4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

После удаления ретинированного зуба

Необходимость и сложности удаления ретенированного зуба мудрости

Удаление зуба мудрости, как и любого другого фрагмента челюстного ряда – обыкновенная стоматологическая процедура, не предполагающая использования каких-либо современных технологий и оборудования.

Ее успех напрямую зависит от квалификации и умения доктора. Делается под местным наркозом, проходит практически безболезненно. Определенный дискомфорт присутствует только на этапе, когда действие анестезии проходит.

Однако на фоне абсцесса болевой порог значительнее, поэтому в случае с ретенированным зубом до такой крайности лучше не доводить, а избавляться от него сразу.

В современной практике присутствуют способы его сохранения, но необходимо понимать, что это, во-первых, дорого, а во-вторых, предполагает наличие в клинике современного оборудования, которое есть не всегда.

Что это такое?

Под понятием «ретенция» в медицине подразумевают трудно дающееся, затяжное прорезывание костного органа.

Часто внешняя деформация связана с имевшими место воспалительными процессами.

Причины появления

Ретенция – часто встречающаяся патология, присущая зубам мудрости. Третьи моляры – самые чувствительные к этому процессу зубы.

Главная причина такого явления состоит в том, что когда они начинают резаться (а это происходит во взрослом возрасте), челюстной ряд уже полностью сформирован и им попросту не хватает места для полноценного развития и роста.

Таким образом, недостаток места – главный фактор риска возникновения данной патологии, при которой зуб попросту начинает врастать в костную ткань.

Кроме того, причинами ретенции третьих моляров являются:

  • наследственная предрасположенность – в силу генетических особенностей строения челюстно-лицевого аппарата;
  • пренебрежение ортодонтической терапией, когда она действительно необходима.

Разновидности


Наиболее часто встречающиеся в стоматологической практике разновидности ретенированных восьмерок, сложность и специфика:

    нормальное – орган растет правильно, не отклоняясь в сторону, однако развивается слишком медленно, провоцируя у его обладателя дискомфорт, а иногда и ноющую боль. Ситуация в принципе контролируемая и при своевременной медицинской помощи серьезной опасности для соседних зубов не представляет.

Главное — вовремя поставить специальный каркас, который ускорит прорезывание и поможет слабому органу окончательно развиться;

  • поперечное – восьмерка растет горизонтально, упирается в соседний зуб, негативно влияет на его состояние, разрушает эмаль и твердую ткань. Возникает кариес, и здоровый ранее орган находится под угрозой разрушения. Случай сложный, поскольку единственный выход – его удаление;
  • под уклоном – орган растет под косым углом относительно челюстного ряда, при этом отклонение может быть как в сторону щеки или языка, так и мешать «соседям».

    Если давления на рядом стоящие челюстные сегменты нет и зуб не доставляет пациенту никаких неудобств, не травмирует мягкую ткань и слизистую, его можно оставить в покое. А если он мешает, то лучшее решение — от него избавиться.

    Сложность случая состоит в том, что внутри мягкой десенной ткани создается благоприятная среда для скопления бактерий, провоцирующих кариес и воспалительные явления.

    Опасность


    Полностью или частично погруженная восьмерка может доставить своему хозяину немало проблем, а если ситуация осложнена факторами, описанными выше, то ее присутствие грозит следующими проблемами:

    • стремительно разрастающийся кариес;
    • дефекты развития и неправильное прорезывание соседних единиц, их расшатывание (иногда даже самопроизвольное выпадение), смена угла наклона роста;
    • пульпит расположенных рядом соседних корней;
    • гранулема;
    • внешние лицевые дефекты, вызванные постепенно образующейся челюстной асимметрией;
    • отечность и воспаление десны.

    Диагностика

    Прежде чем что-либо предпринять, доктор непременно должен провести тщательную диагностику, ведь для отсечения любого органа человеческого организма нужны безапелляционные аргументы.

    С целью владения более точной информацией, а также в сложных, нестандартных случаях, например, при наличии атопичного зуба, в качестве глубокой диагностики используют ортопедические томограммы.

    Операция


    Операция по удалению зуба мудрости – процедура, требующая поэтапного подхода. Кроме того, не каждый практикующий хирург проводит подобные манипуляции. Здесь необходима определенная квалификация и подготовка.

    Подготовка

    Основной момент этого этапа – физическая переносимость пациентом препаратов, которые будут использоваться в качестве наркоза.

    Помимо этого, если человек страдает какими-либо хроническими болезнями, хирург должен об этом знать. В ряде случаев может потребоваться консультация профильных специалистов, чтобы избежать возможных рецидивов и осложнений.

    Пациенту нужно вести себя так, как и при подготовке к любому другому хирургическому вмешательству:

    • в течение 2 — 3 суток до операции не употреблять алкоголь;
    • не принимать пищу непосредственно в день удаления;
    • более внимательно отнестись к своему здоровью, поскольку даже незначительная простуда, которая была проигнорирована, может привести к серьезным последствиям.

    Читайте здесь, заразен ли стоматит у взрослых.

    Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/ortodontiya/apparaty/plastiny/dlya-vyravnivaniya.html, чтобы увидеть фото пластин для выравнивания зубов у детей.

    Этапы

    В зависимости от сложности, на проведение подобных манипуляций уходит от одного до трех часов. Все это время пациент находится под общим наркозом, а его физическое состояние постоянно контролируется.

    Процедура удаления включает следующие этапы:

    • приведение больного в состояние сна путем внутривенного введения анестезии;
    • разрезание мягкой ткани десны проводится скальпелем, кожа отодвигается в сторону, открывая доступ к ложу;
    • в твердой ткани кости высверливается отверстие (если орган врос в кость);
    • если зуб в десне – его извлекают путем вывихивания;
    • в образовавшуюся пустоту закладывают антисептический препарат и при необходимости заливают турунду на йодной основе;
    • если разрезанное место слишком обширно, его частично зашивают специальными хирургическими нитками.

    Перевязки

    Непосредственно удаление – не конечное мероприятие. Спустя несколько дней показано повторное посещение стоматолога, а при нахождении внутри лунки турунды делать это придется неоднократно с целью ее постоянной замены.

    Сложности


    Такие процедуры считаются нестандартными в медицинской практике, причем не из-за аномального расположения зуба мудрости.

    Во время операции всегда присутствует определенная доля риска, связанная с различными трудностями, которые невозможно предвидеть заранее:

    • травмы мягкой ткани и слизистой и, как следствие, появление кровотечений;
    • частичный скол отростка гребня;
    • вывих, смещение, а иногда и перелом челюсти;
    • повреждение гайморовых ходов и пазух корневыми отростками.

    В видео специалист рассказывает о необходимости удаления ретенированного зуба мудрости.

    Осложнения

    Речь идет об осложнениях как в процессе, так и в послеоперационный период. К ним относятся:

    • сильные болевые ощущения, сопровождающие пациента в первые сутки. Их снимают местными обезболивающими препаратами (чаще в виде инъекций);
    • отечность очага воспаления и периодические кровотечения. Иногда – повышение температуры, реже – воспаление лимфатической системы, проявляющееся увеличенными в размерах подчелюстными лимфоузлами;
    • альвеолит – острая боль, скопление гнойных масс, выраженная отечность, связанные с попаданием внутрь инфекции;
    • неконтролируемые кровотечения – происходят вследствие механической травмы кровеносных капилляров;
    • высохшая лунка – провоцируется отсутствием характерного сгустка крови, препятствующего проникновению микробов. Осложнению сопутствует тупая, непрекращающаяся боль.

    Реабилитация

    О полном восстановлении состояния здоровья можно говорить не ранее, чем через 3 – 4 недели.

    В данный период врачи рекомендуют соблюдать следующие правила, способные помочь сделать процесс более комфортным:

    • в первые 24 часа следует приложить холод – это снимет отек;
    • не пренебрегать болью – при первых признаках ее проявления принять обезболивание;
    • в первый день соблюдать температурный режим приема пищи, избегать алкоголя, не курить;
    • на весь период восстановления отказаться от мероприятий, способствующих общему перегреву организма (бани, сауны);
    • для ускорения заживления раны использовать специальные антисептические и ранозаживляющие растворы и спреи.

    В этой статье узнайте цены на гели для десен при прорезывании зубов.

    Часто задаваемые вопросы

    Каждого человека, сталкивающегося с проблемой ретенированного зуба мудрости, интересуют типичные для данной ситуации вопросы. Рассмотрим основные из них.

    Можно ли не удалять?

    Можно – но в очень редких случаях. Даже если он не мешает, это как мина замедленного действия – осложнение может возникнуть в любую минуту. Если же расставаться не хочется – регулярное посещение стоматолога обязательно.

    Пока зуб герметичен, с ним ничего не случится

    Это в корне неверно. Ротовая полость – наиболее восприимчивая к инфекциям субстанция человеческого организма.

    Стать причиной патологии способна элементарная простуда, вызванная общим переохлаждением. А начинающийся кариес – вообще враг №1.

    Обязательно нужен общий наркоз

    Необязательно, иногда достаточно местного обезболивания. Все зависит от сложности случая.

    Стоит отметить, что препараты, которые для этого применяют – это довольно сильные купирующие средства.

    Будут долбить молотком

    Такое варварское обращение с пациентом ушло далеко в прошлое. Уровень развития современной отечественной медицины предполагает использование других инструментов – бормашина, специальная фреза, что, несомненно, более гуманно.

    Во сколько обойдется удаление, однозначно сказать сложно, тут все индивидуально. Если рассматривать тенденцию в целом, то операция в зависимости от уровня сложности, региона, престижа клиники варьируется в диапазоне от 2000 до 4500 рублей.

    Например, простая вертикальная ретенция – самый бюджетный вариант, и вряд ли будет стоить дороже нижнего предела.

    Если же операция проводится на осложненном зубе, с горизонтальным положением, когда применяются дополнительные препараты, задействуется дополнительное оборудование, цена будет складываться индивидуально. Здесь учитываются вышеуказанные расценки на каждую конкретную услугу.

    Отзывы

    Подводя итоги, можно сказать следующее: если уж так случилось, что восьмерка растет и развивается неправильно, не стоит опасаться всевозможных мифов и страшилок, которых в избытке на просторах интернета, лучше доверить свое здоровье квалифицированному специалисту и решить проблему раз и навсегда.

    Читать еще:  Природная санация зубов что это

    Выразить свое мнение на данную тему или рассказать собственную историю, порекомендовать врача можно внизу статьи — в разделе «комментарии».

    В видеоматериале можно посмотреть процесс удаления ретенированного зуба.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Ретинированный зуб мудрости: в чем опасность и когда требуется удаление?

    Прорезывание зубов мудрости зачастую сопровождается сильной болью. Процессу сопутствует возникновение воспаления и повышение температуры.

    Важно понимать, что ситуация не является естественной и требуется незамедлительное обращение к специалисту.

    Именно стоматолог сможет выявить явление ретенции и принять правильное решение, которое зачастую заключается в удалении неправильно растущего зуба.

    Что это такое

    Ретинированный зуб представляет собой полностью сформировавшийся, но оставшийся в челюсти либо частично прорезавшийся третий моляр либо клык. Именно эти зубы зачастую имеют предрасположенность к такой аномалии прорезывания.

    Явление может протекать бессимптомно либо сопровождаться осложнением, вызывающим болезненные ощущения. Во избежание развития воспаления и препятствованию правильному функционированию остальных зубов, стоматологами зачастую принимается решение удалить ретинированный моляр.

    Причины появления

    На возникновение ретенции может влиять множество факторов. Среди основных причин явления выделяют следующие:

    • аномальное формирование зачатков зубов вследствие истощенности организма после перенесенного инфекционного заболевания;
    • дефицит во время беременности полезных веществ, позволяющих сформировать крепкие зачатки зубной ткани;
    • генетическая предрасположенность;
    • неправильно подобранное питание в раннем возрасте;
    • слишком раннее либо, наоборот, позднее выпадение молочных зубов;
    • различные патологии в развитии челюстей;
    • излишне плотная десневая ткань;
    • наличие большого и плотного зубного мешочка;
    • тесное расположение коронок.

    Одно из мнений свидетельствует о том, что ретенция челюстей возникает в результате сокращения количества употребления твердой пищи.

    Уменьшение жевательной нагрузки ведет к уменьшению места, предусмотренного на челюсть, что является следствием неправильного прорезывания коренных зубов.

    Разновидности

    В зависимости от критерия классификации выделяют следующие разновидности ретенции:

    По степени погруженности:

    • Полностью ретинированный зуб незаметен при осмотре, поскольку скрыт под мягкой тканью. При пальпации он также не ощущается, поэтому существует возможность скрытого протекания воспаления.
    • Частичная ретенция характеризуется незначительным выступанием участка коронки моляра. При этом под десной могут накапливаться отложения, что со временем приведет к воспалению тканей и развитию кариеса.

    По расположению коронки:

    • Горизонтальная ретенция представляет собой расположение коронки моляра перпендикулярно нормально стоящим зубам. Такая патология может привести к расшатыванию и выпадению рядом стоящих моляров.
    • Вертикально ретинированный зуб имеет нормальное расположение в сравнении с соседними.
    • Угловая ретенция представляет собой наклон оси зуба в какую-либо сторону по сравнению с вертикалью. При таком расположении происходит травмирование мягких тканей, соприкасающихся с буграми жевательной поверхности.

    По глубине погружения:

    • С размещением в кости челюсти. Довольно сложная с точки зрения стоматологии ситуация, требующая специальной методики для удаления зуба
    • Погружение в мягкие ткани считается нормальной ситуацией и не является проблемой при удалении.

    А здесь можно узнать о видах неправильных прикусов и увидеть их фото.

    Опасность

    Не удаленный своевременно ретинированный зуб мудрости может способствовать деформации граничащих с ним моляров, что ведет к изменению прикуса. Патологический прикус, в свою очередь, зачастую вызывает функциональные нарушения, например, онемение челюсти из-за сильного давления на нервы.

    Помимо изменения прикуса ретинированный моляр может вызвать следующие осложнения:

    • изменение положения, расшатывание или выпадение соседних зубов;
    • разрастание и отечность десны;
    • образование гранулематозного воспаления;
    • развитие кариозного повреждения коронок;
    • воспаление внутренней ткани соседних зубов.

    Диагностика

    Стоматологический осмотр предполагает диагностику ретинированного зуба при помощи пальпации и зондирования. Для определения глубины погружения моляра и направленности его коронки используют прицельную рентгенографию.

    В некоторых случаях, чтобы определить глубину расположения корней и качество мягкой ткани используется ортопантомография и компьютерная томография.

    Операция

    После диагностики ретинированного моляра стоматологом чаще всего принимается решение об его удалении. Операция отличается от обычного удаления зуба своей сложностью и осуществляется в несколько этапов.

    Подготовка к операции

    На подготовительном этапе проводится рентгенологическое исследование челюсти пациента с целью определения состояния и положения зуба.

    При наличии иных заболеваний, особенно хронических, требуется консультация специалиста. Помимо этого, стоматологом осуществляется проверка переносимости препаратов, которые планируется использовать во время операции.

    При подготовке к операции нельзя употреблять кроверазжижающие препараты. Людям, страдающим от гипертонии, необходимо принимать средства для снижения давления.

    Этапы

    Операция по удалению ретинированного зуба начинается с обезболивания. В стоматологической практике используется как местная, так и общая анестезия, возможность выбора остается за пациентом.

    После введения анестезии начинается непосредственно удаление моляра. В среднем, длительность операции составляет час, но при тяжелых патологиях процесс может затянуться до 2-3 часов.

    Удаление ретинированного зуба состоит из следующих этапов:

    • Разрез слизистой оболочки. Стоматолог производит надрез десны, после чего аккуратно сдвигает лоскут ткани от кости при помощи скальпеля. Так обнажаются стенки костного ложа.
    • Подготовка к удалению. При помощи бора на открытой стенке высверливается лунка. Эта процедура позволяет обеспечить доступ к корню зуба.
    • Удаление моляра. Коронка ретинированного зуба срезается при помощи специальной фрезы и извлекается. Далее корни отделяются друг от друга и вынимаются. Процедура осуществляется очень тщательно во избежание оставления в десневой ткани мелких осколков, которые в дальнейшем могут привести к развитию воспаления.
    • Очистка и обработка. Поверхность, на которой располагался удаленный зуб, очищается от остатков костной ткани и обрабатывается антисептическим раствором.
    • Накладывание швов. При образовании крупной лунки после удаления моляра стоматологом накладывается несколько хирургических швов. Если же имеется воспаление, лунка заполняется йодоформной турундой.

    Весь процесс операции показан в следующем видео:

    Перевязки

    На следующий день после операции пациент должен показаться лечащему врачу, который произведет осмотр состояния раны, и назначит обезболивающее в случае необходимости.

    Сложности

    Операция по удалению ретинированного моляра может сопровождаться определенными осложнениями, особенно в случае несвоевременного обращения к специалисту. К числу возможных сложностей относятся:

    • сильное повреждение десенной ткани, ведущее к появлению интенсивного кровотечения;
    • откол верхней части альвеолярного отростка;
    • повреждение гайморовой пазухи в процессе удаления моляра;
    • повреждение нервов и сосудов соседних зубов;
    • повреждение сосудисто-нервных образований нижнечелюстного канала;
    • вывих или перелом челюсти.

    Осложнения

    Первые дни после операции у пациента могут наблюдаться небольшая отечность и кровоточивость поврежденного участка десенной ткани, сопровождающиеся ощущением болезненности. В некоторых случаях возможно повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов.

    При нормальном течении восстановительного процесса описанные симптомы исчезают в течение трех дней после операции. Их присутствие в последующие дни свидетельствует о наличии одного из следующих осложнений:

    • «Сухая лунка» проявляется в непрекращающейся ноющей боли, появлении неприятного запаха и налета на поверхности лунки. При этом кровяной сгусток полностью отсутствует.
    • Усиление кровотечения наблюдается при несоблюдении рекомендаций врача и образуется за счет разрыва кровеносных сосудов в травмированной области.
    • Развитие альвеолита сопровождается острой болью, образованием в ранке гнойного налета и появление отека. При обнаружении этих симптомов необходимо обратиться к специалисту для очистки полости лунки и наложения лекарственного препарата.

    Реабилитация

    Первая неделя после операции сопровождается болезненными ощущения, которые можно снизить, соблюдая такие рекомендации:

    • лед, приложенный к щеке, поможет снизить отечность тканей после удаления зуба;
    • при сильной боли рекомендуется прием обезболивающих препаратов;
    • первые три часа после операции запрещено принимать пищу;
    • не стоит принимать слишком горячую или холодную пищу первые дни после операции;
    • для ускорения восстановления тканей можно использовать специальные растворы, однако в первый день после удаления зуба делать этого не стоит во избежание вымывания из лунки кровяного сгустка;
    • теплые компрессы и примочки, посещение сауны противопоказаны в период регенерации тканей.

    Часто задаваемые вопросы

    Ретенция – довольно частая проблема в современном обществе, однако очень малый процент людей обращается в стоматологическую клинику при возникновении проблемы.

    Причиной этому может быть мнение, что зуб стоит попытаться сохранить, а процесс его удаления сложный и болезненный.

    Дантисты отмечают несколько вопросов, возникающих чаще всего, в ситуации развития ретинированного зуба.

    Можно ли не удалять?

    Большинство специалистов единогласны во мнении, что в большей части случаев ретенции моляров требуется их удаление. Это поможет избежать развития воспалений, кариеса и инфекций.

    Однако каждый отдельный случай требует пристального изучения специалистом. В некоторых ситуациях зуб можно оставить, если это не приведет к осложнениям.

    Пока зуб герметичен, с ним ничего не случится

    Даже при герметичности зуба в глубинные слои ткани может проникнуть инфекция, которая в дальнейшем грозит воспалением. Причиной этому может стать кариозное повреждение соседних моляров, и даже простуда.

    В этой статье мы расскажем, какое необходимо лечение, если болит десна после удаления зуба.

    Перейдя по следующему адресу: http://dentist-pro.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/tonzillit-v-domashnix-usloviyax.html — можно почитать отзывы о лечении хронического тонзиллита в домашних условиях.

    Обязательно нужен общий наркоз

    Общий наркоз необходим в некоторых случаях при серьезных патологиях в строении или расположении погруженного зуба. В остальных случаях используют местную анестезию, которая полностью обезболит обрабатываемый участок ротовой полости.

    Будут долбить молотком

    В современной стоматологии молоток при удалении зубов не используется. Он способствует дроблению дентальной ткани, поэтому этот инструмент заменили стоматологической фрезой и бором.

    На стоимость операции по удалению ратинированного моляра влияет сложность конкретной патологии. Горизонтальное и угловое расположение коронки требуют определенного инструментария, что скажется на цене.

    Читать еще:  Полезен ли мед для зубов

    В среднем, стоимость удаления погруженного зуба обойдется пациенту в 1500-4500 рублей.

    Отзывы

    Пациенты, перенесшие операцию по удалению ратинированного зуба, сходятся во мнении, что ключевые факторы – своевременность обращения к специалисту и тщательная предварительная подготовка к операции. Своими опасениями и мыслями по этому вопросу вы можете поделиться в комментариях к статье.

    Удаление зуба мудрости ретинированного дистопированного зуба

    Свищ на десне зуба – это патологические образовани

    Как быстрее отойти от наркоза после лечения зуба

    Огромное количество людей страшатся посещать стома

    Можно ли удалять нерв из зуба при беременности

    Что делать, если зубная боль невыносима, не навред

    Как правильно ухаживать за зубами и полостью рта

    Для предотвращения неприятнейших болезней, требует

    Как ухаживать за лункой после удаления зуба мудрости

    В правилах ухода за лункой после удаления зуба ест

    Как чистят камни на зубах больно ли это

    Удаление зубного камня – уникальная процедура, поз

    Ретинированным называется зуб, который прорезался не полностью. Его зачаток находится в кости челюсти. Он уже сформировался, но по тем или иным причинам не смог пробиться наружу.

    Подобная особенность появляется по следующим причинам:

    1. ткань десны толстая, и зубу сложно ее прорвать;
    2. рыхлая десна — причина того, что корень будет отклоняться от своего нормального положения;
    3. ранняя потеря молочного зуба, после которой на пустое место смещается соседний;
    4. неправильное формирование зачатков во время внутриутробного развития (стенки капсулы, которая окружает зачаток, очень толстая);
    5. гипердонтия (дополнительный набор зачатков);
    6. нарушения при смене молочных;
    7. неправильный прикус;
    8. рахит;
    9. общее ослабление организма в период роста зубов;
    10. наследственность;
    11. противоопухолевая химиотерапия.

    Что значит непрорезавшиеся и полуретинированные зубы, нужно ли их удалять?

    Иногда сквозь слизистую десны прорезывается только часть коронки. Для этого случая применяется термин «полуретинированный».

    Его можно обнаружить стоматологическим зондом или нащупать пальцем.

    Если же он не вырос совсем, его коронка не вышла на поверхность, то говорят о полной ретенции. В этом случае поставить точный диагноз можно только с помощью рентгена.

    Вертикально растущие, лежащие горизонтально, дистопированные

    В зависимости от того, как не прорезавшийся зуб размещен в тканях десны (или костной части челюсти), выделяют разные случаи:

    1. Вертикальное расположение — зуб не имеет отклонений от нормальной осевой линии и расположен перпендикулярно десне. Ретенция происходит из-за того, что, его окружают плотные десневые ткани или для прорезывания не хватает места.
    2. Если на рентгеновском снимке виден лежащий на боку зуб, диагностируется горизонтальная ретенция.

    Дистопированные зубы, как правило, прорезываются, но в своем положении отклоняются от нормы:

    1. по направлению к зубам, которые стоят впереди него (медиальная ретенция);
    2. по направлению от впереди стоящего (дистальная ретенция);
    3. инверсивное, когда корень располагается выше его коронки (встречается редко);
    4. щечный наклон (коронка направлена в сторону щеки);
    5. язычный наклон (коронка «смотрит» на язык, внутрь ротовой полости);
    6. букковерсия — находится в лежачем положении и коронковой частью направлен кнаружи;
    7. линговерсия — положение зуба, противоположное букковерсии.

    Показания к экстракции челюстных единиц, заросших десной

    Удаление ретинированного зуба проводится в том случае, когда его ненормальное положение приводит к негативным последствиям:

    1. Ретенция одного зуба затрудняет нормальный рост остальных единиц ряда и ведет к нарушению прикуса.
    2. Ретинированный зуб травмирует щеки и язык, что приводит к непроходящему воспалительному процессу и изъязвлению слизистой ротовой полости.
    3. Перед установкой брекет-системы, когда требуется устранить все причины, приводящие к патологичному прикусу.
    4. При перикоронарите — воспалении в области десны. Состояние, когда слизистая оболочка частично накрывает зуб, и под этим «капюшоном» скапливается инфекция, что приводит к постоянной боли, отеку.
    5. Перед установкой протезов, когда ретинированная единица мешает доступу к соседнему зубу.

    Важно! Перед тем как удалять ретинированный зуб, человека осматривает ортодонт. Если ортодонтическое лечение невозможно, при наличии показаний назначают экстракцию непрорезавшегося.

    Удаление ретинированного зуба означает его полное извлечение из десны или костной ткани челюсти. Такая процедура является полноценной операцией, которая нередко проводится в стационаре.

    Особенности удаления зубов мудрости под десной

    1. При планировании хода операции необходимо определить, какие зубы лежат на пути к ретинированному, так как не исключена возможность их резекции или удаления.
    2. Доступы к нижним ретинированным зубам мудрости (восьмеркам) обычно прокладываются через преддверие рта.
    3. В выборе формы разреза отдается предпочтение полулунному или трапециевидному рассечению.
    4. Если рядом с ретинированным зубом отсутствуют соседние, разрез ведется вниз от края альвеолярного отростка.
    5. Размер раны мягких тканей должен обеспечивать возможность свободной трепанации кости по всей длине ретинированного зуба.
    6. Зубы мудрости удаляют специальными штыковидными щипцами, которыми удобнее сделать захват, т. к. доступ к восьмеркам бывает затруднен из-за их расположения в ротовой полости, а также потому, что они бывают полностью разрушены кариесом.
    7. При вывихивании ретинированных зубов элеваторами следует учитывать прочность опоры и приступать к процедуре не раньше, чем будет обнажена половина поверхности.
    8. Если ретенция осложняется остеомиелитом или нагноением, затрагивающим гайморову пазуху, производят дополнительно операцию пазухи.
    9. Если зуб сильно изогнут, его удаляют по частям.

    Как проходит операция по вырыванию зубов, которые еще не прорезались?

    1. Плановым (например, после нерезультативного лечения у ортодонта).
    2. Экстренным (например, при остеомиелите, острых воспалительных процессах) — вопрос решается в день обращения.
    3. Срочным (разрушение коронки, инфекции) — вопрос решается в течение 2 — 3 дней.

    Внимание! Операция проводится в присутствии стоматологического хирурга под сильными обезболивающими препаратами. Это необходимо, так как воздействие может осуществляться и на мягкие ткани, и на кость, если корни уже успели врасти в челюсть.

    Удаление ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти проходит в несколько этапов:

    1. Проводится местная анестезия.
    2. Десна рассекается скальпелем. Доступ к ретинированному нижнему зубу мудрости определяется топографией последнего.

    При локализации его вблизи седьмого зуба разрез спереди ведется от наружной стороны шейки седьмого к переходной складке, а сзади — от переднего края ветви косо назад и книзу также до переходной складки. Оба разреза соединяются по внутреннему краю альвеолярного отростка.

    • Отодвигается лоскут.
    • Если находится в десне, начинается процедура его вывихивания и извлечения.
    • Когда ретинированный зуб остался в костной ткани, сперва требуется высверлить в ней отверстие бор-машиной.
    • Удаляют по частям или целиком с помощью элеваторов или щипцов.
    • Лунка очищается с помощью кюретки и промывается антисептиками.
    • Выполняется пластика костной раны биоматериалами (аутокость, гидроксиапатит, трикальцийфосфат).
    • Лоскут слизистой возвращается на прежнее место, накладываются швы.
    • Останавливается кровотечение из лунки.

    Возможные осложнения после удаления: отек, онемение, травмы

    1. Сухая лунка, которая характеризуется неприятным запахом и болью. Эти симптомы появляются на 2 — 3 день после манипуляций.
    2. Во время операции могут быть задеты нервные окончания. Следствием этого станет онемение губ, языка, подбородка. Обычно симптом проходит самостоятельно через некоторое время, но в сложных случаях процесс может и затянуться.
    3. Травмирование мягких тканей приводит к отечности, боли, иногда появляется воспалительный процесс.
    4. Часто удаление ретинированного зуба сопровождается кровотечением, гематомой, образованием кисты, флюса.
    5. Иногда поднимается температура.

    Восстановление

    1. Нельзя есть и пить на протяжении 3 часов после проведения манипуляций.
    2. Не открывать рот широко, это может спровоцировать расхождение швов.
    3. Тампон удаляется через 10 — 20 минут после наложения.
    4. В течение суток после операции нельзя принимать твердую пищу, холодные и горячие блюда.
    5. Лунку не трогать, ни руками, ни языком.
    6. Временно (1 — 3 дня) не полоскать рот и не чистить. Проводить процедуру с разрешения врача. Применять для этого антисептические растворы: Хлоргексидин, Мирамистин, Риванол.
    7. Принимать обезболивающие средства. Особенно в первые дни после хирургического вмешательства. Можно использовать Кетанов, Нимесил, Темпалгин, Нурофен.
    8. Для лечения гнойных воспалений врачи часто назначают антибиотики.
    9. В любых непредвиденных ситуациях, связанных с появлением боли, обращаться к врачу.

    Важно! Нельзя использовать для снятия болевого синдрома теплые компрессы. Они создают среду, благоприятную для размножения бактерий, которые могут попасть в открытую рану и снова спровоцировать появление гноя.

    Сколько по времени заживает десна

    Восстановительный период занимает от 5 до 7 дней. На скорость заживания влияет общее состояние здоровья пациента и степень заболевания.

    Ретинированные зубы не всегда дают о себе знать. Однако, если он был обнаружен, его лучше удалить. Это поможет в дальнейшем избежать осложнений.

    Удаление зубов — отзыв

    Удаление зубов мудрости. Ретинированного дестопированного зуба. Как я это пережила. Восстановление после операции, рацион питания, фотографии, стоимость.

    Предыстория:

    Пожалуй начну с того, что я задумалась над тем, что пора бы исправлять свою улыбку, а точней не очень прямые зубы, которые с каждым годом уменьшали мою уверенность в себе и создавали только лишний комплекс недостатков.

    Врач был выбран давно, поэтому как только я решилась пришла к ней и заявила о своём намерении. Меня конечно же сразу отправили на общий рентген челюсти. Чтобы посмотреть как располагаются корни зубов, так называемые 8-ки (зубы мудрости), которые при осмотре не были обнаружены, а только один, наполовину вылезший зуб.

    Делала я его в государственной клинике, но соответственно платно — цена вопроса 800 руб. После получения результата стало ясно, что 8-ки у меня всего лишь 2, а не 4 как у нормальных людей и одна из них не очень хорошо растёт.

    Читать еще:  Как отбелить зубы содой

    Делала этот снимок я весной, вместе с консультацией по брекетам, а до удаления дошла только осенью.

    Клиника была выбрана. Я записалась к хирургу и ждала своего дня, зная что этого не избежать, но тревоги не было, хотя удаление зубов меня очень пугало своей неизбежностью на пути к красивой улыбке.

    В день «Х» с самого утра началась трясучка и дикое волнение — я выпила валерьянку для спокойствия, хорошо поела и взяв деньги с паспортом направилась в платную клинику к хирургу, которого мне посоветовала мой ортодонт.

    Заполнив нужные бумаги я ожидала в фойе, пока меня не вызвала медсестра.

    В кабинете хирурга:

    Врач меня осмотрел, взглянул на снимок и поставил анастезию. После 10 минут на меня надели тёмные очки и приступили к операции. Всё время я провела с закрытыми глазами, т.к. от вида инструментов мне стало бы плохо и ещё страшней. Операцию проводил хирург-мужчина и рядом всегда была медсестра, которая помогала. Т.к. зуб был наполовину вылезший был сделан надрез, после чего зуб поддевали, расшатывали и вытаскивали. Боли не чувствовала, но давление и сила врача были ощутимы. После удаления, ранку зашили, положили марлю на шов и отпустили домой, рассказав про уход за ней. Всё время пребывания в кабинете вместе с анестезией у меня заняло около 20-25 минут. Страха я конечно натерпелась за это время. В своём стрессовом состоянии я поехала домой. В больницу меня записали через неделю — чтобы снять швы.

    Удаление мне обошлось в такую сумму:

    День первый:

    После того, как я приехала домой — ранка начала кровоточить, кровь я остановила тампоном из марли и заняла лежачее положение. Анастезия начала отходить через 5 часов после укола. Со стороны зуба началась тянущая боль и пришлось выпить кетанов. Через 7 часов анестезия полностью рассосалась.

    Уход за ранкой:

    • Основой всего ухода являлся Хлоргенсидин — им я промывала (набирала в рот и наклоняла голову в ту сторону, на которой происходило удаление) место операции.
    • 3 раза в день, делала небольшой компресс на ранку с гелем Метрогил Дента — для уменьшения воспаления и дезинфекции.
    • Кетанов по мере необходимости — первые дни это было 3 таблетки в день, после намного меньше.
    • Кроме того я заварила ромашку и отваром промывала ранку.
    • Для полоскания и местного анестетика приобрела Гексорал — он помогал мне при лечении боли в горле, кроме того его назначают при удалении зуба.
    • Чистка зубов обязательна! Для удобства советую заранее купить мягкую детскую щетку.

    День второй:

    Место операции болело и десна внутри немного опухла. Начала появляться над местом операции гематома. Рот я толком открывать не могла и разговаривать было трудно. Проводила большее время в горизонтальном положении — вставая в туалет, поесть и поухаживать за раной. Каждый шаг отдавал неприятными ощущениями в ранке.

    Рацион питания:

    Всё твёрдое и горячее было запрещено есть и продукты, имеющие мелкие частички в виде укропа, кунжута и прочего тоже т.к. был риск забивания ранки. Есть я старалась только на здоровую часть челюсти. Поэтому мой рацион выглядел так:

    • вода комнатной температуры, на третий день я даже заварила себе чай, потом остудила и выпила
    • картофельное пюре
    • детское питание мясное и фруктовое
    • йогурты
    • кабачковая икра
    • творожная масса
    • хлеб для тостов — я разрезала его на мелкие части и рассасывала
    • творожный сливочный сыр

    День третий:

    Боль не уменьшалась, я продолжала ухаживать за ранкой и есть свои пюрешки. Гематома стала больше и расползалась вниз. Боль отдавала даже в ухо и горло. Настроения не было, я просто лежала на кровати и думала когда же закончатся эти мучения.

    День четвёртый:

    Нашлись силы наконец встать и помыть голову. Ранка болела, но терпимо, поэтому старалась не пить кетанов 3 раза в день, 1-2 таблетки стали нормой. Сама гематома начала по бокам приобретать желтоватый оттенок, что свидетельствовало о том, что она начала рассасываться. По бокам шва образовывался белый налёт. Я всё таки купила как мне и советовал врач зубную пасту для дёсен — Paradontax, а вместе с ней и детскую зубную щетку с мягкими щетинками, с ней проводить гигиену рта наиболее удобно + она не травмирует ранку.

    День пятый, шестой:

    Ранка ещё болела, но не так сильно. Я уже отважилась выйти на улицу и сходить поработать на несколько часов. Конечно при сильном утомлении ранка начинала ныть. Плюс ко всему болело горло, скорей всего от бактерий, находящихся во рту. В пищу начала употреблять что-то потверже — мой фаворит теперь салат мимоза

    День седьмой:

    Самочувствие намного лучше, у десны практически спала опухлость, но ощущение, что челюсть сильно напряжена — не проходит.

    Операция предстояла серьёзная. Зуб был ретинированный и дистопированный. Т.е. был полностью скрыт десной и находился в лежачем положении. Перед его удалением необходимо было сделать 3d-снимок челюсти, чтобы посмотреть как он располагается и во что упирается. Кроме того дали рецепт на антибиотики и сказали в день удаления за 2 часа до операции выпить таблетку.

    Стоимость 3D-снимка:

    Удаление:

    Этого удаления я очень боялась, ведь помимо большого разреза, зуб необходимо было распиливать, а это нагоняло на меня страх. В кабине меня спросили про самочувствие и поставили какую-то мощнейшую анастезию, после которой язык вообще не двигался и я не могла говорить весь день. На рот надели пластину из латекса и приступили к операции. Всё было как и в первый раз: разрез десны, правда больше, чем в первое удаление и мне кажется я чувствовала что туда попадает воздух. Зуб рапилили специальной насадкой на бор-машине, по длительности это как лечить кариес. И только на слух звучит очень страшно, на деле все манипуляции во рту при выковыривании зуба неприятнее, чем его распил.Потом его по частям доставали, 2 раза я слышала хруст. Обработали ранку и зашили её, сверху положив марлевый тампон. Процедура заняла 20 минут, хотя врач говорил про 1 час, возможно ситуация была не самая сложная. Сразу после того, как я встала с кресла мед.сестра поставила мне 2 укола в ягодицу — кровоостанавливающее и болеутоляющее и отправили домой.

    Стоимость удаления второго зуба:

    День первый:

    Через 20-30 минут я достала марлю, выпила вторую таблетку антибиотика, кетанов и легла отдыхать. Через 7 часов анасезия прошла. Я пила по совету стоматолога Кетанов каждые 6 часов, чтобы сильная боль не беспокоила меня, делала ванночки из Хлоргексидина. К вечеру щека начала чуть опухать.

    День второй:

    О! Вот я и хомяк Щека распухлаи стала чуть больше, опускаясь вниз. Пью таблетки по расписанию, ем пюрешки, делаю ванночки, прикладываю холод каждый час на 7-10 минут.. Валяюсь в кровати. Думала будет хуже. Около шва началась появляться гематома. Ягодица болит, как от тренировки после длительного перерыва.

    День третий:

    Щека опухла ещё больше, есть неприятные ощущения. Всё таки появился синяк прямо внизу щеки, желтовато-зеленоватый. Продолжаю ухаживать за ранкой и соблюдаю постельно-сидячий режим.

    День четвёртый:

    Щека больше не растёт, но ощущения неприятные. Делаю ванночки, смотрю как растёт синяк, эээххх.

    День пятый, шестой:

    Отёк потихоньку проходит, после пятого дня больше не пью антибиотики и супрастин на ночь. И не принимала Кетанов в 6-й день, хотя есть ощущение, что щеку тянет. Кровь ещё немного выделяется, когда делаю примочки с гелем Метрогил Дента. Смогла выйти на улицу, при ходьбе уже не отдает ничего в область разреза. Но щёку прикрываю волосами и снудом, а то видок потрёпанный конечно Смогла поесть салат мимоза и чуть-чуть хлебного мякиша — после недели пюрешек, просто счастье. Рот уже отрывается чуть шире, чем в первые дни после операции.

    День седьмой, восьмой:

    Стало определённо лучше. Опухлость прошла, а вот синяк разросся и стал только желтее. Таблетки больше не пью, могу поесть что-то потвёрже пюре. Чувствуется, что есть ранка, но щёку больше так сильно не тянет.

    День девятый:

    Сняли наконец-то швы!! Сказали, что всё хорошо зажило, продолжать полоскать ещё пару дней рот, чтобы еда не забивалась в месте шва.

    Если говорить в вкратце про удаление зубов мудрости, то скажу что это страшно и довольно стрессово, но зато безболезненно. Восстановление не самое приятное, ну и цена не низкая, если проводите эти операции в платной клинике. Но я считаю, за профессионализм и квалификацию врача, а также за комфорт можно заплатить и нисколько не жалею потраченных средств, ведь всё прошло хорошо.

    Буду ли я советовать удалять зуба мудрости? Думаю да, рано или поздно с ними всё равно придётся распрощаться и лучше это сделать до того, пока они не натворили беды.

    Лёгкого всем восстановления после операции

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector