томограф, чем новее его модификация, тем выше цена. Сегодня уже существуют новейшие аппараты с довольно широким спектром возможностей, но во многих клиниках РФ всё ещё встречается устаревшее оборудование.
  • часто на цену влияет статус клиники, где проводится сеанс КТ: в Краснодаре есть медицинский центр, где проведение томографии делают бесплатно, другие учреждения ориентированы на стоимость начиная с 250 рублей до 3 тысяч.

В Москве стоимость проведения КТ в государственных клиниках 1-6,4 тысячи, а в частных – от 4 до 8 тыс. рублей.
ценовую политику определяет и качество снимков. Во многих частных медицинских учреждениях результаты КТ записаны на DVD-диски с последующей выдачей пациенту.

В государственных клиниках такое нововведение не практикуется.

Заключение

Дентальная КТ зубов со снимками в трёхмерном пространстве исключает ошибки при постановке диагноза, обеспечивает эффективность стоматологической терапии за короткие сроки, надёжную безопасность для пациентов.

Аппараты томографии с моделированием в режиме 3д, благодаря довольно высокой информативности, призваны стать проводниками в современный мир цифровой стоматологии.

Дополнительное третье измерение позволяет не только анализировать строение каналов корней зубов, делать точные измерения, но и выявлять различные заболевания на ранней стадии их развития.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Зачем «злые стоматологи» посылают пациентов делать КТ?

Пациенты часто удивляются: зачем стоматологи посылают их делать КТ (компьютерную томографию), если у них на руках уже есть ОПТГ (ортопантомограмма)? Тем более, что аппарат ОПТГ есть практически в каждой приличной клинике, а компьютерный томограф далеко не во всех. В результате приходится идти в специализированные центры, чтобы сделать там КТ и принести своему врачу. Конечно же первой версией в мозгу пациента идет корыстный умысел, а второй — неумение врача разобраться в ситуации по простым снимкам.

На самом деле все довольно просто и, как это часто бывает, совсем наоборот!

ОПТГ это снимок челюстей в одной плоскости. Он двухмерный. Следовательно на нем есть искажения и места, которые врач увидеть не может из-за того, что они закрыты другими структурами. К примеру, врач не видит что прячется за корнем зуба, за имплантом, коронкой и т.д. Сегодня это уже вчерашний день и детский уровень!

В отличие от ОПТГ, КТ это трехмерный снимок. Тут все по взрослому! На КТ врач может увидеть картинку не только спереди назад, но и сверху, снизу, сбоку и под любым углом. Может покрутить челюсти во все стороны, заглянуть в любое место челюсти, оценить параметры кости, увидеть не прячется ли за корнем зуба воспалительный процесс и т.д. и т.п. Часто на КТ мы видим такое, чего даже близко не видно на плоском снимке.

Зачем КТ терапевтам-стоматологам?

Терапевт-стоматолог только по КТ может точно определить как идет нерв в корне зуба, в какую сторону загибается, сколько каналов в каком зубе, как близко они подходят к жизненно важным структурам, нет ли в корне трещин, а на верхушке корня кист или гранулем.

Зачем КТ хирургам-стоматологам?

Даже для простого удаления зуба КТ может быть необходимым, т.к. хирург заранее увидит сколько корней, как и куда идут, как закручиваются, какие на пути могут быть проблемы и т.д.

Хирургам-имплантологам в наше время работать без КТ и вовсе невозможно. Планирование операции включает в себя точное позиционирование импланта в кости еще до операции, а сделать это только в одной плоскости невозможно, мир ведь трехмерный. На КТ хирург прекрасно видит не только высоту и ширину кости, но и ее толщину и качество.

Есть такие области, затронув которые, можно получить очень серьезные осложнения. К примеру, если нерв проходит не совсем стандартно и его задеть, то мы можем получить сильные боли после операции или, наоборот, стойкое онемение данной области вплоть до потери чувствительности в определенной зоне навсегда. Если перфорировать гайморову пазуху не планово, а случайно, то тоже можно получить одонтогенный гайморит с определенными последствиями, проваливание импланта в гайморову пазуху и прочие “милые” сюрпризы.

Вот всего этого и позволяет избежать четкое планирование и работа не вслепую, а с четким позиционированием.

Зачем КТ ортопедам-стоматологам?

Стоматологи-ортопеды тоже любят КТ. Помимо того, что КТ дает прекрасную диагностику, качественное и красивое протезирование очень сильно зависит от того, как точно позиционированы импланты. Сегодня у нас есть такие системы, которые позволяют сделать специальный хирургический шаблон, который просто не позволит хирургу ошибиться при установке имплантов. Мы этими системами активно пользуемся, а сделать такие шаблоны без трехмерного снимка невозможно.

Зачем КТ ортодонтам?

Ни один приличный ортодонт сегодня не возьмется за исправление прикуса без точного анализа ситуации, без специальных рассчетов перемещения зубов в специальных программах и без точного знания как расположены корни зубов, все ли постоянные прорезались, нет ли в челюсти не прорезавшихся, сверхкомплектных зубов и т.д. А все это невозможно без КТ.

Так что когда врач-стоматолог любой специализации посылает пациента на компьютерную томографию, он делает это не потому, что ему заняться нечем или хочет принести доход знакомым рентгенологам. Просто современная стоматология вышла на такой уровень, когда работа вслепую, на глазок, уже давно не допустима.

Почему аппараты КТ есть не во всех клиниках, раз они так нужны?

Остался всего один вопрос, почему аппаратов КТ так мало в клиниках? Дело даже не в том, что это очень дорогостоящее оборудование. А в том, что в России, как нигде в мире, развита рентгенофобия. Государство старается вставлять палки в колеса в любых случаях, даже там, где запреты вроде бы не нужны. Одним из таких запретов и является запрет на установку компьютерных томографов в жилых домах.

Во всем мире аппараты ОПТГ и КТ практически не отличаются по условиям размещения, т.к. современные аппараты дают очень узконаправленный слабый луч, который рассеивается с квадратом расстояния. Уже на расстоянии метра от аппарата излучение равно практически нулю. В развитых странах такие аппараты стоят мало того, что в жилых домах, они там стоят прямо в кабинете у открытого окна, вообще ничем не защищенные. У нас же они могут быть только в отдельных кабинетах, с огромной толщиной стен из бетона, либо со специальным покрытием баритовой штукатуркой (жутко вредной для здоровья, кстати).

Мы 15 лет подряд проводили эксперимент с размещением закладок в потолке рентгеновского кабинета с поверкой раз в квартал. Так вот ни разу за 15 лет не была замечена доза выше фоновой. Это юридический факт. Но даже в таком варианте аппараты КТ продолжают запрещать размещать в нежилых помещениях жилых домов.

Вот такая рентгенофобия на государственном уровне.

А про рентгенофобию среди людей и насколько она обоснована я расскажу в следующей статье .

Помогите распространению знаний путем перепоста этой статьи, лайков и комментариев. А чтобы не пропустить следующую статью, подписывайтесь на этот канал!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector