4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Шунтирование зубов что это такое

Зубы до и после шинирования: фото и описание процедуры

Название процедуры звучит угрожающе, но на самом деле в ней нет ничего страшного.

Если вскоре вам предстоит шинирование зубов, то эта статья для вас. Вы узнаете, как и зачем делают эту процедуру, какие материалы при этом используются и стоит ли бояться шинирования.

Что такое шинирование?

Шинирование зубов осуществляется стоматологами для предотвращения расшатывания и выпадения зубов. Для этого на зубы устанавливается шина, которая стягивает зубы и фиксирует их на месте.

Особенности операции зависят от сложности заболевания зубов и способа, которым проводится шинирование. Процедура абсолютно безболезненна, так как врач использует анестезию.

Узнайте больше о шинировании зубов из видео:

Показания и противопоказания

Показания к шинированию определяет врач. Перед этим он проводит осмотр, назначает рентгенографию и прочие необходимые обследования.

Основные показания:

  • пародонтит;
  • расшатанность зубов вследствие травмы;
  • кровоточивость дёсен;
  • деформация зубного ряда;
  • обнажённые зубные корни;
  • наличие сильно выраженных карманов в дёснах;
  • наличие зубных отложений.

Консультация с компетентным стоматологом поможет избежать осложнений и сделать шинирование максимально полезным и комфортным. Вот некоторые из них:

  • беременность;
  • онкологические заболевания;
  • недавно проведённая лучевая терапия;
  • острые воспалительные процессы ротовой полости;
  • заболевания психики;
  • обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
  • обострение заболеваний дыхательных путей;
  • заболевания костной ткани;
  • аллергия на применяемые материалы;
  • отсутствие гигиенического ухода за полостью рта.

к содержанию ↑

Этапы процедуры и материалы

Шинирование зубов можно выполнить несколькими способами. Какой подойдет именно Вам, компетентно решит только доктор.

На приеме врач обязательно проведет санацию полости рта. Подробнее об этом тут.

Стекловолокно

  1. При шинировании этим материалом на поверхности нужных зубов высверливается горизонтальная борозда, в которую помещается лента из стекловолокна. Она и будет удерживать зубы.
  2. Затем эта лента заливается световым композитом. Чтобы процедура была эффективной, шинируются не только подвижные зубы, но и неподвижные.
  3. Место, где высверливается борозда, зависит от того, какие зубы подвергаются шинированию. Если это передние верхние зубы, то борозду делают на внутренней поверхности зубов. Если это нижние передние зубы, то на внешней поверхности. А если шинируются боковые зубы, то борозда высверливается на жевательной поверхности.

Следует помнить, что шинирование стекловолокном не является долговечной процедурой. Срок службы такого шинирования может достигать трёх лет.

Вантовая методика

При этом способе шинирование осуществляется с помощью крепкой нити из прочного волокна, сделанного из арамида. Затем накладывается пломбировочный материал. Процедура шинирования проводится так же, как и при шинировании стекловолокном.

Коронки

Шинирование этим методом осуществляется при большом количестве расшатанных зубов.

  1. Сначала врач пломбирует корневые каналы.
  2. Затем он обтачивает зубы и надевает на них коронки, соединённые друг с другом.

Этот способ является долговечным. Коронки используются металлические или керамические.

Бюгельные протезы

Бюгельный протез является съёмным и изготавливается индивидуально с учётом многочисленных особенностей. Он позволяет не только предотвратить расшатывание и выпадение зубов, но и протезировать недостающие зубы.

Протез представляет собой металлическую дугу, которая прилегает к внутренней поверхности зубов или к зубному ряду. Он сделан так, что возможна фиксация каждого подвижного зуба.

Обратите внимание, что в этих случаях бюгельное протезирование невозможно:

  • глубокий прикус;
  • недостаточная глубина дна ротовой полости;
  • атрофия альвеолярных отростков;
  • аллергические реакции;
  • недостаточная высота зубов;
  • наркомания и алкоголизм.

к содержанию ↑

Эффективность

После процедуры шинирования не остаётся неприятных ощущений. Зубы и ткани ротовой полости не травмируются от использованных материалов. Конструкция не мешает гигиене ротовой полости, однако гигиена должна быть более тщательной.

На фото ниже изображен зубной ряд пациента до и после шинирования при пародонтите:

Стоимость шинирования

Цена на шинирование может сильно варьироваться в зависимости от материала шины и количества зубов, подвергающихся процедуре шинирования.

  • Шинирование стекловолокном может составлять около 1800 рублей за один зуб.
  • Одна металлокерамическая коронка может стоит от 5000 рублей.
  • Стоимость коронки без металла составляет от 20000 рублей.
  • Стоимость бюгельного протеза может начинаться от 25000 рублей и достигать 75000 рублей.

Шинирование зубов является эффективной процедурой, позволяющей на долгое время сохранить зубы здоровыми. Процедура абсолютно безболезненна и не доставляет существенного дискомфорта после проведения.

Большое количество способов и материалов для шинирования позволяет врачу-стоматологу подобрать именно тот способ, который подходит в каждом конкретном случае.

Что такое шинирование зубов

Полезная информация о шинировании, плюсы и минусы процедуры

Что такое шинирование зубов? Это вопрос, который интересует сегодня многих людей, ведь в силу определенных обстоятельств они были вынуждены задуматься об этой процедуре для того, чтобы сохранить расшатанные зубы и удержать их для дальнейшего лечения. Так вот, если говорить простыми словами, то эта загадочная стоматологическая процедура сводится к фиксации зубов в неподвижном состоянии, она помогает избежать их раннего выпадения, а также позволяет сохранить жевательную функцию, при этом правильно перераспределив нагрузку между больными и здоровыми зубами.

В сегодняшнем материале – все о том, кому показано и как проходит такое лечение, о его плюсах и минусах, ценах, используемых материалах, а также возможных осложнениях.

Когда назначают шинирование

Как правило, основное показание к шинированию – подвижность и расшатывание зубов вследствие воспаления тканей пародонта и при наличии таких сопутствующих запущенных заболеваний, как пародонтит и пародонтоз. В данном случае шинирование является лишь частью комплексного лечения, помимо него пациенты нуждаются во всестороннем подходе: профессиональной гигиене полости рта, антибиотикотерапии, физиопроцедурах, операциях по пластике десен, инъекциях, лечении аппаратами наподобие «Вектор» или «Вариус».

Давайте рассмотрим и другие ситуации, когда также может потребоваться проведение шинирования. Но они встречаются не самостоятельно, а одновременно с подвижностью зубов:

  • отсутствие одного или нескольких зубов, т.е. деформация ряда,
  • завершение ортодонтического лечения (в частности, после брекетов), т.к. есть риск, что зубы вернутся в неправильное положение. Но в каждом отдельном случае решение о проведении процедуры принимает только стоматолог после детального осмотра и опроса пациента, а также на основании рентгенографии или других исследований,
  • объемные десневые карманы и скопление большого количества налета,
  • обнажение корней вследствие пародонтоза и пародонта, т.е. рецессия (сокращение объема) десны.

Важно! Если зубы крайне подвижны, шинирование поможет их спасти (правда, лишь на время). А вот отказ от такого лечения может обернуться серьезными осложнениями. Так, подвижные, шатающиеся зубы уязвимы, они быстрее разрушаются и выпадают.

Виды шинирования

Существует временное шинирование и постоянное шинирование. Шины, устанавливаемые на время (от пары недель до пары месяцев) применяются вместе с хирургическим вмешательством, например, для лечения болезней пародонта, при переломах челюсти, патологиях височно-челюстного сустава. Постоянные шины используют для более длительного обеспечения неподвижности. Подробнее разберем виды шинирования.

На заметку! Материалы для шинирования отлично совмещаются с естественными тканями полости рта. Наиболее популярные из них – стекловолокно, арамидное волокно, различные металлы и пластмассы. Они высокоэстетичны, практически незаметны в зоне улыбки, кроме того, очень прочны и износостойки.

В целом принято выделять два направления: это наложение специальной шины (тонкой, с внутренней стороны зубов), а также фиксация съемного протеза с прочным металлическим основанием. Второй вариант применяется в случае, если дополнительно имеются «пробелы» в улыбке – при помощи протеза проводится их замещение.

Читать еще:  Как расшатать зуб который не шатается

Шинирование стекловолокном

Техника шинирования стекловолоконной нитью достаточно новая, но она становится популярной благодаря качествам и эстетическим показателям материала. Стекловолоконная лента призвана объединить в единую систему подвижные зубы вместе со здоровыми, придать им устойчивость, снять с них излишнюю нагрузку и правильно перераспределить ее, а также зафиксировать зубы для проведения дальнейшего лечения.

Что касается способов наложения стекловолоконной шины, то их несколько. В первом варианте она может размещаться сверху на поверхности с язычной стороны (чаще всего используют после ортодонтического лечения или при получении травм челюсти в качестве временной меры).

Во втором она укладывается в специально сделанную для этого бороздку с внутренней стороны зубов и маскируется композитным материалом. Такой способ фиксации шинирующей системы представлен на фото. Он более предпочтителен и надежен, чем первый, не доставляет пациенту практически никакого дискомфорта, считается постоянным и рассчитан на длительные сроки лечения.

Важно! Стекловолоконный материал идеально сочетается с естественной прозрачностью эмали, незаметен, поэтому его можно использовать для лечения верхних и фронтальных зубов, расположенных в зоне видимости. По завершению лечения нить просто извлекут, а оставшееся под нее углубление с легкостью запломбируют.

В отношении любого способа шинирования стоит помнить: применение оправдано на ранних стадиях пародонтита и пародонтоза. А вот при запущенных стадиях уповать на такой метод лечения как на избавление от всех бед не стоит: очень велика вероятность того, что шина через небольшой промежуток времени может выпасть вместе с расшатанными зубами. Ведь, как известно, от воспалительного процесса избавиться до конца в таких ситуациях практически нереально, он постоянно рецидивирует.

Вантовое шинирование

Предполагает те же этапы процесса установки, что и процедура с использованием стекловолокна. Просто вместо стекловолоконной нити используют плетеную арамидную ленту. Для фиксации передних нижних зубов горизонтальная бороздка высверливается на их внутренней поверхности. В нее помещают тонкую армидную нить и композитные материалы, затем производят полировку. Для укрепления жевательных зубов углубление будет сделано непосредственно на жевательной поверхности.

Плюс в том, что этот материал также не заметен на эмали, его присутствие практически не ощущается, а значит пациент может без всякого дискомфорта общаться с окружающими, кушать любимые блюда. А также проводить гигиенические мероприятия в обычном традиционном режиме (исключить следует только флосс, а вот ирригатор и щетка-ершик в таких случаях станут идеальными помощниками). Несмотря на то, что нить очень тонкая и невидимая, она отличается повышенной прочностью и износостойкостью.

Что касается недостатков, то они такие же, как и у стекловолоконного варианта шинирования: их эффективность обуславливается масштабами воспалительного процесса в тканях пародонта. При сильной подвижности зубов нить может выпасть вместе с ними.

Бюгельные протезы

Это съемный вариант лечения, он в основном применяется, когда у пациента отсутствует один, несколько или большое количество зубов, потому что шинирование нитью в таком случае противопоказано. Специальные конструкции в таком случае состоят из бюгеля или металлической дуги с крючками, обхватывающими и фиксирующими каждый зуб. Помимо этого в таком протезе присутствуют искусственные коронки, призванные восстановить «пробелы» в ряду.

Протезы изготавливаются индивидуально, что делает их удобными в использовании, однако в период привыкания они могут вызывать дискомфорт и натирание слизистой, приводить к нарушению артикуляции.

Важно! Недостаток бюгелей с металлическими крючками – плохая эстетика в зоне улыбки. Гораздо лучше, если такие устройства будут зафиксированы на замках или телескопических коронках, но самым идеальным вариантом станет протезирование с опорой на имплантаты. Здесь уже можно будет с успехом избежать атрофических процессов в кости, добиться комфорта в процессе эксплуатации и высочайших эстетических показателей.

Бюгельные конструкции очень износостойкие, правильно перераспределяют жевательную нагрузку, позволяют замедлить процесс атрофии костной ткани, который обычно всегда сопровождает такие заболевания как пародонтит и пародонтоз. Но, несмотря на то, что протез с бюгельным основанием может прослужить порядка семи лет, опытные врачи все же настаивают на его использовании только лишь в качестве временной меры. Он будет хорош как промежуточный этап между лечением заболевания (например, пародонтоз), удалением разрушенных зубов и одним из вариантов их последующего восстановления. Самый лучший, как считают стоматологи всего мира – это базальная имплантация с немедленной нагрузкой протезом.

Плюсы данной методики лечения

  1. надежная фиксация склонных к подвижности зубов, что минимизирует риск их травмирования и последующей утраты. Правда, лишь на время,
  2. равномерное распределение нагрузки на челюсти, сохранение жевательной функции,
  3. процедура позволяет сделать улыбку более привлекательной, т.к. используемые материалы практически незаметны, а нити или протезы помогают придать правильное положение прикусу пациента,

Минусы и возможные осложнения

К минусам этой достаточно простой процедуры можно отнести возможность возникновения определенных осложнений. Например, при обострении хронических проблем и отсутствии дополнительного лечения (в частности, медикаментозного) воспалительный процесс в результате заболеваний тканей пародонта может только усилиться, что приведет к последующему выпадению группы зубов вместе с шиной.

При недостаточной гигиене полости рта со стороны пациента в процессе ношения шин можно столкнуться и со стоматологическими проблемами, такими, как кариес и даже пульпит. Также может появиться гиперчувствительность эмали или ее патологии под шиной, если она установлена некачественно. Неправильно установленная шина может причинять дискомфорт, вызывать болевые ощущения.

Важно! При таких заболеваниях как пародонтит и пародонтоз в запущенных стадиях, шинирование не всегда бывает эффективным. Ведь воспалительный процесс постоянно рецидивирует даже после длительного лечения, нанося непоправимый урон красоте и функциональности зубных рядов. В таком случае стоматологи рекомендуют избавиться от источников инфекции путем их удаления. Бояться не нужно, даже проблему полной адентии можно решить очень эффективно при помощи базальной имплантации, которая гарантирует быструю и долгоиграющую улыбку в самых сложных клинических случаях.

Несмотря на недостатки метода, отказываться от него ни в коем случае нельзя, ведь на кону стоит возможность сохранить целостность улыбки и качественно вылечить дефекты, особенно если заболевание имеет лишь начальную стадию развития. Если вам назначили процедуру, бояться не стоит. Грамотный специалист сделает все аккуратно и качественно. А чтобы не сталкиваться с различными стоматологическими проблемами, важно тщательно проводить гигиену полости рта и вовремя показываться на профилактические осмотры к врачу.

Стоимость услуги

Точную стоимость всех мероприятий назовет только доктор после тщательной диагностики и выбора наиболее эффективного варианта лечения. Кроме этого конечная сумма будет зависеть от конкретной стоматологической клиники.

Средняя стоимость шинирования стекловолокном за одну единицу составляет от 4500 рублей. Вантовое шинирование обойдется несколько дешевле. Цена на него стартует от 2800 рублей. Средняя стоимость бюгельного протеза начинается от 25 тысяч рублей и выше – все зависит от того, сколько дефектов в улыбке присутствует.

Видео по теме

Особенности процедуры шунтирования зубов

Подвижность зубов может возникнуть вследствие различных стоматологических заболеваний, например, пародонтита, или травмы. Чтобы справиться с этой проблемой, применяют шунтирование. Шунтирование представляет собой процесс укрепления подвижных зубов, что предупреждает дальнейшее расшатывание и выпадение. Благодаря процедуре можно сохранить и привлекательный вид и сохранить жевательную функцию.

Читать еще:  Какой антибиотик лучше пить при зубной боли

Показания

Подвижность при пародонтите начинается, когда наблюдается атрофия костной ткани более чем на четвертую часть длины корня. Таким образом, выявлена прямая корреляция между уровнем атрофии и подвижностью. Шинирование подвижных зубов проводится, когда нужно достичь следующих целей:

  • устранить подвижность при пародонтите;
  • предотвратить смещение;
  • сохранить положение после травмы;
  • закрепить эффект от ношения брекетов.

Шина может устанавливаться на различный промежуток времени, в зависимости от этого конструкции подразделяются на:

Подвижность при пародонтите начинается, когда наблюдается атрофия костной ткани более чем на четвертую часть длины корня.

Временные конструкции устанавливаются на 1 месяц. Они характеризуются невысокой стоимостью, возможностью быстрого изменения формы в случае изменения целей лечения. Эта конструкция не является травматичной и не мешает проведению лечебных и гигиенических манипуляций.

Долговременная шина устанавливается на период до 1 года. Постоянную носят более года, и она выполняет поддерживающую функцию. Временные шины устанавливают, когда наблюдается начальная стадия болезни и поражения не слишком серьезны. Этот метод актуален при восстановлении после травм.

Долговременная установка нужна, когда требуется надежная фиксация в случаях высокого риска их потери. Для устранения подвижности могут использоваться различные материалы. Это: стекловолокно, арамидная нить, протезы и коронки.

Использование стекловолокна

Шинирование зубов стекловолокном относится к несъемным методам. Этот способ начали использовать недавно, однако благодаря своей эффективности он становится все более распространенным. При помощи данной технологии можно достичь следующих целей:

  • сохранить положение зубов, даже если они сильно расшатаны;
  • отсутствие травматического воздействия (не нужно обтачивать или удалять пульпу);
  • сохранение возможности проведения гигиенических манипуляций;
  • обеспечение одинаковой нагрузки во время жевания;
  • привлекательный результат с точки зрения эстетики.

Шинирование зубов стекловолокном относится к несъемным методам.

Плюсом является также то, что все необходимые манипуляции можно провести за одно посещение стоматолога.

Этапы проведения шинирования стекловолокном

Процедура проводится в несколько стадий:

  • пациенту вводят местное обезболивание;
  • на зубе делают горизонтальную бороздку;
  • в получившуюся бороздку закладывают ленту;
  • заливают получившуюся бороздку и ленту световым композитом.

После засвечивания стекловолоконная лента становится твердой и крепко удерживает зубы вместе.

Такая шина прослужит долго – она рассчитана на срок использования около 3 лет. Однако для этого необходимо соблюдать все рекомендации врача по уходу. Пациент должен раз в год посещать стоматолога для полировки конструкции, а также тщательно соблюдать правила гигиены ротовой полости.

Важно! Шинирование передних зубов нецелесообразно, если задние отсутствуют. Это связано с тем, что на них будет приходиться высокая нагрузка при жевании, что создает риск поломки шины. Рекомендуется сначала выполнить протезирование отсутствующих единиц.

Шинирование передних зубов нецелесообразно, если задние отсутствуют.

Эффект от такой процедуры очевиден: шинирование зубов при пародонтите способствует оптимальному распределению нагрузки и дает возможность сохранить зубы, ведь они не только подвижны, но и расходятся. Без шины на каждый зуб приходится высокая нагрузка, а процесс атрофии костной ткани протекает более стремительно. Установка шины на зубы продлит срок службы поврежденных элементов и притормозит дальнейшее разрушение.

Шинирование арамидной нитью

По технологии выполнения это шунтирование зубов выполнятся аналогично рассмотренному выше. Разница заключается в том, что процедура выполняется не стекловолоконой лентой, а арамидной. Арамидная нить характеризуется следующими свойствами:

  • прочность и продолжительность использования;
  • отсутствие негативного воздействия на эмаль;
  • не реагирует на раздражители (слюну, пищу).

Этапы и характеристики арамидного шинирования совпадают со стекловолоконным, однако арамидное является более физиологичным вариантом, который может использоваться вместо протезирования.

Использование бюгельных протезов

Устройство бюгельного протеза предусматривает наличие специальной дуги, которая, благодаря особой конструкции, охватывает каждый зуб. Цель ее использования не только в фиксации, но и в снятии нагрузки – она переходит на дугу.

Плюсом и отличием от коронок является то, что рассматриваемая технология не требует обточки, т.е. не является травматичной. Характеристика бюгельных протезов:

  • продолжительность использования, которая обеспечивается материалом конструкции (выполняется из металла);
  • дает возможность не только зафиксировать подвижные зубы, но и восстановить те, которых нет;
  • эстетичность и комфортное использование.

Устройство бюгельного протеза предусматривает наличие специальной дуги, которая, благодаря особой конструкции, охватывает каждый зуб.

Для изготовления потребуется несколько посещений врача. Такая конструкция является индивидуальной и для ее изготовления необходим слепок. Благодаря этому обеспечивается точное прилегание бюгеля.

Шинирование коронками

В случаях, когда расшатано более 4 единиц, целесообразно использовать коронки. Этот вариант также обладает плюсами:


Однако следует обратить внимание на процесс выполнения процедуры. Для установки коронок необходимо провести депульпацию и обтачивание. Поэтому следует внимательно оценить степень имеющихся поражений – при начальной стадии пародонтита такой вариант протезирования нецелесообразен.

Отзыв пациентки об имплантации зубов с немедленной нагрузкой. Установка протезов на 3й день.

Процедура шинирования подвижных зубов при заболеваниях пародонта: фото до и после шунтирования

При некоторых заболеваниях ротовой полости зубы становятся подвижными. Такая ситуация может сложиться при болезнях пародонта, иногда зубной ряд теряет стабильность после ношения брекетов. Чтобы не потерять зубы и не усугубить проблему, ее можно решить в стоматологическом кабинете с помощью шинирования («шунтирования»). Сегодня существует несколько способов иммобилизации зубного ряда.

Показания к процедуре

Шинирование нельзя назвать лечебной процедурой, скорее профилактической. Ключевым показанием к «шунтированию» является патологическая подвижность (расшатывание) зубов, которая может отмечаться в таких случаях:

  • болезнях пародонта – пародонтите или пародонтозе;
  • травмах челюсти, вызванных различными причинами (в том числе, неправильно подобранными протезами);
  • системных заболеваниях (сахарном диабете, некоторых эндокринных нарушениях).

«Шунтирование» зубов предотвратит их дальнейшее расшатывание, правильно распределит нагрузку. Стабилизация показана для закрепления результатов исправления прикуса после ношения брекетов. В данном случае зубы не имеют повышенной подвижности, однако через время после снятия ортодонтических конструкций они могут вернуться на старые позиции. Кроме установки шины, ортодонт может порекомендовать использование ретейнера или капы.

Пародонтоз

Одно из заболеваний пародонта, при котором показана процедура дентальной стабилизации – пародонтоз. Такое состояние встречается нечасто, и наиболее характерным его признаком является ретракция десен и обнажение шеек (рекомендуем прочитать: что такое ретракция десны, и как она проводится?). Это вызывает гиперчувствительность открытых участков без эмали, а также зуд и жжение в деснах, которые иногда болят. Рентгенологические снимки показывают характерные парадонтозные изменения — атрофию костной ткани, уменьшение высоты межзубных перегородок.

Шинирование зубов при пародонтозе выполняется только при условии полной санации полости рта. Врач проводит профессиональную чистку, снимает твердые отложения. Также проверяет качество пломбировочного материала, удаляет его избыток. При начальной стадии заболевания применяются постоянные конструкции, а в комбинации с ними — протезирование, если имеют место более глубокие проблемы.

Пародонтит

Расшатывание зубов, возникающее вследствие пародонтита, сопровождается воспалением околозубных тканей, образованием десневых карманов, гнойным экссудатом, периодически выделяющимся из углублений. Рентген показывает резорбцию фрагментов альвеолярных отростков, разрушение их структуры. Зубы становятся подвижными на фоне постоянно рецидивирующего воспаления мягких тканей. Закрепление стабилизирующего волокна при пародонтите выполняется после кюретажа и удаления отложений, и только при легкой и средней степени тяжести заболевания.

После брекетов

Ортодонтическое лечение – процесс длительный и недешевый. В связи с этим важно не только достичь поставленных целей, но и стабилизировать результат. Шинирование — один из способов закрепления эффекта, препятствующий сдвижению зубов на привычные позиции через время после снятия брекетов. Зубы фиксируют временной или постоянной шиной со стороны ротовой полости, что позволяет получить максимально эстетичный результат.

Читать еще:  Киста зуба что

Подвижные зубы

Существуют состояния, не связанные с заболеваниями пародонта, при которых возникает патологическая подвижность зубов. Например, эта неприятность может возникнуть в результате травмы, неправильного прикуса, некоторых системных заболеваниях. Шинирование поможет избежать усугубления проблемы и преждевременной потери зубов. Однако терапия основного заболевания должна проводиться параллельно с профилактикой.

При нарушении зубного ряда или нестандартном положении зубов

Исправить кривые зубы с помощью шины невозможно. Зубные дефекты выравниваются с помощью брекетов, элайнеров, ретейнеров. В некоторых случаях шинирование может зафиксировать расползающиеся зубы, если есть небольшая аномалия в виде диастемы. Закрепление стабилизирующей нити поможет остановить патологический процесс и удержать зубы на существующих позициях. Благодаря правильно распределенной нагрузке шинирование позволит избежать повышенной стираемости эмали, вызванной нестандартным положением зубов.

Виды шинирования зубов

Чтобы соединить зубы в единый эстетичный ряд, правильно распределив жевательную нагрузку, используется шина, которая скрепляет их между собой. Эта процедура может применяться в различных ситуациях и решать разные задачи. В зависимости от назначения, шинирование зубов может быть временным и постоянным, а приспособления для его реализации – съемными и несъемными.

Временное

Иногда требуется произвести временное шинирование, которое может фиксировать зубы 3-6 месяцев. Используют его в следующих случаях:

  • Во время активной фазы лечения пародонтита (консервативными и хирургическими методами). В период воздействия на ткани пародонта зачастую возникает отек и воспаление, способствующее еще большему расшатыванию зубов. Временная шина ослабляет негативное влияние на пародонт.
  • Стоматолог не всегда может дать точный прогноз на успешный результат консервативного лечения пародонтита. В связи с этим во время терапии врач может предложить поставить шину на отдельные дентальные группы.
  • Удержание зубов в стабильном положении после ортодонтического лечения (ношения брекетов) (см. также: фото зубов до и после установки брекетов).
  • Иногда шинирование подвижных зубов делают для сохранения сильно ослабленных единиц при подготовке к постоянной фиксации.

Требования к временному шинированию довольно жесткие. Приспособление должно прочно фиксировать зубы, соединив их в единый блок, однако не менять промежутки между ними. Конструкция шины должна быть надежной, а удаление производиться без повреждения эмали. Важно, чтобы фиксирующий элемент не травмировал десневые сосочки, не препятствовал проведению гигиенических и лечебных процедур.

Постоянное

Для иммобилизации зубного ряда на продолжительный период используют постоянные шины. Ортодонты и пародонтологи чаще рекомендуют использование несъемных конструкций, поскольку они более эффективно выполняют свою работу. Несъемные шины надежны, помогают зубам противостоять горизонтальным и вертикальным векторам силы, возникающей при нагрузке. Их применяют при начальном развитии болезней пародонта, если имеют место первые признаки атрофии костных тканей, дефекты на небольшом участке, затрагивающие 2-3 единицы.

Недостатками несъемных приспособлений является необходимость препарации зубов, иногда даже приходится их депульпировать. Несмотря на качественное исполнение и правильно подобранный материал, между эмалью и фиксирующим элементом непременно возникнут участки, в которых будет накапливаться пища, появляться зубной налет. Это может привести к возникновению кариеса и обострениям болезней пародонта.

Методы иммобилизации

Выбор способа иммобилизации зависит от многих факторов – степени подвижности зубов, участка, нуждающегося в фиксации, возраста пациента, наличия у него аллергии и т. д. Если требуется шинирование передних зубов, имеющих 1 степень подвижности, волокно крепится к ряду с внутренней (оральной) стороны с помощью специального клея. Если зубы шатаются сильнее (2-3 степень), стабилизирующую нить вкладывают в предварительно созданную канавку на их фронтальной или оральной плоскости глубиной 1-2 мм.

При стабилизации боковых зубов бороздка выполняется на их жевательной поверхности. Это необходимо во избежание нарушения окклюзии. Нить накладывают так, чтобы в группу попали не только расшатанные, но и пара здоровых, крепких зубов — они возьмут на себя основную жевательную нагрузку.

С помощью стекловолокна

Для установки шины на нижние зубы стоматолог формирует канавку с внутренней стороны, для верхних – с внешней. В подготовленное углубление врач укладывает стекловолоконную нить и закрепляет с помощью композитного материала. Чтобы масса отвердела, производится подсвечивание. Дентальная стабилизация стекловолокном имеет следующие преимущества:

  • не требуется производить депульпирование зубов (рекомендуем прочитать: депульпирование зуба: что это такое и техника проведения);
  • нет опасности травмирования мягких тканей;
  • использование стекловолокна тормозит процесс атрофии костных тканей.

Вантовый способ

Этот вид шинирования производится аналогично установке стекловолокна, однако материал приспособления другой. Для вантового метода используется арамидная нить. Преимуществ у данного способа несколько:

  • арамидное волокно не растягивается, шинированные зубы отлично держат заданную форму;
  • не образует вредных и опасных соединений при взаимодействии с пищей и слюной;
  • в некоторых случаях является альтернативной протезированию.

Бюгельная стабилизация

Если пациенту вместе с шинированием подвижных нужно выполнить протезирование отсутствующих зубов, показано применение съемных бюгельных протезов. Этот вид конструкций физиологичен и эффективен для правильного распределения жевательной нагрузки. Представляет собой металлическую дугу, на которой закреплены искусственные зубы. Протез крепится с помощью замочков – кламмеров за родные зубы. Микрокрепежи также играют роль шины.

Преимущества бюгельной стабилизации следующие:

  • не требует препарирования зубов;
  • позволяет заместить отсутствующие единицы;
  • имеет продолжительный срок службы (до 7 лет).

Установка коронок

Закрепить подвижные зубы можно не только с помощью волокна, хорошо справляются с задачей коронки, спаянные в единый блок. Такой вид шинирования используется для фиксации более 3-4 зубов в одну группу, поскольку нить в данном случае малоэффективна. Перед установкой коронок зубы депульпируются и обтачиваются, тогда конструкция прослужит долго. Достоинствами коронковой стабилизации является неизменно хороший результат и длительный срок эксплуатации.

Проведение процедуры

Методы стабилизации зубов с помощью стекловолокна, арамидной нити и коронок описаны выше. Их применяют не только для профилактики расшатывания, но и для закрепления результата ортодонтического лечения. Если «шунтирование» требуется на время устранения последствий травмы челюсти, технология процедуры может быть иной. Для фиксации зубов на травмированной челюсти используется медная проволока, а крепеж в виде резинок располагается на шейках зубов. Иногда стоматолог просверливает отверстия в альвеолярном гребне, которые служат для дополнительной фиксации резинок или иного крепежного материала.

Фото до и после шинирования

Процедуру шинирования можно увидеть на представленных видео – от выполнения бороздки до закрепления волокна. Следует учитывать, что перед установкой фиксирующего элемента проводится ряд подготовительных мероприятий – санация полости рта, профессиональная чистка отложений. На фото до и после видно, что зубной ряд после процедуры выглядит эстетично, а признаки пародонтита почти незаметны.

Стоимость процедуры

Цена может значительно отличаться в зависимости от технологии, материала шины, а также количества зубов, подлежащих фиксации. Большое значение имеет уровень клиники и квалификация врача. В среднем стоимость шинирования в Москве и Московской области следующая:

  • стабилизация передних зубов с помощью стекловолоконной нити (1 зуб) – от 1700 рублей;
  • шинирование вантовым способом – от 3400 рублей за один зуб;
  • керамические коронки для коронкового метода обойдутся от 12000 рублей за единицу;
  • установка бюгельного протеза с кламмерами — от 25000 рублей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector