23 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

После удаления зуба воспаление тройничного нерва

Меры по снятию симптомов воспаления тройничного нерва

При воспалении тройничного нерва человек испытывает боль в области лица разной силы. Существует множество причин этого заболевания.

Главное – вовремя обратиться за профессиональной помощью и принять необходимые меры.

Доктор назначит лечение, направленное на устранение первопричины. В противном случае воспаление может протекать тяжело для больного.

Общие сведения

Тройничный нерв отвечает за движение лицевых мышц и ощущение лица. Узел тройничного нерва располагается перед ухом. От него отходят 3 ветви.

Первая проходит над бровями, вторая над верхней челюстью идет к носу, третья находится в области нижней челюсти.

Доктора разделяют истинную (идиопатическую) и вторичную (симптоматическую) невралгию тройничного нерва.

  1. К истинной невралгии относят самостоятельно возникшее воспаление. При этом найти его причину зачастую невозможно.
  2. Вторичная невралгия является проявлением протекания основной болезни. Это могут быть инфекционные заболевания, опухоли, стоматогенные процессы, интоксикация или повреждения головного мозга.

Признаки

Невралгию тройничного нерва заметить несложно, так как симптомы отражаются на лице. Среди первичных признаков воспаления следующие:

  1. Резкие приступы боли. Они интенсивны и длятся от 2 до 3 минут. Боль начинается с одной точки. Например, возле края носа, рта, в области десен или в виске. Затем она ослабевает, оставляя неприятные ощущения. Приступы локализуются только в одной половине лица на той ветви нерва, которая была повреждена.
  2. Мышечные спазмы. Происходят также с одной стороны. Сокращение мышц характеризуется болью и потерей симметричности лица. Во время сильного спазма человек не может открыть рот, пока не закончится приступ. Они могут повторяться на протяжении нескольких часов, в то время как боль отступает в промежутках между ними на несколько минут.
  3. Наблюдается усиленное слезотечение и обильное слюноотделение.
  4. Подергивание лицевой мускулатуры. Его вызывает рефлекторное раздражение рецепторов.

Причины возникновения

К возникновению проблемы приводят определенные факторы.

Локальное переохлаждение кожи лица

С этим зачастую сталкиваются люди, которые ходят без шапки в холодное время года. Регулярное переохлаждение ведет к воспалению.

Опоясывающий лишай

Эта инфекция относится к семейству герпес-вирусов и может не проявляться открыто на протяжении долгого времени.

Ослабление иммунной системы ведет к активизации и размножению инфекции в тканях тройничного нерва. Таким образом, начинает свое развитие воспалительный процесс.

Стоматологические проблемы

В медицине их определяют как внешние причины. Невралгия тройничного нерва может возникать на фоне периодонтита, гингивита, стоматита, пульпита и неправильного прикуса.

Также к воспалению приводит неправильная техника удаления или лечения зубов.

Травмы лица

При получении удара в область лица происходит воспаление тканей, которое затрагивает, проходящие под ними, ветки тройничного нерва. Из-за сосредоточения нервов, травмы лица и головы в целом чреваты неблагоприятными последствиями.

Сотрясение мозга

Нанесение травмы может привести к защемлению тройничного нерва проходящими рядом артериями. В данном случае потребуется хирургическое вмешательство.

Механическое сдавливание нерва

Этому может способствовать опухоль или аневризмы сосудов. Они оказывают давление на нерв, тем самым нарушая его работу.

Рассеянный склероз

Относится к хронической болезни, приводящей к повреждению оболочек нервов, в том числе и тройничного.

Нарушение питания тройничного нерва

Также встречается понятие «голод» нерва. Он наблюдается у людей преклонного возраста.

Сосудистые патологии, в том числе, атеросклероз сосудов

Сосуды питают тройничный нерв. Если они плохо функционируют, то может развиться невралгия.

Психогенные заболевания

Сюда относят различные расстройства психики. На их фоне также может возникнуть воспалительный процесс.

Герпес

Инфекция развивается при иммунном недомогании организма и вызывает воспаление.

Возможные последствия

Если вовремя не обратиться за помощью к неврологу, воспаление тройничного нерва может спровоцировать:

  1. Асимметричность лица, вызванную параличом лицевых мышц.
  2. Онемение и утрату чувствительности лица в месте локализации поражения.
  3. Психологические проблемы – развитие депрессии, избегание общества, ощущение тревоги в ожидании нового приступа.
  4. Потерю веса вследствие невозможности полноценно питаться.
  5. Ослабление иммунитета.

При своевременном устранении симптомов опасность заболевания снижается.

В этой рубрике смотрите фото адгезивного мостовидного протеза, и узнайте о современных методах его крепления.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/chto-delat-mudrosti-rastet-v-shheku.html, где вам предложена информация об удалении зуба мудрости, если он растет в щеку.

Диагностика

Специалист ставит диагноз, основываясь на жалобах пациента. Он определяет:

  • локализацию повреждения;
  • тип болевого синдрома;
  • факторы, которые запустили этот процесс.

В разных случаях для установления диагноза могут проводиться инструментальные исследования, в том числе магнитно-резонансная томография и ангиография.

Лечение

Проведя диагностику, выявив причины и симптомы воспалительного процесса, доктор назначает лечение. Оно может осуществляться как консервативно, так и радикально.

Применение медикаментов

Какие лекарства необходимо принимать, может решить только лечащий врач исходя из причин заболевания конкретного пациента. Самолечение опасно для здоровья.

Обычно для лечения невралгии применяют:

    Карбамазепин. Оказывает противосудорожное действие. Он снижает болезненные ощущения и увеличивает промежутки между приступами. Его дозировка подбирается доктором. Результат заметен через 2 дня после начала приема.

Препарат имеет ряд противопоказаний, однако его часто назначают при лечении, так как он эффективно устраняет воспалителение. Стоимость Карбамазепина около 70 рублей за 50 таблеток.
Нимесил. Это обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее средство. После приема действует на протяжении 8 часов. Выпускается в виде порошка. Преимущество препарата в его быстром воздействии при острой боли.

Его можно заменить такими средствами, как Ибупрофен или Кетанов. Цена Нимесила за 1 пакетик 20—25 рублей.

  • Амитриптилин. Обладает седативным действием. Назначается врачом для устранения депрессии, снятия тревожности и улучшения настроения у пациента. Эффект от приема заметен через 2—3 недели. Стоимость препарата низкая – 30 рублей за упаковку таблеток 50 штук.
  • Народные рецепты

    Вот некоторые рецепты:

    1. Прогревание гречкой. Гречку прогревают на сковороде и зашивают в плотную ткань, чтобы она не могла просыпаться. Мешочек прикладывают к больному месту на 3—4 минуты. Процедуру необходимо повторять 3 раза в день. Прогревание эффективно убирает боль, но на непродолжительное время.
    2. Компресс из алтея. Чтобы приготовить настой, потребуется взять 4 чайные ложки натертого корня и залить стаканом кипяченой воды комнатной температуры. Оставить настаиваться, примерно на 12 часов.

    Затем смочить марлю в полученном настое, приложить ее к месту поражения и обвязать компресс шерстяным платком для сохранения тепла. Эта процедура действенно снимает неприятные болезненные ощущения.

  • Отвар тысячелистника. Потребуется залить стаканом кипятка одну чайную ложку этого растения. После того как настой остынет, можно начинать прием. Рекомендуется пить столовую ложку отвара перед едой. Тысячелистник снимает воспаление и оказывает оздоровительно действие на весь организм в целом.
  • В видео смотрите о причинах и лечении невралгии тройничного нерва.

    Физиотерапия

    Физиопроцедуры помогают уменьшать болевые приступы, усиливают питание и кровоснабжение в месте поражения. Это приводит к восстановлению работы нерва.

    Чаще всего назначают:

    1. УФО лица и шеи. Действие процедуры направлено на снятие боли. Средневолновое облучение высвобождает биологически активные вещества нейромедиаторы, которые передают электрический импульс между нервными клетками.
    2. УВЧ-терапия. Лечение ультравысокими частотами приводит к выделению тепла из тканей пораженных участков. С помощью процедуры снимаются болевые ощущения, и улучшается микроциркуляция при атрофии мимических мышц.
    3. Электрофорез. Для введения препаратов с помощью тока в пораженный участок используют Новокаин, Димедрол или Платифиллин. Расслабляя мышцы, они купируют боль.
    4. Лазеротерапия. Лазерное облучение снижает быстроту прохождения импульса по нервным волокнам, вследствие чего боль купируется.
    5. Электрические токи в импульсном режиме. Способствует обезболиванию и удлиняет периоды между новым возникновением воспаления. Процедура зачастую применяется совместно с другими, например, с электрофорезом.
    6. Индивидуальные физиопроцедуры. Подбираются индивидуально, их курс может назначаться повторно.

    В этой статье вы узнаете, может ли быть пульпит молочных зубов и многое другое о патологии.

    По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/stomatit-bpr/u-vzroslyx-sredstva.html все о том, как лечить стоматит у взрослых лекарствами и народными средствами.

    Хирургическое лечение

    Хирургические методы при лечении воспаления тройничного нерва применяются в том случае, если лекарства оказались неэффективны.

    1. Радиочастотная деструкция. Проводится под местным наркозом. На пораженный участок через специальную иглу направляются разряды тока, которые разрушают, подверженные патологическим процессам, корешки нерва. Этот метод не травматичен для пациента.
    2. Баллонная компрессия. В область узла тройничного нерва вводят катетер. Устанавливают баллон и наполняют воздухом. Воздух сдавливает нервный узел, что способствует постепенной гибели пораженных волокон.
    3. Ризотомия. Лечебная методика, при которой, с помощью электрокоагуляции, доктор проводит рассечение болевых волокон нерва. После этого сигналы о боли перестают поступать в мозг.

    Прогноз

    Болевые ощущения формируют у человека страх перед новым приступом и мешают чувствовать себя полноценно. К счастью, заболевание не приводит к летальному исходу.

    Профилактика

    Для того чтобы избежать заболевания необходимо:

    • беречь весь организм и, в особенности, лицо от переохлаждения;
    • обращаться к доктору при развитии инфекционных болезней. Особенно стоит уделить внимание инфекциям полости рта и носоглотки;
    • постоянно следить за состоянием зубов;
    • беречь голову от различных травм;
    • принимать витамины для поддержания нервной системы;
    • следить за уровнем холестерина в крови.

    Отзывы

    Воспаление тройничного нерва достаточно частотное заболевание. В комментариях к статье вы можете поделиться с читателями своими способами профилактики и избавления от симптомов этого недуга.

    О симптомах и лечении воспаления тройничного нерва смотрите в видеоматериале.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Местные Осложнения После Удаления Зуба-Остеомиелит Лунки Зуба И Неврит

    В этой статье рассмотрены такие отдаленные местные осложнения после удаления зуба, как ограниченный остеомиелит лунки зуба, неврит нижнеальвеолярного невра и абсцесс после удаления. Ограниченный остеомиелит лунки зуба — это осложнение, при котором в стенках лунки развивается стойкий гнойно-некротический процесс.

    Клиническая картина остеомиелита лунки зуба

    Клиническая картина остеомиелита лунки зуба характеризуется жалобами на острую пульсирующую боль как в области лунки, так и в области соседних зубов. Также наблюдаются такие общие симптомы, как слабость, гипертермия, головная боль, озноб, нарушение работоспособности и сна. Развивается отек околочелюстных мягких тканей, поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, плотные, болезненные при пальпации.

    При остеомиелите лунки лишь одного моляра нижней челюсти воспалительный процесс может распространиться на область жевательной или медиальной крыловидной мышцы, что, в свою очередь, может вызвать затруднение при открывании рта. Осматривая полость рта врач может обнаружить грязно-серый налет на дне и стенках лунки. Еще и почувствовать специфический запах. Перкуссия рядом стоящих зубов болезненна.

    Слизистая в области переходной складки гиперемирована, отечна. Пальпация альвеолярного отростка со щечной и оральной сторон резко болезненна как в области лунки, так и соседних зубов.

    Острая фаза воспаления длится около 6–8 дней, иногда 10 дней. Потом воспалительные явления уменьшаются, процесс становится хроническим. Общее состояние улучшается, снижается температура тела. Также уменьшаются отек и гиперемия слизистых, а затем исчезают болезненность при пальпации альвеолярного отростка, отек тканей лица и поднижнечелюстной лимфаденит. Спустя 12–15 дней лунка зуба заполняется рыхлой, патологической грануляционной тканью, иногда выбухает из лунки, при надавливании может выделяться гной.

    На рентгенограмме видим нечеткие размытые контуры компактной пластинки альвеолы; выражены остеопороз и деструкция кости в области альвеолярного края. В редких случаях спустя 20–25 дней от начала острого периода удается выявить мелкие секвестры.

    Причины ограниченного остеомиелита лунки

    1. как осложнение альвеолита.
    2. в результате снижения иммунитета

    Лечение остеомиелита лунки

    В острой стадии заболевания терапию начинают с ревизии лунки. Под проводниковой или инфильтрационной анестезией лунку зуба очищают от остатков сгустка крови, пищи и патологической ткани. Затем лунку промывают из шприца со слабым раствором антисептика или биологически активным препаратом. Используют препараты: стафилококковый и стрептококковый бактериофаг, протеолитические ферменты, лизоцим. После этого на рану накладывают повязку с препаратом «Alvogyl».

    Для уменьшения воспалительния и боли проводят рассечение инфильтрированного участка слизистой оболочки и надкостницы. Делают разрез по переходной складке длиной 1,5–2 см, а также разрез с внутренней стороны альвеолярного отростка. Назначают медикаментозную терапию: антибиотики, сульфаниламидные и антигистаминные препараты, анальгетики, физиотерапию (УВЧ, ультразвук, гелий-неоновый лазер). Для повышения специфической иммунологической реактивности назначают стимуляторы фагоцитоза: пентоксил, метилурацил, милайф, лимонник.

    После купирования острого воспаления продолжают лечение поливитаминами и стимуляторами неспецифической резистентности организма (метилурацил по 0,5 г или пентоксил по 0,2 г 3–4 раза в день, нуклеинат натрия по 0,2 г 3 раза в день, милайф по 0,2 г). Необходима сопутствующая ультразвуковая или лазерная терапия очага воспаления. Примерно через 20 дней от начала острого воспалительного процесса, в случае, если рана не зажила, и на рентгенограмме обнаружили секвестры, хирургической ложечкой удаляют патологические грануляции и мелкие секвестры, выскабливают стенки и дно лунки. Рану промывают антисептическим раствором, высушивают и рыхло тампонируют марлей, пропитанной йодоформной жидкостью.

    Перевязки (обработка лунки антисептическим раствором и смена в ней йодоформной марли) делают каждые 2–3 дня до образования на стенках и дне лунки молодой грануляционной ткани.

    Профилактика остеомиелита лунки такая же, как и при альвеолите.

    • перед вмешательством необходима профессиональная гигиена полости рта
    • врач должен произвести ревизию лунки, провести гемостаз компрессией
    • при удалении более двух зубов — наложить швы
    • после удаления зуба нужно дать четкие рекомендации пациенту

    Если все-таки появления альвеолита не удалось избежать, и пациент обратился с жалобами на боли, необходимо купировать процесс как можно быстрее. Поэтому пациенту необходимо сообщить о возможных осложнениях и мотивировать его при болезненных ощущениях не затягивать с посещением стоматолога.

    Неврит тройничного нерва

    На сегодняшний день травматический неврит тройничного нерва считается одной из самых частых причин развития болевых синдромов в челюстно-лицевой.

    Как осложнение он возникает при удалении постоянных моляров нижней челюсти, вследствие повреждения нижнего луночкового нерва в нижнечелюстном канале. Верхушки корней нижних моляров находятся в непосредственной близости от нижнечелюстного канала и в некоторых случаях могут находиться в самом канале. Иногда из-за хронического апикального периодонтита кость между апексом корня и стенкой нижнечелюстного канала рассасывается. Во время расшатывания зуба элеватором можно травмировать нижний альвеолярный нерв, что приведет к частичному или полному нарушению функций третьей ветви тройничного нерва. Результат — появляение боль в челюсти, онемение нижней губы и подбородка, снижение или отсутствие чувствительности десны, снижение электровозбудимости пульпы зубов на пораженной стороне. Обычно все эти явления через несколько недель постепенно проходят.

    Электроодонтометрия

    Электроодонтометрия — наиболее эффективный метод оценки функционального состояния тройничного нерва при его повреждении. ЭОД основана на исследовании реакции зубов нижней челюсти на раздражение электрическим. Метод выполняется у всех зубов нижней челюсти, с сохраненной пульпой как в зоне поражения, так и на противоположной здоровой стороне.

    Шкала С.Н. Федотова (1997) для оценки степени тяжести повреждения нижнего альвеолярного нерва на основании данных электроодонтометрии:

    • легкая степень — реакция зубов с сохраненной пульпой на стороне повреждения нерва в переделах 20-40 мкА;
    • средней степени тяжести – реакция зубов на токи от 40 до 100 мкА;
    • тяжелая степень — полное выпадение болевой чувствительности, реакция зубов на токи свыше 100мкА

    Использование ЭОД для диагностики травматических повреждений нижнего альвеолярного нерва невозможно, если :

    • зубы нижней челюсти эндодонтически лечены
    • зубы нижней челюсти покрыты ортопедическими конструкциями
    • на зубах фиксированы металлические элементы шинирующих конструкций
    • отсутствие зубов

    Места измерения электровозбудимости кожи лица

    Оценка зоны парестезии при травматическом неврите нижнего альвеолярного нерва

    Проводится выявление зоны парестезии — нарушения чувствительности кожных покровов на основании тактильной пробы, фотографирование с последующей оценкой площади зоны парестезии: на границе участков нормальной чувствительности кожных покровов, красной каймы губ и зоны парестезии наносятся точки, которые затем соединяют непрерывной линией. Зоны гипер-, гипо- и анестезии отмечали различными цветами.

    I — вертикальные линии:

    • срединная линия,
    • линия, проходящая через наружный край фильтрума,
    • линия, проходящая через наружный край крыла носа,
    • линия зрачков;

    II — горизонтальные линии:

    • линия смыкания губ,
    • линия, проходящая по нижнему краю красной каймы губ,
    • линия границы между подбородком и нижней губой,
    • линия, проведенная по наиболее выступающей части подбородка,
    • линия границы подбородочной и подподбородочной областей.

    Схематическое изображение зон измерения парестезии кожи лица

    Каждому из 12-ти образовавшихся квадратов присваивали балл в зависимости от характера нарушения чувствительности:

    0-чувствительность не нарушена;

    1-гиперестезия кожных покровов

    2-гипостезия кожных покровов;

    3-анестезия кожных покровов.

    Далее высчитывали сумму баллов и делили на 12 (квадранты).

    3,0-2,1 – диагностировали тяжелую степень нарушения чувствительности;

    2,0–1,1 – среднюю степень тяжести;

    менее 1,0 –легкую степень тяжести изучаемой патологии

    Лечение неврита

    Лечение неврита при травматических повреждениях должно быть своевременным и выжидательная тактика недопустима. При легкой степени повреждения нижнеальвеолярного нерва достаточно назначения противоотечной терапии (преднизолон, верошпирон). При средней степения тяжести повреждения к противоотечной терапии добавляются препараты, улучшающие проводимость нервного ствола (нейромедин). При тяжелой степени повреждения нервного ствола, при отсутствии положительной динамики в восстановлении чувствительности в течение 4-х месяцев пациента необходимо направить на консультацию к нейрохирургу с целью решения вопроса о возможности восстановления анатомической целостности нервного ствола.

    В комплексном лечении заболеваний периферической нервной системы широко используются различные методы рефлексотерапии. В комплексном лечении заболеваний периферической нервной системы широко используются такие методы рефлексотерапии, как электроакупунктура и черезкожная элекстронейростимуляция.

    Профилактика неврита

    Профилактикой неврита нижнеальвеолярного нерва является правильная техника удаления зубов, правильная диагностика и корректное чтение рентгенограммы и щадящая техника вывихивания элеватором корней зубов на нижней челюсти.

    Абсцесс после удаления зуба

    Абсцесс после удаления зуба — отдаленное осложнение операции удаления зуба, возникающее в результате контаминации микроорганизмами раневой поверхности. При удалении зубов могут травмироваться не только ткани, окружающие зуб, но и слизистая полости рта и щёк. Свежая рана — благоприятная среда и входные ворота для микроорганизмов. Поэтому при соответствующих обстоятельствах в мягких тканях или в лунке может образоваться абсцесс, который со временем и без лечения может «разлиться» с образованием флегмоны нескольких областей.

    Причины абсцесса

    Причиной абсцесса может стать несоблюдение правил асептики и антисептики непосредственно во время операции удаления зуба. В результате неправильных действий врача, происходит попадание инфекции в лунку зуба и последующим нагноением. Также инфицирование лунки и мягких тканей может произойти по вине самого пациента при невыполнении им всех рекомендаций стоматолога. Пациент должен строго выполнять назначенные процедуры, в противном случае повторного оперативного вмешательства не избежать.

    Профилактика и лечение абсцесса зуба

    Профилактикой появления абсцесса после удаления зуба является элементарная регулярная гигиена полости рта и выполнение всех рекомендаций врача-стоматолога. Также к профилактическим мерам можно отнести посещение стоматолога при наличии болезненных ощущений в течение нескольких дней после удаления зуба. Лечение абсцесса заключается во вскрытии и очищении полости абсцесса, удалении гнойных образований и назначении противовоспалительной терапии. Иногда абсцесс вскрывается самостоятельно, и болезненность исчезает. Но это не означает, что процесс купирован, поэтому необходимо дальнейшее лечение у стоматолога. В противном случае, возможно распространение инфекции на контактные области и усиление процесса.

    Неврологические осложнения после стоматолога: лицевая боль, болезни лицевого и тройничного нерва, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

    Иногда после посещения стоматолога (лечения, удаления или имплантации зуба) возникают неврологические осложнения. Наша клиника специализируется на лечении лицевой боли и неврологических осложнений после манипуляций в стоматологии. Мы предложим Вам помощь неврологов и ЛОР-врачей, имеющих опыт в лечении лицевой боли и нейростоматологии.

    После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб

    Невралгия тройничного нерва периферического типа и луночковая плексалгия. Это повреждение или раздражение тройничного нерва и его ветвей – луночковых сплетений. Характерные симптомы: боль, часто жжение в челюсти и губе, боль с жгучим компонентом, возможно онемение губы, щеки, неприятные ощущения при касании. Эти симптомы могут усиливаться при накусывании. Боли могут быть монотонными, изматывающими, приводить к нервному истощению, депрессии. Чаще мы встречаем 3 варианта проблемы.

    Вариант 1. Давление пломбировочным материалом на ветви тройничного нерва, луночковые нервные сплетения. После удаления нерва и пломбировки каналов болит зуб.

    Стрелками показаны фрагменты пломбировочного материала (вид спереди и сбоку), который при пломбировании канала выпал за пределы зуба и «упёрся» в область залегания ветви тройничного нерва. У пациента долго болел зуб после лечения пульпита, затем онемела верхняя губа и часть щеки.

    Вариант 2. Киста корня зуба раздражает ветвь тройничного нерва. Боль и онемение губы и щеки, боль при накусывании.

    Стрелками показаны кисты корней зубов (вид спереди). Кисты в данном случае представляют собой замкнутые очаги инфекционного воспаления. Киста со временем набухает и создает давление на ветви тройничного нерва, отсюда онемение лица и боль. Осложнение после лечения пульпита.

    Вариант 3. Онемение после удаления зуба. При повреждении тройничного нерва и его сплетений после удаления зуба может онеметь щека, губа, часть десны. Чем более извиты и деформированы корни зуба – тем выше риск повредить тройничный нерв при его удалении.

    Как проверить состояние тройничного нерва. Мы предлагаем в таких случаях три способа диагностики:

    1.Электромиография лица. Это исследование параметров проведения нервных импульсов по системе тройничного и лицевого нервов. В случае повреждения нерва мы регистрируем снижение его способности к проведению нервных импульсов. Подробнее про электромиографию лица

    2.Рентгеновские исследования. На обычных рентгенограммах и панорамных снимках не всегда видна истинная картина болезни. Мы рекомендуем конусно-лучевую компьютерную томографию с функцией защиты от дефектов изображения от пломбировочного материала и протезов.

    3.Осмотр врачом. Врач невролог видит несколько иную картину, чем стоматолог. Нам легче оценить функции нервов и мышц лица и установить источник невропатической боли. Часто именно осмотр дает больше информации, чем электромиография и рентгеновские методы.

    В данном случае понимание полной картины причин проблемы – это путь к выбору оптимального лечения. Обычно это курс неврологического лечения в сочетании с решением стоматологической проблемы. Нам доводится решать проблемы 10-15-летней давности.

    Боль после имплантации зубов, болит имплант зуба

    При дентальной имплантации тройничный нерв и его ветви, луночковые нервные сплетения, могут пострадать в результате:

    1. Вкручивания импланта в канал, где лежит тройничный нерв или его ветви;
    2. Воспаления в области импланта (проникновение инфекции и/или отторжение импланта).

    Некоторая болезненность в процессе приживления импланта – это норма. Если боль после имплантации зубов держится слишком долго, очень сильная или сопровождается онемением губы, щеки – мы можем проверить состояние тройничного нерва с помощью электромиографии и путём неврологического осмотра по характерному выпадению чувствительности лица и распространению боли по системе тройничного нерва.

    Реакция отторжения и воспалительные процессы в области импланта обычно хорошо видны при ПРАВИЛЬНОМ рентгеновском исследовании, компьютерной томографии.

    Импланты в нижней и верхней челюсти. Боль после имплантации зубов

    Возможно прямое давление имплантом на нерв или воспаление в области импланта с набуханием тканей, отёком и последующим давлением на нерв.

    Не открывается рот после удаления зуба или лечения у стоматолога, болит висок после лечения или удаления зуба

    В большинстве случаев эта проблема сравнительно легко разрешима. Обычно боль в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышцах появляется в результате нескольких причин:

    1. Травма височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц при удалении зуба (особенно после удаления 8-ки – зуба 1_8), длительном пребывании с открытым ртом, ударе в челюсть, накусывании твердых предметов. Сустав нижней челюсти находится в височной области, поэтому после удаления зуба может болеть висок, ухо, шея.
    2. Тризм – неконтролируемый болезненный спазм жевательных мышц после их растяжения при грубых стоматологических манипуляциях, в результате стресса, и в результате серьезных нарушений прикуса. Защитный рефлекс смыкает челюсти, чтобы обездвижить пострадавшую область. Спазм мышц может быть очень болезненным.
    3. Не открывается рот после укола (анестезии). Это одно из неврологических осложнений проводниковой анестезии в стоматологии.
    4. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Перегрузка сустава в результате нарушения прикуса. Типичные осложнения после протезирования зубов. Подробнее здесь

    Разрыв суставного хрящевого диска височно-нижнечелюстного сустава. Болит висок после удаления зуба

    Височно-нижнечелюстной сустав наиболее уязвим при открывании рта: при удалении зубов, чрезмерном и длительном открывании рта. Сустав можно прощупать самостоятельно кпереди от слухового прохода. В случае повреждения он может быть болезненным на ощупь. Типичный случай – не открывается рот после удаления 8-ки.

    Лечение стоит начать по возможности быстрее. Чем сохраннее суставной хрящ, тем легче привести височно-нижнечелюстной сустав в порядок. Чем мы можем Вам помочь:

    1. Противовоспалительное лечение поможет быстрее восстановить движения челюсти и снять боль. Аналогично, как при растяжении и повреждении любых других мышц и суставов. В тяжелых случаях мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
    2. Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Мы предложим Вам этот метод лечения в случае чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если перегружен сустав, нарушен прием пищи или очень выражена боль. Боль стихает обычно спустя 2-3х суток, затем нарастает подвижность челюсти.
    3. Лечение у врача остеопата. Остеопат с помощью очень мягких и деликатных ручных приемов способствует восстановлению нормального положения и движения челюсти в суставах. Мы предлагаем это лечение по окончании острого периода травмы. Подробне об остеопатии
    4. Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща

    Болит и щелкает челюсть после протезирования или лечения зубов

    Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя челюсть соединена с черепом двумя височно-нижнечелюстными суставами. Нарушение функции этих суставов возможно после установки зубного протеза, коронки, моста, любого лечения или удаления зуба, если это привело к нарушению прикуса и/или повреждению височно-нижнечелюстного сустава. Это типичное осложнение после протезирования зубов. Подробнее о лечении дисфункции ВНЧС здесь

    Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

    Зеленая стрелка указывает на здоровый сустав. Красная стрелка – на сустав, который остается в «открытом» положении при закрывании рта. Это приводит к износу суставного хряща, боли и щелчкам при открывании-закрывании рта. Одна из причин – неправильное положение правой верхней «восьмерки» (зуб 1_8 лежит горизонтально).

    Чем мы можем Вам помочь:

    1. Противовоспалительное лечение поможет снять боль. При необходимости мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
    2. Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Это актуально в случае, чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если именно мышцы являются «виновником» дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
    3. Лечение у врача остеопата. Остеопат работает с суставами и мышцами челюстей мягкими ручными приемами. Так можно разрешить массу проблем, не решаемых в классической стоматологии. Подробне об остеопатии
    4. Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща

    Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи, пропало обоняние после посещения стоматолога

    Корни зубов верхней челюсти в норме могут прилежать к верхнечелюстным (гайморовым) пазухам носа и даже выстоять в них. Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи и потеря обоняния возможны при проникновении инфекции или пломбировочного материала из зубов в околоносовые пазухи. К сожалению, это не редкость. Более того, часть случаев упорно рецидивирующего гайморита связана с инфекцией, проникающей из корней зубов. В этом случае возможный симптом – сильный неприятный запах из носа и изо рта.

    Одонтогенный гайморит после лечения у стоматолога

    Одонтогенный гайморит (схема). Зубы и верхнечелюстная пазуха. Слева – норма. Справа – разрушен корень «семерки» (зуб 2_7), воспаление вокруг разрушенного корня, гной в гайморовой пазухе.

    Пломбировочный материал в гайморовой пазухе и гайморит после пломбировки каналов «шестерки» (зуб 2_6). Боль в левой половине лица после посещения стоматолога.

    1 – корни зубов, 2 – норма, воздух в правой гайморовой пазухе (вид спереди, воздух на снимке выглядит черным), 3 – в левой гайморовой пазухе фрагмент пломбировочного материала, окруженный воспалительным валом. Пациент долго ошибочно получал лечение по поводу невралгии тройничного нерва.

    Кисты верхнечелюстных (гайморовых) пазух при болезнях корней зубов.

    1 – корни зубов, 2 – кисты верхнечелюстных пазух, растут от корней зубов (кисты – округлые «пузыри», на снимке выглядят серыми).

    Чем мы можем Вам помочь:

    1. Найдем источник боли после лечения зубов;
    2. Проведем лечение воспалительных процессов, гайморита, синусита и неврологических осложнений, при необходимости Вашим здоровьем будут заниматься совместно невролог и ЛОР-врач. Лечение гайморита без прокола

    форумы о стоматологии на zub-zub.ru

    Мёртвый зуб и тройничный нерв

    Модератор: Леся

    Мёртвый зуб и тройничный нерв

    Сообщение axe » Вс авг 23, 2015 19:08

    Добрый день!
    Меня зовут Андрей, возраст 26 лет, проживаю в Москве.
    Помогите разобраться в ситуации, пожалуйста. Заранее прошу прощения за длинную историю, надеюсь на вашу помощь.

    Началось всё 15.04.2015, я пришёл к стоматологу на осмотр, ничего не тревожило, просто плановый осмотр. Стоматолог осмотрев полость рта, сказала, что необходимо полечить 7 верхний зуб, слева и тут же приступила к работе, я не успел даже ничего сказать… Потом ещё подумал, стоматологу наверно виднее, что там надо залечить. Оплатил пломбу «пломба из жидкотекучего композита светового отверждения», через минут 15-20 (сам процесс и ожидание, с открытым ртом, пока просохнет) всё было готово. Попав домой, заметил, что в щеке появилось ощущение распирания, зуда, жжения, подумал обычное дело, всё пройдёт. Однако это ощущение не проходило в течение недели. Я снова пришёл к стоматологу, но уже с явной жалобой на ощущение в щеке, она осмотрела залеченный зуб и сказала, что не видит никаких патологий, предложила понаблюдать ещё неделю и полоскать рот содой. За неделю этих наблюдений, ощущение разрослось по большей площади щеки. Ощущение находится чуть ниже левой глазницы. Попав к стоматологу, результат был тем же, причин для тревоги не найдено, но было решено удалить нерв из этого зуба (примерно 29.04.15), удалили нерв, положили лекарство до 5.05.15, всё это время у меня ужасно болел зуб, все праздники сидел на обезболивающих таблетках.
    5.05.15 – я сообщил о болях, сделали рентген, и мне под предлогом «прочистить каналы», без всяких анестезий до удаляли остаток нерва, я тогда чуть на потолок не залез вместе с креслом, после этого запломбировали каналы и сам зуб (прицельный рентген есть ниже). Сказали, что теперь зуб мертв, и я не могу вообще его чувствовать, типа жди, всё пройдёт.

    Ждал до 5.06.15…
    Ощущение не проходило, затихает ночью, а утром, примерно через 10-15 минут начинает возвращаться и нарастать (щека, слева от левого глаза, немного бровь, и в сторону уха). Ничем не провоцируется, проверял (не ел, зубы не чистил, вообще рот не открывал за эти 15 минут). Также начал чувствовать зуб, который залечили, но чувствуется он в таком случае – закрываем рот, смыкаем челюсти и немного двигаем нижнюю челюсть. В итоге, это начало уже надоедать и давить на психику…
    4.06.15 – произошёл первый приступ боли, когда ужинал, пробило левую часть головы (верхний левый ряд зубов, висок, ухо и остальная часть головы), будто током ударило, ужасная боль…
    5.06.15 – Я приехал в стоматкомплекс на вучетича, чтобы записаться на удаление зуба мудрости (на левой нижней челюсти). Сделан панорамный снимок всех зубов. Удаление зуба мудрости прошло успешно.
    6.06.15 – Я экстренно попал к неврологу и другому стоматологу.
    Стоматолог – сделали прицельный рентген (который я упомянул выше) и сказали, что всё нормально.
    Невролог — выслушав историю, описанную выше, мне сказал «это стоматологи виноваты. » и выписал лекарства: Карбамазепин (по половинке утром и вечером), Фенибут (1 т. х 2 раза в день). Я пил это всё, почти в течение месяца, приступов боли не повторялось, но и лучше не становилось, ощущения всё ещё были. Как только, оставалось примерно 6 дней до конца приёма препаратов, у меня случился очередной приступ боли, днём, яблоко решил съесть, а затем вечером за ужином и на следующий день тоже, боль была невыносимой, я перестал жевать левой стороной. Попав к неврологу – мне увеличили дозировку Карбамазепина до 2 т. в день, на месяц. Однако приступы продолжались, и я уже не жевал левой стороной примерно 3 недели, перестал пить Карбамазепин. Не выдержав, я пошёл в поликлинику к заведующей и объяснил ситуацию, естественно начитавшись про тройничный нерв в интернете, я попросил, чтобы она помогла мне. За это время я уже посетил примерно 6 стоматологов (- 4 терапевта и – 2 хирурга) из других клиник (в том числе платных), все они говорили мне, что с зубами всё в порядке. Я при этом сижу на обезболивающих и потратил уже немало денег, чтобы выяснить причину болей.
    9.07.15 – Попал к другому неврологу. Диагноз: Другие поражения тройничного нерва. Назначены: уколы мильгамма, флексен; Таблетки мидокалм и физиотерапия.
    13.07.15 – Попал к физиотерапевту. Назначены: СМВ терапия по четырём точкам тройничного нерва и электро… (забыл, как называется, две пластинки кладут в районе лопаток и подают ток). В этот же день сделали первый сеанс из 10. Облегчение наступило моментально, боли пропали и я впервые за долгое время смог жевать на левой стороне, но ощущения ещё были. К концу физиотерапии и уколов, я радостно жевал на левой стороне и думал, что остаточные ощущения (они вернулись к тому, с чего все начиналось, небольшая область под глазом) рассосутся сами. Но не тут то было…
    24.07.15 – Я уже был у заведующей терапевтическим отделением районной стоматологии, она осмотрела полость рта, мои рентгены, послала сделать ещё рентген и с хирургом посмотрела его. Результат: Всё в порядке.
    Ощущения возвращаются…

    31.07.15 – Попал к неврологу, для обсуждения дальнейших действий. Результат: Направлен в ГКБ №50, в отделение лицевой боли. К этому моменту у меня на руках уже были все исследования (МРТ головного мозга без контраста, ЭЭГ, УЗДГ шеи, ТКДГ, ЭХО головы, РЭГ, анализы крови и мочи), везде всё хорошо. Приехав в ГКБ №50, отдал всё это, направили на рентген ВНЧС. Заключение невролога: Невралгия 2-3 ветви тройничного нерва слева, в стадии затянувшегося обострения. Гипермобильность левого ВНЧС.
    12.08.15 – Поступил в стационар. Диагноз: Невропатия 2 ветви тройничного нерва слева одонтогенного генеза. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава слева.
    Находился 9 дней. Лечение: в/в: магния сульфат, в/м: амитриптилин, мидокалм, витамин В12, никотиновая к-та, Таб.: омез, прегабалин. За это время все ощущения почти пропали, был небольшой зуд слева от глаза.
    Прошло два дня после выписки, все ощущения вернулись…

    Пока находился в больнице, удалил зуб мудрости справа сверху, завтра еду снимать швы.

    Теперь не знаю к кому идти, что-то же раздражает нерв…
    Не раз встречал ваш форум в поиске и многим вы реально помогли, решил обратиться к вам.

    Основной вопрос: Могут ли, зубы с левой стороны вызывать раздражение нерва или такой дискомфорт?

    P.s. Забыл сказать, что иногда появляется ощущение сухости между зубом и щекой.

    Ниже прикладываю рентгены (если необходимо, то могу переснять)

    Re: Мёртвый зуб и тройничный нерв

    Сообщение Леся » Вс авг 23, 2015 22:00

    Добрый вечер.
    Да, понимаю ваше раздражение, от такого количества врачей реально голова пойдет кругом.
    Понимаю, что проще всего гонять вас по врачам, по неврологам, но хотелось бы разобраться в сути проблемы. Так как я вас не вижу, но вы все очень подробно описали, напишу свои соображения на этот счет.
    Давайте рассуждать логически:

    Зуб, если он болит и он причина боли, то он не проходит от уколов. не наступает сразу облегчение от физио, напротив, если бы болел тот самый 7-й зуб, с которого все началось, то он бы выдал сильное обострение. Поэтом уя тоже склонна думать, что каналы запломбированы неплохо и проблема не в нем.

    Боль.
    Вот зедсь хотелось бы остановиться подробнее:

    И так врач просто осмотрела слизистую оболочку и сам зуб. патологий она не нашла. Далее вас смотрели несколько врачей, и все они не заметили ничего патологического на слизистой ( десне) вокруг зуба. Значит заболевания слизистой оболочки мы можем исключить. По крайней мере, на данный момент.
    Я бы хотела уточнить один момент:
    — связан ли приступ боли с приемом пищи. Т.е боль( имеется ввиду сильный приступ боли) появляется чаще всего в момент, когда вы сели кушать? При чем не сразу, а через пару минут? Я правильно поняла?

    Идем дальше: Нерв
    Поражение нерва — не бывает просто так. И чаще всего они с чем-то связаны.

    Re: Мёртвый зуб и тройничный нерв

    Сообщение Леся » Вс авг 23, 2015 22:12

    Пока вы отвечаете на мои вопросы, мои соображения по ситуации:
    На мой взгляд, вас гоняли по врачам потому, что шли не верным путем. Почему? Зуб мы с вами исключили ранее.Слизистую оболочку, допустим, тоже, так как будь там оть что-то, то хотя бы один врачбы это заметил. На невралгию не очень похоже по одной простой причине — характер боли. Обычно это боль от прикосновения к уоже лица, невозможно спать спокойно, и значит ночью боль бы сохранялась. У вас же все иначе,боль проходит ночью и возникает утром. Судя по вашему описанию, приступ боли всегда сопровождал прием пищи. Все исследовния, который вы сделали не выявили ничего.

    Делаем предварительный вывод: проблема в околоушной слюнной железе с этой стороны. Похоже на камень в протоке при сиалоадените.
    Пока это только мои предположения, но опыт подсказывает, что уж очень похоже.
    Что делать?
    Вам нужен вот этот врач, лучше него по слюнным железам лично я не знаю никого.
    http://www.prof-afanasjev.ru/
    Запишитесь на консультацию, берите все свои снимки, все исследования и поезжайте к нему. Если я права, и проблема в слюнной железе, то уверена, вам там помогут, а я буду безмерно горда за поставленный диагноз:)) Если не права, будем думать дальше.
    И если не сложно напишите потом нам, что вам скажут.

    Re: Мёртвый зуб и тройничный нерв

    Сообщение axe » Вс авг 23, 2015 23:10

    Добрый вечер.
    Огромное спасибо, за столь быстрый ответ.
    Так и знал, что упущу что-то…
    Боли
    Изначально боли проявлялись (т.е. я впервые ощутил их) именно при приёме пищи вечером, далее пронзительная боль могла появиться, когда ей хотелось, т.е. совершенно в любой момент, не важно, ем я или лежу на кровати (но не ночью, пока сплю, ничего не чувствую).
    Нерв
    — На «герпетическое поражение нерва» (анализ так и называется?) наверно не проверяли… Сдавал кровь на биохимию (Общий белок, Мочевина, Билирубин общий, Холестерин общий, Калий, Натрий, Кальций общий, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, Глюкоза), там всё в норме.
    — От чего они отталкивались, от истории выше, от ощущений, которые я им также описывал и показывал, ну и видимо от диагноза, с которым направили в больницу.

    Правильно ли я понимаю, что вы также не видите патологий на снимках?

    Пока писал это, поймал себя на том, что ощущаю тупую боль в описанных мной местах и через 2 минуты она прошла, осталось распирание в щеке.

    Благодарю за рекомендацию, взял на заметку.

    Читать еще:  Скололся передний зуб что делать
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector