4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как вставляют зубы если нет корня

Prozuby.com

Лечение и профилактика

Как вставляют зубы если нет корня

Содержание:

Кариес в запущенных формах часто является причиной потери зубов. Распространение этого патологического процесса может привести к удалению элемента вместе с его корнем. Если корень отсутствует, восстановить зуб можно только с помощью имплантации или установки мостовидного протеза. Как вставляют зубы, если нет корня?

Когда необходимо удалить корень?

Корень — часть зуба, которая находится внутри десны. Внутри костного корневого канала располагается пульпа, в ней — сосуды, нервы. Корень закрепляет зуб в ткани челюсти, удерживает его в необходимом положении в процессе жевания. Через канал, который проходит внутри него, происходит питание тканей элемента и осуществление их иннервации.

При потере зуба и сохранении корня его оставляют для возможности дальнейшей имплантации. Если корень удаляется, для имплантации используются специальные искусственные опоры.

Удаление необходимо при начале развития следующих заболеваний:

  1. Периодонтит.
  2. Острый периостит.
  3. Разрушение корня, невозможность его восстановления.
  4. Боли.
  5. Радикулярная киста.

При наличии таких болезней и сохранении корня воспаление распространится дальше, будет причинять острую боль. Образуется нагноение. Оно пойдет дальше по десне. Понадобится долгое и дорогостоящее лечение перед имплантацией.

  1. Гемисекция. Удаляется только пораженная область и прилегающие к ней коронки.
  2. Ампутация. Полное удаление.
  3. Цистэктомия. Удаляется киста.

Течение патологии, которая приводит к удалению корня, длительное и скрытое. Вовремя выявляют заболевание только при регулярных осмотрах у стоматолога.

Как вставляют зубы, если нет корня?

Формирователь десны

Обычно прибегают к специальной металлической конструкции, формирователю десны. Ее ввинчивают после вживления имплантата через несколько месяцев. Внешне напоминает толстый винт с плотной резьбой и верхней цилиндрической частью. Состоит из металлической опоры, которая заменяет корневище, и коронки, имитирующей внешнюю часть зуба. Опору обычно выполняют из титана. Это легкий, прочный, долговечный, хорошо совместимый с организмом человека материал.

Титановые сплавы не провоцируют защитную реакцию организма и не вызывают аллергию. Отторжение конструкции из такого материала — очень редкое явление. Перед установкой врач обязательно проверяет реакцию пациента на металл.

Формирователь десны создает корректный контур лунки. Десна принимает необходимый объем и полноту для естественного контура.

Для установки выполняются следующие действия:

  1. Делают местную анестезию.
  2. Надрезают мягкие ткани, которые позволяют получить доступ к креплению.
  3. Устраняют лишние ткани.
  4. Откручивают заглушки имплантата.
  5. Ввинчивают формирователь.
  6. Накладывают швы.

Методика имплантации

Операцию проводят с подточкой соседних элементов и без нее. Методика зависит от индивидуальных анатомических особенностей пациента. За время, пока зуб отсутствовал, его место могли заполнить соседние элементы. Подточка нужна, иначе имплантат не поместится между ними. Также он будет выглядеть естественно, не вызовет дискомфорта.

Сначала полость, в которой ранее был корень, очищают от остатков нервов, кости, гноя. После устанавливают опору, которая выглядит как шуруп. Организму нужно около месяца на привыкание. Затем устанавливаются коронки, которые могут служить 1-15 лет. После истечения срока годности их заменяют. Титановый винт менять не требуется.

Процесс

Для процедуры необходимо применение абатмента. Этот элемент обеспечивает соединение имплантата с коронкой. Это опора для коронки или протеза.

  1. Врач проводит обследование пациента, определяет наличие или отсутствие противопоказаний, устраняет заболевания полости рта. Процесс может занимать от нескольких дней до месяца.
  2. Если челюсть атрофировалась, выполняют наращивание костной ткани, на что уходит несколько часов. Сама костная ткань растет около трех месяцев.
  3. Вживление имплантата (остеоинтеграция). Десны рассекают, отодвигают, обнажая челюстную кость. Вставляется имплантат, а отверстие в приспособлении предназначается для абатмента. Углубление закрывается специальной заглушкой. Ткани искусственного корня сшиваются. Врачу требуется для установки около 40 минут.

Длительность процедуры зависит от ее сложности и индивидуальных особенностей организма. Весь процесс может занимать от нескольких дней до полугода. В этот период пациент приходит на стоматологические осмотры, ему снимают швы, заживление контролируют с помощью рентгена.

Типы имплантатов

Для винтовых конструкция обычно используются следующие материалы:

  1. Металлические сплавы. Винт изготовлен из титанового сплава, а коронка из золота, серебра, платины. Несмотря на благородные металлы, такие приспособления самые дешевые. Они прочные и надежные. Устанавливаются на задние жевательные элементы. На передних резцах имплантаты из такого материала устанавливать не следует, они будут сильно выделяться и выглядеть не эстетично.
  2. Керамика. Особенно часто используют в винтовых приспособлениях коронку из керамики. Материал прочен, хорош, может крепко соединяться с титановым винтом, эстетически привлекателен. Коронку подбирают по цвету эмали пациента. Материал дорогой, но качество оправдывает высокую стоимость. Прочность его достаточна для передних резцов, но не для задних жевательных элементов. Керамика долговечна, придает улыбке естественность. Могут служить 8-10 лет.
  3. Акрил. Акриловые имплантаты — недавнее изобретение. Они выглядят еще естественнее, чем коронка из керамики. Акрил долговечен, надежен, эстетичен.

Противопоказания к имплантации

Процедура имеет следующие противопоказания:

  1. Эндокринные нарушения в организме (сахарный диабет).
  2. Нарушение свертываемость крови.
  3. Нарушение работы нервной системы, психические расстройства.
  4. Злокачественная опухоль.
  5. Открытая форма туберкулеза.
  6. Тяжелые хронические заболевания.
  7. Постинфарктное состояние.
  8. Беременность.
  9. Наркотическая зависимость.

Протезирование

Для протезирования при отсутствии корня обычно используют мостовидные и бюгельные протезы.

Мостовидный протез

Это несъемная конструкция, которая замещает 1-2 отсутствующих зуба подряд. Крепят на опорных зубах, которые располагаются по обеим сторонам от дефектов.

  1. Паяные. Конструкции из одиночных штампованных коронок. Их соединяют между собой с помощью пайки. Качество приспособления низкое, оказывает вредное влияние на слизистую рта. Комбинация различных металлов в составе способствуют появлению гальванических токов, которые, в свою очередь, провоцируют множество заболеваний полости рта.
  2. Цельнолитные. Метод исключает пайку, разнородность материала и другие погрешности. Протез отливается как одно целое.
  3. Керамические. Изготавливаются из диоксида циркония по сложной технологии сканирования, выстраивания на компьютере трехмерной модели будущего протеза.
  4. Из пластмассы. Это временные конструкции для сохранения эстетичности. Их носят, пока не изготовлены основные мостовидные протезы.
  5. Адгезивные. Изготавливают из светополимерного пломбировочного материала. А стекловолокно придает конструкции прочность.

Такие протезы обеспечивают неплохой эстетический результат, стоимость их невысока.

Бюгельные протезы

Это съемная конструкция, для ее закрепления необходимо наличие хотя бы двух зубов.

Преимущества бюгельных протезов:

  1. Удобные. Нёбо остается открытым.
  2. Прочные, компактные.
  3. Не нарушают дикцию.
  4. Распределяют нагрузку равномерно.
  5. Срок эксплуатации продолжительный, около пяти лет.
  6. Замедляют атрофические процессы в деснах и челюстях.
  7. Их не требуется снимать каждый раз на ночь.
  8. Шинирующий бюгельный протез укрепляет расшатывающиеся зубы.
  9. Фиксируются разными видами креплений: бюгелями, замком, телескопической системой.

Недостатки: натирают десны, к ним долго привыкают.

Виды

Бюгельные протезы — цельный каркас из металла. На нем крепятся удерживающая дуга, акриловый базис с искусственными зубами. Опорно-удерживающие элементы бывают цельные, составные (металлические элементы между собой спаяны), отдельные.

  1. На кламмерах. Фиксация осуществляется с помощью крючков из металла. Подбираются под индивидуальные особенности размеров и формы элементов. Их отливают вместе с каркасом. Долговечны, прочны. Крючки видны при разговоре. Треть пищевой нагрузки приходится на зубы, остальная часть на десну.
  2. На замках (аттачменты). Микрозамки незаметные, прочные, легкие, распределение пищевой нагрузки равномерное. Протез с таким креплением противопоказан пациентам с заболеваниями полости рта. Зубы пациента покрываются металлокерамикой, чтобы усилить их прочность. Одну часть протезов устанавливают на опорные зубы, другую прикрепляют к искусственным коронкам. Замочки легко открываются и закрываются. Дороговизну оправдывает сложность технологии изготовления и другие положительные качества.
  3. Телескопическая система — самая сложная и современная. Изготавливается из двух между собой соприкасающихся частей. Одну часть устанавливают на опорных зубах, другую на металлической пластине бюгеля. Надежное, крепкое, удобное, компактное приспособление, за которым легко ухаживать, которое легко модифицировать.
  4. Шинирующий. Применяется при подвижность элементов и хронических воспалительных процессах. Фиксируются тонкой дугой, которая расположена по внутренней поверхности ряда. Дуга способна удерживаться шатающиеся элементы в необходимом положении.
Читать еще:  Почему зуб темнеет после удаления нерва

Современная стоматология предлагает широкий выбор методов восстановления зубов при отсутствии корней. Но нельзя запускать состояние полости рта и доводить ситуацию до удаления корня. Гигиена ротовой полости и регулярные осмотры у врача помогут избежать необходимости в имплантации и протезировании.

Как ставят имплант — видео

Как вставить зубы если нет последних зубов

Выбираем, где лечиться

Выбрать зубную клинику можно по уровню цен, только при этом нужно удостовериться, что вам там смогут помочь. Иногда случается, что кому-то плохо вставили зубы, после чего возникли осложнения или результат оказался неэстетичным. Обычно такие пациенты оставляют нелестные отзывы о медицинском учреждении или конкретном докторе.

Также они пишут, куда обратились потом, и где удалось всё исправить. Однако и на эти отзывы полностью полагаться не стоит. Ведь если человек пишет и при этом не знает, что это за врач, который вставляет зубы, как он называется по специализации, то стоит ли доверять таким оценкам? Тот, кто действительно проходил лечение, точно знает, что он обращался к ортопеду или ортодонту, что протез изготавливал зубной техник – а это уже другой специалист, и что подготовительные работы делал стоматолог-терапевт. В небольших клиниках доктор может совмещать работу ортопеда и терапевта, но вот выступать ещё и зубным техником – никогда!

Так что всегда лучше положиться на выбор ваших знакомых, нежели на мнение постороннего, оставившего отзыв на сайте. Такого человека могли нанять конкуренты, чтобы он испортил репутацию стоматологической клиники.

Какие виды протезирования зубов существуют, если нет только одного зуба?

Если разрушения настолько велики, что сохранять уже нечего, придется все же прибегнуть к удалению. Итак, пришлось удалить одну зубную единицу, и теперь вместо нее осталось некрасивое пустое пространство. Не стоит ждать, пока на освободившееся место сдвинутся «соседи» по зубному ряду, нарушая прикус и мешая нормальному пережевыванию пищи.

  • Имплантация . Способ, который сегодня находится вне конкуренции по надежности, долговечности и объему восстановления функций. В современной стоматологии он считается просто идеальным. Если есть возможность провести имплантацию, лучше остановить свой выбор именно на таком способе протезирования. В челюстную кость вкручивается титановый «искусственный корень», на который затем устанавливается коронка из безметалловой керамики или металлокерамики. Очень надежный и долговечный способ, который не только возвращает зубному ряду эстетику, но и практически полностью восстанавливает его функции.
  • Мостовидный протез. Зубной «мостик» изготавливается из трех соединенных между собой коронок: одна замещает отсутствующий зуб, а две оставшиеся крепятся на опорные зубы и играют роль «несущих балок» моста. Плюсами такого способа являются доступная цена и надежность, минусы – необходимость в обточке опорных зубов, а также необходимость снимать весь протез в случае его поломки.
  • Адгезивное протезирование . Способ похож на установку обычного мостовидного протеза с опорой на соседние с дефектом зубы. Но при этом обточка этих «опор» не потребуется: врач просто сделает микронасечки на зубной эмали, в которые уложит прочную стекловолоконную нить и закрепит ее с помощью композитов. Более щадящий и быстрый способ протезирования, чем установка «классического» моста, однако не такой долговечный и надежный (рекомендуется только для передних зубов, не несущих такой нагрузки, как жевательные).
  • Система протезирования CBW на микрозамках . Здесь также в качестве опоры для протезной коронки используются соседние зубы, однако обтачивать их не придется. Достаточно будет сделать небольшие отверстия для фиксации микрозамков, которые будут удерживать коронку. Достаточно надежный и быстрый способ восстановить дефект, однако стоматологи считают его не слишком долговечным и чаще рекомендуют использовать в качестве временного варианта.
  • Иммедиат-протез, или «бабочка». Что может быть проще, чем установка аккуратной съемной конструкции с креплениями из нейлона или металлической проволоки? Такой протез не царапает эмаль, быстро устанавливается и так же быстро снимается, не требует обточки зубных тканей. Казалось бы – мечта пациента. Но на самом деле иммедиат-протез достаточно неудобен при постоянном ношении, он недолговечен да и не предназначен постоянно замещать утраченный зуб. Это временная конструкция, которую устанавливают обычно на тот период, пока изготавливается постоянный протез.

Дешевле всего обойдется иммедиат-протез, его стоимость составит около 2000-5000 рублей. Но, как уже говорилось, это временное решение: носить его можно не более 2-3 месяцев, а затем необходимо будет сменить на постоянную конструкцию. Адгезивный протез будет стоить около 6000-10 000 рублей, это вполне приемлемая цена за хорошую эстетику и надежность фиксации.

Однако по долговечности адгезивные конструкции уступают тем же мостовидным (их цена складывается из стоимости отдельных коронок, если одна коронка стоит 20-40 тысяч рублей, то для мостовидного протеза эту сумму следует умножить на три). Имплантация обойдется в 20-70 тысяч рублей в зависимости от вида выбранного импланта.

Какие зубы лучше вставить

Потеря зубов – это всегда проблема. Нет передних – прощай красивая улыбка. Не удалось сохранить «пятерку» или «шестерку» – будут сложности с жеванием. Даже если не хватает одного-единственного зуба, картина будет нелицеприятной: соседние начнут расшатываться и «расходиться», пытаясь занять место своего выбывшего собрата.

Выход в этой ситуации один: чтобы вернуть здоровую и эстетичную улыбку, нужно вставить зубы. Протезирование, кроме того, – самое эффективное «лекарство» от психологического дискомфорта, который люди испытывают из-за явных дефектов зубного ряда.

Способы восстановления зубного ряда

В современной стоматологической практике используются такие способы:

Протезирование (установка искусственных зубов с опорой на соседние зубы и/или десны).

  • несъемное (накладки, вкладки, коронки, мостовидные протезы);
  • съемное (полные и частичные протезы).
  • Имплантация (установка искусственных зубов методом вживления в кость импланта, заменяющего корень).
  • Несъемное протезирование

    Несъемные протезы с постоянной фиксацией нужно носить все время. Они решают проблемы как одиночных зубных дефектов, так и множественных (например, отсутствие нескольких идущих подряд зубов). Для закрепления таких конструкций используются стоматологические цементы, скрепляющие протез с сохранившейся коронкой и/или корнем.

    Читать еще:  Протезирование зубов что такое

    Накладки

    Накладки на коронковую часть называются винирами и люминирами (отличие последних – меньшая толщина, всего 0,3 мм).

    Назначение подобных микропротезов – восстановление формы и/или цвета зубов, видных при улыбке. Как правило, их используют для покрытия внешней поверхности десяти верхних и восьми нижних передних зубов. Самые лучшие виниры – керамические (фарфора или диоксида циркония). Композитные значительно уступают по качеству.

    Вкладки

    Эти микропротезы – отличная альтернатива светополимерным пломбам. Они более надежны и эстетичны. Вкладки используют для восстановления цвета и формы частично разрушенных зубов. Изготавливают их из золота, хромо-кобальтового сплава, диоксида циркония, керамики (последние – самые популярные по сочетанию цены и качества).

    Коронки

    Искусственные коронки используются, если нужно вставить зубы, коронковая часть которых разрушена более чем на 50%. С их помощью можно сделать зуб прочным, устойчивым к жевательным нагрузкам, эстетичным. Иногда коронки устанавливают на кривые зубы, выравнивая их таким образом. Если от коронковой части почти (или совсем) ничего не осталось, в корень вставляют штифт, на который крепят протез.

    Для изготовления коронок используют:

    • керамику (фарфор, диоксид циркония);
    • металлокерамику (на хромо-кобальтовом и хромо-никелевом сплаве, сплавах палладия, золота, платины);
    • металл (хромо-кобальтовый сплав, золото).

    Мосты

    Мост – это две коронки, между которыми находится один или два зубных протеза. Такая конструкция устанавливается при отсутствии одного или двух рядом стоящих зубов, если по бокам от пустой лунки (лунок) есть опорные зубы. Мосты делают из металлокерамики, металлопластмассы, керамики, кобальто-хромового сплава.

    Съемное протезирование

    Съемное протезирование решает проблему отсутствия трех и более зубов. Но иногда съемные протезы ставятся и после потери одного или двух зубов, если пациент в дальнейшем запланировал установку коронки или моста или собирается обойтись только съемной конструкцией. В отличие от постоянных протезов съемные нужно ежедневно снимать для чистки.

    Полные протезы

    Используются, если нужно восстановить всю челюсть. Полные съемные протезы делают из нейлона, акрила, силикона. Крепятся они к деснам, для лучшей фиксации применяются специальные гели и кремы.

    Частичные протезы

    Показаны в случаях, когда отсутствует только часть зубов. Частичные протезы фиксируются на опорных зубах с помощью замков или кламмеров (крючков). Изготавливаются конструкции из нейлона, акрила, металла (материал для каркаса).

    Имплантаты

    Имплантаты (или импланты) относятся к условно-съемным протезам. В костную ткань вживляется имплант (искусственный корень), на который крепится коронка. Сам имплант – конструкция постоянная, а коронка – временная. Как и обычные коронки, ее периодически нужно менять.

    Импланты изготавливают из биосовместимых материалов, способных прижиться в костной ткани и образовать с ней единое целое.

    Такой метод протезирования позволяет эффективно восстановить зубной ряд независимо от количества отсутствующих зубов – будь это единичный дефект или же целиком беззубая челюсть.

    В среднем расценки на протезы и услуги по их установке в частных клиниках Москвы такие:

    • накладки – 12 200 рублей за один винир;
    • вкладки – 5 300 рублей за один микропротез;
    • коронки – 3 750 рублей за металлическую конструкцию, 8 590 рублей за металлокерамику и от 13 000 рублей за керамику;
    • мосты – 25 200 рублей;
    • полные протезы – 26 700 рублей;
    • частичные протезы – от 4 000 рублей за протез на один-два зуба и от 20 000 рублей за протез с большим количеством искусственных зубов;
    • импланты – 51 300 рублей за один.

    Где вставить зубы недорого?

    Самый бюджетный вариант протезирования – коронки и мосты из металлокерамики, относительно недорого стоит имплантация с имплантами «Альфа Био» и «Астра Тек».

    По государственной страховке вставить зубы бесплатно нельзя, так как услуги протезирования в ОМС не включены.

    Ответы на частые вопросы

    Больно ли вставлять зубы?

    Чаще всего болевого синдрома не избежать. При установке несъемных протезов часто требуется обтачивание зубов, удаление живой ткани из корневых каналов, а имплантация – это полноценная хирургическая операция. Все эти манипуляции травматичны.

    Можно ли вставлять зубы беременным?

    Протезирование нежелательно из-за использования обезболивающих препаратов, но в крайних случаях допускается в первом-втором триместре. Имплантация противопоказана на время беременности и лактации.

    Можно ли вставлять зубы детям?

    Да: коронки, мосты, съемные протезы. Протезирование детям рекомендовано для предотвращения аномалий прикуса после потери зубов, для нормальной реализации жевательной функции, для поддержания околозубных тканей в здоровом состоянии, для предупреждения речевых дефектов.

    Каков срок службы протезов?

    Металлокерамические коронки и мосты служат 10-15 лет, коронки и виниры из керамики – от 10 лет и больше, акриловые протезы – 2 года, нейлоновые протезы – 5 лет. Импланты могут служить на протяжении всей жизни человека.

    Обязательно ли посещать гигиениста перед протезированием?

    Да. На эмали не должно быть мягких и твердых отложений, десны не должны быть воспалены.

    Какие протезы самые лучшие?

    По соотношению цены и качества популярностью пользуются металлокерамические коронки и мосты, акриловые протезы. Из более дорогой ценовой категории – керамические несъемные и нейлоновые съемные протезы.

    Помните, что результат протезирования зависит не только от качества протезов и индивидуальных особенностей пациентов, но и от квалификации стоматолога-ортопеда. На нашем сайте представлен полный список клиник, в которых можно качественно вставить зубы с применением первоклассных материалов и современных методик.

    Если у вас нету зуба. Какими методами можно его восстановить?

    Интервью со стоматологом-ортопедом

    О том, когда нужно идти к «протезисту» и какие методы лечения вам предложат, если у вас нет одного зуба, рассказывает наш стоматолог-ортопед Роман Борисович Алекперов .

    💬 Роман Борисович, через какое время после удаления можно приступать к восстановлению зуба?

    Для начала нужно определиться, что вы хотите: обычный протез или коронку на имплантате. Если первое, записывайтесь на прием к ортопеду через 2-3 месяца после удаления зуба, когда полностью заживут и восстановятся ткани.

    Если хотите провести имплантацию, то лучше проконсультироваться с хирургом-имплантологом еще до удаления зуба. Он посмотрит рентгеновские снимки и при хорошем состояние костной ткани предложит вам удалить зуб и установить имплантат за один прием. Такая имплантация называется одномоментной, и это, пожалуй, самый удобный вариант для пациентов, поскольку им вообще не приходится ходить без зуба. В течение нескольких дней (а иногда и в день операции) на имплантат устанавливается временная коронка, а еще через 3-4 месяца ее заменяют на постоянную.

    Но если вы упустили момент обращения к специалисту и захотели установить имплантат спустя несколько месяцев (или даже лет) после удаления зуба, ничего страшного — такое тоже возможно.

    Правда, в этом случае 4-6 месяцев после операции придется походить с «дырой» в зубном ряду — сразу установить коронку не получится. А еще может потребоваться дополнительное вмешательство — костная пластика .

    💬 А что лучше: коронка на имплантате или обычный протез?

    Читать еще:  Удалить нерв в зубе как

    Имплантация — это более физиологичный метод восстановления зубов. Он наиболее комфортен для пациентов. Если обычный протез восстанавливает только видимую — наддесневую — часть зуба, то имплантат позволяет воссоздать зуб полностью: его корень, шейку и коронковую часть. Поэтому протез на имплантате ощущается так же, как и родной зуб — пациент может легко пережевывать им пищу, грызть яблоки, морковь, орехи и не бояться, что имплантат сместится или сломается.

    Кроме того, у имплантатов есть еще одно важное преимущество: это способность передавать жевательную нагрузку на кость.

    Обычные протезы передают нагрузку на опорные зубы и десны, которые к этому не приспособлены. Поэтому у пациентов преждевременно разрушаются здоровые зубы, периодически воспаляются десны, а кость под искусственными зубами постепенно атрофируется (проще говоря, истончается). У пациентов с имплантатами таких проблем нет: десны остаются здоровыми, зубы — целыми, а объем кости сохраняется. В общем, картина такая, как-будто на место дефекта заново вживили потерянный зуб.

    💬 В плане эстетики обычные протезы уступают имплантатам?

    В современной стоматологии и обычные протезы, и протезы на имплантатах могут быть изготовлены так, что даже при очень внимательном рассмотрении вы не отличите их от родных зубов. Важно понимать, что принципиальная разница между этими методами лечения заключается не столько в эстетике, сколько в функциональности и удобстве использования. А внешняя привлекательность больше зависит от материала коронок, который выбирает сам пациент, и мастерства специалистов (в том числе зубных техников). Мы можем, например, изготовить традиционный керамический протез, который будет выглядеть более естественно, чем пластмассовая коронка на имплантате, и наоборот: имплантат с циркониевой коронкой будет выглядеть привлекательнее, чем пластмассовый протез.

    💬 Какие протезы ставят ортопеды взамен одного отсутствующего зуба?

    Здесь есть несколько вариантов — в зависимости от расположения зуба, пожеланий пациента и его финансовых возможностей. Обычно, если по обе стороны от дефекта есть уцелевшие зубы, пациенту предлагают установить мостовидный протез. В большинстве случаев такая конструкция состоит из трех искусственных коронок, крайние из которых — полые. Крайние коронки как колпачки надеваются на уцелевшие зубы, а средняя занимает место дефекта.

    Если опорные зубы у пациента повреждены, ортопед может поставить мост не на коронках, а на зубных вкладках. Это большие пломбы, которые вкладываются в разрушенные зубы.

    Плюс мостовидного протеза в том, что он несъемный. Минус: если мост на полых коронках, опорные зубы приходится обтачивать на толщину этих коронок.

    💬 На сайтах некоторых клиник можно увидеть рекламу некоего мэрилендского или манхэттенского моста, который устанавливается без обточки зубов. Что это такое?

    Это один искусственный зуб, который с помощью композитных накладок просто приклеивается к соседним зубам. Фактически такая конструкция расценивается как временная — дольше 2 лет она вам не прослужит, потому что не выдерживает высоких жевательных нагрузок.

    💬 Помимо моста, какими протезами можно еще заменить один зуб?

    Пациентам с концевыми дефектами (то есть с отсутствием последнего жевательного зуба в ряду) ортопеды предлагают бюгельные протезы. Это металлическая дуга, на которой закреплен искусственный зуб с полоской акриловой десны по краю. Дуга крепится к опорным зубам с помощью металлических крючков или специальных замочков.

    Бюгельные протезы — съемные, то есть их нужно периодически снимать для очистки. Но они надежно удерживаются во рту и не смещаются при пережевывании пищи. Пациенты быстро к ним привыкают и в целом хорошо их оценивают.

    И еще один возможный, хотя и наименее распространенный, вариант восстановления одного зуба — пластиночный протез. Он представляет собой акриловую пластину с зубом, которая удерживается во рту за счет эффекта присасывания и пластмассовых крючков. Такой протез самый дешевый, но при этом и наименее удобный для пациентов — пластина может балансировать во рту во время разговора и пережевывания пищи.

    💬 Сколько времени занимает простое протезирование?

    Протез обычно устанавливается за 2-3 визита к ортопеду. На первом врач обрабатывает опорные зубы (если это необходимо) и снимает слепки. За 1-2 недели зубной техник изготавливает протез. На втором визите ортопед его примеряет и, если все в порядке, закрепляет на зубах.

    💬 А сколько времени потребуется для имплантации?

    У имплантации более фундаментальный подход к восстановлению зуба, поэтому она требует больше времени — в среднем 4-6 месяцев. На первом визите врач устанавливает имплантат, а спустя несколько месяцев, после того как он приживется, фиксирует на нем коронку.

    Если выявляется дефицит кости, перед имплантацией дополнительно проводится костная пластика. В место дефекта пациенту подсаживается его собственная костная ткань, взятая с других участков челюсти, или костный заменитель.

    Наращивание кости может быть совмещено с установкой имплантата, но чаще проводится отдельным этапом. В последнем случае приживление костного материала занимает где-то 2-3 месяца, и только потом выполняется имплантация.

    💬 А что с ценой? Во сколько обойдется простое протезирование и имплантация?

    Цена варьирует, в зависимости от клиники, квалификации специалистов и используемых материалов. В среднем в Москве установка металлокерамического моста обходится пациентам в 15-20 тыс. рублей, бюгельного протеза — в 30-35 тыс. рублей. Средний срок службы мостов — около 10 лет, бюгелей — 6-8 лет. Хотя многое зависит от того, насколько хорошо пациент соблюдает гигиену. Большинство клиник дают гарантию на установленные протезы 1 год.

    Средняя стоимость имплантации «под ключ» — порядка 60 тыс. рублей. В эту цену входят установка имплантата, металлокерамической коронки, рентгеновская диагностика и работа врача. Отдельно оплачивается костная пластика (от 25 тыс. рублей). Предполагается, что имплантаты устанавливаются до конца жизни. Большинство производителей дают на них пожизненную гарантию. Если в течение жизни с имплантатом что-то случится, новый пациенту предоставят бесплатно.

    💬 Вы сами, как ортопед, какой вариант считаете лучшим для пациентов: имплантаты или протезы?

    Лучший вариант нужно подбирать строго индивидуально: исходя их клинической ситуации, общего состояния здоровья, гигиены полости рта и финансовых возможностей пациента. Например, при неудовлетворительной гигиене полости рта нет смысла ставить имплантат — пациент все равно потеряет его из-за плохого ухода. Оптимальный вариант в этом случае — простой протез, заменять который будет дешевле и проще.

    Обычно лечение начинается с осмотра, беседы и рентгеновской диагностики. Мы рассказываем пациенту обо всех применимых в его случае методах восстановления зуба и разъясняем плюсы и минусы каждого из них. А уже руководствуясь полученной информацией, пациент самостоятельно принимает решение. Наша задача, как специалистов, сводится к тому, чтобы поддержать его и изготовить надежную и эстетичную конструкцию, которой ему будет удобно пользоваться.

    Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы рассказываем о том, как сохранить здоровье зубов, и что делать, если возникли проблемы.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector
    ×
    ×