2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пальпация зуба что это

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Депульпирование зуба: что это такое

Депульпирование зуба: что это такое

  • Добавлено 11.10.2018
  • Лечение зубов
  • Нет комментариев

Депульпирование зуба — что это за стоматологическая манипуляция? Она заключается в удалении зубного нерва и ликвидации окружающих рыхлых тканей. Такое вмешательство нужно для того, чтобы остановить дальнейшее распространение воспалительного процесса и сохранить зуб.

Это сложная и болезненная процедура, которая проводится только по показаниям под местной анестезией. Выполнять ее должен опытный специалист, обладающий необходимыми навыками и квалификацией.

Показания

Процедура депульпирования зуба показана в нескольких случаях. Среди них:

  • травматические повреждения мягких тканей зуба (если есть риск отмирания нерва);
  • сложная форма пульпита;
  • анатомически неправильное положение зубного ряда;
  • глубокий кариес;
  • постоянные ноющие боли в пораженном зубе;
  • протезирование;
  • периодонтит (выход воспаления за пределы верхушки корней);
  • перелом зуба.

О процедуре

Решение о необходимости депульпирования зуба принимается стоматологом. Он учитывает индивидуальные особенности пациента и его возраст. Перед манипуляцией проводится полная санация ротовой полости. Желательно выполнение профессиональной чистки зубов, чтобы удалить зубной налет. Все эти мероприятия позволяют снизить риск возможных осложнений, потому что присутствие патогенных микроорганизмов во рту чревато их попаданием в открытые каналы.

Предварительно выполняется рентгенографический снимок проблемного зуба. Это требуется для того, чтобы врач получил представление об уровне сложности вмешательства, ширине и глубине каналов.

Для того, чтобы манипуляция проходила безболезненно для пациента, врач стоматолог обязательно выполняет предварительное обезболивание лекарственными средствами (Ультракаином, Лидокаином). Препарат начинает действовать через 15 минут после инъекции.

Есть две методики депульпирования:

  • витальная (с частичным сохранением пульпарного сгустка);
  • девитальная (с полной ликвидацией живого ядра зуба).

Витальная

Данный способ является приоритетным. Включает следующие этапы:

  • высверливаются пораженный дентин и пульпа;
  • останавливается кровотечение;
  • проводится обработка антисептическими средствами, образованная полость подсушивается;
  • закладываются лекарственные средства (для снятия воспаления);
  • накладывается изоляционная прокладка и устанавливается временная пломба.

При повторном визите через 10-14 дней, при отсутствии жалоб со стороны пациента, врач устанавливает постоянную пломбу.

Девитальная

Удаление нерва проходит в несколько этапов.

  1. При помощи бора вскрывается полость, которая поражена кариесом. Разрушенная эмаль и дентин удаляются, проводится антисептическая обработка.
  2. Удаляется нерв. Для этого используется пульпоэкстрактор ─длинная игла с утолщенной рукояткой. Занесение инфекции невозможно, так как это одноразовый инструмент.
  3. Очищаются и расширяются каналы.
  4. Пломбируются каналы. Сначала ставится временная пломба, чуть позже она заменяется постоянной (через 2-3 дня при отсутствии патологической симптоматики). Важно следить, чтобы во время пломбировки не происходило образования пузырьков воздуха. Иначе пациент будет испытывать дискомфортные ощущения каждый раз во время приема пищи.

Депульпированные зубы советуют периодически отбеливать у стоматолога. Они быстро темнеют и теряют свою внешнюю эстетику. Такая процедура называется эндоотбеливание. В полость зуба вводятся специальные препараты. Это безболезненная и безопасная манипуляция, которую можно делать один раз в несколько лет. Список показаний к эндоотбеливанию:

  • потемнение эмали;
  • поврежденная пульпа с кровоизлияниями;
  • проникновение красящих веществ в микротрещинки на зубах.

Противопоказания

Удалять нерв нельзя, если есть противопоказания. Вот их список:

  • первый и последний триместр беременности;
  • наличие очагов нагноения в ротовой полости;
  • геморрагический диатез;
  • острые респираторные инфекции;
  • психические расстройства;
  • эпилепсия;
  • некоторые патологии сердца и сосудов (постинфарктное состояние, гипертонические кризы);
  • лейкозы;
  • стоматиты;
  • гепатит инфекционной природы.

В подобных случаях проведение процедуры не является целесообразным. Врачи предлагают альтернативные способы лечения.

Осложнения

После депульпирования зуба еще какое-то время могут присутствовать боли. Чтобы облегчить состояние пациента, врачи назначают анальгетики для купирования болевого синдрома. Если вдруг неприятные ощущения сохраняются более двух недель и появляются признаки воспаления, то следует насторожиться. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить развития осложнений (например, парадонтального абсцесса, кистозного образования, гранулемы). Они развиваются из-за следующих причин:

  • пораженные нервы были удалены не полностью;
  • остались участки, пораженные кариесом;
  • зубные каналы очищены неправильно или не полностью;
  • открытые каналы неправильно или не полностью запломбированы;
  • после проведенной манипуляции пациентом не соблюдались рекомендации по уходу за ротовой полостью.

Что делать после процедуры

После того, как было проведено удаление нерва, врач стоматолог дает пациенту ряд рекомендаций. Вот они:

  • отказаться от физической активности на срок от одной до двух недель;
  • не употреблять алкоголь;
  • отказаться от слишком горячей или холодной пищи и напитков;
  • обрабатывать ротовую полость антисептическим раствором после еды;
  • обращаться к стоматологу при появлении малейших нарушений.

Особенности процедуры при протезировании

После депульпирования зуб теряет свое естественное внутреннее питание, становится хрупким и со временем может разрушаться. Чтобы этого не произошло, специалисты советуют выполнять протезирование. После этого устойчивость зубных тканей к нагрузкам существенно повышается.

  • слишком мелкие зубы;
  • выраженное искривление зубов;
  • потемнение эмали;
  • повышенная чувствительность к горячей и холодной пище, сладким продуктам.

Боль под протезом после депульпирования

Болевые ощущения в подобном случае практически всегда возникают при допущении ошибок в процессе вмешательства. Если они умеренные, появляются при надкусывании твердых продуктов или надавливании, то это может быть вариантом нормы. Некоторое время после процедуры ткани еще восстанавливаются и депульпированные зубы могут болеть. Если боли сильные и сопровождаются другими тревожными признаками (отеком десны, реагируют на горячее и холодное), то это патология. Причины могут быть такие:

  • готовый протез не соответствует по размерам с изначальными замерами;
  • в полости застрял обломок инструмента;
  • каналы были вычищены не полностью перед процедурой;
  • нарушена целостность корневых стенок.

При неэффективности медикаментозного лечения протез снимают, корректируют имеющиеся нарушения и устанавливают новый имплант или коронку.

Если следить за здоровьем своих зубов, не пренебрегать правилами личной гигиены, регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить кариес, то можно свести к минимуму необходимость удаления зубных нервов.

Депульпация зуба перед протезированием

При установке зубных протезов очень часто проводится препарирование зубов.

Препарирование включает проведение обточки зуба под коронки и удаление нерва.

Перед тем, как устанавливать зубную коронку снимают зубную эмаль и ткань зуба на толщину будущей коронки.

В некоторых случаях бывает необходима депульпация зуба перед протезированием.

В то же время, провести депульпирование зуба при протезировании или нет, в каждом отдельно взятом случае, решает врач.

Нельзя определить заранее, необходимо ли удаление зубного нерва.

Если пациент после депульпирования предъявляет жалобы на наличие болезненных ощущений, то необходимо дождаться, когда боль исчезнет и только тогда проводить протезирование.

Зачем проводится депульпирование

  • Чтобы предотвратить в дальнейшем развитие пульпита, перед протезированием производится удаление нерва и полость заполняется пломбировочным материалом.
  • При отсутствии пульпы зубная эмаль теряет естественный цвет и блеск, а также становится более восприимчивой к вредному воздействию факторов окружающей среды.
  • Со временем происходит разрушение зуба.
Читать еще:  Можно ли поставить зуб на пустое место

Всегда ли нужно удалять нерв

В последние годы вопрос: проводить ли пульпирование зуба перед протезированием является спорным среди стоматологов.

Дело в том, что удаление нерва перед установкой протеза, очень часто вызывает много осложнений.

Осложнения

  • Неполное удаление нерва.
  • Выход за верхушку зуба, что ведет к возникновению периодонтита и гранулем.

Показания

Депульпирование не является обязательной процедурой перед проведением протезирования.

Существуют определенные показания:

Фото: Запущенный кариес

  • Анатомически неправильное положение зуба.
  • Глубокий и запущенный кариес зубов.
  • Наличие кариеса корня или нескольких корней зуба.
  • Низкая посадка коронок.
  • Невозможность обработки зуба без вскрытия пульповой камеры.
  • Анатомические особенности зуба: большой размер пульповой камеры, большой наклон оси зуба.
  • Воспалительный процесс пульпы или периодонта.

В остальных случаях, вопрос депульпации должен решаться индивидуально с учетом состояния протезируемых зубов, возраста пациента и анатомических особенностей зубов.

Особенно тщательного рассмотрения требуют здоровые зубы, которые выполняют функцию опорных зубов при протезировании мостовидными конструкциями.

Таким образом, на основании концепции современной стоматологии, депульпирование зубов является грубейшим нарушением, при отсутствии к нему показаний.

Установка коронки зуба не является показанием к удалению нерва, скорее наличие зуба с удаленной пульпой является показанием к протезированию зубной коронкой.

Во избежание осложнений при депульпации необходимо использовать самые современные технологии.

Как проводится

Проведение депульпирования предполагает применение современных технологий: местное обезболивание, что исключает болезненность при удалении нерва, а также воздушно – капельное охлаждение, позволяющее исключить перегрев тканей зуба.

Депульпация проводится в два этапа.

Первый этап:

  • Проведение анестезии.
  • Производится обнажение корневого канала, удаление пульпы и мягких тканей.
  • Временное пломбирование корневых каналов.

Второй этап:

  • Пломбирование каналов постоянной пломбой.
  • Окончательное восстановление коронки зуба с помощью пломбировочного материала.

Видео: «Препарирование с уступом под керамическую коронку»

Боль в депульпированном зубе

Часто пациенты жалуются на наличие боли в зубе, у которого удален нерв. Это явление не такое уж редкое, как может показаться. В таком случае требуется проведение рентгенолгического исследования и при наличии осложнений – срочного лечения.

Причины, вызывающие боль в зубе после его депульпации:

Фото: После удаления нерва

  • Специфическая реакция организма на процедуру удаления нерва и пломбировку корневых каналов.
  • Некачественно очищены или запломбированы каналы.
  • Не все нервы были удалены.
  • Применение несоответствующего пломбировочного материала.
  • Воспалительный процесс десны, возникший в результате травмирования тканей при лечении зуба.
  • Наличие боли в соседнем зубе, отдающей в зуб с удаленной пульпой.

Что делать

Немедленно обратиться к врачу.

  • Если причина боли в реакции организма на пломбирование корневого канала – назначается противовоспалительное лечение.
  • Если боль связана с некачественно проведенной процедурой – процесс лечения затянется на долгий срок и будет сложным.

Раньше при наличии боли в зубе с удаленной пульпой проводилось его удаление.

Современные методы позволяют проводить распломбировку и дальнейшее лечение каналов.

Возможно применение других методов лечения.

Срок службы зубов

Срок службы депульпированного зуба зависит от квалификации и опыта стоматолога, проводившего процедуру.

Если были тщательно прочищены, продезинфицированы и герметично запломбированы все каналы, то такой зуб прослужит своему хозяину долгие годы и даже всю жизнь.

Желательно на такой зуб установить коронку из керамики.

Стоимость

В стоимость депульпации зуба включаются: анестезия, удаление пульпы, пломбировка корневого канала временной и постоянной пломбой.

Цены на услуги зависят от статуса стоматологической клиники и могут в разных клиниках могут отличаться.

Депульпирование зуба – цена и особенности удаления нерва

Основная задача любого стоматолога, считающего себя профессионалом, заключается в своевременном оказании оперативного лечения больных зубов с единственной целью – сохранить их. Естественно, в современной стоматологии существует масса способов лечения зубных заболеваний и один из них — депульпирование зуба.

Этот непривычный для слуха обычного человека термин означает удаление пучка нервных окончаний. При этом сама процедура депульпации состоит из удаления пульпы – рыхлых тканей, заполняющих зубную полость и являющихся её основой и самого нерва.

Хочется отметить, что такие кардинальные меры принимаются врачом в случае диагностирования у пациента симптомов воспаления пульпы и острой боли. Этот медицинский термин может напугать любого, так как всем кажется, что удаление нерва должно сопровождаться адской болью. Но не стоит заранее пугаться, современная стоматология достаточно развита и депульпирование происходит только под местной анестезией, поэтому боль при лечении зубов – это далёкое прошлое.

Показания для удаления зубного нерва

Депульпирование назначается врачом-стоматологом при установлении следующих заболеваний:

  1. если у пациента возникла острая боль, которая начала передаваться на зубы, расположенные по соседству или переходить в болевые ощущения «ноющего» характера;
  2. если развилась глубокая стадия кариеса, при которой некротизированная ткань начала распадаться и воспаляться в непосредственной близости от нервных окончаний, что может привести к хроническому пульпиту;
  3. при обнаружении пульпита, когда пульпа не подлежит восстановлению, при этом её удаляют либо полностью, либо частично;
  4. в случае диагностирования стоматологом у пациента пародонтита;
  5. при механических травмах, в особенности если произошёл отрыв пучкового нерва, который может привести к отмиранию пульпы;
  6. в случае частичного обнажения пульпы вследствие скола зуба;
  7. депульпирование зубов во время протезирования;
  8. в случае неправильного расположения зуба;
  9. когда диагностирована патологическая способность зубов стираться;
  10. с целью укрепить костную ткань при обнаружении пародонтоза или пародонтита.

В случае протезирования целесообразность депульпирования зубов определяется лечащим врачом-стоматологом. Решение и цена депульпации, принимается в индивидуальном порядке с учётом того, сколько зубов подлежат протезированию и в каком состоянии они находятся, а также анатомической особенности их строения и возраста больного. Если лечащий врач не установил показаний для депульпирования зуба перед протезированием, то нерв не удаляется.

Чтобы не допустить осложнений при выполнении депульпирования, врач-стоматолог обязан использовать только современное медицинское оборудование с алмазным бором и воздушно-водяной системой охлаждения. При этом должны использоваться современные препараты для анестезии, такие как ультракаин или убистезин.

Депульпирование при протезировании

Хочется отметить, что после депульпации зуб будет очень хрупким, именно поэтому во избежание дальнейшего его удаления стоматологом должна быть установлена коронка. В случае протезирования здоровых зубов депульпирование выполняют в профилактических целях, чтобы не развивался пульпит. В противном случае зубы под коронками могут болеть. Поэтому пульпу заменяют пломбировочным материалом. Однако решение о депульпации принимается врачом в индивидуальном порядке, также в отдельно взятом случае устанавливается цена процедуры.

Читать еще:  Как в домашних условиях удалить налет с зубов

Депульпация зуба перед протезированием делает его более выносливым к повышенным нагрузкам. Но почему в таком случае процедура удаления нерва не практикуется всеми стоматологами? Все достаточно легко объяснимо – если депульпированные зубы не болят, это совершенно не означает что они здоровые, просто из-за отсутствия нервных окончаний они не могут сигнализировать о возникновении разного рода нарушений.

В случае с удалением нерва престаёт функционировать соматическая регуляция, в результате чего зубы не ощущают резкие перепады температуры. При этом в депульпированный зуб прекращается поступление питательных веществ, и он превращается в мёртвый. Сразу же хочется отметить, что депульпирование при протезировании целесообразно в следующих случаях:

  • в случае обнаружения гиперчувствительности зубов;
  • если зубы мелкие или низкорослые;
  • при наклоне зубов больше чем на 10 градусов;
  • при эстетических показаниях – без депульпации невозможно сделать уступ.

В случае возникновения боли в здоровом зубе под коронкой удаление нерва выполняется через неё. При этом образовавшееся отверстие после проведения процедуры пломбируется. Однако такая процедура сопровождается выпиливанием на оголённом корне зуба, что зачастую может привести к осложнениям.

Депульпирование зубов – особенности процедуры

При удалении пульпы может возникать резкая боль, по причине, что в ней собраны нервные окончания зуба. Хотя благодаря современным средствам анестезии вся процедура проходит практически безболезненно. При этом в некоторых случаях могут использоваться адреналин содержащие препараты.

После укола анестезии стоматологом выполняется удаление пульпы при помощи современной бормашины. При этом весь процесс сопровождается чисткой корневых каналов, в которых расположены нервные окончания с дальнейшей их дезинфекцией.

После того как нерв будет удалён, производят его пломбировку. При этом очень важно чтобы в процессе пломбировки не образовывались пузырьки воздуха в зубной полости. В противном случае может появляться боль в процессе употребления пищи или смене температуры.

Многими стоматологами для подстраховки практикуется установка временной пломбы после депульпации зуба. Если через 2–3 дня зубная боль не проявится, то ставят постоянную пломбу. При этом перед установкой нормальной пломбы опытный стоматолог проверяет качество закупорки нервных каналов по рентгеновскому снимку.

Противопоказания проведения депульпации зубов

Хочется отметить, что проведение депульпирования зубов может быть противопоказано в следующих случаях:

  1. при инфекционном гепатите;
  2. если обнаружен стоматит;
  3. при заболевании пациента ОРВИ;
  4. при психических расстройствах нервной системы;
  5. в случае острого лейкоза;
  6. при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  7. при геморрагическом диатезе;
  8. в случае обнаружения воспалительного или гнойного процесса;
  9. начальной и конечной стадии беременности.

Сразу же по окончании процедуры по депульпированию зубов может чувствоваться боль, что является нормой. Поэтому стоматологом могут прописываться анальгетические препараты. Однако в будущем может опухнуть десна и проявиться повторный воспалительный процесс. При обнаружении подобных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к стоматологу.

Если депульпирование выполнялось с нарушениями, что привело к зубной боли, из-за протекания воспалительных процессов, это может означать, что в процессе удаления пульпы была плохо проведена дезинфекция. Это обусловлено тем, что в нервных каналах скопилось много микробов, которые активируют свою деятельность, что приводит к возникновению воспалительного процесса.

Если в такой ситуации своевременно не посетить стоматолога это может привести к образованию пародонтального абсцесса и как следствие гниению, сопровождающемуся серьёзными осложнениями, приводящими к необходимости удаления зуба.

Также осложнения после депульпации могут возникать при неправильном накладывании материалов. Если пломбировочный материал выйдет за верхушку корня, это приведёт к дополнительному давлению на челюстные нервы. При этом может начаться сильная зубная боль, а также ощущения дискомфорта в нижней губе и подбородке. Помимо этого, может возникнуть целый ряд следующих осложнений:

Чтобы не допустить воспаления пульпы, нужно взять в привычку регулярно посещать стоматологический кабинет. Своевременная профилактика предупреждает глубокий кариес.

Боли в депульпированном зубе

Нередкие случаи, когда после удаления нерва у пациента возникает сильная зубная боль. В такой ситуации без рентгенологического исследования и дальнейшего лечения не обойтись. Основными причинами возникновения болевых ощущений после депульпирования являются следующие:

  • непредвиденная реакция организма на депульпирование;
  • некачественное очищение и пломбировка каналов;
  • при удалении не всех нервных окончаний;
  • использование некачественного материала для пломбировки;
  • воспаление дёсен, возникшее из-за травмы тканей;
  • болевой синдром, передавшийся от соседних зубов.

При возникновении любой из вышеперечисленных ситуаций необходимо немедленно обращаться к врачу. Если причиной боли является реакция организма на пломбирование корневых каналов – проводят противовоспалительные процедуры. В случае, когда боль возникла от депульпирования без соблюдения технологии процедуры – это приводит к длительному и сложному лечению. Раньше при возникновении боли в зубах без пульпы их просто удаляли.

Что такое депульпирование зубов?

Большинство пациентов боится процедуры удаления пульпы, при этом именно с ней ассоциируется у многих поход к стоматологу.

Тем не менее, депульпирование зубов – это серьёзная процедура, которая проводится строго по показаниям. О том, когда именно это нужно, речь пойдёт ниже.

Что такое депульпирование зубов?

Пульпа – это сосудисто-нервный пучок зуба. Она обеспечивает питание и чувствительность твёрдых тканей.

Депульпирование – это процедура её удаления. После этого зуб перестаёт быть живым.

Процессы восстановления дентина прекращаются (а эмаль неспособна к восстановлению), теряется чувствительность.

При этом чувствительность соседних зубов и десны сохраняется, поэтому пациент в большинстве случаев не замечает отсутствие пульпы.

Суть и цель процедуры

Процедура проводится в стоматологическом кабинете в несколько этапов. Врачу нужно просверлить зуб и удалить пульпу либо полностью, либо частично. После этого ставится пломба.

Цель процедуры – устранение источника инфекции, а также подготовка к различным ортодонтическим манипуляциям, которые проводить на живом зубе очень больно и грозит воспалением пульпы, которое будет лечить гораздо сложнее.

Процесс депульпирования зуба

Показания к депульпации зуба

Депульпирование – достаточно травматичная процедура, и провести её можно только по строгим показаниям.

В первую очередь это пульпит – воспаление пульпы.

Если мягкие ткани зуба были поражены на достаточно большой площади, терапевтическое лечение не будет эффективно.

В таком случае нужно удалять пульпу.

Заболевания, при которых происходит повреждение пульпы и требуется её удаление:

  • Пульпит (кроме начальных стадий);
  • Воспалительный процесс в пародонте, десне и челюсти;
  • Травма челюсти или зуба, не дающая возможности сохранить пульпу;
  • Обнажение пульпы (из-за травмы, разрушения зуба, неправильного лечения);
  • Ортодонтические манипуляции.

Ортопедические показания

В некоторых случаях приходится удалять пульпу у здорового зуба, чтобы провести ортодонтические операции.

Пульпу нужно удалять в следующих случаях:

  • Планируется установка коронки на зуб, и его нужно обточить более чем наполовину;
  • Перед протезированием зуба;
  • Перед установкой различных конструкций в полости рта – мостовидных протезов или шин, которые опираются на соседние зубы (опорный зуб депульпируют);
    Если коронка зуба патологически стирается, есть риск спонтанного обнажения пульпы;
  • Если есть необходимость изменять форму зуба, нарушая его жевательную поверхность.
Читать еще:  После удаления нерва и пломбировки каналов болит зуб при надавливании

Во всех этих случаях перед принятием решения о необходимости удалять пульпу врач тщательно изучает рентгеновские снимки его корней.

Методики

Выбор методики удаления пульпы зависит от показаний, которые требуют выполнения подобной операции. Это решает врач на основании рентгеновских снимков челюсти, самочувствия пациента, особенностей протекания у него патологического процесса.

Витальная

Витальная депульпация проводится при нетяжёлом пульпите на ограниченной площади, при травмах челюсти и механических повреждениях. Суть процедуры в том, что удаляется не вся пульпа, а только повреждённый участок.

Вмешательство выполняется в два этапа – сначала врач удаляет пульпу, обрабатывает полость антисептиком и ставит временную пломбу. Затем, если не возникло осложнений – ставит постоянную пломбу.

Преимущества метода – позволяет хотя бы отчасти сохранить чувствительность и питание зуба. Недостатки – не помогает при обширном воспалительном процессе.

Суть процедуры в том, что удаляется не вся пульпа, а только повреждённый участок

Девитальная

В этом случае пульпа удаляется полностью – живые и поражённые участки. Живую часть пульпы во время процедуры убивают соединением мышьяка или формальдегида.

Показания – обширный воспалительный процесс или ортодонтические проблемы, которые требуют полного удаления пульпы.

Вмешательство проводится в три этапа – на первом из них удаляется поражённая часть пульпы (при пульпите) и происходит обработка токсичным соединением. Второй и третий этап – такие же, как при витальном удалении.

Преимущества – позволяет справиться с большими воспалениями и подготовить зуб для ортодонтических манипуляций. Недостатки – зуб лишается чувствительности и питания, становится хрупким. Есть вероятность травмировать его.

Живую часть пульпы во время процедуры убивают соединением мышьяка или формальдегида

Как проводится депульпирование зубов?

Перед походом к стоматологу нужно вычистить зубы или воспользоваться ополаскивателем или жевательной резинкой.

Врач проводит манипуляцию следующим образом:

    Для обезболивания десны используются инъекционные препараты, наиболее популярен Ультракаин

Определяет показания к депульпированию (это делается заранее);

  • Проводит обезболивание десны (используются инъекционные препараты, наиболее популярен Ультракаин);
  • Просверливает полость в зубе или увеличивает уже существующую. Если имеется кариес, в этот же момент происходит удаление погибших частей твёрдых тканей;
  • Проводит оперативный приём:
    • При витальном методе – удаляет часть пульпы, обрабатывает антисептиком;
    • При девитальном – обрабатывает антисептиком и токсином;
  • Устанавливает временную пломбу;
  • Во второй визит удаляет временную пломбу, осматривает полость:
    • При витальном методе обрабатывает антисептиком;
    • При девитальном – удаляет пульпу и обрабатывает антисептиком;
    • Если возникли осложнения – лечит их;
  • Ставит временную или постоянную пломбу;
  • Если проводилась девитальная ампутация – при третьем визите временная пломба заменяется постоянной, полость осматривается и обрабатывает антисептиком.
  • Противопоказания

    Противопоказания можно разделить на абсолютные (проводить депульпирование нельзя) и относительные (манипуляцию нужно перенести на другое время).

    К абсолютным относятся заболевания, приводящие к нарушению свёртываемости крови, сердечно-сосудистые и психические заболевания.

    К относительным – обострение хронических болезней или острые патологии, в том числе ОРВИ, первый и третий триместр беременности, стоматит.

    Во втором триместре беременности можно проводить депульпирование, если есть срочные показания – пульпит или травма. Протезирование лучше проводить после родов.

    Непереносимость используемых в стоматологии анестетиков не является противопоказанием к удалению пульпы.

    Возможные осложнения

    Осложнения могут быть связаны с неправильным проведением процедуры, неправильным уходом за зубом или диагностическими ошибками.

    Если объём поражения был определён неправильно или в полость была занесена инфекция, то возможно развитие инфекционных осложнений – периостита, пародонтита, остеомиелита челюсти.

    Неправильная установка пломбы ведёт к разрушению зуба. Несоблюдение рекомендаций по уходу – к выпадению пломбы.

    Повреждение нерва – к нарушению чувствительности или параличу лицевых мышц. Редкое осложнение – кровотечение.

    Пациенту следует обратиться за помощью, если после манипуляции боль в челюсти продолжается больше 2 дней и не ослабевает, появилась кровоточивость дёсен больше, чем через сутки после лечения, появились неприятные ощущения, онемение челюсти сохраняется больше суток.

    В течение суток после удаления пульпы дискомфорт нормален.

    Профилактические меры, которые помогут избежать депульпирования

    Чтобы избежать удаления пульпы, следует следить за состоянием своих зубов.

    Важна правильная гигиена полости рта, регулярные визиты к стоматологу.

    Если выявляется кариес, следует лечить его на ранних этапах – самостоятельного заживления не произойдёт.

    Избежать травм сложнее, но и в этом случае можно соблюдать технику безопасности, работая в опасных условиях.

    Стоимость

    Цена подобной процедуры – от 5000 р. не считая обезболивания. Эта цифра может варьироваться в зависимости от использования материалов, сложности случая, уровня подготовки врачей и престижности клиники, а также отличаться в разных регионах.

    Популярные вопросы

    Больно ли это?

    Депульпирование проводится под местной анестезией, которая полностью устраняет болевые ощущения. Если препарат подобран или введён неправильно, будет ощущаться довольно сильная боль. Лечение пульпита без обезболивания очень болезненно.

    Почему болит зуб после депульпирования? Почему болит десна?

    При удалении пульпы повреждаются нервы, из-за чего зуб и десна будут болеть некоторое время. Нормальным считается, если боль сохраняется в течение суток, на второй-третий день ослабевает.

    У людей с низким болевым порогом болезненность может сохраняться до недели. Следует обратиться к врачу, если боль не ослабевает или усиливается.

    Зуб после депульпирования болит при надавливании – что делать?

    В первые сутки это может быть нормальным явлением. Но если боль сохраняется и сопровождается чувством инородного тела при накусывании – возможно, пломба поставлена неправильно, и нужно обратиться к врачу, чтобы заменить её.

    Может ли потемнеть передний зуб после депульпирования?

    Внешний вид депульпированных зубов не изменяется, но значительно ухудшается их прочность.

    Можно ли сделать это по полису ОМС?

    В государственных стоматологических кабинетах есть такая возможность. Обезболивание придётся покупать отдельно.

    Допустима ли обточка зуба без депульпирования?

    Допустима, если планируется небольшой объём работ. В противном случае обточка без депульпирования приведёт к повреждению пульпы.

    Проводят ли депульпирование зуба мудрости?

    Нет – из-за своего расположения это самый неудобный зуб для стоматолога, который является в основном источником дискомфорта и нарушений прикуса. Если возникает такая необходимость, «восьмёрки» не депульпируют, а удаляют.

    По краю зуба белое образовывается после депульпирования – что это?

    Это фибрин – белок, который отвечает за свёртывание крови. Он выделяется из повреждённых кровеносных сосудов и не несёт никакого вреда. Через 2-3 суток он полностью исчезает.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector