0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли в брекетах лечить зубы

Проблема брекетов и развития кариеса

Достаточно часто приходится слышать мнение, что кариес под брекетами возникает неизбежно. Действительно, это распространенная проблема, но ее появления можно избежать. Как же предотвратить заболевания зубов и что делать, если вы уже столкнулись с кариозным поражением? В этой статье мы постараемся как можно подробнее рассказать вам про брекеты и кариес.

Риск кариеса во время ортолечения

Для начала давайте уточним, что такое кариес. Это повреждение твердой материи зуба в результате деятельности бактерий, которые вызывают местную деминерализацию. Возникает он, когда создаются соответствующие условия для развития этих бактерий. Ортодонтическое лечение можно назвать дополнительным фактором, но не основным.

Дело в том, что несъемные конструкции значительно усложняют проведение качественной гигиены полости рта. У основания брекетов и в других труднодоступных участках может скапливаться налет, частички пищи, которые являются оптимальной средой для развития патогенных микроорганизмов.

Проблема кариеса после брекетов чаще всего появляется у подростков, эмаль зубов которых еще недостаточно окрепла. Дело еще и в том, что они не всегда способны обеспечить качественную чистку. Распознать начинающийся процесс разрушения эмали можно по появлению темных пятен, которые образуются в основном в местах крепления элементов брекетов или у шейки зуба.

Ортодонты пытаются свести к минимуму риск развития кариеса с брекетами, поэтому перед установкой проводят все возможные профилактические меры:

  • лечение всех зубов, пораженных кариесом и пульпитом;
  • восстановление зубов, которые участвуют в ортодонтическом лечении;
  • пломбирование областей, имеющих потенциальную склонность к образованию кариеса.

Только после этого проводится установка ортодонтической системы. Предварительно обязательно вылечить все зубы и провести санацию полости рта.

Можно ли лечить кариес при ношении брекетов?

Перед установкой ортодонтической конструкции пациент обязательно направляется на полное обследование и лечение ротовой полости, поэтому кариес образуется не слишком часто. Но как быть, если он все же появился? Можно ли лечить его? Конечно, лечение не только возможно, оно обязательно должно проводиться своевременно. И брекеты не станут препятствием этому.

Сложность лечения будет зависеть от локализации кариозных процессов. В большинстве случаев даже не приходится лишний раз снимать у ортодонта дугу. Хотя, если разрушение эмали наблюдается непосредственно под брекетом или в другом труднодоступном участке, то без снятия конструкции не обойтись. После проведенного лечения дуга снова устанавливается.

Профилактические меры

Придется ли вам лечить зубы после снятия брекетов, во многом зависит от вас. При правильном уходе вероятность развития кариозных процессов очень мала. Основные правила вам обязательно объяснит врач после установки брекетов. Здесь можно выделить три основных пункта.

  1. Использование дополнительных инструментов для проведения качественной чистки: ортодонтических ершиков, зубной нити и ирригатора. Последнее устройство помогает качественно удалять даже мельчайшие частички пищи из самых труднодоступных мест. Чистить зубы нужно после каждого приема пищи.
  2. Использование фторсодержащих зубных паст и ополаскивателей. Эти средства используйте не менее двух раз в день.
  3. Периодическая профессиональная чистка зубов – около 2-3 раз в год.

При соблюдении этих условий вы сможете сохранить здоровье зубной эмали и по окончании лечения обрести красивую улыбку. Не забывайте регулярно показываться своему ортодонту, чтобы он имел возможность контролировать перемещение зубов и своевременно выявлять возникающие проблемы.

Можно ли лечить зубы в процессе ношения брекетов?

Первый шаг при подготовке к установке брекетов – это лечение всех очагов кариеса, включая поверхностный и фиссурный (который появляется в углублениях между жевательными бугорками коренных зубов). Даже если придется поставить несколько пломб, это необходимая процедура. Даже если пломба расположена на передней поверхности зуба, но сделана качественно, она не препятствует установке брекетов и процессу лечения.

Если зуб разрушен на 50 % и более, можно установить коронку: исправлению прикуса это не помешает.

Сначала лечение, потом брекеты!

Почему нужно вылечить все зубы до установки брекетов?

При ношении брекетов всегда есть риск образования зубного налета. А значит, имеющийся кариес (например, в начальной стадии «белого пятна», когда он малозаметен и обнаруживается только при осмотре) может усугубиться. Лечение у ортодонта длится 12–18 месяцев, иногда дольше. При сочетании нескольких неблагоприятных факторов этого времени хватит для развития кариеса до 2-й стадии. Поэтому на момент установки зубы должны быть полностью здоровы. Также если есть старые, поставленные много лет назад пломбы, лучше их заменить.

Кариес обычно возникает на жевательных поверхностях зубов

Как снизить риск кариеса?

Главное условие – это тщательная чистка зубов. При ношении брекетов чистка становится труднее, что может привести к повышенному образованию налета.

Дома в арсенале пациента ортодонта должна быть специальная щетка с тонким ершиком, щетка специальной формы (с более короткими щетинками в середине), а в идеале еще и ирригатор. Также врачи рекомендуют ополаскиватель с функцией проявления налета. Его используют после основной чистки зубов. Он подкрашивает налет, оставшийся на зубах, и становится видно, где нужно повторно почистить зубы.

Для работы, учебы или поездок есть эликсиры, которые не требуют последующего ополаскивания водой, а также одноразовые щетки в индивидуальной упаковке с уже нанесенной пастой. Зубной нитью и зубочистками пользоваться можно, но соблюдая осторожность.

Жвачки запрещены: они могут налипнуть на дугу и поверхность брекетов.

Также рекомендуется 1 раз в 3-4 месяца проводить профессиональную чистку зубов. В основном применяют технологию Air Flow: очищение зубов струей водно-содового раствора, который подается под давлением. Такая чистка не отклеивает брекеты, не меняет цвет эмали и делает ее поверхность гладкой.

Дополнительно снизить риск разрушения эмали поможет реминерализация – покрытие зубов защитным фторлаком. Особенно показано провести ее перед установкой.

Читать еще:  Болит зуб у ребенка 6 лет что делать

Как вылечить зуб, если установлены брекеты?

В этом случае у врачей есть решение. Оставлять зуб без лечения до снятия брекетов не рекомендуется. Лечение 1–2-й степени не затрагивает зуб на всю глубину коронки, оно несложное и быстрое. Для этого врач-ортодонт на время снимет дугу, а затем сразу же наденет ее. Сами брекеты во время лечения остаются на месте.

Гораздо проще сразу устранить проблему, чем откладывать ее решение на потом – ведь за время ожидания кариес может углубиться.

Еще один распространенный случай: часто кариес развивается между сильно скученными зубами. Тогда стоматолог-терапевт просто не может подобраться к очагу заболевания, чтобы провести лечение и поставить качественную пломбу.

В таких случаях необходимо подождать, когда брекеты раздвинут скученные зубы. Тогда ортодонт временно снимет дугу, чтобы пациент вылечил кариес у врача-терапевта. После этого ортодонт вернет дугу на место.

Иногда из-за сильной скученности зубов вылечить кариес до установки брекетов невозможно

Ношение брекетов – повышенный риск для зубов?

На этот вопрос врачи уверенно отвечают: нет! Брекеты, прикрепленные с помощью клея, и сам клей не вредят эмали, не допускают попадания налета под слой клея. При тщательной чистке налет быстро нейтрализуется и не успевает навредить зубам. Поэтому нельзя сказать, что сами брекеты создают риск: эта ситуация контролируется пациентом. После лечения правильно расположенные зубы сохраняются здоровыми дольше: их эмаль не подвержена истиранию, их легче чистить. Приобретенная за время лечения привычка регулярно посещать врача – это лучшая профилактика заболеваний зубов. Поэтому в долгосрочной перспективе брекеты несут только пользу и дарят красивую улыбку!

Вы готовы начать перемены к лучшему? Тогда позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на первую консультацию к врачу-ортодонту.

Кариес при брекетах. Причины появления, профилактика, диагностика

Из статьи Вы узнаете:

Правильный прикус зубов – вот чего хотят добиться все пациенты, согласившиеся пройти лечение у врача-ортодонта. При этом эстетический результат также представляет для них огромную важность. Брекеты и кариес – два неразлучных понятия, и очень часто именно из-за кариеса результат ортодонтического лечения может быть сведен к нулю. Вот почему для пациентов еще перед началом установки брекетов желательно предусмотреть все возможные риски, связанные с появлением заболевания, дабы не допустить его возникновения.

Что же такое кариес?

Кариес – это разрушение тканей зубов, возникающее в результате воздействия бактерий. Эти бактерии провоцируют процесс деминерализации зуба, что и приводит к зарождению кариозных образований. Говоря о брекетах, стоит сказать, что кариес также способен появиться по причине неосторожных действий врача-ортодонта, если последний проведет процесс обработки эмали зубов перед установкой корректирующей конструкции недостаточно качественно.

Причины развития кариеса

Кариес может вызываться различными обстоятельствами, но для этого вполне достаточно наличия даже незначительного участка разрушенной эмали, чтобы вызывающие кариес бактерии вместе с пищей попали на незащищенную поверхность зуба.

Одной из главных бактерий, способствующих развитию кариеса, является бактерия Streptococcus mutans. Источником питания для нее является эмаль зуба, и именно она провоцирует деминерализацию зубов и нарушает pH баланс.

Как ортодонтическое лечение может привести к кариесу?

Сразу стоит сказать, что сам факт установки брекетов не означает обязательное появление кариеса, скорее речь идет об определенной степени риска его возникновения. Ведь при ношении брекетов человеку становится сложнее соблюдать все правила гигиены ротовой полости, а потому и бактерии в ней размножаются быстрее. Как результат, это приводит к серьезным нарушениям процессов реминерализации и деминерализации.

Усложняет ситуацию и то, что чаще всего брекеты устанавливаются человеку в раннем возрасте, в тот момент, когда эмаль зуба не является достаточно крепкой, а потому в большей степени подвергается возможности появления кариеса. Наиболее часто кариес начинает развиваться в шейке зуба и в расположенном под брекетами участке эмали.

Если пациент начинает замечать, как в области закрепления брекета начинают формироваться темные пятна, именно данный факт и станет для него сигналом о том, что начался процесс формирования кариеса. О развитии этого процесса будет говорить впадина незначительного размера на эмали зуба.

Как предотвратить появление кариеса при установке брекетов?

В первую очередь следует уделить особенное внимание профилактике кариеса, причем это справедливо как до, так и после ортодонтического лечения. Чтобы не допустить появления кариеса у пациента, врач-ортодонт должен выяснить, какие индивидуальные привычки ухода за полостью рта имеются у пациента, а также то, какое лечение эмали зубов проходил пациент в прошлом. Последнюю информацию специалист может получить из карты пациента.

Как только врач-ортодонт завершит опрос пациента, далее последует непосредственный осмотр рта и проведение всех важнейших обследований. Главным обследованием по праву считается радиологический анализ, так как именно он позволит определить, не опасно ли устанавливать брекеты тому или иному пациенту.

Говоря кратко, еще до начала самой установки системы брекетов, пациенту следует:

  • Вылечить имеющиеся на зубах пульпит и кариес
  • Провести восстановление зубов, которые будут принимать участие в ортодонтическом лечении
  • Провести пломбирование всех областей зубов, подверженных риску появления кариеса

Диагностика кариеса при брекетах

Твердые ткани зуба начинают разрушаться с момента, когда эмаль деминерализируется, и это не зависит от типа установленных конструкций. Если системы являются несъемными, то эмаль начинает разрушаться прямо под ними. Очистить же их становится просто нереально. Вот почему настолько важно периодически обращаться к врачу-ортодонту, чтобы он осматривал каждый находящийся под брекетом зуб и определял, не просачивается ли слюна в крепящий зуб состав. Если результат такого осмотра окажется положительным, следует еще раз выполнить фиксацию к зубу брекетов.

Читать еще:  Точки массажа при зубной боли

Что делает ортодонт после того, как он снял брекеты? Специалист после демонтажа корректирующих систем должен будет убрать остатки связующего материала, а также выполнить полирование поверхности зуба. Кроме того, ему необходимо будет осмотреть зубы на предмет наличия кариеса, причем не только саму поверхность зубов, но и участки между ними.

Как проводить профилактику кариеса?

При лечении брекетами пациент должен помнить о повышенной важности правильной гигиены полости рта. О том, как ухаживать за зубами и очищать брекеты, пациенту должен рассказать врач.

Чистку зубов следует проводить минимум 2 раза в сутки, при этом обязательно следует использовать пасту, содержащую фтор. Флос и ершики ортодонтические также рекомендуется применять и не забывать о них. Чтобы дополнительно позаботиться о полости рта, можно использовать ирригаторы, ведь за счет орошения полости рта водой даже самые труднодоступные места полости будут эффективно очищены от остатков пищи, а значит, там не будет происходить развитие болезнетворных бактерий.

Конечно, домашняя гигиена ротовой полости – это прекрасно, но для закрепления результата лучше хотя бы время от времени проходить профессиональную чистку зубов. Насколько часто это следует делать? Хотя бы 1 или 2 раза в год.

Профилактика кариеса должна проводиться с обязательным использованием фторосодержащей зубной пасты, ведь именно благодаря ионам фтора достигается следующие результаты:

  • Значительно снижается уровень кислотности во рту
  • Реминерализация эмали поддерживается, а деминерализация, напротив, останавливается
  • Метаболизм бактерий замедляется

Но самое важное – препараты с включением фтора способны создать такой необходимый фтористый кальций, который способствует усилению эмали, обволакивая поверхность зубов.

Также врачи рекомендуют не забывать полоскать ротовую полость ополаскивателями, содержащими в своем составе фтор.

Заключение

Важно помнить, что при установке брекетов повышается риск появления кариеса, и прежде, чем переходить к лечению коррекционными системами, важно решить все проблемы с эмалью зубов. Если в самих зубах имеются повреждения, рекомендуется провести их опломбирование.

Задача врача — выслушать жалобы пациента и выполнить нужные обследования, которые дадут возможность реально оценить риски появления кариеса. Кроме этого специалист должен рассказать ему о правилах очистки зубов при наличии брекетов.

Нужно помнить, что во время лечения пациент также посещает ортодонта – для контроля за правильностью прохождения лечения, подтягивания лигатур или брекетных дуг, осмотра специалистом поверхности зубов на предмет выявления очагов кариозных образований. Дополнительно пациент должен использовать препараты для ухода за зубами, содержащие в своем составе фтор, и по возможности, снизить потребление сахара.

Влияет ли ношение брекетов на развитие кариеса?

Несмотря на то, что эффективность брекет-систем доказана не только теорией, но и длительной практикой, некоторые пациенты все же не спешат исправлять с их помощью патологии прикуса.

Причиной такого отношения является распространенное мнение, о том, что коррекция с применением брекетов всегда сопряжена с появлением кариеса. Попробуем разобраться, так ли это на самом деле, или это ничем не обоснованный вымысел.

Содержание статьи:

Почему повышается вероятность возникновения?

Кариес является патологией, поражающей дентальные ткани путем воздействия на них бактерий, способных деминерализовать эмаль и дентин.

Данные микроорганизмы всегда присутствуют в небольшом количестве в полости рта, но качественная гигиена препятствует их распространению, а значит и поражению зубов.

Так как брекеты относятся к несъемным ортодонтическим аппаратам, то во время чистки зубов их невозможно изъять изо рта. Это затрудняет процедуру и снижает качество стандартного процесса гигиены ротовой полости, включающего очищение зубов только утром и вечером.

В результате, бактерии размножаются и разрушают структуру тканей зуба.

Если в процессе коррекции производить чистку не 2 раза, а после каждого приема пищи и при этом использовать дополнительные средства, то это позволит избежать размножения бактерий и развития кариеса.

Кто в группе риска?

При коррекции аномалий прикуса с помощью брекетов, чаще всего страдают зубы у детей. Они покрыты тонкой, неокрепшей эмалью, которая не способна в полной мере противостоять кариесогенным бактериям.

Кроме того, ситуацию ухудшает невысокое качество гигиены. Большая часть детей плохо следит за чистотой своих зубов, проводя процедуру только один раз в день или еще реже, что приводит к скоплению бактериального налета вокруг элементов системы и провоцирует развитие кариеса.

Среди взрослого населения к группе риска можно отнести людей с частыми воспалениями пародонта, злоупотребляющих алкоголем или курением.

На каких этапах может появиться?

Начало кариозного процесса может наблюдаться, как во время ношения брекетов, так и после снятия. В период коррекции, наиболее частыми областями локализации скопления патогенных микроорганизмов являются участки прилегания кронштейнов к эмали и шейки зубов.

Как правило, первые признаки кариеса появляются к середине или концу лечения. Начало деминерализации можно определить по появлению темных или ярких белых пятен на эмали.

Появление кариеса после снятия может быть спровоцировано отсутствием реминерализующей терапии, которая обычно проводится после удаления элементов конструкции с поверхности зубов.

Небольшие участки эмали, длительно находящиеся под брекетами, ослабевают и без процедуры реминерализации легко подвергаются негативному воздействию бактерий.

Как составить рацион питания во время ношения брекетов, читайте в отдельной публикации.

Эта статья расскажет, кто такой врач ортодонт.

Симптомы и проявления

Чаще всего, развивается кариес в местах скопления бактериального налета, то есть в области прилегания кронштейнов в поверхности эмали, а также у шейки зуба.

Определить поражение можно по следующим проявлениям:

  • на эмали появляется меловое или желтое пятно, обозначающее начало процесса деминерализации дентальных тканей;
  • со временем пятно темнеет, приобретая коричневый цвет. Оно имеет гладкую блестящую поверхность. Видимых признаков разрушения зуба не отмечается;
  • на месте пигментации эмаль становится болезненной, реагируя на термические и химические раздражители;
  • при отсутствии терапевтического вмешательства стоматолога, на месте пятна образуется видимый дефект в виде углубления, образующегося в результате разрушения поверхностного слоя эмали.
Читать еще:  Как правильно ухаживать за зубами

Если после разрушения участка эмали не обратиться за помощью к стоматологу, то кариес приведет к деформации дентина и может повредить пульпу.

Когда начинать лечение?

Лечение кариеса должно проводиться как можно своевременнее, как без брекетов, так и при их наличии. Это единственный шанс сохранить целостность пораженного зуба и здоровье остальных.

Процедура лечения при зафиксированной ортодонтической системе, мало отличается от стандартного терапевтического. Разница лишь в количестве врачей участвующих в процедуре, а также в подготовительных манипуляциях.

Для купирования кариеса, в терапевтический процесс включается сначала ортодонт, который снимает дугу и при необходимости отклеивает брекет, а затем, за работу берется стоматолог-терапевт.

При этом, ортодонтические услуги, как правило, оказываются бесплатно. В некоторых клиниках, ортодонты обладают достаточной практикой, чтобы проводить лечение самостоятельно, без привлечения терапевта.

Необходимость снятия элементов конструкции будет зависеть от местоположения патологического очага. В некоторых ситуациях, удается провести терапевтические манипуляции без какой-либо предварительной подготовки поля деятельности, т. е. без снятия дуги.

Удаление кронштейна системы необходимо, только в случае локализации кариесогенной зоны около брекета или под ним.

Снятие дуги может понадобиться, если разрушение началось на боковой поверхности зубов. Избежать снятия корректирующей дуги можно только в том случае, когда зубы находятся в начальной стадии перемещения, при которой между ними образуется широкий межзубный промежуток.

Благодаря этому, стоматолог может беспрепятственно провести препарирование пораженной поверхности, без затрагивания системы и рядом стоящих зубов.

Даже если некоторые элементы были удалены, лечение всегда заканчивается их повторной фиксацией в точном соответствии с начальным положением.

Как избежать?

Для того чтобы избежать появления кариеса в период лечения брекетами и после их снятия, нужно придерживаться четко выделенных мер профилактики, которые включают не только тщательный уход, но и правильную подготовку.

Профилактические меры

Одним из основных факторов развития кариеса в период лечения брекетами, является плохая клиническая подготовка. Чтобы свести вероятность поражения к минимуму, необходимо, чтобы подготовка начиналась с опроса и тщательной диагностики пациента.

В список исследовательских методик в обязательном порядке должен быть включен радиологический анализ тканей, который позволяет изучить структуру эмали и дентина и определить степень их плотности.

Наряду с этим, стоматологу необходимо изучить историю терапии зубов пациента и обучить его индивидуальным гигиеническим процедурам.

После этого, приступают ко второму этапу подготовки, который подразумевает восстановление целостности зубного ряда и нормализацию состояния пародонта:

  • В первую очередь проводят лечение зубов, пораженных пульпитом или кариесом, удаляют корни полностью разрушенных и проводят профессиональную гигиеническую чистку.
  • Если во время данных процедур обнаруживаются участки, потенциально подверженные кариесу, то их поверхностно пломбируют.
  • При отсутствии в ряду, который будет подвергаться коррекции зубов, проводят их восстановление путем протезирования.
  • Для укрепления дентальной ткани, перед установкой брекетов, на эмаль наносят специальное средство, насыщающее ее минералами.

Поговорим о плюсах и минусах ношения брекетов в нашем очередном обзоре.

Мы опубликовали новый материал о дополнительных методах диагностики в ортодонтии.

Перечисленные манипуляции не отличаются сложностью, но при этом позволяют уменьшить вероятность развития стоматологических заболеваний.

Комплекс гигиенических мероприятий

Как перед фиксацией брекетов, так и после них, стоматолог объясняет особенности гигиены и правила ухода за полостью рта при наличии ортодонтической системы.

Фото: зубы после брекетов — с кариесом и без

В основном, данную информацию, можно разделить на несколько основных блоков:

    Чтобы предотвратить развитие кариеса, необходимо очищать зубной ряд и брекеты, не два раза в день, а каждый раз после приема пищи.

Ортодонтический аппарат имеет сложное устройство с большим количеством микрозазоров и труднодоступных участков, где застревает частички пищи.

Их недостаточное очищение приведет к быстрому размножению большого количества микробов и возникновению кариеса.
Для качественной гигиены зубного ряда и системы недостаточно использовать стандартные приспособления.

В дополнение к классической щетке, необходимо применять специальную ортодонтическую и ершик изогнутой формы, который легко проникает во все элементы конструкции, не повреждая ее.

После перекусов рекомендуется применять зубную нить, но не обычную, а специальную, предназначенную для очищения брекетов и имеющую утолщенную вставку, способную качественно удалять налет, как с кронштейнов, так и с дуги.
Для процедуры чистки следует использовать пасту и ополаскиватель с реминерализующими свойствами. Наиболее оптимальным вариантом является комплексное использование пасты с фтором и с кальцием.

Например, фторсодержащую пасту можно использовать утром, а с содержанием кальция – перед сном. В течение дня не меньше двух раз необходимо использовать ополаскиватель.
Посещать ортодонта нужно строго в соответствии с его назначениями. Врач сможет своевременно заметить стоматологические проблемы и провести необходимые манипуляции для их устранения.

Также, на консультации, специалист может провести профессиональную чистку зубов, которая тоже является частью профилактики кариеса.

Хорошим решением будет ежедневное использование ирригатора, который на сегодняшний день, по эффективности сравнивают с профессиональной чисткой.

Что делать, если под брекетами начался кариес, смотрите на видео:

Рекомендации по уходу после снятия

К данным рекомендациям относятся стандартные профилактические меры, включающие чистку после каждого приема пищи и использование различных дополнительных приспособлений и устройств.

Особое внимание следует уделить регулярному проведению профессиональной чистки и реминерализации эмали. Данные процедуры позволят снизить количество бактерий в полости рта и укрепить дентальные ткани.

Для усиления эффекта реминерализации, рекомендуется ежедневно использовать ополаскиватели с высоким содержанием минералов.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector