1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Киста или гранулема зуба как отличить

Лечение гранулемы зуба

Современные методики лечения без удаления зуба

Записаться на приём

К сожалению, большинство людей весьма пренебрежительно относятся к кариесу и не спешат обращаться к врачу при первых признаках его появления. В результате кариозное поражение постепенно переходит в пульпит, а затем и в периодонтит, следствием которого и становится возникновение гранулемы. В нашем Центре проводят лечение гранулемы зуба, и делают это максимально быстро и безболезненно.

Что такое гранулема?

Гранулема представляет собой воспалительное явление, для которого характерно разрастание гранулематозной ткани в области апекса — верхушки корня зуба. В переводе с латинского гранулема означает «зерно», так как обычно имеет продолговатую форму, что весьма отчетливо видно на рентгеновских снимках. Несмотря на довольно безобидный внешний вид, это «зернышко» может доставить своему обладателю немало беспокойства и даже переродиться в кисту. Ниже на рисунке изображена гранулема зуба.

Чем гранулема отличается от кисты зуба?

Гранулему и кисту зуба довольно часто путают, что вовсе неудивительно, так как они практически идентичны и отличаются друг от друга лишь размером. Так, новообразования, чей диаметр составляет менее пяти миллиметров относятся к разряду гранулематозных, а все, что больше, называются кистами. Однако определить точный размер воспаления без специального оборудования невозможно — для этого нужен современный рентгеновский аппарат, такой как Sirona-Siemens Orthophos. С его помощью наши специалисты могут со 100% точностью определить, что именно находится перед ними — гранулема или киста — и, исходя из полученных сведений, составить подробный план лечения зубов.

Важно! Гранулема, в отличие от кисты, в большинстве случае поддается терапевтическому лечению и не требует удаления зуба. Главное здесь — не упустить момент и вовремя обратиться к специалисту.

Причины гранулемы

Гранулема, как уже говорилось ранее, образуется в результате запущенного или плохо пролеченного воспалительного процесса, поэтому ее часто называют «хронической». Сначала инфекция поражает поверхностные ткани зуба, затем доходит до его нервного пучка, после чего спускается в каналы, из которых и прорывается за пределы корневой системы — так и возникает хроническая гранулема зуба.

Симптомы

Дело в том, что развитие гранулемы может протекать бессимптомно и в итоге привести к образованию кисты, а затем абсцесса и флегмоны — разлитому гнойному воспалению, крайне опасному для здоровья. Тем не менее, нельзя сказать, что гранулему невозможно «вычислить» самостоятельно. Если один из ваших зубов часто болит при надкусывании или нажатии, то велика вероятность, что под ним образовалось воспаление, а значит, самое время идти к врачу!

Лечение гранулемы зуба — современные методы 2017 – 2018

К сожалению, в России еще остались клиники, где гранулему лечат «по старинке», без специальной оптической аппаратуры. Так, например, многие специалисты пытаются провести лечение гранулемы зуба антибиотиками, однако данную методику сложно назвать эффективной — это скорее только один из этапов полноценного лечебного курса.

В Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин» лечение гранулемы зуба проходит по консервативной методике и исключительно с использованием современного дентального микроскопа с десятикратным увеличением. С его помощью мы можем максимально качественно очистить и запломбировать каналы и избежать многочисленных осложнений, которые нередко возникают при работе «вслепую».

Однако, прежде чем приступить к решительным действиям, мы в обязательном порядке приглашаем пациента на детальный осмотр, который проходит при участии сразу двух специалистов — хирурга и эндодондиста. Они устанавливают точные размеры воспаления и обсуждают целосообразность терапевтического лечения гранулемы зуба.

В случае положительного решения, а это примерно в 95% случаев, специалисты тут же приступают к работе. Здесь нужно сразу оговориться, что лечение каналов процесс не очень быстрый и не всегда приятный, однако результат того стоит — вы останетесь при своих зубах, а боль больше не будет вас беспокоить.

На период реабилитации после лечения гранулемы зуба дается 7 – 14 дней, в зависимости от сложности клинического случая, после чего мы приступаем к восстановлению твердых тканей и пломбировке каналов. В нашем Центре используются только самые надежные пломбировочные материалы, а также вкладки и коронки, изготовленные в нашей зуботехнической лаборатории по уникальной технологии Zirconzahn. Они не скалываются, не отваливаются и не отличаются по цвету от естественных зубов. Стоимость коронки «под ключ» в нашем Центре составляет 7 000 рублей.

Гранулема зуба на снимке

Удаление гранулемы зуба

К сожалению, удаление гранулемы зуба не всегда возможно без удаления зуба. Если ситуация оказалась довольно запущенной и «попался» четырехкорневой зуб со сложнопроходимыми каналами и большими трещинами, то есть смысл прибегнуть к помощи хирурга. Тем не менее, если пациент очень захочет сохранить зуб, то мы приложим все усилия, чтобы исполнить его желание, однако на это уйдет немало времени и средств. На случай же, если вы захотите решить проблему быстрее, то проводится удаление зуба с гранулемой и последующая имплантация, чья стоимость сопоставима с затратами на сложное эндодонтическое лечение. Однако в любом случае выбор остается за вами!

Читать еще:  Как понять что у ребенка режутся зубы в 4 месяца

Киста зуба. Или гранулема?

Гранулёма. Фото с сайта http://medicfoto.ru/

По данным мировой статистики истинная киста зуба встречается в 3% случаев

По мотивам статьи «Группа риска» журнала «STARTSMILE».

Ранее я опубликовала пост об опыте лечении кисты пиявками. Однако, справедливости ради, для начала нужно было все-таки разобраться: а киста ли это?

Киста зуба или челюстная киста — это результат защитной реакции организма на инфекцию. Если не лечить кариес вовремя, то можно попасть в группу риска. Спровоцировать появление кисты также может неправильное лечение зубных каналов, механическая травма или пороки развития зубов.

Долгое время киста или гранулема могут себя никак не проявлять, и лишь только рентгеновский снимок сможет случайно обнаружить эти образования.

Ортопантомограмма — панорамный снимок — не всегда покажет реальную картину. Так, например, гранулема, с которой я борюсь, на ортопантомограмме никак не отображалась, хотя по моей наводке стоматолог долго и придирчиво рассматривал беспокойный участок челюсти, увеличивая изображение на экране монитора. Зато нашел еще одну гранулему зуба на нижней челюсти и показал мне очередное зловещее затемнение у корня зуба…

Однако, 3D снимок расставил все на свои места.

снимок принадлежит автору блога

снимок принадлежит автору блога

Гранулема на проблемном зубе была тотчас же обнаружена, а также — увы — и на соседнем зубе тоже.

А вот с «больным»зубом нижней челюсти неувязочка вышла — нет там гранулемы. Затемнение — это подбородочное отверстие, которое при манипулировании 3D снимком отчетливо смещается в сторону от корня зуба.

снимок принадлежит автору блога

снимок принадлежит автору блога

снимок принадлежит автору блога

снимок принадлежит автору блога

Моя рекомендация тем, кто планирует апгрейд полости рта. Не пожалейте пары тысяч рублей (по акции можно сделать вообще чуть ли не по цене ортопантомограммы) и сделайте 3D снимок. Этим вы убережете себя от многих неприятностей. Это я уже сейчас, задним умом крепка…

Итак, кисту и гранулему можно долгое время не замечать. Но когда начинается воспаление, вот тут приходят яркие, просто электрические ощущения.

Образование может увеличиваться в размерах и привести к гнойному воспалению. Появляются признаки общей интоксикации организма: вялость, повышение температуры, головная боль. Нередко увеличиваются лимфатические узлы.

Последствия вовремя не удаленной кисты при интенсивных болях могут быть следующими: отек, абсцесс, периостит, а затем и флегмона — разлитое гнойное воспаление, представляющее угрозу для жизни.

А вот комментарий некоего Ивана с одного из форумов, где делятся мнением о стоматологических клиниках. В данный момент нас интересует не клиника (ее название я удалю), а то, что пришлось испытать Ивану в результате неправильного лечения зубов:

Врачи -стоматологи единодушны: киста лечится только хирургическим путем и не может самостоятельно рассосаться даже после удаления зуба.

Киста челюсти. Фото с сайта blogtorrents.weebly.com/blog/kisti-chelyustey-referat

Но прежде чем отправлять пациента к хирургу, необходимо убедиться в диагнозе. Дело в том, что по данным мировой статистики, истинная киста зуба встречается лишь в 3% случаев, но в большинстве случаев эта так называемая киста оказывается гранулемой, которая лечится консервативными методами, такими как эндодонтическое лечение канала. Сразу определить, киста это или гранулема, можно только с помощью гистологического исследования, то есть уже после хирургического вмешательства. Для того, чтобы не оперировать всех пациентов с подозрением на кисту, врачи в подобных ситуациях действуют по определенному алгоритму.

Гранулёма. Фото с сайта http://medicfoto.ru/

Гранулема. Фото с сайта http://medicfoto.ru/

Сначала — снимок, по которому определяется, в какой именно области есть образование и связано ли оно с корневой системой зубов. Если не связано, пациент направляется сразу к хирургу. В ситуации, когда киста под зубом прикреплена к корню, проводится эндодонтическое лечение каналов. Если спустя полгода после процедуры с зубом все хорошо, то вероятнее всего, это была гранулема и в дальнейшем никаких радикальных действий предпринимать не придется. Только в тех случаях, когда после эндодонтического лечения воспаление не проходит, можно поставить диагноз «киста» и направить пациента к хирургу.

Существуют три способа удаления кисты:

С помощью цистотомии врач удаляет только те части кисты, которые не соприкасаются с сосудами, после чего устанавливает в полученную полость обтуратор — приспособление, препятствующее срастанию тканей. Через некоторое время оставшийся участок кисты соединяется с эпителием полости рта, меняет свою структуру и перестает быть опасным для организма.

В ходе гемисекции удаляется киста, а вместе с ней один из корней и прилегающую к нему коронковую часть. Этот метод довольно травматичен.

Цистэктомия позволяет раз и навсегда удалить новообразование, не затрагивая при этом здоровые зубные ткани. Стоматолог использует при этом микроскоп. Специалист «открывает» кисту, вычищает ее содержимое специальными инструментами, а внутри оставляет антисептик и зашивает ее. Через некоторое время полость самостоятельно зарастает. На подобную операцию уходит от 15 до 40 минут.

Читать еще:  Зуб чувствительный после пломбирования

Стоимость лечения кисты зуба зависит от сложности клинического случая, от того, сколько каналов в зубе, а также проводилось ли до этого эндодонтическое лечение или нет. Какая будет реставрация, пломба, вкладка или коронка зависит от степени разрушения зуба.

В свою очередь, хочу добавить, что лечить кисту нужно обязательно, ведь это — очаг инфекции, не говоря уже об ущербе эстетике лица, который привносят воспалительные явления болезней зубов и десен, миндалин. Застаивается лимфа, возникает одутловатость и пастозность лица, появляются мешки и отеки вокруг глаз.

Здоровья Вам и Вашим близким,

Литература

  1. По материалам журнала «STARTSMILE» весна-лето 2016

Если хотите поблагодарить автора за пост, воспользуйтесь кнопочками, и я увижу ваше «спасибо!»

Гранулема и киста зуба

Общие сведения

При инфицировании периодонта (тонкой прослойки между корнем зуба и костью челюсти) из канала зуба развивается гранулема. Так называется заболевание зуба, представляющее собой небольшой гнойный мешочек (до 5 мм), состоящий из гранулярной ткани окруженной фиброзной капсулой спаянной с верхушкой корня зуба. Постепенно увеличиваясь, гранулема перерастает в кисту.

Увеличиваясь, гранулема покрывается оболочкой и превращается в «мешочек» содержащий мертвые клетки — кисту. При отсутствии лечения киста растет и охватывает все большее количество зубов. Самопроизвольное вскрытие кисты (довольно редко) приводит к образованию свища, соединяющего полость кисты с внешней средой. Такие осложнения гранулемы и кисты зуба затрудняют дальнейшее лечение.

Симптомы гранулемы и кисты зуба

Практически каждый из нас испытывал зубную боль. Сильная боль это основные симптомы гранулемы и кисты зуба. Симптомы кисты, как и симптомы гранулемы, могут не проявляться в течение длительного времени. Больной зуб по внешнему виду может не отличаться от остальных, а десна не опухать. Но при переохлаждении, простуде, снижении иммунитета гранулемы и кисты дают о себе знать. Рецидивы, связанные с обострением этих заболеваний сопровождаются набуханием лимфатических узлов, повышением температуры тела, общей слабостью, мучительными головными болями, опуханием десны, флюсом. В некоторых случаях киста зуба проявляется симптомами в виде резкой боли при надкусывании твердой пищи. Симптомы гранулемы могут сочетаться с острой болью потемнением зуба и отеком десны.

Диагностика гранулемы и кисты зуба

Так как симптомы гранулемы и кисты зуба проявляются довольно редко, и в большинстве случаев диагностика происходит случайно во время лечения кариозного зуба. Рентгенограмма – единственный способ диагностики этих заболеваний.

Чем раньше проведена диагностика гранулемы и кисты зубы, тем проще лечение. Еще десять – пятнадцать лет назад самым простым способом лечения гранулем и кист было удаление поврежденного зуба и чистка десны. Сегодня стоматологи предлагают более прогрессивные методы лечения этих заболеваний зубов. Они направлены на удаление из пораженных каналов зуба инфекционного процесса, а также на профилактику повторного развития этих процессов и сохранение зуба. Выбор метода лечения осуществляется индивидуально.

Лечение гранулемы и кисты зуба

Терапевтический или консервативный метод представляет собой лечение гранулемы зуба при помощи антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Прием препаратов осуществляется по схеме. Лечение гранулемы таким методом позволяет остановить воспалительный процесс и сохранить если не весь зуб, то, по крайней мере, его часть. Что оставляет возможность протезирования. Лечение кисты зуба терапевтическим методом довольно длительный процесс. Консервативным методом киста зуба излечивается только в 70% случаев.

Хирургическое лечение гранулемы применяют в тяжелых случаях. Для того чтобы удалить гной врач рассекает десну. Затем устанавливает специальный дренаж. Дренаж предостерегает рану от преждевременного заживания и способствует оттоку гноя. Одновременно пациенту назначают препараты, снимающие воспалительный процесс и уничтожающие инфекцию. Дренаж извлекают через три дня. Если гранулема зуба развилась из-за запущенного парадонтального канала, а также, если есть вертикальная трещина корня или частичное разрушение зуба – его удаляют.

Лечение кисты зуба хирургическим методом может производиться по следующим направлениям. Цистэктомия – хирургическая манипуляция по удалению кисты, в ходе которой отрезается поврежденная верхушка корня зуба. Этот метод является 100% надежным. Но ввиду своей сложности эта операция практически не проводится на коренных зубах. Гемисекция – щадящий хирургический метод лечения кисты зуба. Врач удаляет кисту пораженный корень и часть зуба над ним.

Депофорез – современный безоперационный метод лечения кист и гранулем зубов на основе специально вводимого в расширенный канал зуба вещества (гидроокись меди-кальция). Этот метод помогает избавиться от инфекции сразу во всех корневых каналах зуба.

Все о гранулеме зуба

Гранулема зуба представляет собой заболевание, характеризующееся образованием очагов воспаления округлой формы. Последние располагаются возле верхушечной части корня. Зубная гранулема протекает бессимптомно, поэтому патология нередко приводит к достаточно серьезным осложнениям. В частности, может потребоваться удаление корня зуба или более радикальное лечение.

О заболевании

Что такое гранулема на корне зуба? Она представляет собой кистообразное полость из соединительной ткани, внутри которой располагаются умершие клетки. Гранулемы зуба возникают в периодонте и крепко спаяны с его корнем. Данная полость является очагом инфекций, которые могут распространяться по организму и спровоцировать развитие других патологий.

Читать еще:  Больно ли сверлить зубы с уколом

В медицинской практике принято выделять несколько видов рассматриваемого заболевания:

  • Прикорневая гранулема. Новообразование локализуется возле корня зуба.
  • Межкорневая гранулема. Полость располагается между корнями моляра и премоляра.
  • Апикальная гранулема. Возле одноименного отверстия зуба.
  • Гнойная гранулема. Характеризуется образованием свищевого хода.

Также рассматриваемая патология по морфологическому принципу:

  • Зрелые макрофагальные.
  • Эпителиоидноклеточные гранулемы.

Оценивая подобные образования, медики анализируют их специфичность. Специфические гранулемы возникают вследствие воздействия специфических возбудителей. Например, апикальная гранулема развивается в случае проникновения в периодонт различных бактерий типа палочки Коха, бледной спирохеты или палочки Хансена.

Причины и механизм образования

Патология развивается по следующим причинам:

  • из-за невылеченного пульпита, который возник вследствие инфекционного поражения нерва или невылеченного кариеса;
  • разлом зуба;
  • воспалительный процесс, протекающий в тканях возле зуба.

Также нередко возникает гранулема после удаления зуба. Это происходит из-за того, что стоматолог не обработал (или обработал недостаточно) открытую полость, куда затем проникла инфекция.

Стадии развития образования

Рассматриваемая патология развивается в ходе трех этапов:

  1. Длительное течение заболевания зуба приводит к скоплению микробов, вследствие чего поражается корень и пульпа. В клетках последней развивается воспаление, что приводит к их постепенному отмиранию. Из-за ослабления иммунной защиты возникает прорыв полости. Это приводит к подвижности зуба и оголению его корней.
  2. Размножение патогенной микрофлоры способствует инфицированию костной ткани и образованию вокруг зуба участка воспаления, из которого в дальнейшем возникает гранулема.
  3. Костная ткань планомерно отступает от очага воспаления. Одновременно с этим происходит формирование плотной капсулы, состоящей из соединительной ткани. Внутри нее постепенно происходит отмирание клеток, которые образуют гнойное содержимое.

Среди причин, провоцирующих развитие данной проблемы, также следует выделить: нервное перенапряжение, вызванное стрессовой ситуацией; физическое перенапряжение и переохлаждение.

Симптоматика заболевания

Выше было отмечено, что недуг долгое время протекает бессимптомно. Часто его диагностируют только на третьем этапе развития, когда уже образуется киста зуба. При гранулеме зуба симптомы выглядят следующим образом:

  • появление припухлости в районе десны;
  • болевые ощущения в районе пораженного зуба;
  • появление флюса либо флегмоны;
  • потемнение зубной эмали;
  • появление гноя;
  • повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • общая слабость.

Отличие гранулемы от кисты

На начальном этапе развития недуга заподозрить его наличие можно лишь по припухлости десны и болевым ощущениям, усиливающимся при надавливании на зуб. Однако эти симптомы характерны и для других заболеваний. Так, например, сложно определить, при кисте зуба или при гранулеме возникли описанные явления.

Существует точка зрения, что первое образование является начальной стадией второго. Более того, кисты с гранулемой зуба требуют одинакового подхода к лечению. Часто отличить между собой эти образования можно по их размеру:

  • гранулема достигает 0,5 см;
  • кистогранулема (переходная стадия) в диаметре равна 0,5-0,8 см;
  • киста – более 0,8 см.

Однако в медицинской практике зафиксированы случаи, при которых гранулема достигала в диаметре 10-12 мм.

Возможные осложнения

Рассматриваемое заболевание способно привести к следующим осложнениям к разрушению верхней части зубного корня и, как следствие, потеря зуба. Помимо этого, к возможным осложнениям относят:

  • околочелюстной абсцесс;
  • остеомиелит;
  • гайморит;
  • пиелонефрит;
  • сепсис;
  • инфекционный миокардит;
  • менингит;
  • энцефалит и другое.

Диагностика заболевания

Рассматриваемая патология на начальной стадии обычно обнаруживается случайно в ходе обследования ротовой полости стоматологом. Причем только на основании симптомов, характерных для недуга, нельзя его диагностировать. Для этого потребуется применение ряда специальных методов:

  1. Рентгенография. При наличии патогенной полости на полученном после проведения процедуры снимке будет отчетливо заметен затемненный участок округлой формы возле корня зуба.
  2. Радиовизиография. Применяется реже. При этом она меньше облучает человека.

Методы лечение

Лечение гранулемы нельзя проводить самостоятельно. Народные методы эффективны только в том случае, если к ним прибегают в качестве вспомогательного средства.

Человек, столкнувшийся с данным недугом, должен помнить, что ему противопоказано любое прогревание пораженного зуба.

К этому относятся не только разнообразные компрессы. При данном образовании крайне не рекомендуется употреблять горячую пищу или напитки. Все это может спровоцировать обострение воспалительного процесса.

В лечение гранулемы применяются следующие подходы:

1. Консервативная терапия.

При консервативном лечении применяется пломбирование пораженного зуба врачом-эндодантистом. Проводится очистка канала и его дезинфекция. По окончании указанных процессов осуществляется пломбировка, при удачном выполнении которой в дальнейшем ткани начинают самовосстанавливаться. Дополнительно назначаются антибактериальные препараты, способствующие быстрому устранению воспалительного процесса.

2. Хирургическое вмешательство.

Такой метод лечения предполагает проведение следующих мероприятий:

  • Цистэктомия. Удаляются патогенная полость и верхняя часть зубного корня.
  • Гемисекция. Удаляются весь корень и коронковая часть.
  • Удаление зуба.

Что такое гранулема? Это довольно опасное заболевание, характеризующееся образованием воспалительного процесса в тканях, расположенных возле зубного корня. Чтобы избежать возникновения патологии, рекомендуется регулярно проходить обследование ротовой полости у стоматолога. О способах лечения кисты зуба читайте в этой статье.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector