1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Киста зуба под коронкой что делать

Киста зуба под коронкой: симптомы, последствия и лечение

Киста зуба – это одно из самых неприятных последствий ряда воспалительных процессов в зубочелюстной системе. Она представляет собой полость в слизистой вблизи корня зуба. Киста окружена довольно толстой фиброзной оболочной, а внутри нее находится гнойная жидкость. Не защищены от такой проблемы даже зубы, прошедшие долгую и дорогостоящую реставрацию. Довольно часто возникает киста зуба под коронкой. Лечение заболевания при такой особенности сопровождается дополнительными трудностями.

Симптомы кисты зуба под коронкой

Основная опасность кистозной полости в том, что обнаружить ее на ранней стадии крайне сложно. Можно даже сказать, что невозможно. Заболевание не имеет заметных симптомов. В большинстве случаев пациент годами не догадывается о наличии кисты.
На ранних стадиях она может вызвать небольшое воспаление десен вблизи зубов, у корней которых образовалась полость, а также боль при надавливании на сам зуб. Часто эти симптомы даже сами специалисты относят к другим заболеваниям, что уже говорить о пациентах, которые мало разбираются в признаках различных заболеваний полости рта.

Когда киста достигает размеров, при которых наиболее безопасные методики лечения уже невозможны, она начинает приносить постоянную ноющую боль. Часто кистозная полость перерастает в свищ. Он проявляется в виде гнойничка на области десен, шеи и щек. Свищевой ход – это связующее между самой кистой и окружающей средой. Он говорит о том, что размер образования уже не позволяет полости находиться в пределах мягких тканей.
На этой стадии развития кисты довольно часто наблюдает и общее ухудшение самочувствия пациента. Повышается температура, наблюдается воспаление лимфатических узлов.
В таком случае лечить кисту уже нужно незамедлительно, причем чаще всего приходится прибегать к методикам, которые не позволяют спасти как коронку, так и саму натуральную часть зуба.
Все эти неприятные проявления кисты на поздних ее стадиях объясняются основными причинами ее появления.

Причины появления кисты зуба под коронкой

Если говорить общими фразами, то причина появления кисты всегда одна – это инфекция, которая попала в поврежденные мягкие ткани и начала постепенно развиваться в глубине слизистой. Вначале организм борется с этой инфекцией, причем довольно эффективно. Он посылает именные клетки на место поражения. Они сильно задерживают развитие кисты, но все же в большинстве своем просто погибают. Омертвевшие иммунные клетки составляют большую часть содержимого кистозной полости.

Если разбирать более подробно, то инфекция попадает в слизистую несколькими разными путями. Все их можно считать причиной появления гнойного образования. Причем при наличии коронки, этих причин гораздо больше. К ним относятся:
1) Невылеченные кариес, пульпит и периодонтит натуральной твердой ткани.
2) Некачественно запломбированный корневой канал.
3) Воспалительные процессы в корнях зубов из-за непереносимости пломбировочных материалов.
4) Ошибки во время хирургической части работы по протезированию.
5) Неправильно закрепленная коронка, из-за чего в полость между ней и натуральным зубом попадают остатки пищи.
6) Травмы зубов и десен.
7) Рост ретинированного зуба вблизи коронки.
8) Обострение инфекционных заболеваний.
Несмотря на то, что большая часть причин появления киста относится к лечению и самому протезированию, она необязательно начинает проявлять себя сразу после окончания стоматологических работ. Иногда кистозная полость развивается годами. Поэтому точно указать на причину появления у каждого отдельного человека очень сложно.

Сложности лечения кисты зуба при наличии коронки

Если возникла киста зуба под коронкой, лечение ее обычно сопровождается большими сложностями.
Самое обидное для большинства пациентов – это то, что для эффективного лечения лучше всего снять протез зуба. Неприятно это потому, что стоит коронка обычно довольно внушительно, а повторная установка изделия невозможна, необходимо заново создавать протез.
Оттягивание или полный отказ от лечения с целью сохранения протеза невозможны, ввиду массы последствий развития кисты, о которых будет сказано чуть позже.
Все же утверждать, что лечение без удаления коронки невозможно во всех случаях, нельзя. Во многих методиках, внешняя часть зуба даже не затрагивается, а все манипуляции проводятся через внешнюю стенку слизистой, вблизи корней. Сама же коронка мешает только в послеоперационный период. Ее удаление – это один из самых важных факторов полного выздоровления. При наличии коронки стоматологу будет сложнее контролировать период выздоровления уже после операции. Если не удалось избавиться от проблемы с первого раза, коронку все же придется удалить, только на этот раз пациент лишится и всего зуба в целом.

Все же, если вы следите за состоянием своих зубов, посещаете стоматолога, как то и положено, минимум раз в полгода, обнаружить кисту можно будет и на начальной стадии ее развития. Тогда ее размеры еще не превышают 0,5 см. В это случае шанс полного выздоровления без удаления коронки более ощутим, и стоматолог может решиться на такой рискованный шаг.
Еще более сложный процесс лечения вас ждет, если за основу протеза взят металлический или керамический штифт. Его уже точно придется удалять, а это сопровождается массой сложностей, ведь, как правило, этот стоматологический элемент устанавливают из расчета, что он прослужит пациенту минимум 30–40 лет, а в большей части случаев и до конца жизни. Крепление штифта в костную ткань очень надежное. После полного заживления штифт, по сути, становится частью зубочелюстной системы человека. Операция по удалению штифта считается одной из самых сложных в стоматологической практике.
Сильно расстраиваться по поводу материальных потерь не стоит по двум причинам. Во-первых, если киста стала последствием ошибок самого стоматолога, новый протез будет сделана и установлен вам совершенно бесплатно, а во-вторых, ваше здоровье стоит гораздо больше.

Методы лечения кисты зуба под коронкой

Киста зуба под коронкой удаляется при помощи методик, которые применяются и при возникновении этого заболевания без дополнительных осложняющих факторов.
Всего насчитывается пять методик. Все их можно поделить на терапевтические и хирургические. Считается, что терапевтические методики более безопасные и простые, но в случае с кистой под коронкой такое утверждение неверно. Большая часть специалистов предпочитает хирургическое лечение, ведь если киста возникла под коронкой, она несет собой больше опасностей и избавиться от ее лучше самым быстрым и эффективным способом.
Лечение кисты зуба под коронкой, как это несложно догадаться начинается с удаления протеза. При помощи бормашины коронку делят на несколько секций, и по частям аккуратно снимают с натурального зуба или штифта. Далее используется одна из пяти методик.
Наиболее распространенный метод лечения кисты, который можно одновременно отнести и к хирургическим и терапевтическим методам, называется цистотомией. Он заключается в удалении передней стенки кисты путем отсечения лоскута слизистой. Далее специалист удаляет содержимое полости и обеззараживает ее.
Довольно похожа на первую процедуру цистэктомия. Это уже чисто хирургический метод лечения. В нем, как и при цистотомии удаляет лоскут десны, а вместе с ним и все ткани, пораженные инфекцией, в том числе и верхушка корня. Только цистэктомия дает полную гарантию удаления кисты с первого раза.

Цистотомия и цистэктомия – это единственные методики, которые могут быть применены для сохранения коронки зуба при ранее обнаружении кисты.
Существуют и более простые способы лечения кисты с применением самого современного оборудования. Всего их две и обе они появились сравнительно недавно, что и является основной сложностью их проведения. Не у каждой стоматологической клиники есть все необходимое оборудование.
Методики, о которых идет речь, называют депофорез и трансканальный лазерный диализ. Начинаются они с очищения корневого канала. Через него из кисты удаляется весь гной, а затем полость дезинфицируется. При депофорезе в нее заливают, а затем подвергают слабым электрическим разрядам окись меди кальция, при диализе – просвечивают полость лазером.
Самая последняя методика применяется только в том случае, когда шанс полностью спасти зуб остается совсем минимальным. Называется она гемисекция и заключается в делении натуральной части зуба на две половины. Далее стоматолог удаляет ту, со стороны которой образовалась кистозная полость. Гемисекция позволяет сохранить часть зуба для того, чтобы в дальнейшем ее использовать для установки нового протеза.
Обратите внимание, что все перечисленные методики применяются только в том случае, если коронка была установлена на так называемую культю, специально обработанную часть натурального зуба. Если для опоры протеза использовался штифт, как вы помните, его полностью удаляют, а затем лечат кисту через образованную лунку.

Читать еще:  Лунка после удаления зуба чешется

Послеоперационный период

Какие-либо особенности послеоперационного периода есть только при проведении цистотомии. При таком лечении есть большой шанс, что мягкие ткани будут заживать неравномерно. Быстрее всего затягивается передняя часть десны, особенно если наложить на нее швы. Внутри же десны остается пустота, которая становится отличной средой для размножения бактерий. Для предотвращения этого после операции в десну зашивают специальный регулятор, который оттягивает заживление передней части десны. Уже через несколько недель его снимают и позволяют тканям затянуться самостоятельно. Пациенту во время ношения регулятора нужно особенно тщательно следить за чистотой полости рта и регулярно обрабатывать место проведения операции антисептическими составами.

Различные меры дезинфекции полости рта проводятся и после всех остальных методик. Стоматолог прописывает антисептические составы, а иногда может даже порекомендовать народные методы, наподобие раствора соли.
Помимо всего этого в послеоперационный период пациенту рекомендуется принимать антибиотики. Дело в том, что только цистэктомия обеспечивает полное удаление инфекции. Во всех остальных случаях на месте образования кисты все еще могут остаться бактерии. Для предотвращения повторного образования используются антибиотики, которые помогут организму самостоятельно справиться с недугом.

Последствия позднего лечения кисты зуба или полного его отсутствия

Разобрав все методы лечения кисты можно прийти к выводу, что большая их часть довольно сложные и требуют много времени. Поэтому пациенту зачастую оттягивают момент начала лечения. Это может повлечь за собой массу последствий.
Самое безобидное из них – это полная потеря зуба. Киста быстро разрушает ткани, связующие мягкую и твердую часть зуба. Из-за большого веса протеза этот процесс проходит намного быстрее.
Более опасно попадание инфекции, из-за которой возникла киста, в кровь. Это сопровождается появлением различных опасных заболеваний, обострением хронических болезней и общим плохим самочувствием пациента. При слабом иммунитете все это даже может привести к летальному исходу. Этих причин уже достаточно, чтобы посещать специалиста вовремя и удалять максимум внимания своему здоровью.

Симптомы кисты корня зуба под коронкой и способы её лечения

Киста на корне зуба — распространённая патология, которая является следствием хронического периодонтита. Современные технологии позволяют сохранить зуб. Если протез не был хорошо подогнан под зуб, то может образоваться киста корня зуба под коронкой. Часто такое заболевание диагностируется уже когда она сильно разрослась и начала гноиться.

Описание и причины патологии

Киста зуба является довольно опасной болезнью, и без своевременного лечения может привести к серьёзным осложнениям. В большинстве случаев такое образование под коронкой формируется по причине неквалифицированности специалиста или при недостаточной гигиене ротовой полости. Такая опухоль формируется в той части костной ткани или десны, куда проникают бактерии.

Среди всех кистозных поражений в стоматологии образование под коронкой является самым сложным. Это объясняется тем, что патология чаще всего обнаруживается уже на поздней стадии, когда большая часть зуба уже поражена.

Сама зубная киста — довольно плотное образование, в котором содержится жидкость с клетками эпителия и отмершими бактериями. Внешне она напоминает капсулу. Изначально её размер может быть около нескольких миллиметров.

Патология возникает по следующим причинам:

  • проникновение инфекции в корневые каналы;
  • хронический периодонтит;
  • запущенная форма кариеса;
  • некачественно проведённое пломбирование;
  • осложнения после гайморита;
  • хроническое воспаление под коронкой;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • слабый иммунитет.

Несмотря на то что основная причина возникновения патологии связаны с некачественным протезированием и лечением, заболевание не развивается сразу после окончания стоматологических процедур. Киста может развиваться годами. Иногда установить точную причину кистозного поражения практически невозможно.

Симптомы и виды кист

Главная опасность кисты на корне зуба под коронкой — скрытое и незаметное перетекание. Чаще всего патология диагностируется случайно во время прохождения рентгена. К числу симптомов можно отнести следующие проявления:

  • отёк мягких тканей вокруг поражённого зуба;
  • повышенная температура тела;
  • боль во время жевания;
  • формирование свищей в десне;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • флюс.

При возникновении первых симптомов поражения необходимо срочно обратиться к специалисту, который окажет квалифицированную помощь!

По причинам развития все кистозные образования можно разделить на следующие группы кист:

  1. резидуальная;
  2. пародонтальная;
  3. радикулярная;
  4. парадентальная;
  5. фолликулярная;
  6. киста прорезывания;
  7. кератокиста.

Резидуальное образование формируется вследствие неправильно проведённого удаления зуба в костной ткани. Пародонтальная возникает по причине развития воспалительного процесса в десне. Такое образование имеет вид мешочка, наполненного гноем.

Следствием невылеченного периодонтита является радикулярная киста, которая поражает корень зуба. Во время прорезывания зуба может сформироваться пародонтальное уплотнение. Фолликулярные кисты наблюдаются при росте молочных зубов. Кератокиста является перерождением ткани под воздействием определённых аномальных факторов.

Методы лечения

После проведения осмотра и постановки диагноза, врач определяет метод лечения. В зависимости от запущенности патологии это может быть консервативное или хирургическое лечение. Зуб удаляется только в том случае, когда все другие методики лечения не принесли результата.

При составлении плана лечения специалисту руководствуется результатами рентгенографии и компьютерной томографии. Если патология находится на ранней стадии, то возможно лечение без снятия коронки. Однако, чтобы терапия была более эффективной необходимо снять коронку.

После удаления протеза врач расширяет корневые каналы, чтобы обработать их при помощи антибиотиков. Далее, полость заполняется специальной пастой, которая восстанавливает повреждённые ткани. При успешном проведении всех терапевтических манипуляций в конце устанавливается коронка.

Если же традиционное лечение не дало ожидаемого результата, тогда врач проводит хирургическое вмешательство. Микрохирургическая операция проводится при непроходимости корневых каналов или же при больших размерах кистозного образования. Цель операции — устранить кисту и сохранить зуб.

Лечение кисты зуба в запущенных случаях предполагает полное удаление зуба, так как другие методики лечения будут неэффективными.

Во время проведения терапии могут возникнуть сложности. Если в канале корня присутствует штифт, то попытка его извлечь может привести к перфорации, перелом корня и как следствие к полному удалению зуба.

На распломбировку каналов уходит довольно много времени. Часто при проведении этой манипуляции возникает перфорация корня. После успешного вскрытия каналов врач проводит противовоспалительную терапию. Чтобы устранить очаг поражения может потребоваться 2−3 месяца. Только после полного устранения воспаления возможно повторная пломбировка каналов и установка коронки.

Важно, чтобы врач качественно заполнил всю полость каналов, так как воспаление может возникнуть повторно из-за того, что верхушка полости осталась незаполненной.

Некоторые врачи для лечения кисты под коронкой делают депофорез. Это современная методика лечения, которая предполагает введение в зубные каналы гидроокиси меди и кальция. После этого на зуб оказывается воздействие при помощи слабого тока, который постепенно уничтожает образование. Для получения необходимого терапевтического эффекта процедура повторяется 3 раза.

Возможные осложнения

При появлении признаков кистозного образования необходимо немедленно обратиться к специалисту. Лечение кисты под коронкой зуба народными методами невозможно. Только квалифицированный врач сможет установить причину такого поражения и не допустить рецидива.

Если вовремя не провести терапию, то пациент может столкнуться со следующими негативными проявлениями:

  • полная потеря зуба;
  • проникновение в организм токсических веществ, которые скапливаются в кисте;
  • развитие остеомиелита;
  • воспалительный процесс в надкостнице;
  • перелом кости челюсти;
  • сепсис.

Потеря зуба является самым безобидным, что может произойти с пациентом без лечения. Из-за того, что протез оказывает большое давление на зубные ткани, процесс разрушения происходит довольно быстро.

Опасным является проникновение инфекции в кровь. Этот процесс способствует развитию ряда заболеваний и обострению уже существующих патологий. При слабом иммунитете возможен даже летальный исход.

Профилактические меры

Никаких специфических профилактических мер, чтобы полностью предотвратить развитие такой патологии нет. Снизить риск развития кисты возможно. Следует несколько раз в год ходить на профилактический осмотр к стоматологу. Важно не допускать развитие хронических воспалительных процессов.

Необходимо тщательно следить за гигиеной рта и общим самочувствием. Желательно посещать одного и того стоматолога. Это объясняется тем, что у него есть карточка пациента с рентгеновскими снимками. Такая информация поможет врачу диагностировать патологию на ранних её стадиях.

Некоторые пациенты утверждают, что кисту невозможно излечить. Однако, они заблуждаются, современные технологии позволяют полностью устранить образование, при этом сохранив сам зуб. Своевременное обращение к врачу поможет избежать ряда неприятных осложнений.

Киста — это доброкачественное образование, которое устраняется при помощи традиционных методов или хирургического вмешательства. Однако, без лечения киста может спровоцировать онкологию. Самолечение может усугубить ситуацию. Только врач знает, что делать с кистой на зубе под коронкой.

Читать еще:  Зубы стачиваются что делать

Что делать при кисте под коронкой зуба?

Киста под коронкой зуба представляет собой плотную капсулу с жидким гноем внутри. Это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний ротовой полости, поражающих ткани у основания зуба. Главная сложность патологии заключается в том, что она имеет вялотекущее развитие, и на начальных стадиях симптоматика может быть слабовыраженной. Чтобы не запустить болезнь, важно посещать стоматолога каждые полгода, а также разобраться в скрытых симптомах.

Причины появления кисты зуба под коронкой

Главная причина патологии — некачественно установленная коронка. Из-за недостаточной подгонки и фиксации между ней и десной остается щель, в которую забиваются пищевые остатки, становясь благотворной средой для размножения патогенных бактерий. Или другая проблема: выпирающие части протеза могут повреждать десны, в результате чего в ранки может попасть инфекция и вызвать опухоль.

Также провокатором часто выступает аллергическая реакция на материал коронки — как правило, недорогие металлы (никель, медь, хром). О ней свидетельствуют:

  • затрудненное дыхание;
  • повышенная температура;
  • покраснение, отечность десен;
  • чрезмерное слюноотделение;
  • сильный кашель или обострение астмы;
  • красная пятнистость на коже рук и лица;
  • першение, болезненная сухость слизистой горла и языка (жжение).

Хотя внешне аллергия проявляется не всегда: иногда она просто разрушает зуб, приводя к развитию кистозного образования.

Инфицирование слизистой происходит и другими путями:

  • в результате травмы десны или зубов;
  • через плохо запломбированный корень зуба;
  • из-за ретинированного зуба, который не может самостоятельно прорезаться;
  • из-за невылеченных стоматологических заболеваний: пульпита, кариеса, гингивита, периодонтита.

Симптоматические проявления

Первые признаки кисты под коронкой — легкая тупая боль при надавливании на зуб, его потемнение и даже смещение сторону. В дальнейшем образование сильно увеличивается в размерах и у больного появляется высокая температура, слабость, головная боли, болезненные ощущения при жевании, отек близлежащих тканей.

В итоге шейные лимфатические узлы увеличивается, а воспалительный процесс завершается флюсом. На запущенном этапе в пораженной десне появляется свищ.

Поэтому уже при первых проявлениях дискомфорта и внешних отклонений в ротовой полости рекомендуется пройти рентгенографию — метод диагностики, позволяющий выявить кисту на ранних сроках.

В таком случае опытный специалист назначает повторное обследование, под другим углом, чтобы точно идентифицировать клинические проявления, или же ортопантомограмму, на которой киста под коронкой будет видна как округлое затемнение.

Консервативная терапия

Не так давно лечение кисты зуба под коронкой производилось только через его удаление. Сейчас данная мера является крайней: к ней прибегают, если киста плотно приросла к корню и привела к полному его разрушению. Если же ее размер не превышает 8 мм, после снятия коронки сквозь корневой канал вводится специальное лекарство, помогающее пораженным тканям избавляться от кистозного пузыря.

Пустота в деформированной болезнью кости заполняется биосовместимым материалом. Поскольку коронку редко удается сохранить при извлечении, надевается новый протез. Если предыдущий имплантат был установлен неправильно, стоматолог делает это бесплатно.

Народные средства

Затем для предупреждения рецидивов и скорейшего снятия воспаления может проводиться лечение народными средствами. Рекомендуется делать:

  • ежедневную аппликацию – на 15 минут с последующим ополаскиваем рта чистой водой;
  • полоскания рта — 2–3 минуты, 2 раза в день раствором поваренной соли или воды с добавлением эфирного масла чайного дерева, эвкалипта или гвоздики.

Подобным эффектом обладает и отвар из этих трав, а также ромашки, шалфея, тимьяна, тысячелистника, календулы. Готовят их так:

  • 2 ст. л. любого сухого растения залить стаканом воды;
  • выдержать 15 минут на водяной бане;
  • дать ему настояться при комнатной температуре 60 минут и пропустить через марлю.

Оперативное вмешательство

Удалять кисту оперативным путем рекомендуют, если консервативный метод лечения не привел к ее рассасыванию. Сначала извлекают коронку, прикрепленную к штифту (который после тоже удаляют) или непосредственно к зубу, разделив ее бормашиной на несколько частей. Дальше приступают к удалению кисты.

Цистомия

Чаще всего проводят цистотомию, когда наружная стенка кистозной полости отсекается вместе с частью слизистой, не затрагивая основание зуба, открытое содержимое капсулы извлекается, а прооперированные ткани обеззараживаются противомикробными препаратами. На внешнюю часть десны хирург накладывает швы.

Этот вид операции назначается, только если образование достигло больших размеров, поскольку существует вероятность, что заживление мягких тканей будет происходить неравномерно. Дело в том, что внутренние ткани восстанавливаются позже наружных, и есть риск их повторного заражения под швом. Чтобы избежать этого, под десну вшивают специальный регулятор, уравновешивающий процесс регенерации. Снимается он через 20–30 дней, когда десна полностью заживает.

Цистэктомия

Применяются и другие операционные методики, например, цистэктомия. Принцип ее проведения ничем не отличается от вышеприведенного, кроме того, что вместе с кистой удаляют верхушку корня, а на период реабилитации прописывают курс антибиотикотерапии. Она дает полную гарантию удаления кисты с первого раза.

Подобным образом проводят резекцию — самый щадящий вид операции, заключающийся в удалении образования и поврежденной части корневого канала через разрез на десне. Максимальное сохранение костной и мягкой тканей обеспечивает депофорез — очистка корневого канала гидроокисью кальция и медью под воздействием слабого тока, а также лазерный диализ.

Гемисекция

На последних стадиях кистозной болезни осуществляется гемисекция — наиболее простой и надежный, но и более радикальный вид оперативного вмешательства, заключающийся в удалении кисты одновременно с корнем и пораженной частью зуба.

Последствия и возможные осложнения

Неправильное или позднее лечение кистозного заболевания приводит к тому, что киста достигает больших размеров или же становится множественной, заражая соседние ткани и перерастая со временем в злокачественную форму. Это грозит выпадением больного зуба и тотальной деформацией костной ткани, приводящей к переломам челюсти и потере здоровых зубов.

В самом конце появляется абсцесс, приводящий к сепсису (заражению крови) — тяжелому инфекционному заболеванию, чреватому летальным исходом. Но даже если состояние не усугубилось до такой степени, в 90% всех тяжелых случаев требуется полное удаление пораженного, а часто — и близлежащего зуба, ставших очагом инфекции. Это необходимо, чтобы не допустить ее распространения на нервы челюстной области, а также органы зрения и слуха.

Своевременная терапия сопутствующих стоматологических болезней, регулярная гигиена и профилактические осмотры у стоматолога почти всегда позволяют предупредить появление кисты под коронкой зуба.

Видео по теме

Особенности клиники и способы устранения кисты под коронкой зуба

Киста под коронкой, среди всех разновидностей одонтогенных кист, развивается чаще других.

Сложность данной патологии заключается в ее вялотекущем развитии, бессимптомности или слабо выраженной симптоматики на начальной стадии, из-за чего выявить ее в этот период практически невозможно.

Также достаточно проблематично озвучить конкретную причину возникновения данной патологии.

Содержание статьи:

Представление о патологии

Зубной кистой в стоматологии называется доброкачественное образование в слизистой оболочке, формирующееся вблизи корневой системы зуба.

Внешне представляет капсулу из плотной фиброзной ткани, внутри которой содержится жидкость с отмершими патогенными бактериями и клетками эпителия. По мере развития патологии, жидкостное содержимое капсулы превращается в гной.

Стоматологи в большинстве всех случаев связывают появление кистозного образования с инфекцией.

Организм человека на начальной стадии болезни пытается бороться с инфекцией, посылая в ее очаг иммунные клетки. Какое-то время они сдерживают распространение инфекции, но полностью устранить патогенную микрофлору без врачебного вмешательства невозможно.

Такая разновидность кисты обычно обнаруживается на фоне сильного поражения зуба, ухудшения общего самочувствия и проявления болезненности, т.е. на поздних стадиях.

Причины развития

Разбираясь детально в причинах образования под протезной конструкцией кисты, надо понимать, что данное образование развивается из гранулем – мельчайших узелков, возникающих при проникновении патогенной микрофлоры в мягкие ткани.

Основные причины перерождения гранулем в кисту:

  1. Неверно поставленная коронка, либо неточная подгонка протезного изделия.
  2. Некачественно проведенная подготовка каналов корней перед протезированием.
  3. Не полностью пролеченные заболевания зубов.
  4. Возникновение аллергии на пломбировочный материал.
  5. Случайное травмирование десенных тканей в процессе протезирования.
  6. Осложнение после перенесенного инфекционного заболевания.
  7. Хронический периодонтит в соседних единицах.
  8. Обострение хронических или системных патологий.
  9. Недостаточная гигиена ротовой полости.

Важно! Взаимосвязь между протезированием и возникновением кисты прослеживается стоматологами довольно часто. Причем первые симптомы патологии могут начать беспокоить человека только спустя несколько лет после установки коронки.

Всегда ли требуется депульпация зуба перед протезированием и как проводится процедура.

Заходите сюда, чтобы выяснить, когда требуется замена зубных коронок.

Читать еще:  Врач вставляет зубы как называется

Первые признаки

Первоначальная симптоматика зарождающейся кисты невыразительная. Пока кистозное образование имеет небольшие параметры, оно человеку не доставляет беспокойства. Может присутствовать небольшая болезненность при надавливании на протезированный зуб, и то лишь в очень редких случаях.

Когда же кистозный пузырь достигает существенных параметров (более 2 см), у человека проявляются такие симптомы:

  • острая боль, которая всегда усиливается ночью;
  • температура;
  • чувствительность к горячему, сладкому, холодному;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • увеличение лимфоузлов на шее;
  • образование в десне свища, либо флюса;
  • отекание и онемение тканей, окружающих пораженный зуб;
  • потемнение зуба у корневой шейки.

Важно! Возникновение даже одного из перечисленных симптомов является поводом для незамедлительного обращения к стоматологу и прохождения полного обследования.

Типы новообразований

Исходя из причины возникновения кистозного образования и области его локализации, принято подразделять кистозные образования на следующие типы:

  1. Радикулярное. Образуется на зубном корне, и обычно является осложнением хронической формы периодонтита при отсутствии качественного лечения.
  2. Парадентальное. Возникает при активном воспалительном процессе у области роста третьего моляра (зуба мудрости) при его проблематичном прорезывании (это в 3% случаев). Характеризуется присутствием в капсуле крови, выраженной отечностью.
  3. Резидуальное. Образование на корне зуба. Может достигать 3 см. Характеризуется бессимптомным и медленным ростом, не разрушает костную ткань челюсти.

Важно! В стоматологии выделяются и другие типы зубных кист, но все они формируются уже не под протезом.

Последствия отказа от лечения

Несвоевременное обращение за квалифицированной помощью либо самолечение кисты может обернуться печальными последствиями:

  • расшатыванием и изменением цвета эмали, соседствующих элементов с протезированным зубом;
  • полной потерей проблемных единиц;
  • проникновением токсических веществ в организм, скопившихся в образовании;
  • остеомиелитом;
  • воспалением в надкостнице;
  • абсцессом;
  • переломом челюстной кости;
  • флегмоной или сепсисом.

Нередко не вылеченная своевременно киста становится причиной формирования иных новообразований, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Важно! Чтобы патологию не запустить, и тем самым не спровоцировать осложнений, следует посещать стоматолога каждые 6 мес.

Диагностика

Единственными методиками, позволяющими еще на начальной стадии увидеть патологию, точно определить ее местоположение и параметры, являются рентгенография или ортопантомограмма.

При наличии кистозного образования в обоих видах обследования на снимках будет отчетливо видно темное пятно округлой (овальной) формы с четкими очертаниями области поражения.

Методы терапии

Если при обследовании под коронкой обнаруживается киста, к ее лечению, во избежание возникновения негативных для организма последствий, стоматологи рекомендуют приступать незамедлительно.

Не так давно при таком диагнозе проблемный элемент подлежал удалению. Сейчас же применяются более щадящие методики лечения патологии, позволяющие сохранить зуб.

Исходя из данных рентгеновского снимка (величины и места расположения образования), состояния полости рта и самочувствия самого человека, под него подбирается соответствующий курс лечения.

Существует два варианта:

  1. Консервативный способ, когда для устранения патологии применяются медицинские средства и препараты.
  2. Хирургическое вмешательство — проводится удаление кисты сразу с пораженной частью зубного элемента.

Консервативное лечение

Первый метод применяется если патология находится на начальной стадии и не успела достигнуть крупных размеров, т.е. не превышает 0,8 см. В этом случае лечение проводится без снятия протеза.

Работа с образованием происходит через небольшой прокол слизистой недалеко от корня. Используя в лечении антибиотики и иные противовоспалительные лекарства, киста по окончании курса должна уменьшиться, либо полностью исчезнуть.

Как консервативный метод избавления от кисты, многим пациентам назначается депофорез — когда ввод лекарственных препаратов в каналы корней осуществляется при помощи импульсов электротока. Но перед началом курсового лечения депофорезом коронку с зуба придется снять.

Важно! Если консервативное лечение не дало ожидаемого результата и образование продолжает расти, назначаются оперативные вмешательства.

Резекция верхушки корня

Данная хирургическая манипуляция предполагает разрез десны, затем через этот разрез врачом иссекается киста и пораженная ею часть верхушки корня. Чтобы восстановить ткани и устранить возможность повторного возникновения образования, больному назначается антибиотикотерапия.

Резекция относится к зубосберегающим операциям, но вот подходит не всем пациентам. Так, она противопоказана при наличии трещинок и микросколов на зубе, либо при близком нахождении корней соседних единиц, воспалительном процессе, кариесе.

Гемисекция

Хирургическая манипуляция, во время которой иссекается поврежденный кистозным образованием корень, без затрагивания корневой системы соседних элементов и незараженных тканей.

Может выполняться двумя методиками:

    Удаляется пораженный корень и фрагмент коронковой части до участка «развилки» корней.

Воссоздание коронки выполняется только после получения «контрольного» снимка (это не раньше, чем через 2-3 недели после операции). Сам процесс не предполагает рассекания десны, а восстановительный период проходит очень быстро.

  • Лоскутный способ (с сохранением коронковой части). Манипуляция предусматривает рассечение десенных тканей, отслаивание небольшого лоскута, удаление воспаленного корня, очищение и обеззараживание раны, сшивание краев лоскута.
  • Важно! В стоматологии гемисекция считается наиболее безопасной и действенной методикой лечения кистозного образования. Но проведение данной манипуляции нецелесообразно при сросшихся, либо слишком коротких корнях, а также в пожилом возрасте.

    Цистэктомия

    Данный вид хирургического лечения позволяет не снимать протезную конструкцию. Выполняется ретроградным путем, отчего предполагает наложение швов, длительную и тяжелую реабилитацию.

    В ходе цистэктомии врач:

    • рассекает десну;
    • отслаивает десенные ткани;
    • открывает доступ к корневой системе;
    • отсекает образование и поврежденную часть корня;
    • пломбирует каналы;
    • накладывает швы.

    Для пациента обязательно составляется график контрольных посещений клиники с выполнением рентген-контроля, назначаются антибиотики.

    Цистомия

    Самая сложная в исполнении методика устранения кисты. На практике ее обычно применяют лишь в сложных случаях, когда патологическое образование имеет большие параметры. В таких ситуациях киста удаляется врачом через разрез, сделанный в десне.

    Чтобы сохранить пораженный патологией зуб, врачу приходится разрезать десну, удалять переднюю стенку образования и воздействовать противомикробными препаратами. Также удалению подлежит и верхушка корня, близ которого находилось воспаление.

    Восстановительный период протекает долго. Его особенность заключается в том, что восстановление тканей проходит неравномерно, т.е. заживление наружных тканей идет быстрее, нежели внутренних. А значит, есть большая вероятность их вторичного заражения под швами.

    Чтобы исключить подобный риск, под десенные ткани вшивается регулятор, позволяющий уравновесить процесс регенерации. Примерно через месяц, когда ткани десны заживут, регулятор снимается.

    На протяжении всего реабилитационного периода пациенту назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты и дается рекомендация относительно гигиены рта.

    Преимущества установки безметалловых коронок на передние зубы и нюансы подготовки.

    В этой публикации рассмотрим характеристики металлических коронок на зубы с напылением.

    Сложности при наличии протеза

    Желание пациента лечиться и при этом не убирать коронку, является естественным. Но стоматологи, при превышении кистой 0,8 см, единогласно рекомендуют все же снять протезную конструкцию.

    Такая рекомендация объясняется следующим:

    1. Надрез, сделанный под протезом, может воспалиться. Как правило, вторичный воспалительный процесс приводит к экстракции.
    2. Коронка всегда сдерживает процесс заживления тканей, тем самым удлиняя восстановительный период.
    3. У врача нет возможности качественно обработать корневые каналы, не сделав распломбировку. В стоматологической практике данный процесс считается трудоемким и сложным по причине наличия определенных трудностей.

    Особую трудность в лечении представляют элементы, которые были не только протезированы, но и укреплены штифтами. Штифты удалять из каналов достаточно проблематично и рискованно, но для успешности лечения — это сделать необходимо. А, значит, надо предварительно снять коронку.

    Каждому пациенту с диагнозом «киста поз коронкой» следует понимать, что данное образование лечению поддается достаточно трудно, и весь процесс по времени может растянуться надолго.

    Одной из особенностей подобного лечения является то, что для исключения возможности возникновения осложнений и успешности самой терапии, коронку надо будет снять.

    Ожидаемый результат

    При выявлении образования на начальной стадии и вовремя начатом лечении, прогноз излечения благоприятный. Недостаток костной ткани ликвидируется посредством остеогенеза.

    При лечении кисты, сохранность единицы зависит от ее состояния. Стоматологи (если есть хоть какой-то шанс) всегда стараются сохранить зуб.

    В случае если при иссечении кисты с ней удаляется и большая часть корневой системы, а оставшийся фрагмент не обеспечивает нужной стабильности, врачи вынуждены зуб удалять.

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    Отзывы

    Невзирая на то, что киста под протезом в стоматологии является распространенным явлением, данная патология считается самой коварной из-за сложности с ранней диагностикой и возможности возникновения осложнений при отсутствии лечения.

    Поделиться опытом лечения кисты, рассказать об эффективности воздействия на нее различных препаратов и методик лечения, Вы можете, оставив комментарий к этой статье.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector