2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение зубов по полису омс что нужно знать

Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2019 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы

Владельцы полиса ОМС могут рассчитывать на бесплатное оказание услуг в государственных клиниках стоматологии. Оформить полис обязательного медицинского страхования может любой гражданин России вне зависимости от его возраста и типа трудоустройства.

Что такое бесплатное лечение по ОМС

Бесплатных стоматологов не бывает, их работа стоит денег. Стоматологические манипуляции оплачивает либо сам пациент, либо страховая компания. Если человек лечится по страховке, все оказываемые ему медицинские услуги финансируются из регионального фонда ОМС.

В каких поликлиниках ведется прием пациентов по программе ОМС

Бесплатное лечение зубов по обычному полису ОМС доступно в государственных поликлиниках и больничных отделениях челюстно-лицевой хирургии. Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику.

Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис. Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение. В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.

То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека. В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.

Порядок прикрепления к государственной поликлинике и перечень необходимых документов

Чтобы начать лечение зубов в определенной стоматологической поликлинике, к ней надо прикрепиться. Для этого следует предоставить в регистратуру документы по списку:

  • медицинский полис с отметкой регионального подразделения страховой компании;
  • паспорт или свидетельство о рождении (если прикрепляется ребенок);
  • СНИЛС;
  • заявление.

Если кабинет дантиста находится в здании обычной поликлиники, к нему не требуется дополнительно прикрепляться. Если же стоматологическая клиника представляет собой отдельное учреждение, то прикрепление к ней необходимо.

Сразу же после постановки на учет в клинике пациент приобретет право на лечение или удаление зубов в рамках экстренной помощи без предварительной записи. Дальнейшие приемы будут проходить по записи, она нужна для грамотной оптимизации рабочего времени стоматолога.

Записаться к стоматологу по полису ОМС можно тремя способами:

  • по телефону;
  • через интернет;
  • с помощью специального автомата электронной записи в фойе поликлиники (имеются в клиниках Москвы и других крупных городов).

При формировании талона нужно будет указать, какая услуга требуется пациенту – удаление или лечение зубов.

Бесплатное лечение в частной стоматологической клинике

В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо:

  1. Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
  2. Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.
  3. Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.

При бесплатном лечении в частных стоматологических клиниках часть услуг все равно придется оплатить, поэтому лучше заранее уточнить, какие услуги по лечению зубов по ОМС входят в льготный пакет конкретной коммерческой клиники, чтобы избежать предъявления счета всего после одного-двух профилактических осмотров.

Перечень бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС в 2019 году

Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:

  • первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
  • лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
  • удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
  • устранение зубного камня;
  • удаление инородных тел из зубных каналов;
  • вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
  • локальные операции на мягких тканях;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • рентгенография;
  • детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.

Целесообразность проведения той или иной процедуры определяют лечащие врачи, иногда требуется консультация смежных специалистов или проведение дополнительных платных процедур. В любом регионе РФ бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС оказываются только по медицинским показаниям.

Расходные материалы и лекарственные средства по ОМС

В рамках лечения по полису обязательного медицинского страхования применяются следующие материалы и медикаменты:

  • пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
  • полировочные пасты;
  • мышьяк;
  • щетки для чистки;
  • расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
  • отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Доктор может предложить пациенту иные препараты для анестезии, современную пломбировочную пасту, которая «пломбирует» практически моментально, и другие более качественные материалы за дополнительную плату, но пациент имеет право от них отказаться. В этом случае для его лечения будут использованы материалы и лекарства, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС. Пациент имеет право знать, какие именно медикаменты ему будут вводить, вне зависимости от платности или бесплатности лечения.

На пломбу, установленную в государственной поликлинике, дается 1 год гарантии.

Протезирование

Протезирование не входит в программу государственного медицинского страхования, такие услуги предоставляются за деньги. Но существует ряд льготных категорий граждан, которые могут установить зубные протезы бесплатно. К ним относятся:

  • ветераны ВОВ;
  • участники боевых действий (Афганистан, Чечня);
  • ликвидаторы ЧАЭС.

Установка световых пломб

Фотополимерные световые пломбы по полису ОМС практически не ставятся, что обусловлено их высокой стоимостью и недостаточным финансированием страховых фондов. В государственной клинике можно получить такую пломбу только по медицинским показаниям. Обычно дантисты устанавливают их на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.

В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).

Удаление зуба мудрости бесплатно

Зубы мудрости при наличии полиса ОМС удаляют бесплатно, но при проведении этой операции может потребоваться более сильная анестезия, за которую придется заплатить дополнительно. Обычные анестетики могут недостаточно эффективно обезболить проблемный участок.

Читать еще:  Как считают зубы

Стоимость платных стоматологических услуг (пломбирования, лечения, удаления) достаточно велика и не по карману большинству работающих и безработных россиян. Но зубы можно вылечить и бесплатно, оформив полис ОМС. Надо помнить свои права и ориентироваться на законодательные акты, а не на локальные распоряжения главврача какой-либо поликлиники.

Стоматология по полису ОМС в 2019 году: что входит в бесплатные стоматологические услуги, частные стоматологии работающие по про

Бесплатная, а главное качественная стоматология по полису ОМС – не выдумка врачей. Все пациенты, независимо от наличия льгот или материального состояния, могут лечиться у стоматолога, не потратив ни копейки из своего кармана. Однако такое предложение актуально только для владельцев полисов и действует оно не везде.

Стоматологическое лечение по ОМС

Государство беспокоится о здоровье своих граждан, поэтому и появились бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС. Это значит, что после оформления страховки человек может обратиться за лечением и не платить стоматологу. За него платит страховая компания.

Для этого нужно иметь при себе полис и прикрепиться к лечебнице. Пациенты, не предъявившие страховку, должны платить за все стоматологические манипуляции самостоятельно.

Прием осуществляется по предварительной записи. Исключением могут стать осложнения, например, сильная зубная боль, высокая температура тела. При возникновении таких симптомов застрахованный может посетить любое медучреждение, независимо от места проживания. Ему не могут отказать в помощи.

Примечание! Особенно актуальна бесплатная стоматология для малоимущих людей. Это пенсионеры, сироты, многодетные семьи, инвалиды и другие граждане, которые не имеют стабильного заработка.

В какую клинику обратиться

При оформлении полиса страховщик обязан проинформировать клиента о всех медучреждениях, где он может бесплатно лечиться. Эта информация есть на его сайте. Преимущественно все лечебницы государственные. Выбрать можно любую понравившуюся. Как правило, это ближайшая к дому клиника.

Чтобы прикрепиться к больнице при смене места проживания, стоит предварительно посетить офис страховой компании. Страховщик подскажет, какие клиники работают по ОМС.

Примечание! Раз в год у застрахованного есть возможность менять медучреждение.

Чтобы стать пациентом стоматологической поликлиники, нужно обратиться в регистратуру со страховкой, паспортом и заявлением.

Записываться на прием можно непосредственно по телефону, через терминал в здании лечебницы или через Интернет. Талончик должен быть обязательно, кроме случаев неотложной помощи (флюс, лихорадка и другие признаки, которые могут угрожать жизни).

В частные клиники также можно обращаться. Но тех, которые работают со страховщиками, очень мало. Оказывать бесплатные стоматологические услуги частникам невыгодно, так как финансирование не покрывает все затраты. Узнать, какие частные лечебницы сотрудничают со страховщиками в направлении обязательного медицинского страхования можно на сайте СК или по телефону.

Чтобы лечение зубов по полису ОМС было бесплатным, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Уточнить у частника, можно ли у него бесплатно вылечить зубы, узнать полный перечень бесплатных услуг. Нужно быть готовому к тому, что даже при наличии полиса за некоторые манипуляции платить все равно придется. Именно поэтому необходимо заранее уточнять, какие услуги стоматолога платные, иначе счет по окончанию лечения станет неприятным сюрпризом.
  • После получения достоверной информации нужно взять направление в частный кабинет. Его можно получить в больнице по месту приписки.
  • Записаться на прием.

При возникновении проблем нужно сразу звонить на горячую линию СК.

Бесплатные стоматологические услуги по страховке

В некоторых случаях страховка покрывает лишь часть расходов при лечении зубов, поскольку некоторые манипуляции не покрываются полисом.

Перечень бесплатных стоматологических услуг, входящих в программу ОМС, может отличаться для каждого конкретного региона проживания пациента. Есть базовая и территориальная программа. Действие последней распространяется на регион проживания. По решению местных властей некоторые пункты из списка бесплатных медицинских услуг по полису ОМС могут быть включены или, наоборот, исключены.

Предусмотрены такие основные направления:

  • терапевтическая стоматология;
  • хирургия;
  • детская стоматология.

У застрахованных также есть возможность получить помощь в направлении ортопедической стоматологии, ортодонтии и пародонтологии, бесплатно сделать рентгенографию. Однако спектр услуг не такой обширный, как при обращении к стоматологу-терапевту.

  • осмотр стоматологом в больнице или на дому (последняя услуга распространяется исключительно на лежачих пациентов);
  • лечение кариеса, пломбирование;
  • терапия воспалительных заболеваний;
  • чистка зубов (ручное удаление зубного камня);
  • ортодонтия;
  • челюстная травматология;
  • несложные хирургические вмешательства, а именно чистка зубного канала, операции на мягких тканях;
  • удаление зубов;
  • подготовка к установлению протезов;
  • гидромассаж, ультразвук и другие процедуры;
  • рентгенография, панорамный снимок зубов.

Это базовая программа, более подробно стоит узнавать в клинике или у своего страховщика.

Однако стоит знать об исключениях. Бесплатно по полису ОМС предоставляются услуги только по показаниям стоматолога. Пациент не может сам диктовать, что ему нужно, а что нет. Специалисту виднее.

Расходные материалы и лекарственные средства

Стоит рассчитывать только на материалы отечественного производства. Госзакупками не предусмотрены импортные расходники или медикаменты.

По программе ОМС получить бесплатно можно:

  • лекарства, например, мышьяк;
  • перевязочный материал;
  • рентгеновскую пленку;
  • расходники для оборудования, например, щетки для чистки, иголки;
  • анестетики и антисептики.

Этих материалов и лекарств в стоматологии достаточно, чтобы вылечить зубы. За все, что не вошло в этот список, нужно платить.

По показаниям лечащего врача пациенту может быть предложен импортный, более качественный пломбировочный материал или препараты для анестезии, которые не входят в список ОМС. Но за них будет выставлен счет. Пациент вправе отказаться и получить бесплатное лечение, однако в таком случае может снижаться качество услуг.

Протезирование

Вопрос с протезированием в стоматологии стоит остро. Эта услуга не доступна для владельцев полиса, ее можно получить только за деньги. Поскольку она не из дешевых, бесплатно ею могут воспользоваться льготники. Это ветераны и участники боевых действий.

Пенсионерам предоставляются скидки, однако они должны платить.

Установка световых пломб

Гарантия на отечественный пломбировочный цемент всего 1 год, но это не значит, что спустя это время пломба разрушится. Она может простоять и большее количество времени.

Более совершенной является световая пломба. Ее может поставить стоматолог по ОМС, но есть нюансы. Фотополимерная пломба стоит дорого, государственные стоматологические клиники могут предложить только материал отечественного производства и то не всем клиентам.

Бесплатно световая пломба устанавливается исключительно по показаниям лечащего врача. Чаще стоматологи ставят ее именно на передние зубы. В частных клиниках, работающим по ОМС, также можно поставить световую пломбу, но стоматологическая помощь будет частично бесплатной. За обслуживание платить не нужно, а вот материал платный.

Удаление зуба мудрости

Удалить зуб бесплатно можно. Даже если потребуется разрезать десну, платить не придется. Несложные операции на мягких тканях предусмотрены полисом, но вот более сильные анестетики – нет. Если потребуется дополнительная анестезия, то платить все же придется. Бесплатные анестетики, которые предусмотрены в рамках ОМС, не достаточно эффективны в обезболивании проблемных зубов.

Читать еще:  Как отмыть вилки между зубьями

Следует заранее уточнить у своего лечащего врача, будет ли выставлен счет по окончанию лечения.

Стоматологические услуги, за которые владельцам полиса придется платить

Согласно перечню услуг, по полису ОМС в 2019 пациентам доступно большинство манипуляций, однако бесплатно нельзя сделать следующее:

  • восстановить разрушенные коронки;
  • исправить ошибку, допущенную другим стоматологом;
  • чистить зубы с использованием современных технологий;
  • отбеливать эмаль и прибегать к другим процедурам эстетической стоматологии;
  • использовать импортный пломбировочный материал;
  • применять зарубежные медикаменты;
  • ставить имплантаты;
  • корректировать прикус с использованием брекетов.

Особенности детской стоматологии

Детская стоматология имеет некоторые особенности, о которых нужно знать. Несовершеннолетние могут лечить зубы по полису только после предъявления документов.

Чтобы попасть на прием к врачу, необходимо предоставить:

  • полис;
  • свидетельство о рождении;
  • паспорт (для родителей или опекунов).

Важно! Прием детей до 18 лет производится исключительно в сопровождении взрослых.

Стоматологические услуги для ребенка идентичные, однако список несколько расширен. Детское страхование предусматривает реминерализацию и серебрение зубов, а также ортодонтию. Для исправления прикуса ребенку может бесплатно проводиться ортопантомограмма, на зубы устанавливаются специальные пластины. Брекеты не входят в ОМС. Их нужно покупать за свой счет.

При неотложном состоянии брать талончик не нужно. Ребенка примут вне очереди, без предоставления документов. Чтобы не допускать неотложных состояний, следует следить за здоровьем ротовой полости, посещать стоматолога не реже 1 раза в полгода.

Как быть при отсутствии прописки

Лечиться можно только в медучреждении, где пациент зарегистрирован. Если обратиться в другую больницу (кроме экстренных случаев), то в помощи на бесплатной основе будет отказано.

У граждан, которые нигде не прописаны, также есть возможность лечить зубы бесплатно. Создана единая база всех застрахованных граждан. Благодаря этому можно обращаться в медучреждения, независимо от места регистрации. Но на руках должен был полис. Именно он является главным документом.

Для лечения зубов по ОМС прикрепляться к клинике все равно придется. В частный центр вряд ли удастся попасть, а вот в государственную лечебницу запросто.

Бесплатная стоматология – не значит плохая. Это возможность не платить за простейшие стоматологические вмешательства, за которые у частника придется выложить кругленькую сумму. Зная свои права и обязанности, застрахованный может требовать от стоматолога полного комплекса услуг, он защищен от обмана и материальных убытков.

Особенности лечения зубов по полису

Обязательное медицинское страхование доступно практически каждому гражданину РФ, и среди доступных услуг, на который человек вправе претендовать, числится бесплатное лечение зубов. Список процедур, которые можно пройти у стоматолога без внесения оплаты, ограничен, и во избежание конфликтов и недопонимания важно быть осведомленным заранее об этом перечне.

Общие сведения

Обязательный полис страхования может быть двух видов – базовым и территориальным, и разница между ними заключается в том, что первый активен на территории всей РФ, а со вторым можно обращаться к стоматологу только в конкретном регионе. Лечение зубов по полису ОМС проводится строго по записи, максимальный срок которой может достигать семи дней.

Экстренный визит к стоматологу тоже возможен, но для этого обязательны критические показатели состояния пациента – высокая температура, кровотечения во рту и наличие острой зубной боли. В этом случае больного могут принять в любой поликлинике, а не только в той, к которой он территориально прикреплен, поэтому лететь, например, из командировки домой не потребуется.

Существует две группы процедур, относящихся к лечению зубов по полису: терапевтические и хирургические. Первые включают следующие медицинские услуги:

  • лечение кариеса;
  • снятие зубного камня и устранение его следов;
  • лечение воспалительных заболеваний;
  • установка зубных пломб;
  • обучение правильной гигиене полости рта.

Лечение зубов по полису ОМС проводится строго по записи.

К хирургическим процедурам относят удаление зубов или новообразований во рту, вскрытие и излечение абсцессов, работу с челюстно-лицевыми травмами, коррекцию в полости рта перед установкой протезов.

Важно! Получение рентгеновского снимка, на основании которого будет оказана стоматологическая помощь, также входит в неоплачиваемое лечение зубов по ОМС.

Права гражданина

Чтобы не потерять лишнее время или деньги, и по праву получить все доступное по страховке лечение зубов, нужно быть осведомленным о своих правах. В обязательном порядке бесплатные стоматологические услуги гражданин может получить в любой муниципальной больнице. Если визит стал первым для пациента, на него будет заведена специальная карта, после чего он сможет посещать врача по записи, имея на руках полис и удостоверение личности.

В каждой клинике должна быть на видном месте полезная информация, содержащая следующие пункты:

  • список всех видов бесплатного лечения;
  • режим работы стоматолога;
  • реквизитные данные страховых компаний;
  • перечень дополнительных льгот.

Законодательство не обязывает напрямую частные стоматологические учреждения лечить зубы по полису.

Ввиду нехватки специалистов, у желающих получить стоматологическую помощь нередко возникают ситуации, когда в регистратуре клиники не остается талонов на ближайшую неделю. В этом случае пациенту стоит знать, что по полису ОМС бесплатным лечение зубов будет и в частных платных клиниках, однако с рядом оговорок.

Обратите внимание! Чтобы избежать потери времени, лучше обратиться в справочную службу клиники для получения точной информации или посетить ее сайт.

Законодательство не обязывает напрямую частные стоматологические учреждения лечить зубы по полису, поэтому в большинстве случаев те если и принимают бесплатно пациентов, то только тогда, когда у врача есть свободное время.

Выбор материала для пломбирования зубов остается за врачом.

Нередко подобный медицинский кабинет прикреплен к какому-то предприятию или определенному району города. Но даже в случае разрешенного визита к частному врачу пациенту стоит помнить, что перечень бесплатных процедур там очень ограничен, поэтому определенного размера счет все равно придется оплачивать.

Важно знать о тех услугах, которые не входят в полис ОМС при обслуживании гражданина в муниципальной клинике. Вылечить зубы или удалить нерв врач согласится, а вот устанавливать ортодонтические аппараты бесплатно он вправе отказаться, как и проводить протезирование (либо включать в стоимость полиса устанавливаемые имплантаты).

Кроме того, стоматолог хоть и обязан выполнить удаление камня на зубах, заниматься их последующим отбеливанием будет только платно. Выбор материала для пломбирования зубов остается за врачом, поэтому более дорогие и качественные пломбы пациент должен оплачивать из своего кармана.

Страхование +7 (499) 450-27-46

Ваш бесплатный юрист по страхованию

Primary Menu

Post navigation

Какое лечение зубов можно провести по полису ОМС бесплатно

Полис ОМС может быть получен каждым гражданином РФ, причем его основным назначением выступает возможность пользоваться бесплатно разными медицинскими услугами. Сюда относится даже лечение зубов. Данные условия закрепляются в российском законодательстве.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 450-27-46 . Это быстро и бесплатно !

Дополнительно имеется список лекарств, которые могут использоваться стоматологами при бесплатном лечении.

Лечение зубов по ОМС бесплатно

По государственной программе стоматологические предприятия предоставляют помощь гражданам без оплаты на основании полиса ОМС в нескольких направлениях:

  • стоматологическая помощь для взрослых и детей;
  • хирургия;
  • терапевтические услуги в области стоматологии.

В приложениях к данной программе содержится информация о том, какие организации принимают в ней участие, а также какие используются лекарства для лечения.

Кто может рассчитывать

Стоматологическая помощь на основании полиса ОМС предоставляется в каждом городе по законодательству РФ. При этом все российские граждане могут:

  • выбирать лечащего врача;
  • определиться с медицинским учреждением, где оказываются стоматологические услуги;
  • получать сведения о том, как работает конкретная организация, какие ею используются принципы, каким образованием и наградами обладают работающие в ней стоматологи, а также какова их квалификация и стаж.

Что нужно, чтобы лечить зубы бесплатно?

Перед обращением в любое учреждение следует убедиться, что имеющийся полис является действующим, поэтому не закончился срок, на который он выдавался изначально.

Нюансы получения помощи

При необходимости получения стоматологических услуг надо учитывать, что стоматологами используются только некоторые разрешенные препараты и материалы. Из программы ОМС относительно недавно были исключены определенные лечебные действия, которые теперь можно получить только платно.

К ним относится:

  • профилактическая помощь, на основании которой предотвращается возможность образования разных заболеваний;
  • применение герметиков, выпущенных зарубежными производителями;
  • снятие отложений на зубах вручную, для чего применяется скалер;
  • лечение болезней зубов, к которым относится не только кариес, а сложные заболевания, причем выполняется платно этот процесс для детей с применением импортных дорогостоящих материалов;
  • восстановление зубных коронок, которые были разрушены с течением времени.

Какие условия должны соблюдаться

Чтобы получить лечение зубов без оплаты на основании полиса ОМС, должны выполняться некоторые значимые условия. К ним относится:

  • на прием к стоматологу требуется брать полис и паспорт, который заменяется для несовершеннолетних св-вом о рождении;
  • обращаться надо в учреждение, где состоит на учете гражданин;
  • если возникают осложнения, то можно обращаться в любое учреждение, где предлагаются стоматологические услуги.

Если при сильных болях или хронических обострениях гражданин получает отказ в помощи в каком-либо медицинском учреждении, то он может взыскать моральный ущерб через суд.

За счет использования нового полиса ОМС помощь может быть получена не только в том регионе, где проживает гражданин, но и в любом другом городе РФ.

Какие нужно взять с собой документы

Обращаться в разные учреждения для лечения зубов нужно с определенной документацией. В нее входит:

  • паспорт гражданина;
  • если ребенку еще нет 14 лет, то подготавливается св-во о рождении;
  • СНИЛС;
  • заявление на получение помощи в конкретном учреждении.

Что нужно знать о бесплатном лечении зубов по ОМС, смотрите видео:

Не требуются какие-либо дополнительные документы.

Список услуги по полису ОМС без оплаты

На основании этого полиса можно вылечить без оплаты зубы, но при этом учитываются услуги, которые прописаны в законодательстве. Следующие процедуры можно сделать бесплатно:

  • кариеса или пульпита;
  • пародонтита;
  • абсцессов, образующихся во рту;
  • болезней, приводящих к чрезмерному слюноотделению;
  • проведение операций, основной целью которых выступает исправление дефектов.

Бесплатно по полису выполняются разные процедуры, назначаемые врачом. Они могут быть представлены рентгеном, физиотерапией или другими действиями.

При этом надо обязательно получать чеки или другие платежные документы, подтверждающие, что гражданину были оказана платная помощь.

Можно ли бесплатно обратиться к стоматологу не по месту прописки

Раньше даже при наличии действующего полиса ОМС можно было получить отказ в медицинской или стоматологической помощи без наличия прописки в конкретном регионе. Теперь введены новые полисы, которые действуют на территории всей страны, поэтому не возникает сложностей с тем, чтобы получить помощь от специалистов в любом регионе РФ.

Относительно стоматологической помощи имеются некоторые нюансы. Получить бесплатно помощь можно в тех клиниках, которые перечисляются на обороте полиса. Если же экстренно нужна помощь специалиста, то обязана любая клинка принять бесплатно пациента.

Какие виды лечения по стоматологии входят в ОМС, расскажет это видео:

Если она потребует внесения оплаты за услуги, то можно смело подавать иск в суд. Если переезжает человек в другой город, то не нужно менять сам полис, а только памятку к нему, где будут указаны новые адреса учреждений, оказывающих услуги без оплаты на основании данного документа.

Можно ли обращаться в частную клинику

Некоторые частные медицинские организации предлагают лечение на основании полиса ОМС, поэтому процедуры могут выполняться бесплатно. Это касается не только лечения зубов, но и даже протезирования. Предварительно надо узнать о наличии соответствующего договора между этим учреждением и ТФОМС.

Надо ли платить за протезирование

По полису ОМС можно получать разные бесплатные услуги, куда входит и протезирование, но обратиться с ними в государственную организацию могут только некоторые граждане. К ним относятся люди, которые пострадали при аварии на ЧАЭС или ветераны ВОВ, а также узники или герои СССР и РФ.

Для протезирования по льготам применяются только отечественные материалы, поэтому обычно используется металл или пластмасса. Если требуется покрытие из керамики, то придется оплачивать услуги самостоятельно.

Какие услуги не входят

В 2013 году были исключены из программы ОМС определенные услуги, которые теперь даже в государственных стоматологических клиниках оказываются платно. К ним относится:

  • профилактика заболеваний полости рта;
  • снятие отложений на зубах с помощью скалера;
  • применение материалов иностранного производства.

Что лечится бесплатно, а что платно по полису ОМС? Фото:izhlife.ru

Даже для платных услуг требуется иметь при себе полис ОМС и паспорт. Обращаться надо в поликлинику, где состоит на учете гражданин.

Что делать, если работники клинки требуют оплату

Если требуют сотрудники медицинского учреждения оплату услуг, которые входят в перечень системы ОМС, то требуется взять письменное указание оплатить лечение. Следует сохранить все чеки, с которыми можно обратиться в суд. Через суд можно не только вернуть свои средства, но и возместить моральный вред.

Таким образом, по полису ОМС можно лечить зубы, но при этом выполняются только определенные действия с использованием отечественных материалов. Определенные услуги являются платными, но на них могут предлагаться льготы некоторым категория населения. Для получения помощи требуется иметь при себе паспорт и полис ОМС.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector