146 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рвотный рефлекс при снятии слепков зубов что делать

Лечение зубов при рвотном рефлексе

Если вы относитесь к числу тех людей, у которых ярко выражен рвотный рефлекс при прикосновении инородными предметами к слизистым оболочкам ротовой полости, то данная статья поможет вам правильно настроиться на запланированный поход к стоматологу.

Рвотный рефлекс, возникающий у пациента в процессе лечения зубов в кабинете у стоматолога не является патологией, тем более, что при опытном подходе врача данная проблема легко снимается с помощью различных средств.

Причины усиливающие рвотный рефлекс при лечении зубов

  • физиологические, которые вызываются индивидуальной повышенной чувствительностью человека к запахам, вкусам, а также в результате механического воздействия на чувствительные мягкие ткани стенок глотки и корня языка. Чаще всего причиной рвотной реакции в данном случае служат проблемы с носовым дыханием, болезни ЖКТ, беременность;
  • психологические, вызванные боязнью посещения стоматолога. Часто перед визитом к врачу пациенты заранее накручивают себя в мыслях, боясь болезненности предстоящей процедуры, тем самым усугубляя возможную стрессовую ситуацию.

Как показывает стоматологическая практика, пациентам с выраженным рвотным рефлексом часто помогает его снизить простое переключение внимания, отвлечение на что-либо другое.

Накануне визита к стоматологу врачи рекомендуют пить успокоительные отвары или чаи (ромашку, мяту, валериану и т.п.), снижающие нервозность и помогающие успокоиться. Можно принять таблетки Афобазола или Новопассита, являющиеся седативными препаратами и помогающие снять стресс и чувство страха перед предстоящими лечебными процедурами: их надо употребить дважды — накануне вечером и в день посещения стоматолога.

Степени выраженности рвотного рефлекса.

Рвотный рефлекс у разных людей может проявляться в различной степени и для каждого случая существуют методы и средства, подавляющие его.

Так для снижения рвотного рефлекса при легкой степени используют:

  • методы психологического воздействия: отвлечение или расслабление пациента с помощью музыки, телевизора и т.п.;
  • во время лечения зубов стоматолог пользуется специальным устройством-коффердамом, представляющим собой латексное полотно, служащее для изоляции мягких тканей ротовой полости от посторонних предметов и непосредственно самих зубов, требующих лечения;
  • проводят «замораживание», т.е. анестезию неба.

При средней степени выраженности рвотного рефлекса:

  • для успокоения пациента проводят седацию совместно с местной анестезией. В качестве седативного препарата в этом случае используется смесь на основе азота и кислорода (седация закисью азота), которую при помощи маски вдыхает человек. При этом сохраняется контакт пациента и врача, поскольку первый не погружается в сон (в отличие от наркоза).

Если же у пациента тяжелая степень рвотного рефлекса и приведенные ранее методы не привели к результату, то тогда применяют общий наркоз.

Методы лечения и медикаментозные препараты, применяемые для снижения рвотного рефлекса.

Для снижения чувствительности мягких тканей ротовой полости при лечении зубов их обрабатывают с помощью спрея Лидокаин либо смазывают анестезирующим гелем. Данная процедура помогает как пациенту, так и врачу провести необходимые манипуляции с больным зубом.

При повышенном слюноотделении используют слюноотсос и лечат таких пациентов в положении сидя, поскольку при этом слюна не попадает на корень языка и тем самым не вызывает приступы тошноты и рвоту.

При лечении зубов на верхней челюсти проводят поверхностную анестезию неба.

В случае лечения нижних зубов применяют метод проводниковой анестезии, т.е. при этом немеют щеки, десна, нижняя губа вместе с частью языка.

Для снижения приступов рвоты рекомендуется проводить дома прием следующих лекарственных препаратов:

  • Церукал совместно с Мотилиумом по пол таблетки в течение 4-5 дней перед посещением стоматолога, затем накануне и в день визита к врачу необходимо выпить по целой таблетке (еще можно принимать Мотилиум и Метоклопрамид, также снизив их дозировку);
  • любые лекарства от укачивания, например Драмина;
  • Адаптол, принимать по две таблетки (для взрослого) вечером накануне и в день визита к врачу;

  • Церукал, выпить по таблетке 3 раза за день до приема и в день приема однократно.
  • Прием вышеуказанных препаратов помогает практически полностью избавиться от приступов тошноты и рвоты при лечении зубов в кабинете стоматолога и в дальнейшем, после 2-3-х визитов вы сможете обходиться и вовсе без каких-либо дополнительных лекарств.

    Безмедикаментозные способы снижения приступов тошноты и рвоты.

    Следующие рекомендации помогут вам снизить рвотный рефлекс без таблеток:

    • перед посещением стоматолога воздержитесь от еды и обильного питья (за пару часов);
    • если у вас плохо дышит нос, то закапайте его, это облегчит вам дыхание непосредственно в кресле у врача;
    • если у вас повышенное слюноотделение, то перед посещением стоматолога прополощите рот содовым либо солевым раствором, а уже во время процедуры можете прополоскать рот раствором, имеющим ярко выраженный мятный или эвкалиптовый вкус;
    • известно, что после обеда рвотный рефлекс снижается по сравнению с утром, так что лечите зубы лучше во второй половине дня;
    • если у вас во время лечения зубов внезапно появилось чувство тошноты, то в этом случае ритмично делайте вдохи носом, а выдохи ртом (это блокирует рвоту, поскольку одновременное дыхание и рвота физиологически не совместимы);
    • старайтесь отвлечься, если появилось чувство тошноты: переключите свое внимание на что-то другое, к примеру, на телевизор, других пациентов, послушайте музыку, покачайте ногой и пр.;
    • тренируйте свой рвотный рефлекс: в течение одной-двух недель каждый день пробуйте класть чайную ложку к себе в рот как можно глубже, касайтесь ею неба возле передних зубов, и постепенно переходите дальше. Таким образом, вы сможете существенно понизить проявление рвотного рефлекса;
    • предупредите стоматолога о вашем рвотном рефлексе, успокойтесь, пусть разговор с врачом развеет все ваши опасения и тревоги, это поможет вам снизить проявления приступов тошноты во время лечения, поскольку психологический момент является едва ли не ключевым в этом случае.
    Читать еще:  Как в домашних условиях лечить больной зуб

    Ваш позитивный настрой совместно с грамотным подходом врача-стоматолога помогут провести лечение ваших зубов комфортно и эффективно, а приступы тошноты и рвоты вполне легко можно снять различными методами.

    Способ коррекции рвотного рефлекса при протезировании

    Владельцы патента RU 2257212:

    Изобретение относится к медицине, к стоматологии и может быть использовано для коррекции рвотного рефлекса при протезировании. Пациент полощет ротовую полость 10-12% раствором поваренной соли при температуре 25-40°С в течение 20-25 мин, после чего через 10-15 мин в ротовую полость помещают протез. Данное изобретение способствует пролонгированному снижению активности рвотного рефлекса.

    Изобретение относится к области медицины, а именно к протезированию и имплатологии, и может быть применено для коррекции рвотного рефлекса.

    Известен способ коррекции рвотного рефлекса, принятый за аналог (1). Согласно способу коррекцию рвотного рефлекса проводят большими дозами пиридоксина (витамина B-6), который назначают внутрь или внутривенно, по 50-100 мг до 6 раз в сутки.

    Известен способ коррекции рвотного рефлекса, принятый за прототип. Согласно способу-прототипу уменьшение выраженности рвотного рефлекса достигается с помощью лекарственного средства — пипольфена (2).

    Однако применение способа-прототипа обеспечивает только кратковременную блокаду рвотного рефлекса.

    Целью настоящего изобретения является повышение эффективности коррекции рвотного рефлекса за счет пролонгированного снижения его выраженности.

    Технический результат достигается тем, что в качестве действующего вещества применяют 10-12% раствор поваренной соли при температуре 25-40°С в течение 20-25 мин, после чего через 10-15 мин в ротовую полость помещают протез.

    Способ осуществляется следующим образом.

    Протезирование больного с высоким рвотным рефлексом представляет значительные трудности, поскольку надевание (примеривание) съемного протеза, захватывающего малые и большие коренные зубы, при наличии высокого рвотного рефлекса в некоторых случаях не удается.

    Больному проводят частичное или полное протезирование полным съемным протезом, доходящим до линии “А”, или имплантацию моляров и премоляров. При введении изготовленного протеза в рот больного появляется рвотный рефлекс.

    Изготовленный съемный протез, попадание которого в ротовую полость вызывает рвотный рефлекс, помещают в стеклянный сосуд с водой объемом 250-350 мл воды при температуре 25-40°С. В аналогичный сосуд наливают 250-350 мл воды при температуре 25-40°С. Растворяют в ней 25-42 г поваренной соли, затем больной полощет ротовую полость насыщенным раствором поваренной соли в течение 20-25 мин. Спустя 10-15 мин в ротовую полость помещают извлеченный из первого сосуда съемный протез и в ротовую полость; при этом рвотный рефлекс не возникает.

    При очень высокой предрасположенности больного к развитию рвотного рефлекса и обеспечении возможности носить съемный протез больному рекомендуют повторить процедуру снижения рвотного рефлекса, согласно предложенному способу, в домашних условиях один-два раза.

    Способ подтверждается следующими примерами.

    Больная А-ва. 63 лет, поступила на плановое протезирование. Зубная формула — 00000321 I 12300000. Проведено частичное протезирование премоляров и моляров с обеих сторон. При введении изготовленного протеза в рот больной выявляется рвотный рефлекс. Больной было рекомендовано положить протез в стакан, залить 250 мл теплой кипяченой воды при температуре 25°С. В другой такой же стакан наливают 250 мл воды при температуре 25°С. В нем растворяют 25 г поваренной соли. Пациентка полощет ротовую полость насыщенным раствором соли в течение 20 мин. Далее выдерживает 10 мин, а затем помещает в ротовую полость изготовленный съемный протез. При этом рвотный рефлекс не возникает. Последующее ношение протеза проходит без осложнений.

    Больной П-ин, 59 лет, поступил на плановое протезирование нижней челюсти. Зубная формула — 00000021 I 02300000. Изготовлен съемный мостовидный 21 I 023 протез на основе металлокерамики. Проведено частичное протезирование нижней челюсти. Изготовлен частичный съемный протез из пластмассы. При введении изготовленного протеза в рот больного выявляется рвотный рефлекс. Больному дана рекомендация положить протез в стеклянный сосуд, залить 350 мл теплой кипяченой воды при температуре 40°С, в другой такой же сосуд налить 350 мл воды при температуре 40°С. В нем растворяют 42 г поваренной соли. Пациент полощет ротовую полость насыщенным раствором соли в течение 25 мин. Далее он выдерживает 15 мин, а затем надевает изготовленный съемный протез. При этом рвотный рефлекс не возникал. Последующее ношение съемного протеза проходило без осложнений.

    Читать еще:  Можно ли при месячных удалять зуб мудрости

    Больная Р-ская, 71 года, поступила на плановое протезирование верхней челюсти. Зубная формула — 00000000 I 00000000. Проведено полное протезирование верхней челюсти. Протез выполнен с фарфоровыми зубами. При введении изготовленного протеза в рот больной возникает рвотный рефлекс. Больной рекомендовано положить протез в стеклянный сосуд, залить 300 мл теплой кипяченой воды при температуре 30°С, в другой такой же сосуд налить 300 мл воды при температуре 30°С. В нем растворяют 33 г поваренной соли. Пациентка полощет ротовую полость насыщенным раствором соли в течение 22 мин. Далее выдерживает 12 мин и надевает съемный протез. При этом рвотный рефлекс слабо выражен. Пациентке рекомендовано проделать процедуру по снижению рвотного рефлекса два раза, после чего надевание протеза проходило без осложнений. Дальнейшее ношение съемного протеза также проходило без осложнений.

    Проведена коррекция рвотного рефлекса согласно заявленному способу у 54 больных. Во всех случаях рвотный рефлекс был купирован без применения дополнительных методов лечения. Катамнестическое наблюдение подтвердило эффективность заявляемого способа коррекции рвотного рефлекса.

    1. Фролькис А.В., Бисярина В.П. Рвота. БМЭ, 3-е изд. М., 1984, т.2, с.28-29.

    2. Кофтцов Н.И. Стоматология, 1972, т.51 № 5, 92-93.

    Способ коррекции рвотного рефлекса при протезировании путем введения в ротовую полость веществ, влияющих на рецепторный аппарат, отличающийся тем, что в качестве действующего вещества применяют 10-12%-ный раствор поваренной соли при температуре 25-40°С в течение 20-25 мин, после чего через 10-15 мин в ротовую полость помещают протез.

    Протезирование зубов без снятия слепков

    Как известно, для протезирования требуется провести предварительное моделирование: необходимо получить модель строения челюстей, особенностей зубного ряда и, конечно же, воссоздать точную форму протезируемого зуба (протеза).

    Запись на приём

    Как известно, для протезирования требуется провести предварительное моделирование: необходимо получить модель строения челюстей, особенностей зубного ряда и, конечно же, воссоздать точную форму протезируемого зуба (протеза).

    В работе над восстановительными процессами в зубочелюстной системе особое значение имеет точность. Традиционная техника выглядит так:

    • Для изготовления протеза требуется получение слепков.
    • На специальную ложку врач наносит затвердевающую пасту и прижимает её к нужной челюсти пациента.
    • Выдержав определённое время, врач вынимает ложку изо рта пациента; в затвердевшей массе остаётся достаточно точный отпечаток зубного ряда.
    • Полученный материал передаётся в зуботехническую лабораторию, где на его основе будет изготовлена гипсовая модель.
    • На основе этой модели будет изготовлен требуемый протез (из запланированного материала: металла/металлокерамики/керамики/диоксида циркония).

    Данная технология позволяет получать достаточно точные результаты. Некоторые недостатки есть (например, гипсовым моделям, в силу физических свойств используемого материала, присуща некоторая усадка); но в целом при изготовлении получаются протезы высокого качества (и точности).

    Среди прочих недостатков традиционной методики получения слепков можно выделить два основных:

    1. Сроки (время изготовления). Как видно из приведённого выше перечня, изготовление протеза – многоэтапный процесс, в связи с чем потребуется ожидание готовой ортопедической конструкции; и на период ожидания пациент будет вынужден пользоваться временным протезом. Нередко оказывается так, что клиника, в которую обратился за помощью пациент, не имеет собственной зуботехнической лаборатории, что также сказывается на сроках в сторону увеличения.
    2. Осуществление самой процедуры снятия слепков доставляет массу дискомфортных ощущений пациенту. Ложка, которой пользуется стоматолог – довольно крупный инструмент. Во время затвердения массы, её (ложку) приходится прижимать к челюсти (и удерживать её в таком положении некоторое время). Поэтому, во время снятия слепков, ортопеды и пациенты нередко сталкиваются с «проблемой рвотного рефлекса» (проблема особенно актуальна при работе на верхней челюсти). Врач, конечно же, даст нужные рекомендации (например, дышать необходимо строго носом, надо расслабить язык и не касаться ложки языком); но эти движения непроизвольны, требуются усилия со стороны пациента, и раз за разом рвотный рефлекс даёт о себе знать.

    Избежать основных недостатков снятия слепков позволяет технология 3D-моделирования:

    • Врач пользуется не ложкой с затвердевающей массой, а специальной камерой. Таким образом, пациенту достаточно просто держать рот открытым (как и на обычном приёме); сама процедура (манипуляции) в большей степени напоминает фотосъёмку зубов. Следовательно, пациент не испытывает никакого дискомфорта.
    • В итоге врач получает точную, лишённую погрешности объёмную компьютерную модель челюстей и зубного ряда.
    • Необходимые результаты сканирования врач и техник получают сразу: слепки не надо никуда пересылать; на их основе не требуется изготавливать гипсовую модель.
    • Изготовление протеза происходит в автоматическом режиме (благодаря компьютерной обработке данных) на высокоточном фрезерном станке. Такая технология позволяет получить готовый протез максимально оперативно.
    Читать еще:  Как успокоить больной зуб

    Помимо названных выше преимуществ 3D-сканирования, стоит отметить и такое: данные, полученные при сканировании, хранятся в клинике; поэтому врач, при необходимости, в любой момент может к ним обратиться.

    Как избавиться от рвотного рефлекса при лечении зубов

    Свищ на десне зуба – это патологические образовани

    Как быстрее отойти от наркоза после лечения зуба

    Огромное количество людей страшатся посещать стома

    Можно ли удалять нерв из зуба при беременности

    Что делать, если зубная боль невыносима, не навред

    Как правильно ухаживать за зубами и полостью рта

    Для предотвращения неприятнейших болезней, требует

    Как ухаживать за лункой после удаления зуба мудрости

    В правилах ухода за лункой после удаления зуба ест

    Как чистят камни на зубах больно ли это

    Удаление зубного камня – уникальная процедура, поз

    Некоторых пациентов беспокоит рвотный рефлекс при лечении зубов – явление это неприятное, поэтому человек начинает думать заранее, что делать в стоматологическом кабинете, чтобы снизить интенсивность приступа тошноты.

    Многодневное обдумывание предстоящего лечения заставляет испытывать волнение, а порой вызывает сильный стресс, что способно еще больше увеличить проявление тошноты. Поход к грамотному специалисту, который знает, как облегчить симптомы, создаст необходимое настроение и поможет выдержать лечение зубов.

    Что такое рвотный рефлекс?

    Приступ рвоты выражается в неконтролируемом выбросе желудочного содержимого. В процессе принимают участие гладкие мышцы пищевода, желудка, а также тонкого кишечника. Управление этим явлением осуществляется при помощи рвотного центра, который располагается в четвертом желудочке продолговатого мозга. Активация этого центра происходит через:

    • зрительные;
    • обонятельные;
    • вкусовые рецепторы.

    Возникновение рвотного рефлекса ученые рассматривают в качестве оборонительной функции организма. Она присутствует как у взрослых людей, так и у маленьких детей.

    1. Рвота у ребенка может возникать часто из-за несформированности структуры пищеварительного тракта. Не всегда регургитация у малыша свидетельствует о развитии болезни. Если процесс происходит однократно, кроху не беспокоят другие симптомы, то особого повода для беспокойства не существует.
    2. Когда срыгивание желудочного содержимого происходит у взрослого, часто это говорит о развитии заболевания. Когда в рвотных массах, помимо пищевых остатков, присутствуют следы крови, слизи или иные патологические вкрапления, это считается серьезным поводом для обращения к терапевту или врачу-инфекционисту.

    Причины повышенного рвотного рефлекса на приеме у стоматолога

    Сильный рвотный рефлекс при лечении зубов может возникать из-за механического раздражения стенок глотки и корня языка, что не является признаком какого-либо серьезного заболевания.

    Стать стимулом к возникновению тошноты могут обыденные процедуры или манипуляции, выполняемые стоматологом:

    • осмотр зубов мудрости – при обследовании нижних «восьмерок» есть большая вероятность касания доктором пусковых зон, после чего пациент может говорить, что его тошнит;
    • лечение без водного охлаждения – при препарировании зубов образуется много опилок, если наконечник не имеет подвода жидкости. Большое количество пыли мешает пациенту полноценно дышать и способно стимулировать рвоту;
    • работа без слюноотсоса – если у пациента есть склонность к приступам рвоты в процессе лечения зубов, то скопление во рту большого объема слюны и воды может его вызвать;
    • снятие оттисков – самая распространенная причина, вызывающая рвотный рефлекс. Перед проведением ортопедического лечения доктор должен получить негативное отражение зубов, что делается при помощи специальной ложки и оттискной массы.

    Как убрать рвотный рефлекс при лечении зубов?

    Существуют определенные действенные методики, как лечить зубы при усиленном рвотном рефлексе. Часто рвота возникает из-за сильного стресса и боязни врачебных манипуляций. Если самовнушение не помогает, попробуйте следующее:

    • успокоительный сбор – врачи советуют выпить накануне предстоящего вмешательства отвар из трав, которые обладают успокаивающим эффектом (зверобой, ромашка, валериана, мята);
    • седативные препараты – употребление медикаментов вечером и в день предстоящего лечения поможет снизить тревожность (Афобазол, Новопассит, Валериана).

    Уменьшить проявления рвотного рефлекса поможет прием лекарств:

    1. Церукал – средство, устраняющее тошноту. Следует употреблять 3-4 раза за день до планируемого лечения.
    2. Драмина – препараты, помогающие при симптомах укачивания, также подойдет и для борьбы с усиленными приступами рвоты.
    3. Мотилиум плюс Метоклопрамид – сочетанное применение двух лекарств в течении 4-6 дней в низкой дозировке.

    Устранить приступ тошноты поможет стоматолог в процессе лечения. Санацию ротовой полости у таких пациентов проводят в сидячем положении, чтобы не допускать излишнего попадания слюны и жидкости в горло.

    Выраженный рвотный рефлекс не является поводом, чтобы отказываться от лечения зубов. Перед началом процедуры следует рассказать врачу про имеющуюся проблему и обсудить варианты устранения приступа.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector