3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как удлинить зубы

Удлинение зубов – современные достижения стоматологии для каждого

Как ни крути, но рано или поздно каждый сталкивается с тем, что зубы приходиться восстанавливать. При этом есть люди, желающие сделать свои зубки крупнее. Если еще совсем недавно мечта оставалась мечтой, то сегодня с развитием стоматологии удлинение зубов стало реальностью.

Когда и при каких обстоятельствах удлинение является единственным решением проблемы? Что значит удлинить зубы?

Улыбка – ваша визитная карточка

Голливудская улыбка – признак высокого финансового положения. Приобрести красивые зубы без услуг стоматолога можно, но очень сложно, а для многих нереально. В Америке стоматологические услуги стоят недешево, поэтому обладатели и обладательницы голливудской улыбки всеми силами стараются показать свою белоснежную улыбку. Это что-то вроде дорогих часов или автомобиля.

Правда не всем подходит ослепительной белизны улыбка. Некоторые выглядят клоунами, словно вместо зубов у них белоснежные подушечки «Орбит». Это говорит о том, что всегда и во всем должна быть мера. Зубы при этом – не исключение.

Улыбка должна лишь подчеркивать красоту, дополнять ее, а не затмевать. Это, словно гость на свадьбе, который не должен одеваться так, чтоб своим нарядом затмить образ невесты.

Если раньше вместо естественных зубов рот наполняли коронки из золота, и это было модно, то сейчас все совершенно иначе. То есть, чем естественнее цвет эмали и чем она здоровее, тем красивее. Естественность всегда притягивает.

Красивая улыбка это еще и важная составляющая имиджа. Гармония формы зубов и их размера определяет естественную, неотразимую красоту.

Первым делом специалисты перед преображением идеальной улыбки измеряют пропорциональное соотношение формы лица и зубов. Путем обобщения полученных данных и после точного математического расчета устанавливается оптимальная высота зубов. Тут берется во внимание и биологическая особенность конкретного человека. Только после этого можно смоделировать улыбку.

Когда без удлинения зубов не обойтись?

Когда зубки нужно удлинять, а когда этого делать не стоит? Поводом к удлинению зубов могут быть показания:

  1. Реставрационные.
  2. Функциональные.

Если говорить о первой, реставрационной группе, то в этом случае удлинение необходимо для возвращения зубам их прежнего вида.

Функциональными же показаниями является желание сделать зубы длиннее из эстетических соображений. То есть в том случае, когда явно видно несоответствие их длины и пропорций лица. Иными словами, это могут быть те пациенты, у которых в момент десневой улыбки слишком видны десна, поэтому их зубы кажутся маленькими.

Сегодня число людей с быстрой стираемостью намного увеличилось. И чтобы вернуть зубам их первоначальный вид ничего другого не остается, как в момент реставрации сделать их длиннее.

Кроме этого реставрация может быть:

Как удлиняются зубы?

Удлинение зубов выполняется несколькими методиками:

  1. Хирургический метод удлинения.
  2. Ортодонтический.
  3. Ортопедический.
  4. Терапевтический.

Хирургическая методика удлинения зубов происходит за счет иссечения части десны. Тогда как ортодонтический способ удлинения зуба – это его вытяжение.

Ортодонтический метод используется только в случае, когда вытянуть необходимо один зуб или несколько. Сделать это можно при помощи брекетов. Такой метод занимает много времени, что не всегда удобно. Ведь иногда вытяжение зуба можно получить через три, а то и через четыре месяца.

К ортопедическому относятся виниринг и протезирование коронками. В случае если реставрируется и одновременно удлиняется сильно поврежденный зуб, то это делается с помощью коронок, а если зуб разрушен всего на 30%, то можно обойтись винирами.

Каждый вид удлинения занимает определенное время. Хирургический метод займет один день, то есть на один зуб уходит порядка 10-15 минут. После этого спустя две недели на зубы устанавливаются временные виниры, а спустя еще три месяца они заменяются керамическими винирами постоянной конструкции.

Иными словами, удлинение зубов в среднем занимает 8-9 месяцев. Согласитесь, долго! Тогда как установка виниров и коронок без хирургического вмешательства занимает 5-6 дней.

И все это не бесплатно. Так за удлинение одного зуба можно заплатить от 100$ до 400$. Все зависит от методики, от стоимости брекетов, коронок, виниров. При этом расход на коронку начинается с 200$, а за изготовление и установку виниров придется выложить до 500$.

Удлинение зубов

У большинства людей рано или поздно возникает необходимость в восстановлении разрушенных зубов, а некоторые просто-напросто мечтают сделать зубы крупнее. Решить вышеописанные проблемы можно с помощью удлинения зубов. О том, что это за процедура, как она проходит и в каких еще случаях применяется, читайте в нашей статье.

Содержание статьи

Сегодня красивые зубы — требование времени и важная составная часть имиджа благополучного человека. Гармония цвета, формы, размера и положения зубов, а также правильное их соотношение с чертами лица определяют красоту и неповторимость улыбки. Многие специалисты при создании улыбки придерживаются универсального принципа измерения параметров лица, однако при этом не всегда возможно отражение индивидуальности человека, в том числе — из-за возрастных изменений пропорций лица. Современная эстетическая стоматология подразумевает создание естественной здоровой улыбки, оптимально подчеркивающей индивидуальность и неповторимость каждого человека.

Читать еще:  Если у ребенка режутся зубы как помочь

В каких случаях необходимо удлинение зубов?

Показания к удлинению коронковой части зуба бывают эстетические, функциональные (или ретенционные) и восстанавливающие (реставрационные). В первую группу входят пациенты, желающие увеличить длину зубов из-за их косметических несовершенств, к которым относится негармоничное соотношение десны и зубов: при улыбке обнажается слишком большой объем десны, а зубы при этом кажутся маленькими, это так называемая десневая улыбка.

В реалиях современной жизни значительно увеличилось число пациентов с патологической стираемостью зубов, которая провоцируется постоянным стрессом или формируется в результате некоторых вредных привычек. Для того чтобы вернуть зубам их первоначальный внешний вид и размер, а также остановить прогрессирование процесса, часто необходимо хирургическое удлинение коронок зубов и оптимальная ортопедическая коррекция. У пациентов с полным разрушением коронки зуба хирургическое удлинение позволяет создать эффект охвата твердых тканей зуба или так называемый эффект обода («ferrule effect») для полноценного распределения жевательной нагрузки и предотвращения перелома корня зуба, а также расцементировки ортопедической конструкции. Данная группа является весьма значительной от общего количества пациентов.

Терапевтическая или ортопедическая реставрация, например, скола части коронки переднего зуба на самом деле также является удлинением клинической коронки этого зуба за счет свободного пространства между зубами-антагонистами. Это и есть последняя категория показаний к удлинению коронковой части зуба, когда, например, за счет пломбы или керамического винира, по сути, происходит наращивание или восстановление высоты зуба.

Хирургическое удлинение коронковой части зуба

Удлинение коронки зуба может осуществляться при помощи нескольких методик: хирургической, ортодонтической, ортопедической и терапевтической. Идея удлинения заключается в том, чтобы увеличить видимую, то есть выступающую над десной, часть зуба и/или реставрации. Хирургическое удлинение коронковой части зуба проводится на зубах со значительным разрушением твердых тканей, а также при необходимости изменения контура и положения десны, например, у людей с десневой улыбкой. Многие врачи ошибочно понимают под хирургическим методом удлинения лишь иссечение части десны — гингивэктомию, однако данная методика применяется лишь в случае нарушения пассивного прорезывания зубов, когда не происходит апикального смещения десны и имеется ее избыток на зубе. Только в данном случае можно удалить часть избыточного десневого края без ущерба для пародонта зуба. При необдуманном иссечении десневого края и последующем протезировании данного объема клинической коронки зуба, происходит нарушение «биологической ширины» — зоны зубодесневого прикрепления, что может привести к тяжелому воспалению пародонта в данной области и даже потере зуба.

При классической методике хирургического удлинения происходит иссечение важного анатомического образования — зубодесневой бороздки, которая обеспечивает защитную, гигиеническую и иммунологическую функции. После чего возможно неполноценное ее восстановление с последующим рубцеванием и нарушением исходных функций. Для минимизации данного риска используется модернизированную методика хирургического удлинения зуба без иссечения естественного десневого края. На данный момент она является самым безопасным и эффективным способом сделать красивые зубы нужной длины.

Удлинение верхних зубов коронками для поднятия прикуса

Ортодонтический способ удлинения зубов используется при необходимости сохранения десневого контура между соседними зубами, когда нужно «вытянуть» только один зуб. Недостатком этого метода является обязательная установка брекет-системы или съемного протеза, а также длительность лечения, которое занимает не менее трех месяцев, после чего пациент должен еще носить ретейнер для сохранения результата вытяжения зуба. Брекеты при этом могут устанавливаться как на несколько зубов, так и на всю челюсть, в зависимости от клинического случая.

Кроме того, под понятие «удлинение зубов» подходят и такие процедуры, как композитная реставрация зубов, виниринг и протезирование коронками. Удлинение коронковой части зуба композитом возможно при не очень больших разрушениях. Удлинение передних зубов, в основном, происходит с помощью голливудских виниров или люминиров, а если зуб разрушен более чем на 70% — то коронкой. Что касается пациентов с повышенной стираемостью, то им чаще всего требуется комплексное ортопедическое лечение, которое подразумевает удлинение не одного, а сразу всех зубов. Удлинение верхних и нижних зубов проводят с помощью коронок, которые не только меняют форму зубных рядов, но и используются для поднятия прикуса.

Как долго проходит удлинение коронки зуба?

Хирургическое удлинение зубов осуществляется за один день, вне зависимости от объема работ, — в этом и заключается одно из самых главных преимуществ этой методики. На каждый зуб уходит максимум 10 минут. По истечении примерно 1 — 2 недели устанавливаются временные протезы, вокруг которых формируется оптимальный десневой контур. Спустя 3 — 5 месяцев, после окончательной стабилизации десны, устанавливаются постоянные конструкции. Ортодонтическое лечение вместе с ретенционным периодом занимает от 8 месяцев до года. На виниринг и установку коронок без хирургического вмешательства требуется не более нескольких дней.

Читать еще:  Фиссура зуба что это такое

Удлинение зубов и противопоказания

Безусловно, как любой метод лечения, удлинение клинической коронки зуба предполагает наличие определенных противопоказаний. В основном, это невозможность доступа и наличие анатомических ограничений, как в случае хирургического удлинения коронки зуба. Например, с оральной стороны зубов хирургическое удлинение, особенно в области больших коренных зубов, практически невозможно. Если у пациента идеальный десневой контур, нарушив который, мы испортим впечатление от улыбки, хирургию также нельзя использовать. Для ортодонтического удлинения зубов основным ограничением является необходимость места и возможность фиксации дополнительной аппаратуры, кроме этого — время, которое требуется для самого вытяжения и стабилизации вытянутого зуба. Важно, чтобы соотношение коронки к корню зуба не превышало 1:1, поэтому зубы с коротким корнем, например, после резекции верхушки корня, для удлинения также не подходят.

Альтернатива удлинению зубов

В качестве альтернативы удлинению коронковой части зуба многие современные специалисты используют одномоментную имплантацию. Они предлагают пациенту просто-напросто удалить зуб и заменить его искусственной опорой (корнем) — имплантатом, хотя это не всегда оправдано, а сохраненный и правильно восстановленный зуб может прослужить еще многие годы. Ведь какими бы положительными свойствами ни обладали современные имплантаты, они не могут полностью заменить естественный зуб.

Цена удлинения клинической коронки зуба

Как правило, стоматологические клиники в Москве предлагают хирургическое удлинение коронки зуба за 6 000 рублей и более. Стоимость ортодонтического лечения в подобных случаях начинается от 30 000, в зависимости от брекет-системы. Расходы на зубные коронки начинаются от 12 000 рублей за единицу. Средняя цена люминиров в Москве — от 48 000 рублей за зуб, а на установку имплантата — от 33 000 рублей.

Удлинение (наращивание) зубов

За жизнь зубы человека подвергаются огромной механической нагрузке. Даже при отсутствии проблем с прикусом, травм и повреждений, зубы склонны стираться со временем. Это значит, что они становятся короче и тоньше, зачастую под влиянием пищевых привычек меняется их форма, например от употребления семечек. Стирание могут усугублять грубое внешнее воздействие, вызывающее трещины и сколы, прямой прикус, а также приступы бруксизма. К счастью, стоматологи располагают эффективными методами по художественной реставрации, которые позволяют нарастить поврежденные зубы.

Возможности наращивания зубов

Воспользовавшись одним из способов наращивания зубов, возможно изменить их размер и форму. Благодаря наращиванию стоматолог способен сделать зубы более длинными и широкими. Удлинив передние зубы на 1–3 мм, можно получить потрясающий результат — обновленная зона улыбки позволит выглядеть моложе в целом. Также наращивание спасет красоту фронтальной части зубов при травмах, когда имеют место единичные сколы. В данном случае зуб восстанавливается до нормального размера и внешне ничем не отличается от своих соседей. Помимо прочего, с помощью наращивания можно не только удлинить зубы, но и сделать их более широкими для устранения непривлекательных щелей в зубном ряду.

Как происходит удлинение (наращивание) зубов

Существует несколько методов наращивания зубов. Среди самых популярных из них выделяют следующие.

Наращивание фотополимерами

Удлинение зубов пломбировочными материалами фотополимерами показывает высокую эффективность. Данный материал позволяет стоматологу постепенно слоями формировать нужную форму зуба. Это очень кропотливая художественная работа, которая помогает устранить повреждения без следа. По завершении работы на зуб направляют особый свет для полного затвердевания фотополимера. Окончательный вид зубам придает шлифовка. Застывший фотополимер неотличим от эмали ни по цвету, ни по микрорельефу поверхности. Он еще более крепок, чем эмаль, и способен прослужить многие годы. Единственное отличие композита — более высокая пористость. Это значит, что после наращивания зубов необходимо посещать процедуры профессиональной чистки полости рта, чтобы фотополимер не поменял свой цвет.

Наращивание винирами

Для удлинения зубов во фронтальной части полости рта подходят виниры. Это тончайшие керамические пластины, которые приклеивают к отшлифованным зубам. Есть возможность подобрать любой цвет виниров, чтобы они не отличались от остальных зубов. Также им можно придать необходимую форму для максимальной естественности. Виниры — лучшие помощники при истончении эмали, сколах, микротрещинах и щелях между зубами. Благодаря винирам создается действительно голливудская улыбка.

Наращивание с использованием коронок

Зачастую удлинять требуется не только передние зубы, но и жевательные. Для этого обычно используют коронку. Коронки подходят, если зуб значительно поврежден кариесом, но не разрушен. Чтобы установить коронку, зуб препарируется, затем по нему снимают слепок для индивидуального лабораторного изготовления коронки. После установки металлокерамической или керамической коронки она также ничем не отличается от естественной эмали.

Читать еще:  Что есть для укрепления зубов

Наращивание с применением штифтов

В случае, когда коронка разрушена до основания, но корень зуба сохранился, зуб наращивают с помощью штифта. Для этого металлический стержень устанавливают в корневом канале, а затем на него послойно наносят композитные материалы. Таким образом, штифт становится основой для коронки. Среди недостатков данного метода — высокий риск возникновения вторичного кариеса около штифта, поэтому от использования штифта постепенно отказываются в пользу более совершенных технологий.

Выбор способа удлинения зависит от степени разрушения зуба, характера повреждения и других факторов. Чтобы узнать, какой способ наращивания зубов подойдет в вашем случае, обращайтесь к специалистам Французской стоматологической клиники. Они предоставят вам исчерпывающую консультацию и предложат оптимальный вариант решения проблемы.

Что такое удлинение клинической коронки зуба

Один из способов сохранить зуб — удлинить его клиническую коронку: часть, которая видна над десной. Процесс возможен как вниз (к режущему краю), так и вверх. Первый вариант делают при помощи простых реставрационных конструкций — коронок, виниров. Удлинение вверх проводят хирургическим методом. Оно рекомендуется для лечения глубокого кариеса, корректировки десневой улыбки и остальных стоматологических манипуляциях, при которых затрагивается пародонт (комплекс тканей, окружающих зуб).

Показания к хирургическому удлинению

Цель процедуры — перемещение биологической ширины (полосы десневых тканей 2,-3 мм, расположенных над альвеолярной костью) на другой уровень, чтобы обнажить необходимое количество поддесневых тканей зуба и изменить десневой контур. Для этого есть биологические и эстетические показания.

Группа биологических показаний

К ним относятся:

  • разрушение зубной коронки ниже десневого края;
  • поражение кариесом поддесневой части зуба;
  • травматический перелом коронки;
  • проведенная реставрация, в результате которой зуб был обработан слишком глубоко под десну, и из-за этого нарушилась биологическая ширина;
  • необходимость в протезировании с максимально плотным прилеганием конструкции к твердым тканям для предотвращения воспаления.

Эстетические показания

В эту группу входят:

  • десневая или гингивальная улыбка (gummy smile), когда обнажается больше 2 мм верхней десны;
  • нарушение симметричного контура десны, из-за чего зубы визуально кажутся разной длины.

Вместо удлинения коронки можно удалить больной зуб и установить имплантат требуемой длины с формированием нужного контура десны. Но функциональность настоящих зубов выше искусственных. Поэтому если можно сделать удлинение, многие стоматологи рекомендуют этот метод.

Как проходит процедура хирургического удлинения

Манипуляция проводится стоматологом-хирургом, амбулаторно:

  1. Для обезболивания применяют местную анестезию, иногда — седацию (введение пациента при помощи медикаментов в состояние дремы).
  2. Врач корректирует десну по специальному шаблону, после чего иссекает ткани (проводит гингивэктомию) и резецирует кость. Если только иссечь десну, не освобождается нужное пространство до кости, из-за чего в будущем десневые ткани могут воспаляться. Исключение составляет неполное прорезывание зуба, когда биологическая ширина составляет более 3 мм — в этом случае кость можно не резецировать.
  3. По завершению операции накладывают швы и десневую повязку.
  4. Прописывают обезболивающие препараты и полоскания с использованием антисептика, иногда — курс антибиотиков. Рекомендуют ограничение жевательной нагрузки.
  5. Швы снимают через 1-1,5 недели. После заживления ставят временную реставрационную конструкцию.

После проведения хирургического вмешательства десна должна заживать в течение 6 месяцев, затем можно установить постоянную реставрационную конструкцию. Полное восстановление десневого края происходит через 1-3 года.

Другие способы удлинения коронковой части зуба

Их существует три:

1. Терапевтический. Это композитное наращивание режущего края зуба. Рекомендуется при наличии небольших щербинок и сколов.

2. Ортопедический. Позволяет нарастить нужную длину коронковой части при помощи искусственных коронок или виниров. После их установки зуб удлиняется со стороны режущего края, а придесневая зона остается нетронутой. Этот способ подходит в таких случаях:

  • режущий край сильно стерт — к примеру, в результате бруксизма (скрежета зубами во сне);
  • нужна реставрация сильно сколотых и разрушенных зубов;
  • зуб короткий, но десневой контур правильного размера.

3. Ортодонтический. Проводится для экструзии («вытяжения») зуба при помощи брекет-системы. Рекомендуется для стимуляции образования костной ткани в месте установки имплантата.

При выборе вида манипуляции по удлинению коронки учитывают состояние тканей пародонта и кости челюсти, пропорции зуба, строение корня.

Диагностические процедуры перед удлинением

Манипуляция по удлинению коронковой части требует тщательной диагностики, потому что проведение процедуры не должно нарушить стабильность самого зуба. Поэтому диагностика проходит в несколько этапов:

  1. Оценка состояния пародонта.
  2. Осмотр хирургом — если планируется хирургическое вмешательство.
  3. Консультация у ортопеда — если нужны протезирование, обширная реставрация или ортопедический способ удлинения.
  4. Проведение компьютерной томографии для определения длины корня, состояния костной ткани.

Врач может не рекомендовать удлинение клинической коронки, если в результате манипуляции испортятся соседние зубы или сохранить удлиняемый зуб невозможно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector