1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Может ли быть гайморит от больного зуба

Гайморит от зубов

Гайморитом называют острый (хронический) воспалительный процесс, развивающийся в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. Как правило, это ЛОР-заболевание является следствием своевременно непролеченного насморка, но бывает и так называемый одонтогенный гайморит, который развивается на фоне различный стоматологических проблем.

Причины

Почему болят зубы при гайморите:

  • Скопившийся экссудат (гнойное содержимое) давит на стенки верхнечелюстных пазух, возникает дискомфорт в области верхней челюсти, при этом боль может существенно усиливаться при постукивании, надавливании на моляры или в процессе приема пищи (под нагрузкой).
  • При гайморите болят зубы и в случае, если воспаление затронуло тройничный нерв. Пациенты сталкиваются с прострелами, отдающими в верхнюю челюсть, ухо, лоб, виски.
  • Зубной гайморит привел к воспалению костной ткани (остеомиелиту). Так как гайморова пазуха расположена непосредственно над верхней челюстью, то поражается и она.
  • Существует и гайморит от зубов, он развивается вследствие стоматологических проблем, поражающих верхние зубы.

Зубная боль при гайморите может иметь различный характер. Так, если она тупая, ноющая, усиливается при жевании, то, вероятнее всего, воспалительный процесс поразил тройничный нерв. Когда болевой синдром сильно выражен, присутствуют прострелы в лоб, ухо, верхнюю челюсть, ведут речь об остром одонтогенном воспалении гайморовых пазух.

Причины одонтогенных синуситов:

  • заболевание может быть спровоцировано инородными телами, попавшими в гайморовы пазухи при стоматологическом лечении;
  • киста, гранулема у корня зуба, абсцесс. Любые нагноения в ротовой полости могут перейти в верхнечелюстные пазухи и спровоцировать гайморит из-за больного зуба;
  • периостит. Костные стенки моляров достаточно тонкие, в них быстро появляются отверстия (свищи), через которые гайморова пазуха «получает» воздух, бактерии, даже частички пищи и, соответственно, воспаляется.

Нередко одонтогенная форма гайморита развивается из-за врачебных ошибок, допущенных при пломбировании верхних зубов, несоблюдением элементарных правил гигиены ротовой полости самим пациентом. Почему еще возникает заболевание: частичное удаление корня одного из верхних зубов, своевременно непролеченный кариес, гнойный воспалительный процесс мягких тканей ротовой полости, непрофессиональная имплантация и ее осложнения.

Признаки

Обнаружить заболевание непросто. Симптомы гайморита одонтогенного происхождения могут быть смазанными. В отличие от классического воспалительного процесса у пациентов отсутствуют головные боли, насморк (гнойное содержимое не скапливается в гайморовых полостях, а вытекает в ротовую полость через свищ).

Боль в гайморовой полости может проявиться в том числе из-за так называемой холеастомы (закапсулированные гнойные массы). Это аномальное явление бывает следствием травм, но чаще – следствие свищей, кист, гранулем и других стоматологических проблем. Холеастомы давят на костные стенки пазух, приводят к их разрушению, рассасыванию – вслед за гайморовыми полостями поражаются решетчатые лабиринты, развивается некроз (отмирание) тканей.

Примечательно, что холеастомы в большинстве случаев никак себя не проявляют, пациенты лишь сталкиваются с сильной зубной болью, которая с трудом поддается медикаментозной коррекции. Помимо зубной боли при одонтогенном гайморите, существуют и другие признаки данного заболевания:

  • незначительный дискомфорт в области лба (ощущение распирания, давления, ноющая боль);
  • из альвеолы может вытекать гной;
  • во время сморкания воздух попадает в ротовую полость (через свищ);
  • в гайморовой пазухе присутствуют частички пищи;
  • неприятный гнилостный запах изо рта.

Помимо болящего зуба и других местных симптомов, одонтогенный гайморит может «заявлять о себе» и системными нарушениями – общей слабостью, повышением температуры тела, ухудшением обоняния, отечностью лица в области носа, бессонницей, ознобом, ухудшением аппетита. В своем развитии гайморит одонтогенной природы проходит несколько последовательных стадий – серозную (острое воспаление в пазухе) и гнойную (сильная отечность слизистой, отток гнойного экссудата затруднен).

Стоматологический осмотр, как правило, выявляет один или несколько больных зубов. Кроме этого, более глубокая диагностика обнаруживает отверстие (перфорацию тканей), связывающее гайморову пазуху с ротовой полостью. При одонтогенном гайморите из синуса в рот вытекает густой экссудат с гнилостным запахом. Основные методы диагностики, позволяющие подтвердить воспаление гайморовых пазух стоматологического происхождения, — рентгенография и ортопантомография.

Решение проблемы

Лечение гайморита одонтогенной природы начинается в стоматологии – врач должен найти причину воспаления (больной зуб). Борьбу с болезнью проводят 2 методами:

  • Дренирование верхнечелюстной пазухи (поможет лишь в случае, если соединяющий ротовую полость и синус канал закроется самостоятельно).
  • Оперативное вмешательство после удаления зуба мудрости (или другой единицы). Предполагается пластическое закрытие перфорационного отверстия.

Хирургическая операция при гайморите может быть внутриносовым, лицевым, комбинированным. Главная задача оперативного вмешательства – создать оптимальные условия для непрерывного отхождения экссудата из пораженных пазух.

После прокола и (либо) экстракции проводят медикаментозное лечение одонтогенного гайморита:

  • прием антибиотиков;
  • промывание пазух антисептическими растворами;
  • применение противовоспалительных средств (системных, местных);
  • антигистаминные препараты, иммуномодуляторы;
  • физиотерапия.

Экстренная помощь

То, что зубы могут болеть от гайморита, очевидно. Для устранения неприятных симптомов в домашних условиях до похода к стоматологу можно использовать как традиционные, так и народные средства. Так, пораженную пазуху следует промывать антисептическими растворами, внутрь принимают препараты-муколитики (разжижают слизь, способствуют ее эвакуации). Если заложен нос, разрешается непродолжительное применение сосудосуживающих составов.

Важно! Если «виновником» зубной боли при гайморите (отдает в ухо, шею, лоб) является токсическое поражение тройничного нерва, лечить заболевание, прежде всего, должен врач-невропатолог. В дополнение к традиционным средствам он назначит анальгетики и физиотерапевтические процедуры (например, электрофорез с Лидокаином или Новокаином).

В любом случае, какого бы происхождения ни был гайморит, это серьезное заболевание, лечение которого должно быть комплексным. Воспалительный процесс из гайморовых пазух может распространяться далее, поражать костные ткани и даже привести к менингиту. Своевременные визиты к стоматологу позволят избежать развития одонтогенной формы заболевания и сведут на нет риск появления его осложнений.

Симптомы и лечение одонтогенного гайморита (синусит) из-за больного зуба

Многие из нас сталкиваются с различными проблемами, связанными с зубами, например, одонтогенный верхнечелюстной синусит или хронический одонтогенный гайморит, о котором и пойдет речь сегодня. Данные заболевания очень схожи и крайне неприятны. Самое плохое, что для диагностирования нужно современное оборудование, поэтому стоит подробно разобраться в симптомах, чтобы суметь определить развитие заболевания, и вовремя принять меры.

Что за болезнь

Одонтогенный синусит – сложное заболевание. Из зуба, являющегося пораженным, проникают инфекции, в следствие чего в слизистой оболочке, а также подслизистом слое гайморовых пазух образуются воспаления. Верхняя челюсть имеет такое строение, что заболевание касается именно ее задних зубов. Все потому, что верхние моляры и премоляры находятся очень близко к гайморовым пазухам и практически касаются их. Из-за этого больной зуб запросто способен спровоцировать заражение околоносовых синусов.

Чаще всего острый одонтогенный гайморит верхнечелюстной пазухи развивается исключительно в одной из пазух: правой либо левой, это зависит от того, с какой стороны располагается пораженный зуб. Затем заражается и вторая сторона, после чего возникает уже двухсторонний синусит.

В некоторых случаях инфекция может проникнуть в другие синусы, особенно, если слабый иммунитет.

Причины возникновения гайморита

Основная причина развития болезни – попадание инфекции из пораженного зуба. Это может произойти в следующих случаях:

  1. Плохой уход за зубами, редкое посещение стоматолога. Это приводит к тому, что начинает развиваться кариес, а если все совсем плохо, то и некроз нерва. Воспаление начинает постепенно распространяться и оказывается в гайморовой пазухе.
  2. Пломба. Есть корни зубов, которые могут находиться очень близко к гайморовой пазухе, из-за чего при лечении глубоко находящихся участков, материал пломбы может в нее попасть.
  3. Можно ли удалять зуб. После удаления зуба, на его месте образуется некий канал, который пропускает инфекции. При условии, что корень находится не далеко от пазухи, воспаление – лишь вопрос времени.
  4. Патологии. Не редко данное заболевание образуется из-за кисты, особенно если происходит ее нагноение.

При этом, есть несколько типов пациентов, рискующих получить одонтогенный синусит:

  • Те, у которых проводилось большое количество операций, связанных с верхней челюстью.
  • Люди со слабым иммунитетом.

Симптомы заболевания: чего стоит опасаться

Независимо от причин возникновения заболевания его признаки всегда одинаковы:

  • Пропадает обоняние, может полностью пропасть.
  • Мигрени, ощущение слабости.
  • Лихорадка и озноб.
  • На зубах, спровоцировавших воспаление возникает ноющее ощущение, если по ним постукивать ощущается резкая сильная боль.
Читать еще:  Зубы что красит

Когда болезнь обостряется, признаки становятся более заметными, а особенно если оно переходит в гнойную форму. Когда воспаление ослабляется, симптомы остаются, но становятся менее интенсивными из-за чего их сложно распознать.

Если причина инфекции постоянно находится у корней, а также в синусе в зубах, то будет ощущаться боль при гайморите. Из-за этого пациенты не могут употреблять твердую пищу, хотя при этом ощущают себя абсолютно здоровыми.

Помимо всего этого может образоваться свищ. Его признаком будет то, что вместе с гноем из носа будет вытекать жидкая пища, употребляемая человеком. Это происходит только при нахождении в вертикальном положении.

К какому врачу следует обратиться

Синусит одонтогенный – болезнь, лечением которой должен заниматься отоларинголог, однако в случаях, когда он развился из-за проблем с зубами, следует обратиться к хорошему стоматологу-хирургу.

Стоит отметить, что обнаружить одонтогенный хронический синусит легко, но вот найти причину не так-то просто. Для этого потребуется хорошо составить историю болезни.

Если у пациента гайморит одонтогенный, основным его признаком является боль в зубах. Для точного определения болезни требуется провести осмотр, после чего пациенту назначается:

  • Тщательное обследование ротовой полости при помощи рентгена.
  • Диафаноскопия.
  • Прокол синуса, являющегося пораженным.
  • Исследование полости носа при помощи риноскопа.
  • МРТ и КТ.

Как лечить одонтогенный гайморит

В случае диагностирования хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита врач решает, как будет проходить лечение одонтогенного гайморита, исходя из состояния больного.

В любом случае, обязательно назначаются антибиотики, причем их подбор происходит индивидуально, исходя из множества факторов. В срочном порядке устраняется кариес и любые другие стоматологические заболевания. В большинстве случаев приходится ликвидировать зуб.

Если причина зубного гайморита – любое инородное тело, которое оказалось в гайморовой пазухе, оно должно быть извлечено хирургическим путем. Операция проводится под местным наркозом. Через десну хирург подбирается к области, которая подверглась заболеванию. Это позволяет не допустить образования на лице пациента следов хирургического вмешательства.

Если случай оказывается тяжелым, тогда для устранения болезни следует не только удалить тело инородного происхождения, но еще и проводится гайморотомия. Суть операции в том, что из синуса высасывается его содержимое, участки слизистой являющиеся пораженными устраняются, если был свищ, он зашивается, а его ход закрывается при помощи лоскута, взятого со внутренней стороны щеки. Все это выполняется при помощи оборудования эндоскопического типа, введение которого происходит через полость носа. Не важно, каким было лечение пациента, в любом случае после него больному назначается:

Как лечить одонтогенный гайморит?

Одонтогенный гайморит – это одна из самых нетипичных форм верхнечелюстного синусита. Ее особенностью является то, что она не имеет отношения к респираторному и вообще простудному пути проникновения возбудителя. Инфекция проникает в пазуху не через соустье, а сквозь тонкую перемычку между придаточной камерой и ротовой полостью. Лечение одонтогенного гайморита производится совместно отоларингологом и стоматологом.

Содержание статьи

Причины развития заболевания и его виды

Одонтогенный синусит – это воспалительный процесс слизистых оболочек придаточных камер носа, развивающийся вследствие перехода инфекции от больного зуба верхней челюсти. Причин может быть несколько:

  • Ошибка стоматолога при установке пломбы. Корни жевательных зубов верхней челюсти часто расположены близко от гайморовой пазухи, иногда даже выступая в нее. Иногда неопытный врач, чистя и пломбируя зубной канал, может через него занести в воздухоносный карман часть пломбировочного материала. Пломба, оказавшаяся вне зуба, идентифицируется организмом в качестве инородного тела, и запускается защитный механизм, который провоцирует воспалительный процесс.
  • Неудачное удаление больного зуба. Во время удаления зуба часть корня может отколоться и проникнуть в придаточный карман. Если же корень выступает в пазуху, то после удаления образуется свищ, который становится воротами для распространения патогенов из ротовой полости. Тем же может закончиться и некачественная установка имплантата.
  • Недостаточный уход за ротовой полостью. Большинство людей не уделяют уходу за зубами достаточно внимания, ограничиваясь лишь их ежедневной чисткой. Из-за этого развиваются болезни зубов, которые могут обостриться в любой момент. Желание при появлении неприятных симптомов оттянуть поход к стоматологу до последнего может закончиться синуситом, особенно если поражен нерв.

Болезнями зубов, которые могут стать причиной одонтогенного синусита:

  • глубокий запущенный кариес или пульпит верхних премоляров и моляров;
  • нагноение зубной кисты;
  • периодонтит;
  • пародонтоз;
  • остеомиелит;
  • опухоль, разрушающая стенку синуса.

Возбудителем в основном является смешанная микрофлора полости рта (стрептококки, энтерококки, стафилококки, диплококки, различные палочки). Недуг может носить острый, подострый и хронический характер. Также разделяют стоматологические синуситы с перфорацией стенки синуса или без нее.

Болезнь может развиваться не сразу после неудачного вмешательства стоматолога, процесс способен запуститься как через несколько дней, так и через полгода после удаления зуба или установки имплантата.

Стадии развития и основные симптомы болезни

Стоматологическим гайморитом болеют взрослые люди, поскольку зубные корни у детей невелики и не достают до нижней стенки синуса. Чаще всего этот вид синусита носит односторонний характер, поражается лишь полость, соприкасающаяся с больным зубом. Перед началом болезни человек часто ощущает боль или воспаление в районе альвеолярного отростка, что может свидетельствовать о распространении болезнетворных бактерий.

Эта разновидность верхнечелюстного синусита проходит через две стадии развития:

  • серозную, при которой идет острое воспаление, расширение сосудов, отек тканей и наполнение жидкостью клеток;
  • гнойную, когда слизь накапливается, появляется гной и интоксикация организма.

Недуг в острой форме отличается такими характерными симптомами:

  • Заложенность (чаще односторонняя) и усложненное носовое дыхание.
  • Выделения из носа сначала водянистые и прозрачные, позже – с примесью гноя, имеют неприятный запах.
  • Боль может охватывать как всю голову, так и отдельные ее части (десну, глаз, зуб, щеку), носит ноющий тупой характер.
  • Лихорадка, высокая температура (до 39 градусов), иногда светобоязнь, слезотечение.
  • Общая слабость, нарушения сна, отсутствие аппетита.
  • Болезненность зубов при пережевывании пищи.
  • Воспаление десен, наличие на них небольших язвочек.
  • Гнилостный запах из ротовой полости.
  • Воспаленные лимфатические узлы.
  • Нарушение обоняния.
  • Припухлость щеки в районе пораженной камеры.

В случае, когда лечение было недостаточно квалифицированным, а источник инфекции (пораженный зуб, пломбировочный материал) не был удален, то развивается хроническая форма синусита. Она характеризуется частой болью в инфицированном зубе, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности. Иногда проявляются головные боли, гнойные выделения из назальных ходов, ухудшение обоняния, чувство заложенности. Этот вид болезни может рецидивировать от переохлаждения, респираторных заболеваний, других патологий. Часто хроническая форма стоматологического гайморита протекает практически бессимптомно.

Диагностика стоматологического синусита

Выявить признаки синусита, являющегося следствием проблем в ротовой полости, может как отоларинголог, так и стоматолог, который обнаруживает признаки периодонтита, кисту корня зуба или наличие воспаленной ткани около имплантата.

После опроса пациента и сбора анамнеза ЛОР осуществляет ряд действий для установления точного диагноза. При этом он выбирает процедуры, исходя из показаний и наличия необходимого оборудования в больнице.

  • Пальпация щеки в районе пораженной пазухи вызывает резкую боль.
  • Риноскопия показывает опухлость нижней и средней части назальной полости со стороны пораженного придаточного кармана, иногда замечается гной вперемешку со слизью.
  • Рентгенография (прицельная или панорамная) показывает затемнение в пораженной камере и больной зуб.
  • Компьютерная томография позволяет разглядеть наличие в пазухе инородных предметов.
  • Эндоскопия применяется в случаях, когда компьютерные способы не позволяют распознать истинную картину заболевания. Тонкий эндоскоп вводится через соустье или перфорированное дно синуса и дает детальную информацию о протекающем процессе.
  • Пункция (лечебно-диагностическая или диагностическая) с последующим направлением содержимого камеры на бактериологический анализ.
  • Анализ крови (общий) свидетельствует о повышенном СОЭ и нейтрофильном лейкоцитозе.

Санация ротовой полости как первый этап лечения

Лечение одонтогенного синусита состоит из двух основных обязательных этапов: устранение первичного источника инфекции и последующее лечение воспалительных явлений в воздухоносном кармане. При этом требуется постоянное сотрудничество специалистов отоларингологического и стоматологического отделений больницы. Если же такового сотрудничества нет, то может случиться, что не все необходимые мероприятия будут выполнены, и останется угроза повторного развития недуга.

Читать еще:  Как выглядит место после удаления зуба

Сначала производится санация ротовой полости, которая может включать в себя:

  • Иссечение кисты или гранулемы с зубного корня.
  • Извлечение имплантата.
  • Удаление или лечение больного зуба. Чаще всего, несмотря на желание пациента сохранить зуб, он удаляется, поскольку даже самое современное лечение не может гарантировать полного уничтожения болезнетворных микроорганизмов в корневых каналах, нервах и окружающих тканях. Неудачное лечение будет вызывать новые вспышки инфекции и длительное перелечивание.
  • Вскрытие абсцесса и обеспечение необходимого дренажа при остеомиелите или периостите.

В случае наличия перфорации после удаления зуба или имплантата, ее необходимо перекрыть во избежание перехода бактерий между пустотами. Как правило, такие свищи закрываются слизистыми покровами из ротовой полости.

Консервативная терапия стоматологического синусита

После завершения процесса санации полости рта дальнейшее лечение проводит отоларинголог. Если воспалительный процесс в придаточном кармане ограничивается отеком слизистых покровов, то при таком одонтогенном гайморите лечение проводится при помощи антибиотиков, впрыскивания лекарств и регулярных промываний.

  • Антибиотикотерапия. Антибиотики подбираются лечащим врачом на основании данных бактериологического посева или же эмпирическим путем с учетом данных об основных возбудителях, отмеченных в регионе. Чаще всего выбор сводится к респираторным фторхинолонам или защищенным пенициллинам. Назначаются такие препараты общего действия, как Амоксициллин, Аугментин, Сумамед, Цефтриаксон. Местные антибиотики вводятся обычно при проведении пункции.
  • Деконгестанты. При заложенности носа прописываются местные сосудосуживающие средства в виде капель и спреев (Галазолин, Нафтизин, Риназолин, Тизин, Оксиметазолин). Они вводятся только в тот назальный ход, который заложен.
  • Антигистаминные препараты. Применяются при системной терапии для уменьшения отечности слизистой оболочки (Лоратадин, Супрастин, Диазолин).
  • Антисептические и антибактериальные средства в виде капель и орошений носовых ходов (Мирамистин, Биопарокс, Изофра, Полидекса).
  • Промывания назальной полости и воздухоносных карманов с применением метода перемежающегося давления (ЯМИК-катетирование) или перемещения жидкостей («кукушка»). Эти процедуры проводятся в медицинских учреждениях под контролем специалистов. Исключение составляет лишь наличие в пазухе постороннего предмета. Обычные домашние полоскания не приносят должного эффекта.
  • Физиотерапевтические процедуры способствуют ускоренному и более эффективному восстановлению эпителиальных тканей. Применяются УВЧ-терапия, электрофорез, солевая и фототерапия.

Хирургические способы лечения одонтогенного синусита

Часто консервативная терапия при зубном синусите не дает должного эффекта. Именно для этой формы гайморита свойственно оперативное вмешательство для очищения слизистых оболочек и удаления посторонних предметов.

Прокол гайморовой пазухи при стоматологическом синусите нужен в большинстве случаев. Пункция обеспечивает отвод накопившегося гнойного экссудата и доставку необходимого лечебного раствора из антибиотика, антисептика и ферментов непосредственно по адресу. Несмотря на дурную славу, прокол с использованием иглы Куликовского под местной анестезией практически безболезнен. Пациент чувствует лишь кратковременное неприятное ощущение распирания изнутри камеры во время нагнетания в нее жидкости. Жидкость со слизистыми накоплениями удаляется через рот.

В большинстве случаев нескольких пункций в сочетании с медикаментозной терапией достаточно для того, чтобы победить болезнь. Однако прокол имеет и свои слабые стороны, поэтому ряд специалистов относится скептически к его возможностям. При нем невозможно удалить из синуса измененные ткани (кисты, полипы), грибковые массы или инородные тела (отколовшиеся части корня, пломбировочный материал). Пункция с последующим промыванием помогает, только если механизмы естественного очищения пазухи сохранены, в противном случае приходится делать более серьезную операцию.

Радикальное хирургическое вмешательство. Удаление патологических тканей и посторонних предметов производится при помощи операции со стороны ротовой полости. Такой метод в различных вариациях используется уже больше века, однако он очень травматичен и имеет много осложнений. Пациент при этом надолго выпадает из обычного ритма жизни.

Под верхней губой делается разрез от второго моляра до латерального резца. После раскрытия слизистых оболочек удаляется часть стенки синуса. Через образовавшееся отверстие производится изъятие инородного тела, и специальными хирургическими инструментами выскабливается патологически измененная слизистая оболочка. Через нос в передней стенке камеры пробивается отверстие для отвода содержимого, в него вставляется марлевая турунда, смоченная в антисептике. После завершения всех манипуляций доктор накладывает швы.

Эндоскопическая операция имеет ряд преимуществ перед радикальным методом. Она осуществляется через естественный соединительный канал (соустье) или через отверстие, образовавшееся при удалении пораженного зуба. Может использоваться как местная анестезия, так и общий наркоз. Тонкие эндоскопы и специальные инструменты дают возможность очистить пазуху, практически не повреждая здоровые ткани, через крохотные доступы. Благодаря этому они безопаснее открытых операций и гораздо легче переносятся пациентами. Госпитализация при эндоскопической операции длится один день, после чего больной только регулярно наблюдается у врача.

Отказ от оперативного вмешательства при одонтогенном гайморите может грозить тяжелыми осложнениями, такими как:

  • воспаление лобной и клиновидной пазухи;
  • абсцесс десны;
  • появление в мягких тканях гнойников;
  • флегмона орбиты глаза;
  • разрастание тканей (полипов и кист) в придаточном кармане с возможным перерождением их в злокачественные новообразования;
  • менингит;
  • гнойное поражение мозга.

Болят гайморовы пазухи: воспаление при синусите и лечении челюсти – 7 причин постоянной боли

Гайморит становится причиной нестерпимой зубной боли, даже если зубы полностью здоровы. Жидкость, которая скапливается в верхнечелюстных пазухах, застаивается, загнивает, возникает вторичный воспалительный процесс в гайморовых пазухах. Он затрагивает нервные корешки зубов, расположенных поблизости. Поднимается температура, больной ощущает неприятный вкус во рту, гнилостный запах, острую боль, которая распространяется на виски, челюсти, отдает в уши.

Особенности анатомии гайморовой пазухи и верхней челюсти

Придаточные пазухи – это система полостей в костях черепа, расположенных вокруг носа. Носовая полость и придаточные синусы соединяются небольшими каналами. Выделяют гайморову, лобную, основную пазухи и решётчатые клетки. Благодаря им определённые отделы костей черепа заполнены воздухом.

Смысл подобных образований заключается в увеличении объёма черепа, что способствует росту объема нашего мозга без чрезмерного увеличения его массы. Придаточные полости находится в костях черепа, практически не подвергаются растягивающим нагрузкам, поэтому в этих отделах кости деградируют.

Синусы имеют особую слизистую оболочку, которую образуют небольшие отростки – цилии, покрытые слизью. При каждом пульсировании цилий слизь вместе с частичками пыли, проникающими сюда при дыхании, направляются к носу. Таким образом, происходит самоочищение пазухи.

В чем разница синусита и гайморита подскажет данный материал.

Воспаление слизистой может привести к нарушению в работе механизма самоочищения. Стоки могут закупориться, тогда в придаточных пазухах собирается гной. Это острая форма гайморита.

Корни зубов верхней челюсти выступают в гайморову полость. Если посчитать от центра в сторону, то с 4-го по 8-й зуб сверху ограничены гайморовой полостью. Если пазуха склерозированная – маленькая, аккуратная, то с ней проблем бывает меньше. Если пазуха пневматический типа – широкая, то её дно огибает верхушки зубных корней. Отсюда обоюдная взаимосвязь воспалительных процессов, протекающих в синусах либо в верхней челюсти.

Симптомы зубной боли при гайморите

При гайморите пациент или совсем ничего не замечает, или ощущает слабое давление под глазом. Некоторые жалуются на выделения из носа, содержащие гной, кровь.

Существует ряд симптомов, на которые стоит обратить внимание:

  1. болит вся сторона черепа;
  2. дискомфорт в области носовых и лобных пазух;
  3. ноют верхняя челюсть;
  4. боль распространяется на область около носа, под глазом, над бровью, висок;
  5. односторонняя головная боль при гайморите;
  6. общее недомогание, температура.

Хронические головные боли вазомоторного характера – еще один частый признак гайморита.

Как отличить зубную боль от гайморита

Особым характерным признаком гайморита является ощущение тупой, давящей боли при наклоне говорит головы вперёд. В таком положении боль наиболее остро ощущается в околоносовой зоне. Обязательно появляются густые гнойные выделения.

Обычная зубная боль таких симптомов не дает. Она ощущается только в области больного зуба. Ощущение более острое, ноющее.

Читать еще:  Виды зубной боли

При каких обстоятельствах может болеть зуб

Воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух вызвано разными причинами. Наиболее часто заболевание вызывают проблемы с зубами. Вот почему по поводу гайморита вас могут направить одновременно к ЛОРу и стоматологу.

Гайморит из-за больного зуба (одонтогенный)

Одонтогенный гайморит диагностируют, когда причиной воспаления гайморовой пазухи становится больной зуб. Если воспаляется 4-8 зуб на верхней челюсти, тогда до гайморита недалеко. Воспаление корней легко переходит на гайморову пазуху.

Одонтогенный гайморит лечить сложно. Можно идеально отмыть пазуху, погасить воспаление, но поскольку истинная причина находится не в самой пазухе, а в ротовой полости, вспышка одонтогенного гайморита обязательно вернётся. Именно поэтому ЛОР врач должен качественно пролечить гайморову пазуху, а затем направить к стоматологу.

Если возможно сохранить зуб, то его пролечивают, убирают кариозные участки, пломбируют, депульпируют, если это необходимо, и сохраняют. Если же он совсем плохой, то нужно с ним прощаться.

Ярким признаком одонтогенного гайморита является крайне неприятный гнилостный запах. Если вы чувствуете запах из полости носа или при пункции гайморовой пазухи доктор отмечают резкий неприятный смрад, то диагноз однозначный.

Из-за зуба мудрости

Корни зубов мудрости находятся чуть ли не в самой полости гайморовой пазухи и это очень плохо. Если вам сделали компьютерную томограмму или обычный рентген околоносовых пазух, то на снимке видно, как корни заходят прямо в верхнечелюстную пазуху. Периодически зубы мудрости будут провоцировать одонтогенный гайморит.

У большинства людей они портятся сразу после прорезания. Некоторые больные сталкиваются с воспалением десны над зубом мудрости при его прорезывании. Если шапка десны слишком толстая, он не может пробиться наружу, приходится десну надрезать. При этом часто выясняется что эмаль под этой шапкой уже затронута кариозным процессом.

Если вы чувствуете что что у вас часто возникают симптомы гайморита нужно обращаться к стоматологу и пролечивать зубы мудрости самым тщательным образом. Многие предпочитают сразу их удалять, чтобы не доставляли проблем.

Всю информацию о лечении гайморита без гноя с отеком носовых пазух найдете в этой статье.

Пророс в гайморову пазуху

Корни зубов прорастают в гайморову пазуху, вызывая хронический воспалительный процесс. В таком случае пациенту показана операция по удалению инородного тела из полости синуса – микрогайморотомия. Операция проходит под местным или общим наркозом. Врач делает надрез над десной в области 4-го верхнего зуба, вскрывает гайморову пазуху и зачищает либо удаляет корень. Тогда явления гайморита стихают и зуб можно сохранить.

Киста корня зуба

Часто пациенты получают такой диагноз, как киста верхнечелюстной пазухи. Это небольшое образование, которое находится на корнях верхних зубов. Люди, которые живут с этой патологией всегда находятся под вопросом удалять эту кисту или нет? Если киста находится в пазухе, имеет тенденцию к росту, то операцию лучше не откладывать. Если же с каждым годом киста не увеличивается, её размеры небольшие, то с хирургическим вмешательством можно повременить.

Киста корня – это как мина замедленного действия. Она может нагноиться, особенно в жаркое время года, воспалиться из-за травмы, переохлаждения. Нагноение происходит очень быстро, киста становится причиной гайморита и сильных болей. А в момент перелета на самолете нагноившаяся киста может и вовсе лопнуть. Также это может произойти в скоростном поезде или при травме челюсти.

Если киста разорвется, гной выльется и пациент получит резкое нагноение самой пазухи. Да и просто длительный контакт кисты с пазухой приведет к хроническому кистозному гаймориту. Поэтому, если есть киста, её размер больше половину пазухи, присутствуют боли и случаи воспаления синусов, образование лучше удалить.

После удаления зуба

Бывает так, что в результате врачебной ошибки после удаления зуба у пациента образуется ораантральный свищ. Это отверстие, которое соединяет лунку с гайморовой полостью. Такое происходит, когда корень находился внутри пазухи, а врач просмотрел этот момент на рентгене. Чтобы такого не происходило, врач должен тщательно изучить снимок.

Как распознать гайморит на снимке изложено тут.

Если воспаление на корне зуба привело к атрофии кости и перфорации дна гайморовой пазухи, доктор удаляет его и делает кюретаж лунки. Далее следует обработка антисептиком и высушивания лунки марлевым тампоном. Накладывают остеопластический материал способствующий обеззараживанию и заживлению лунки. Затем десна тщательно ушивается, чтобы в рану не попали бактерии.

От 1 до 3 недель материал набухает и выделяет антибиотик. Через 3-9 месяцев на этом месте образовываются новая костная ткань, которая закроет свищ.

После прокола гайморита болит зуб

Иногда пациенты жалуются, что после прокола и промывания синуса сильно болят верхние зубы. Это нормальная ситуация так корешки зубов реагируют на антисептик который заливают полость для обеззараживания. Также после прокола образуется сильный отек, давящий на тройничный нерв.

Зубная боль может быть не связана с проколом. Нужно проверить, не является ли больной зую причиной только что пролеченного гайморита. На деле именно проблема с кариозными зубами становится первоисточником проблем с гнойными синуситами.

После имплантации зубов

Если человек побывал у стоматолога, установил имплант и получил гайморит – это не вина стоматологов. Зубы в верхней челюсти могут корнями прорастать в гайморову пазуху. Бывают корни достаточно крупные, а костная мембрана очень тонкая и хрупкая.

Во время установления импланта мембрана может быть повреждена. Кончик зубного импланта попадает в гайморову полость, провоцируя воспаление. Решается проблема путем несложной операции. Специальным инструментом врач счищает полипы, образовавшиеся из-за инородного тела, извлекает имплант из пазухи, дезинфицирует.

Неприятно, что пациент лишается своего импланта. Однако, после прохождения реабилитационного периода, его можно вернуть на место с одной оговоркой. Если мембрана очень тонкая, то перед установкой импланта её нужно нарастить.

Лечение воспаления

Если ваш первопричиной вашего гайморита стали проблемы с зубами, то лечение необходимо проводить комплексное. Сначала нужно вылечить больные зубы, затем приступить к терапии гайморита.

Антибиотики

При гайморите назначают курс антибиотиков в форме капель, таблеток и мазей. В тяжелых случаях назначают препараты для инъекций.

Какие капли назначают:

Что лучше Полидекса или Изофра узнаете здесь.

Список мазей от гайморита:

  1. Вишневского.
  2. Ихтиоловая.
  3. Левомеколь.
  4. Синтомициновая.

Читайте также о применении мази в нос от насморка Левомеколь по этой ссылке.

Какие таблетки принимать:

  1. Амоксициллин.
  2. Цефиксим.
  3. Азитромицин.
  4. Левофлоксацин.

С чем делать уколы:

Предварительно назначается курс 5-7 дней, затем проводится осмотр пациента, после которого врач решает продолжать антибиотики и уже можно отменить.

Обезболивающие

Чтобы снять головные и зубные боли пациенту назначают обезболивающие препараты:

При сильной боли могут назначить сильные лекарства:

Максимальная дозировка 40 мг, поделенная на 3-4 приема в сутки.

Видео

В данном видео вам расскажут почему возникает зубная боль при гайморите.

Заключение

Подводя итоги, можно выделить ключевые моменты, которые важно запомнить:

  1. Выяснить первопричину зубной боли на фоне обострившегося гайморита сложно. Болезни ротовой полости и ЛОР-органов тесно связаны, поэтому нуждаются в комплексной диагностике.
  2. Гайморит может быть причиной зубной боли, но чаще всего именно проблемы с зубами становятся источником воспалительного процесса в пазухах.
  3. Лечение больного зуба и гайморита проходит одновременно. Нет смысла залечивать воспаление гайморовых пазух, если есть стоматологические заболевания.

Помните, что врач приложит все усилия, чтобы сохранить ваш зубной ряд в целостности. Однако, если спасти прогнивший зуб невозможно, не отказывайтесь от удаления. Хронический гайморит может привести к опасным последствиям.

Насколько опасно попадание пломбировочного материала в гайморовы пазухи, как вовремя избежать неприятных последствий и удалить инородное тело

Киста пазухи носа МКБ-10: киста гайморовых пазух у взрослых

Какие 7 видов гайморотомии проводят отоларингологи, при каких формах заболевания

Что является показанием к проколу при гайморите и как выполняют манипуляцию в больнице

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector