28 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Маленькие зубы у взрослого что делать

Аномалии формы зубов

В ортодонтии наиболее распространенным понятием считается «неправильный прикус», то есть смыкание челюстей и положение зубов при этом. Однако на красоту нашей улыбки влияет также и неправильная форма зубов – например, когда они имеют различный размер, повернуты вокруг своей оси или смещены в одну точку.

Изменение формы зубов, нарушение их положения – это также аномалии зубочелюстной системы, но, как и неправильный прикус, они поддаются лечению.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Исправление прикуса внутренними брекетами Win — 180 000р.

Все включено! Подготовка и лечение полости рта, консультация с ортодонтом-специалистом, установка и настройка ортодонтической конструкции. Цена указана за одну челюсть.

Бесплатная консультация ортодонта +7 (495) 789-39-31 или напишите нам

Аномалии формы зубов: причины

  1. наследственность и генетическая предрасположенность,
  2. нарушение работы эндокринной системы, гормональные изменения,
  3. серьезные заболевания иммунной или эндокринной системы, прием некоторых сильнодействующих лекарственных средств во время формирования зачатков зубов,
  4. слияние нескольких корней зубов, в результате чего вырастает большой зуб,
  5. неправильное положение зуба, в результате чего он кажется визуально больше,
  6. изначально неправильный рост зубов мудрости, ведь постоянные зубы «повторяют» движение за своими предшественниками,
  7. сифилис у детей,
  8. затруднительный рост зубов мудрости, которые препятствуют правильному росту остальных зубов в ряду.

Какие бывают зубы: неправильная форма

  • слишком большие зубы: это чрезмерно большие зубы, которые могут мешать прорезыванию соседних, искажать зубной ряд и являться причиной скученности зубов. Чаще всего проблема касается передних зубов (возникает так называемая «заячья улыбка»), размеры которых могут быть увеличены до 6 мм в длину относительно остальных в ряду. Один из серьезнейших недостатков гигантских зубов – их аномальный, привлекающий лишнее внимание вид, не отвечающий общепринятым стандартам красоты,
  • слишком маленькие зубы: это проблема, при которой в челюсти присутствуют зубы с небольшими по размеру коронками. Проблема часто распространяется на все зубы в полости рта. Зубы могут иметь правильную форму, но часто растут с большими промежутками. К тому же из-за слишком маленького размера зубы верхней и нижней челюсти смыкаются неплотно, в результате чего у пациента возникают проблемы с пережевыванием твердой пищи, поскольку жевательные поверхности противоположных зубов не соединяются,
  • зубы в виде шипов: то есть широкие у основания (у десны) и очень узкие по ширине у кончиков, в виде шипа или конуса,
  • зубы любой аномальной формы: имеют самую разнообразную неправильную форму, которая не поддается структурированию и описанию,
  • зубы Гетчинсона: зубы, более широкие у основания и узкие по толщине у режущего края. Проблема, как правило, касается передних зубов верхней или нижней челюсти. Нижний режущий край также имеет небольшую полукруглую выемку (именно этот признак ученый характеризовал как один из основных для определения врожденного сифилиса). С нижней режущей стороны часто отсутствует эмаль и обнажается внутренний дентин зуба,
  • зубы Фурнье: аналогичны зубам Гетчинсона, то есть по форме они напоминают плоскую отвертку. Но Фурнье доказал, что при наличии врожденного сифилиса полукруглой выемки на режущей поверхности фронтальных зубов может и не быть,
  • зубы Пфлюгера: проблема касается только первых жевательных коренных зубов. Внешне они напоминают нераспустившуюся почку – то есть сильно недоразвиты в размерах.

Как исправить аномалию размера зубов?

Лечение микро- и макродентии (маленькие и большие зубы соответственно) необходимо начинать в детском возрасте, когда увеличить размеры зубов можно при помощи различных лекарственных препаратов (например, с высоким содержанием кальция или фтора). Но при достижении взрослого возраста требуется только хирургическое вмешательство. В случае с макродентией для выравнивания зубного ряда гигантские зубы необходимо удалить, а промежутки заполнить протезами. Маленькие по размеру зубы также легко корректируются при помощи современного протезирования: их можно нарастить зубными коронками.

Керамические брекеты In-Ovation C — 76 500р.!

Консультация у врача бесплатно! Звоните сейчас: +7 (495) 789-39-31

Как исправить аномалию формы зубов?

После завершения формирования зубов и выявления аномалии их формы можно приступать к протезированию – это единственный метод, который позволит восстановить эстетику и функциональность зубов. Подойдут такие средства, как зубные коронки и мостовидные протезы, виниры или люминиры, а также художественная реставрация для восстановления частично поврежденной коронки зуба.

Если Вам поставили диагноз, связанный с аномалиями формы или размера зубов, не стоит отчаиваться. Профессиональный стоматолог подберет самое эффективное лечение, которое поможет исправить дефект, вернув вам ровные зубы и сияющую улыбку.

Маленькие зубы – что делать?

Безупречная улыбка встречается крайне редко. Гораздо чаще врачам приходится иметь дело с различными аномалиями зубных рядов. Маленькие зубы – одна из подобных проблем.

Содержание статьи

Идеальный размер зубов

В стоматологии нормальными считаются зубы определенной величины и анатомической формы – в зависимости от размера челюсти и их расположения в ней. Они должны быть ровными, плотно прилегать друг к другу и иметь толщину в тех или иных пределах: например, высота боковых резцов у взрослого человека в норме составляет 7 – 11 миллиметров. Конечно, это не значит, что их нужно измерять линейкой – гораздо важнее общая эстетика и пропорциональность (например, для людей маленького роста и хрупкого телосложения уместен небольшой размер зубов). Многих родителей интересует, почему у ребенка маленькие зубы, но обычно повода для беспокойства нет: в норме молочные резцы мелкие и расположенные на расстоянии друг от друга.

Читать еще:  Чем успокоить больной зуб

Впрочем, если у пациента действительно очень маленькие зубы, нужно обязательно проконсультироваться со стоматологом, чтобы подтвердить или исключить диагноз «микродентия».

Диагностика микродентии

По статистике, с проблемой микродентии – аномально маленьких зубов у взрослого человека – сталкивается порядка 5% людей. Существует несколько признаков, позволяющих отличить микродентию от других зубных патологий.

Симптомы микродентии

  • зубы правильной формы, но со значительно уменьшенной коронкой;
  • заметные невооруженным взглядом расстояния между зубами;
  • поражение преимущественно передних зубов;
  • волнообразная или зазубренная форма режущей части пораженного зуба.

В большинстве случаев наличие микродентии можно определить при визуальном осмотре пациента, однако для более точной постановки диагноза производится аппаратная диагностика. Например, врач может измерить общую ширину резцов обоих челюстей с помощью специального инструмента, а также прибегнуть к рентгенографии. Отклонением считается уменьшение зубов на 1,5 мм и более относительно нормы. По результатам обследования определяется один из трех видов микродентии.

Изолированная

Если у пациента выявлен один или два маленьких зуба, то речь идет об изолированной микродентии. Чаще всего недоразвитыми оказываются передние (в основном боковые резцы).

Относительная

Об относительной микродентии говорят, когда у пациента аномально увеличена челюсть. На такой челюсти даже коронки нормального размера могут выглядеть непропорционально маленькими. Таким образом, относительная микродентия – это чрезмерно большая десна и маленькие зубы на ней.

Генерализованная

В самых тяжелых случаях, когда маленькие зубы расположены на всей челюсти, пациенту ставится диагноз «генерализованная микродентия».

Причины того, что зубы стали маленькими

Как правило, большинство причин, приводящих к появлению маленьких передних зубов у взрослых, родом из детства, когда в формирование систем организма вмешиваются патологические процессы. Микродентия может быть следствием:

яжелых инфекций, перенесенных в возрасте до 2 лет;

воспалительных заболеваний у матери во время беременности;

раннего удаления молочных зубов;

недоразвития альвеолярного гребня и, как следствие, отсутствие достаточной опоры для «отращивания» зубов нормального размера.

Опасные последствия микродентии

На первый взгляд кажется, что маленькие зубы у взрослого приносят неудобства только эстетического характера, однако это не так. Стоматологи выделяют несколько достаточно серьезных проблем, к которым может привести микродентия.

  • Дистальное смещение зубов, то есть их постепенный сдвиг назад относительно оптимального положения в челюсти.
  • Появление промежутков между зубами (так называемых диастем и трем), которые приводят к нарушению контакта боковых поверхностей зубов. Без опоры связки в дентальном ложе растягиваются, и зуб становится неустойчивым.
  • Нарушения дикции, чрезмерное усиление шипящих и свистящих звуков в речи.
  • Пародонтоз – заболевание мягких тканей челюсти, вызванное скоплениями бактерий в межзубных промежутках и увеличенном из-за большой подвижности зуба пародонтальном кармане.

Как исправить маленькие зубы?

Маленький зуб: что делать, если он доставляет неудобства, снижает самооценку и ухудшает качество жизни? В зависимости от тяжести картины стоматолог может предложить следующие методы коррекции:

  • При изолированной микродентии исправить маленькие зубы можно, прибегнув к установке виниров или люминиров – тонких пластинок, которые крепятся к передней поверхности зуба. Этот способ также годится для устранения трем и диастем и увеличения ширины видимой части коронки. Если зубы растут неровно, то перед тем, как поставить виниры, скорее всего, потребуется ортодонтическая коррекция при помощи брекет-систем.

Видео с коррекцией зубов винирами

  • Если зубы слишком малы для виниров, то пациенту назначают протезирование – установку искусственной коронки поверх собственного зуба. В особо тяжелых случаях, когда его высота не позволяет надежно закрепить коронку, изготавливают протезы мостовидного типа, а сам зуб удаляют.

  • Вспомогательной операцией при микродентии является гингивэктомия – процедура хирургического иссечения края десны, позволяющая визуально увеличить высоту зубов.

  • Радикальным способом решения проблемы маленьких зубов является их удаление и установка дентальных имплантов с коронкой нормального размера. В этом случае стоматолог проводит весь спектр необходимых диагностических и подготовительных процедур, включая наращивание костной ткани, если это необходимо.

Знаменитости с маленькими зубами

Некоторые звезды тоже сталкиваются с проблемой непропорционально маленьких зубов.

Что делать, если при улыбке видна десна и передние зубы очень короткие?

В современном обществе социальное положение человека имеет огромное значение, и поэтому вполне оправданно стремление иметь хороший вид лица, фигуру, которой можно гордиться, красивую улыбку как признак социального благополучия. Все эти факторы придают дополнительную уверенность человеку, повышают его настроение, позволяют уменьшить количество депрессий. Именно поэтому наши пациенты просят не только вылечить зуб, избавить их от зубной боли, восстановить утраченные зубы, но и сделать улыбку более привлекательной и красивой. В связи с этим современная эстетическая стоматология требует более широких знаний — помимо методов реставрации, протезирования и микропротезирования, врач, занимающийся эстетической стоматологией, должен разбираться в пародонтологии, имплантологии, материаловедении и других областях стоматологии. Комплексный подход позволит достичь наилучшего эстетического результата при реставрации зубов.

Читать еще:  Зубы моляры что это такое

Эстетика «белого и красного»

Эстетика “белого и красного” — это гармоничное соотношение белой линии зубов и красной линии десен. Очень часто именно здоровые десневые ткани, пропорционально окружающие зубы, делают улыбку идеальной.

Рассмотрим пример восстановления зуба во фронтальной части верхнего зубного ряда и создания идеального соотношения «белого и красного».


Фото 1. Поддесневой перелом корня
Фото 2. Результат ортодонтического «прорезывания»


Фото 3. Вид зубов до лечения


Фото 4. Восковое моделирование


Фото 5. Удлинение клинической коронки зубов в соответствии с линией улыбки


Фото 5.1. Удлинение клинической коронки зубов за счет изменения контура десны


Фото 5.2. Удлинение клинической коронки зубов до 11 мм


Фото 6. Улыбка пациентки сразу после реставрации


Фото 7. Улыбка пациентки до лечения


Фото 8. Улыбка пациентки после лечения


Фото 9. Внешний вид реставрации через 1 год

Параметры идеального состояния десен

  1. Контур десны на центральных резцах ровный и симметричный.
  2. Контур десны на боковых резцах располагается ниже, чем на центральных, приблизительно на 1 мм.
  3. Контур десны на клыках проходит параллельно линии, соединяющей два сосочка.
  4. Контур десны должен гармонировать с линией улыбки.
  5. При улыбке не должен обнажаться альвеолярный отросток.
  6. Высота клинических коронок центральных резцов должна быть не менее 11 мм.

Нарушение любого из этих параметров может значительно повлиять на красоту улыбки в целом.

Одним из способов восстановления эстетики «белого и красного» является удлинение клинической коронки зубов (crown lengthening).

Методы удлинения клинической коронки зубов

  • Ортодонтическое «прорезывание» (вытягивание зуба) — применяется при восстановлении контура десны одного зуба с сохранением требований эстетики «белого и красного» у остальных зубов (фото 1, 2).
  • Хирургический — применяется при изменении контура десны и длины нескольких зубов.

Особенности хирургического метода удлинения клинической коронки зуба

При хирургическом вмешательстве учитываются два основных фактора: эстетика (так как во фронтальном отделе любая неудача может привести к заметным эстетическим нарушения) и сохранение стабильности зуба.

Пример удлинения клинических коронок

Пациентка Д. обратилась в клинику с жалобами на потемнение пломб на передних верхних резцах. После беседы со стоматологом выяснилось, что она не очень довольна своей улыбкой, стесняется широко улыбаться, так как при улыбке обнажаются десны (gummy smile — десневой тип улыбки). Высота клинической коронки центральных резцов составляла 8 мм, боковых — 9 мм (фото 3). Пациентке было предложено компьютерное и восковое моделирование с целью прогнозирования эстетического результата (фото 4). Высота коронки центральных резцов была увеличена на 2 — 3 мм за счет десны и на 1 мм по режущему краю. Длина боковых резцов не изменялась. Клыки также удлинялись на 0,5 мм за счет десны и столько же по режущему краю с одновременной реконструкцией клыка для восстановления клыкового ведения. После одобрения пациенткой предполагаемого результата был осуществлен 1-й этап лечения — хирургическое удлинение клинических коронок.

Цель операции — полное обнажение клинических коронок зубов и контурирование десны. В связи с этим была проведена гингивотомия в области центральных резцов на 2 мм, в области клыков — на 0,5 мм (фото 5). Но помимо гингивотомии, потребовалось обнажение костной ткани на 2 — 3 мм для определения «биологической ширины» зубов (расстояние между краем альвеолярной кости и эмалево-цементным соединением). Был откинут слизисто-надкостничный лоскут, костная ткань резецирована в области центральных резцов на 1 мм (в противном случае десна может нарасти до изначального уровня). Лоскут был зафиксирован межзубными швами. Швы сняты через 3 дня.

Реставрация зубов была проведена через 10 дней после операции (фото 6). В результате, режущий край центральных резцов был удлинен на 1 мм (от края десны до режущего края получилось расстояние, равное 11 мм), форма и цвет боковых резцов скорректированы (сравните фото 7 и 8), клыки реконструированы с восстановлением клыкового ведения. Препарирование зубов проводилось алмазными борами SS White.

Эстетического эффекта реставрации — яркости, прозрачности, насыщенности, гармоничного оттенка, максимально приближенного к природному, блеска — удалось достичь благодаря применению новых 10- и 20-гранных твердосплавных боров. Семейство боров Safe-End компании SS White состоит из 5 твердосплавных боров с 10 режущими гранями и 5 боров с 20 режущими гранями. Соответственно, все боры подразделяются по длине рабочей поверхности от 3 до 9мм. Предварительная обработка реставраций проводилась 10-гранными твердосплавными борами, а затем 20-гранными финирами. Окончательная — с помощью силиконовой головки, а затем губкой с пастой из оксида алюминия. Проксимальные поверхности были обработаны и отполированы при помощи штрипсов. Также была проведена тщательная полировка реставрации, благодаря чему блеск новых зубов должен сохраниться надолго (фото 9).

Таким образом, комплексный подход к планированию лечения, точное соблюдение технологических этапов и знание основных конкурентных преимуществ боров позволили стоматологу достичь превосходной эстетики новых зубов и подарить пациентке долгожданную улыбку.

Размеры зубов: норма и аномалии

На протяжении эволюции размер зубов постепенно уменьшался, так как люди стали употреблять в пищу мягкую и обработанную пищу. Например, отказ от сырого мяса послужил снижению жевательной нагрузки, и для зубов мудрости (восьмерки) практически не осталось места. Уже сейчас у некоторых пациентов наблюдается полное отсутствие зачатков зубов мудрости.

Читать еще:  Зубы что красит

Нормальные размеры зубов человека

Для определения размера коренных зубов стоматологи используют таблицы Ветцеля и В. Л. Устименко, где обозначены стандарты и допустимые отклонения. При этом квалифицированный врач способен самостоятельно определить аномалию при визуальном осмотре. При этом стоматолог обращает внимание на физические параметры пациента: рост, форму лица, ширину челюсти.

Все одноименные зубы имеют одинаковые ширину и высоту, исключение составляют медиальные резцы. При этом, в нижней челюсти зубы немного различаются по размеру.

Аномалии формы зуба

Дефекты зубов у человека бывают врожденными и приобретенными. Чаще всего аномалии размера зубов наблюдается при неправильном прикусе.

Стоматологи выделяют следующие виды аномалий формы зубов:

  1. Шиповидные зубы – форма коронки напоминает шип с немного заостренным концом. Такую форму обычно имеют центральные и боковые резцы, а развивается аномалия при первичной адентии.
  2. Уродливая форма – зубы с самыми разнообразными отклонениями в форме. Уродливая форма зубов встречается чаще всего на передних зубах верхней челюсти.
  3. Зубы Гетчинсона – коронки имеют бочко- и отверткообразную форму, когда размер шейки зуба значительно больше режущей части. Особенность такой аномалии – полулунная форма режущего края. Аномалия встречается на центральных верхних резцах.
  4. Зубы Фурнье имеют сходство с зубами Гетчинсона, но при этом нет полулунной выемки.
  5. Зубы Пфлюгера – шейка зуба у корня больше, чем на самой жевательной поверхности и бугры развиты неравномерно или недоразвиты. Аномалия развивается на шестерках.

Стоматологи также выделяют аномалии количества зубов в ряду, что также приводит к изменению размера и формы. Количество зубов может быть меньше по нескольким причинам:

  • Недоразвитость зубного зачатка из-за чего зуб просто не может прорезаться.
  • Слияние нескольких зубов во время развития и роста. Это может привести к образованию макродентии, о которой мы поговорим чуть ниже.
  • Адентия – полное или частичное отсутствие зубов.

На форму зубов влияют и дефекты положения отдельных зубов и аномалии корней. Аномалии в развитии корней могут быть очень разнообразными. Их может быть меньше или больше, они могут быть изогнуты, что влияет на саму коронку зуба.

Аномалии размера зуба

Стоматологи выделяют два дефекта, которые влияют на отклонение от нормального размера зуба: макродентия и микродентия.

Макродентия (большие зубы)

Макродентия – это изменение размера зуба на 2 мм и более. Чаще всего увеличение размера происходит из-за слияния двух зачатков зубов в период формирования. Причиной возникновения является нарушение обменных процессов, эндокринные заболевания и наследственность. Макродентия имеет 5 видов:

  1. Абсолютная – размеры зубов в челюстях значительно превышают стандарт.
  2. Относительная – большой размер нижних и верхних резцов.
  3. Генерализованная – один зубной ряд (верхний или нижний) имеет зубы большего размера.
  4. Локализованная – один или несколько зубов превышает норму.
  5. Изолированные – в размере увеличен только один медиальный резец.

Микродентия (маленькие зубы)

Микродентия – это изменение размера зуба в меньшую сторону от принятого стандарта. Причиной развития маленьких зубов становится воздействие сторонних факторов (например, радиация), удаление молочного зуба до его окончательного формирования, инфекционные заболевания или узкая челюсть.

Микродентия делится на 3 типа:

  1. Генерализованная – мелкие зубы располагаются по всему зубному ряду или дефект распространяется на отдельную группу зубов.
  2. Относительная – размеры зубов в норме, но из-за широкой челюсти образуются межзубные промежутки и диастема.
  3. Изолированная – маленький размер имеют только боковые резцы.

Лечение аномалии размера зубов

Лечение дефектов зубов, связанных с размером осуществляется при помощи ортопедических методов – протезирование, вкладки, виниры, композитные пломбы.

Отметим, что при значительно изменении размера зуба стоматолог направит лечение на уменьшение или увеличение коронковой части.

Уменьшение зубов при макродентии проводится двумя способами:

  • Протезирование – здоровые зубы, но увеличенные в размере стачиваются, а на них устанавливаются коронки.
  • Контурирование – при незначительном увеличении размера зуба, стоматолог аккуратно стачивает эмаль и край зуба, чтобы уменьшить его до стандарта. После процедуры стачивания врач в обязательном порядке наносит защитный материал на поврежденные участки эмали для уменьшения чувствительности.

При микродентии требуется увеличение зубов, которое возможно при применении следующих методик:

  1. Протезирование возможно, если микродентия коснулась только группы зубов. В этом случае устанавливает мостовидный протез. В редких случаях, при больших межзубных промежутках фиксируется коронка.
  2. Имплантация назначается только при чрезмерном уменьшении зубов. В этом случае зубы удаляются, заменяя их имплантами.
  3. Реставрация самый простой способ увеличить зубы и применяется при незначительном отклонении от нормы. Реставрация производится с помощью наращивания тканей и установки виниров.

Макро- и микродентия могут не причинять значительного неудобства человеку при минимальных проявлениях. В большинстве случаев человек даже не задумывается о том, что у него есть аномалии размера зубов. Но при более сильных изменениях нарушается жевательная функция, иногда речевая. Если вам причиняет неудобство форма и размер зубов, то нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector