1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удаление зуба как происходит

Удаление корня разрушенного или гнилого зуба: больно ли, процесс удаления

В прошлом веке на вопрос, больно ли удалять корень зуба, если коронка полностью разрушена, многие стоматологи дали бы утвердительный ответ. Боль в процессе и после процедуры, осложнения от анестезии и неприятные ощущения преследовали многих пациентов. Но сегодня ситуация изменилась – больной зуб и его корень можно вырвать абсолютно безболезненно.

Кому придется расстаться с зубом

После удаления зуба в кабинете врача осложнения возникают крайне редко. Гораздо чаще печальные последствия наступают при его самопроизвольном выпадении вследствие разрушения или травмы. В таких случаях есть два выхода: реставрация дентина и эмали или удаление зубного корня.

Удалить корень зуба придется при следующих симптомах:

  • постоянный дискомфорт в десне;
  • резкая боль при жевании;
  • опухшие мягкие ткани;
  • кровотечение;
  • появление гноя.

Верный признак воспалительного процесса в десне – повышение температуры тела при отсутствии симптомов другой болезни.

Важно! Откладывать визит в стоматологию нельзя, даже если появился только один из этих симптомов. Любые подозрения на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должны стать причиной срочного обращения к врачу.

Какими бывают корни зубов, смотрите на фото:

Временные противопоказания

Оперативное удаление корня разрушенного зуба противопоказано в период:

  • рецидива сложного психического расстройства;
  • острой фазы ОРВИ;
  • обострения неврологического заболевания;
  • реабилитации после инфаркта.

Доктора стоматологических клиник осведомлены обо всех противопоказаниях к экстракции. Но не все состояния имеют яркие клинические признаки, поэтому во избежание неприятных последствий необходимо предупредить врача о недомогании.

Обобщенная схема удаления зубов

Процесс удаления любого зуба включает такие этапы:

  1. Обследование и сбор анамнеза (аллергический статус, сведения о состоянии здоровья и зубочелюстного аппарата).
  2. Подготовка операционного поля: обработка места укола, полоскание рта антисептиком.
  3. Анестезия.
  4. Отслоение десны от зуба с помощью гладилки.
  5. Расшатывание зуба щипцами.
  6. Извлечение зуба из лунки.
  7. Обработка лунки антисептиком.
  8. Остановка кровотечения с помощью тампонады.

По такой схеме проводится простое удаление. В некоторых ситуациях, к примеру, при вырывании зуба мудрости или сильно разрушенного коренного зуба, требуется проведение сложной экстракции. Ее основное отличие в том, что помимо щипцов, стоматолог применяет бормашину для выпиливания костной ткани или распиливания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.

Схема удаления зуба мудрости

Как происходит удаление разрушенного зуба

Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:

  • небольшой размер оставшейся коронки;
  • состояние окружающих тканей;
  • расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
  • дефекты десен, корней.

Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.

Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.

Обследование и подготовка

Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки больного. При его первом обращении в клинику врач сделает рентген и произведет осмотр ротовой полости.

  • определить состояние зуба, оценить масштаб разрушения;
  • уточнить наличие аллергии, противопоказаний, воспаления;
  • выбрать способ обезболивания;
  • составить план операции;
  • подготовить инструменты.

В качестве инструментов для удаления гнилого корня зуба используют бормашину, щипцы, набор элеваторов (фото).

Обязательное условие – гигиеническая обработка расположенных рядом тканей. Вырывание возможно только после снятия камней и налета с окружающих операционное поле коренных зубов, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией ротовая полость обрабатывается раствором Хлоргексидина.

Обезболивание

Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.

Выбор препарата осуществляется с учетом:

  • возраста;
  • аллергического статуса;
  • наличия соматических заболеваний;
  • индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;
  • наличия хронических заболеваний: эпилепсии, сахарного диабета;
  • сложности предстоящей операции.

Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.

Особенности обезболивания зуба с гнилым корнем

Обезболивающий укол делается в место проекции зубных корней. Но если лекарство будет введено в область гнилого участка, оно может не подействовать, и человеку будет больно в процессе экстракции.

Лечение пациентов с гнилыми корнями выполняется в два этапа. В первый визит стоматолог обезболивает десну, препарирует ее и очищает от гноя. Во время второго посещения анестезия выполняется повторно, и врач убирает корень, который сгнил внутри десны.

Удаление

Как удалить зуб, если остался только корень, решает врач. Обычно начинают с применения щипцов. Даже если разрушенные корни остаются под десной, лунки полностью не зарастают – стоматолог может аккуратно подцепить остатки твердых тканей и легко их вырвать.

Если зуб раскрошился до самого основания, его вырывают элеватором. Введя инструмент между десной и дентином, доктор давит на ручку и совершает вращательные движения небольшой амплитуды. В результате волокна пародонта сдвигаются, а корень выдавливается из лунки.

Бормашина используется, когда перед удалением нужно раздробить твердые ткани коренного зуба. При правильно выполненной анестезии такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возможны лишь тогда, когда десна уже заживает.

Снятие воспаления

При удалении гнилого корня довольно часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы ранка благополучно заросла и не загноилась, принято делать обработку антисептиком. Но одна обработка не обеспечит должной профилактики, поэтому в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. С ним лунка заживет быстрее, а у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.

Наложение швов

Для извлечения корневой системы врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, прикрепить их обратно можно только посредством наложения швов. Стягивать нитями края лунок принято при двойном или тройном удалении, когда препарированию подверглась значительная часть десны. Делается это для того, чтобы пострадавший участок быстрее зарос и не причинял больному дискомфорт.

Если в лунке остались осколки корня

Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:

  • прооперированные места непрерывно болят;
  • чувствуется пульсирующая боль.

Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

Как происходит удаление гнилого корня зуба с сохранением коронки

Зуб, в котором остался только корень, не всегда вырывают целиком. К примеру, если на верхушке корня развивается воспалительный процесс, но сам зуб еще можно спасти, проводится резекция верхушки корня – частичное удаление.

Процедура осуществляется после пломбирования каналов, под местной анестезией. Операция несложная и длится не более получаса. Основные ее этапы:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Подготовка операционного поля.
  3. Анестезия.
  4. Разрезание десны для доступа к корню.
  5. Отслаивание мягких тканей.
  6. Выпиливание «окошка» в кости.
  7. Отсекание воспаленного участка корня с гранулемой или кистой.
  8. Закладывание в полость препаратов, стимулирующих рост костной ткани.
  9. Наложение швов.

Что делать после удаления

После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:

  • не есть в течение 2 часов после манипуляции;
  • охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
  • отказаться от курения на два дня;
  • принимать прописанное обезболивающее;
  • делать антисептические аппликации;
  • следить, не крошатся ли другие зубы.

Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.

В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.

Удаление зуба — как происходит, чего ожидать и как избежать осложнений

Содержание страницы:

Хотя постоянные зубы должны по идее служить всю жизнь, есть ряд причин, почему может понадобиться удаление зуба.

Самая распространенная причина включает замену поврежденного травмой или гниением зуба. Есть и другие причины.

Кучность зубов. Иногда стоматологи удаляют зубы, чтобы подготовить рот для ортодонтии. Цель ортодонтии – тщательно выровнять зубы, что может быть невозможно, если ваши зубы слишком велики для вашего рта. Сходным образом, если зуб не может прорезаться сквозь десну, поскольку во рту нет для него места, ваш стоматолог может посоветовать удаление зуба.

Читать еще:  После удаления зуба через какое время можно ставить имплант

Инфекция. Если разрушение зуба или повреждение доходят до пульпы – центр зуба содержит нервы и кровеносные сосуды – бактерии во рту могут дойти до пульпы, что ведет к инфекции. Часто это можно исправить при помощи терапии корневого канала, но если инфекция такая тяжелая, что антибиотики не лечат ее, может понадобиться удаление, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Риск инфекции. Если ваша иммунная система подвергается риску, даже риск инфекции в определенном зубе может быть достаточной причиной для удаления зуба.

Парадонтоз. Если пародонтоз – инфекция тканей и костей, которые окружают и поддерживают зубы – вызвал расшатывание зубов, может понадобиться удалить зуб.

Чего ожидать от удаления зуба?

Удаление зубов проводят стоматологи и челюстно-лицевые хирурги. Перед удалением стоматолог сделает вам инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить область, из которой зуб будет удален. Если у вас удаляется не один зуб или если зуб ретинированный, ваш стоматолог может использовать сильный основной анестетик. Это предотвратит появление боли в теле и усыпит вас на время процедуры.

Если зуб ретинированный, стоматолог отрежет десну и костную ткань, которая покрывает зуб, и затем, при помощи щипцов схватит зуб и мягко расшатает его, чтобы ослабить связь с челюстной костью и связками, которые держат его на месте. Иногда зуб, который тяжело выдернуть, должен быть удален частями.

Когда зуб удален, в лунке образуется сгусток крови. Стоматолог поместит марлевую вкладку в лунку и заставит вас прикусить ее, чтобы остановить кровь после удаления зуба. Иногда стоматолог делает несколько швов, чтобы зашить края десны над местом удаления. Читайте ещё — Что делать после удаления зуба: рекомендации, вопросы и ответы

Иногда сгусток крови в лунке вырывается, попадая на кость в лунке. Это болезненное состояние называется сухой луночковый постэкстракционный альвеолит или сухой лункой после удаления зуба. Если это происходит, ваш стоматолог, вероятно, поместит обезболивающее покрытие на лунку на несколько дней, чтобы защитить ее после удаления зуба, в то время как образуется новый сгусток.

Что сказать стоматологу перед удалением зуба?

Хотя удаление зуба обычно очень безопасно, процедура может позволить опасным бактериям проникнуть в кровяной поток. Ткань десны также может заразиться инфекцией. Если у вас после удаления зуба такое состояние, при котором вы очень рискуете заработать тяжелую инфекцию, вам может понадобиться принимать антибиотики перед удалением и после него.

Перед удалением зуба дайте вашему стоматологу изучить вашу историю болезни, лекарства и добавки, которые вы принимаете, и дайте знать, есть ли у вас одно из перечисленных состояний:

  • поврежденные или искусственные клапаны сердца;
  • врождённый порок сердца;
  • нарушение иммунной системы;
  • цирроз печени;
  • искусственный сустав, такой, как замененное бедро;
  • бактериальный эндокардит.

Процедуры после удаления зуба

После удаления зуба ваш стоматолог отправит вас домой, чтобы восстановиться. Восстановление обычно занимает несколько дней. Последующие советы помогут уменьшить дискомфорт, риск инфекции и ускорить восстановление.

  • Принимайте обезболивающие средства, как прописал стоматолог.
  • Твердо, но и мягко кусайте марлевую накладку, которую ваш стоматолог поместил, чтобы уменьшить кровотечение и дайте сгустку крови образоваться в лунке зуба. Заменяйте марлевые накладки перед тем, как они пропитаются кровью. В ином случае, оставьте накладку на месте на три или четыре часа после удаления.
  • Приложите мешочек со льдом на прооперированную область сразу после процедуры, чтобы остановить опухание. Прикладывайте лед на десять минут за один раз.
  • Расслабьтесь хотя бы на 24 часа после удаления. Ограничьте деятельность на следующий день или два.
  • Избегайте слишком сильного полоскания или сплевывания в течение 24-х часов после удаления, чтобы избежать разложения сгустка, который образуется в лунке.
  • После 24-х часов прополощите рот раствором из половины чайной ложки соли и 250 мл теплой воды.
  • Не пейте из соломинки первые 24 часа.
  • Не курите, это может задержать лечение.
  • Ешьте мягкую пищу, супы, пудинги, йогурт или яблочное пюре в день после удаления. Постепенно добавляйте твердую пищу в ваш рацион, когда заживает место удаления.
  • Лежа, подкладывайте под голову подушки. Лежание в горизонтальном положении может сделать кровотечение более долгим.
  • Не прекращайте чистить зубы щеткой и нитью, чистите язык, но аккуратно избегайте места удаления. Это поможет предотвратить инфекцию.

Как заживает лунка?

Сразу после удаления зуба в свежей ранке образуется кровяной сгусток, выполняющий защитную функцию от проникновения патогенных микроорганизмов. Его нельзя трогать и пытаться извлечь.
На третьи сутки, на поверхности лунки начинают образовываться эпителиальные клетки (грануляции). Кровяной сгусток постепенно замещается соединительной тканью.

Через неделю ранка полностью затягивается эпителием. Изнутри она заполнена грануляционной тканью, в которую начинает прорастать костная.

Спустя 2 – 3 месяца лунка наполняется новой костной тканью. Но альвеолярный отросток на этом участке становится значительно тоньше и ниже, чем на остальной челюсти с сохраненными зубами. Поэтому, если вы планируете в дальнейшем заменить утраченную единицу имплантом, нужно сделать это как можно раньше. Костная ткань со временем атрофируется из-за отсутствия жевательной нагрузки, и чтобы качественно установить протез понадобиться дополнительная костная пластика.

Чем полоскать после удаления зуба?

Раствором половины чайной ложки соли на 200-250 мл теплой воды. Начинать полоскать лучше по прошествии 24 часов после удаления.

Если зуб болит после удаления

Это нормально — чувствовать боль после того, как анестезия прошла. В течение 24-х часов после удаления зуба, вам также следует ожидать опухоль, воспаление и остаточное кровотечение. Как бы то ни было, если кровотечение или боль еще сильны после четырех часов с момента удаления зуба, вам надо позвонить стоматологу. Также следует позвонить стоматологу, если вы испытываете одно из следующих состояний:

  • признаки инфекции, включая жар или озноб;
  • тошнота и рвота;
  • покраснение, опухоль или обильные выделения из места удаления;
  • кашель, затрудненное дыхание, боль в груди или сильная тошнота и рвота.

Начальный период заживления обычно длится от одной до двух недель. Новая кость и ткань десны врастут в промежуток. Долговременное отсутствие зуба может вызвать сдвиг оставшихся зубов, что повлияет на ваш прикус и затруднит жевание. По этой причине, ваш стоматолог может посоветовать заменить недостающий зуб или зубы имплантатом, зубным мостом или протезом.

Возможные последствия удаления зуба

Вспоминая вопрос людей о том, больно ли удалять зуб, можно предположить возможные обмороки и даже шоковые состояния. Однако врач всегда находится совсем близко к пациенту, так что можно не волноваться относительно благоприятного исхода операции. Читайте также: Как происходит удаление нерва зуба по современным методикам

Очень редко бывает так, что во время удаления зуба, он ломается или тянет за собой при удалении соседний зуб, сильно повреждает.

Но очень часто удаление зуба может быть осложнено появлением так называемой «сухой лунки» у людей старшего и преклонного возраста, женщин, которые принимают противозачаточные таблетки и у курильщиков.

Это может произойти из-за того, что не образуются сгустки крови и на месте раны остается открытая кость. Из-за этого замедляется заживление.

Эффект сухой лунки проявляется на 3-4 день после того, как зуб был удален. Может показаться, что лунка увеличивается в размере и тянется в сторону уха.

Также часто возникает ощущение неприятного запаха или вкуса изо рта. В таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу для того, чтобы он наложил на место удаленного зуба повязку с лекарственным средством для того, чтобы успокоить боль и ускорить заживление.

Также к данной операции имеются серьезные противопоказания.

Следует подождать с удалением в том случае, если у Вас простуда, обострение хронических заболеваний сердца или гипертонии. Дождитесь момента, когда состояние станет более стабильным.

Также, не стоит проводить стоматологическую экстракцию в том случае, если у Вас имеются нарушения свертываемости крови или различные новообразования в области ротовой полости.

Также учтите, что после удаления одного из элементов, соседние с ним единицы челюстного ряда начнут смещаться, что может создать серьезную проблему с жеванием.

Обычно врачи рекомендуют сразу после удаления поставить протез для того, чтобы избежать смещения прикуса.

Тем более важно это сделать в том случае, если произведено множественное удаление, а уже несколько, ведь такая ситуация может создать серьезные эстетические проблемы и проблемы с пережевыванием пищи.

На самом деле экстрактация зуба происходит в считанные секунды и пациент абсолютно не чувствует боли, лишь небольшой дискомфорт. Сложнее обстоит ситуация с извлечением корня зуба, когда сама коронка отсутствует.

Осложнения

Периодонтит

Это заболевание обусловлено появлением воспалительного процесса в районе верхушки корня. При этом периодонтит делится на:

В первом случае болезненность будет острой и дергающей во время постукивания. Десна будет отекшей. При хроническом периодонтите обычно симптомов не наблюдается. Однако это не значит, что лечить это заболевание не нужно. В любом случае требуется лечение, так как инфекция в лунке все же есть.

Читать еще:  Почему нельзя есть 2 часа после лечения зубов

В этом случае требуется удаление зуба вместе с гнойными мешочками. Причем не всегда удается вырвать зуб вместе с мешочками, иногда приходится вычищать лунку и обрабатывать ее антисептиком, убивающим инфекцию.

При острой форме периодонтита после процедуры удаления пациенту будут назначены антибиотики. При хронической форме заболевании назначения также должен делать врач. Удаление больного зуба позволит пациенту почувствовать облегчение, но нужно быть готовым к тому, что десна будет болеть, разовьется отечность и болевые ощущения могут перейти на соседний зуб.

Альвеолит

Так называется воспаление лунки, которая остается после вырванного зуба. В норме после этой процедуры место должно быть покрыто желтоватым сгустком. Если появился воспалительный процесс, то этот сгусток начинает меняться в плотности и нагнаиваться. Появляется отечность, болезненность и не приятный запах изо рта.

Частой причиной появления этого заболевания является:

  • кариес;
  • инфекция во рту или миндалинах;
  • остатки вырванного зуба или гнойных мешочков.

После диагностирования альвеолита проводится очищение лунки. Доктор должен убрать осколки, гнойный сгусток, десна обрабатывается препаратом, обладающим антисептическим действием. Также назначается прием антибиотиков. К следующему утру должно наступить облегчение. Заживление лунки будет проходить достаточно долго.

Если случай тяжелый, то стоматолог надрезает десну и обрабатывает ее антисептиком. Также производится устанавливание дренажа, необходимого для выхода гноя.

Гематома

Этот фактор также является частой причиной отечности, появившейся после удаления, как зубов мудрости, так и остальных. Разница лишь в том, что при развитии гематомы сгусток остается в норме, а отек и болезненность способны появиться не только в десне, может заболеть щека или голова. При этом повышается температура.

  1. Повреждение сосуда при вводе анестезии.
  2. Гипертоническая болезнь пациента. Это объясняется тем, что при таком заболевании сосуды более слабые.

Чего нельзя делать при появлении отечности и болей в десне после удаления зубов, так это греть болезненное место. Это может спровоцировать нагноение гематомы, что приведет к надрезанию десны и установке дренажа.

Особенно болезненность проявляется после удаления зубов мудрости или после того, как был удален коренной зуб. Если после того, как был вырван зуб, появилось чувство дискомфорта и кажется, что что-то идет не так, то делать назначения препаратов самостоятельно категорически запрещено. Необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Лечение

При появлении воспалительного процесса ни в коем случае нельзя делать теплые компрессы, это только усугубит ситуацию. Для приостановления воспаления можно приложить холод, например, лед, завернутый в ткань.

Для уменьшения чувствительности и успокоения воспаленного участка после того, как был вырван зуб, будь то зуб мудрости или коренной, не запрещено полоскать ротовую полость настоями с ромашкой и календулой. Но нужно обязательно записаться на прием к врачу.

Как происходит удаление зуба?

Найдена информация о 2300 подходящих стоматологических клиниках. Зачем и как удаляют зуб? Как его извлекают, если остался только корень? Как ухаживать за раной после удаления разрушенного или раскрошившегося зуба?

  • Набор столбцов:
  • Адреса и телефоны
  • Инфо
  • Цены 1
  • Цены 2
  • Произвольная настройка

Показания к удалению зуба

Экстракция – это радикальная операция, при которой стоматолог удаляет нежизнеспособный зуб из лунки. Она показана когда из-за острой боли и воспаления нарушается жевательная функция челюсти, изменяется прикус или могут возникнуть осложнения.

Полное удаление назначают, если терапевтические методы не помогли или нельзя выполнить резекцию корней:

  • Когда зуб сильно расшатался;
  • Он поврежден вплоть до корня;
  • Быстро развился кариес и разрушил зуб;
  • Если зуб не может прорезаться и его коронка остается под десной;
  • Зуб сломан или смещены его отломки.

Экстракция предупреждает распространение инфекции на соседние здоровые зубы и участки десны. На портале Stom-Firms.ru вы узнаете, какие виды удаления бывают и как ухаживать за раной после экстракции.

Как удаляют зуб: этапы операции

Перед экстракцией стоматолог обследует полость рта, чтобы исключить противопоказания, выбирает способ обезболивания и методику удаления. Если во рту есть инфекции, за день до удаления больному назначают антибиотики. Это необходимо, чтобы предупредить попадание бактерий в кровь во время операции.

В день вмешательства хирург вводит анестетик в десну, периодонтальную щель или кость. Когда препарат начинает действовать, он проверяет болевую чувствительность, отделяя десну от зубной шейки и отсекая околозубную связку.

Зуб удаляют по одной из следующих техник:

  • Простая. Для удаления используют только щипцы. Их щечки плотно обхватывают и фиксируют зуб. Однокорневые передние резцы, клыки и премоляры вращают, а затем удаляют, а двухкорневые моляры раскачивают. Амплитуда движений постепенно увеличивается, зуб расшатывается и его гораздо легче извлечь.
  • Сложная. Показана, если требуется извлечь зуб по частям или в лунке остался только корень. Методика называется сложной, потому что врач манипулирует несколькими инструментами: выпиливает и выдалбливает зубной корень с помощью разных насадок бормашины.
  • Атипичная. Хирург делает трапециевидный разрез на десне, отделяет слизистую оболочку с надкостницей и получает доступ к альвеолярной лунке. Разрушенный или аномально расположенный зуб распиливает бормашиной на части, затем щипцами вытаскивает его куски. Эту же технику применяют при переломе верхушки корня.

После извлечения зуба врач осматривает лунку, удаляет хирургической ложкой костные опилки и осколки, очищает ее от патологических образований и накладывает тампоны, которые больной зажимает между челюстями. Костные опилки смешивают с особыми растворами и закрывают ими дефекты кости, которые образовались из-за работы бормашины. Края раны зашивают, при необходимости ставят дренажную трубку для оттока гноя.

Удаление зубов у беременных

При беременности может обостриться хроническое воспаление в полости рта. Если его не получается убрать с помощью обычного лечения, то больной зуб удаляют.

Для удаления подходит второй триместр беременности, когда обезболивающие не причиняет существенного вреда растущему плоду. В первом и третьем триместрах стоматолог прибегает к операции только в экстренном случае, например, при переломе и нагноении.

Какая может быть цена удаления зуба в Москве?

Особенности удаления ретинированных, коренных и молочных зубов

Ретинированный или прорезывающийся зуб удаляют после выпиливания всей кости вокруг коронки. Стоматолог вывихивает его при помощи элеватора – инструмента с изогнутым концом, который легко отделяет зубной корень от его лунки.

«Восьмерка» часто не может поместиться в зубном ряду, поэтому зуб растет под десной горизонтально или под углом. Из-за неправильного положения у него возникают трудности с прорезыванием. Одно из последствий — нагноение мягких тканей и костей. Чтобы высвободить коронку из-под «капюшона» врач делает разрез на десне, захватывает ее щипцами и вытаскивает из лунки.

Детям удаляют молочные зубы для коррекции прикуса, если они сильно разрушены кариесом или не выпали, когда коренной зуб уже прорезывается. Несмотря на то что удаление менее болезненное, детям все равно ставят анестезию. Удаление молочного зуба — крайняя мера в стоматологии. Врач до последнего старается сохранить его или хотя бы его часть, чтобы зубной ряд не сместился.

Ультразвуковое удаление зубов

До «восьмерок» и ретинированных зубов труднее добраться, поэтому врачи нередко прибегают к ультразвуковой методике экстракции или пьезохирургии. С помощью ультразвукового указателя на зубную шейку направляют эхо-сигналы, которые надрезают десну тонким разрезом. Затем насадку на аппарате меняют и убирают твердую оболочку зуба, не воздействуя на костную часть. Иногда ультразвуковым потоком хирург разделяет зуб надвое, а коронку и корни извлекает щипцами. Другой насадкой ультразвуком очищают образовавшуюся лунку, предупреждая проникновение инфекции, а затем укладывают заживляющее лекарство.

Процедура безболезненна, не требует введения анестетика, поэтому ее можно применять в детской стоматологии, у людей с аллергией на обезболивающие препараты и при беременности. Сосуды, нервы и мягкие ткани при этой методике не повреждаются, поэтому метод считают бескровным, его успешно используют у людей с нарушенной свертываемостью крови.

Больно ли удалять зуб?

Поскольку все этапы операции проходят под анестезией, пациент не ощущает боль. Часто людям с низким болевым порогом проводят так называемую премедикацию – назначают успокаивающие нервную систему лекарства.

Через два часа, после того как эффект анестетика прекращается, появляется незначительная боль. Она возникает, потому что при операции травмируются десна, сосуды и нервы. Небольшая болезненность самостоятельно проходит в течение недели, а при сильной боли назначают анальгетики. Если после удаления боль нарастает, десна опухает, а таблетки не устраняют симптомы полностью, следует обратиться к врачу, потому что, возможно, началось нагноение ранки.

Правильный уход за раной после экстракции

Сразу после операции к удаленной области прикладывают мешочек со льдом, чтобы быстрее остановить кровь. На месте удаленного зуба десневые края постепенно сближаются, в лунке образуется кровяной сгусток. Чтобы не нарушать процесс регенерации больной не принимает пищу в первые 3-4 часов после операции. На месте сгустка постепенно образуется рубцовая и костная ткань.

Читать еще:  Как долго отходит заморозка после лечения зуба

Раневая поверхность полностью покрывается слизистым эпителием через две недели после операции. В течение этого периода больному рекомендуют полоскать рот антисептическими растворами и принимать противовоспалительные препараты, назначенные врачом.

Разделы, которые рекомендуем

Посмотрите разделы, чтобы узнать о способах удаления зуба:

Литература для статьи:

  1. Э.А. Базликян “Проаедевтическая стоматология” Учебник — 2008 г.
  2. Ю.В. Козлова “Пьезохирургия в стоматологии” Статья. — 2016 г.

Удаление корня разрушенного или гнилого зуба: больно ли, процесс удаления

В прошлом веке на вопрос, больно ли удалять корень зуба, если коронка полностью разрушена, многие стоматологи дали бы утвердительный ответ. Боль в процессе и после процедуры, осложнения от анестезии и неприятные ощущения преследовали многих пациентов. Но сегодня ситуация изменилась – больной зуб и его корень можно вырвать абсолютно безболезненно.

Кому придется расстаться с зубом

После удаления зуба в кабинете врача осложнения возникают крайне редко. Гораздо чаще печальные последствия наступают при его самопроизвольном выпадении вследствие разрушения или травмы. В таких случаях есть два выхода: реставрация дентина и эмали или удаление зубного корня.

Удалить корень зуба придется при следующих симптомах:

  • постоянный дискомфорт в десне;
  • резкая боль при жевании;
  • опухшие мягкие ткани;
  • кровотечение;
  • появление гноя.

Верный признак воспалительного процесса в десне – повышение температуры тела при отсутствии симптомов другой болезни.

Важно! Откладывать визит в стоматологию нельзя, даже если появился только один из этих симптомов. Любые подозрения на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должны стать причиной срочного обращения к врачу.

Какими бывают корни зубов, смотрите на фото:

Временные противопоказания

Оперативное удаление корня разрушенного зуба противопоказано в период:

  • рецидива сложного психического расстройства;
  • острой фазы ОРВИ;
  • обострения неврологического заболевания;
  • реабилитации после инфаркта.

Доктора стоматологических клиник осведомлены обо всех противопоказаниях к экстракции. Но не все состояния имеют яркие клинические признаки, поэтому во избежание неприятных последствий необходимо предупредить врача о недомогании.

Обобщенная схема удаления зубов

Процесс удаления любого зуба включает такие этапы:

  1. Обследование и сбор анамнеза (аллергический статус, сведения о состоянии здоровья и зубочелюстного аппарата).
  2. Подготовка операционного поля: обработка места укола, полоскание рта антисептиком.
  3. Анестезия.
  4. Отслоение десны от зуба с помощью гладилки.
  5. Расшатывание зуба щипцами.
  6. Извлечение зуба из лунки.
  7. Обработка лунки антисептиком.
  8. Остановка кровотечения с помощью тампонады.

По такой схеме проводится простое удаление. В некоторых ситуациях, к примеру, при вырывании зуба мудрости или сильно разрушенного коренного зуба, требуется проведение сложной экстракции. Ее основное отличие в том, что помимо щипцов, стоматолог применяет бормашину для выпиливания костной ткани или распиливания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.

Схема удаления зуба мудрости

Как происходит удаление разрушенного зуба

Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:

  • небольшой размер оставшейся коронки;
  • состояние окружающих тканей;
  • расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
  • дефекты десен, корней.

Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.

Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.

Обследование и подготовка

Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки больного. При его первом обращении в клинику врач сделает рентген и произведет осмотр ротовой полости.

  • определить состояние зуба, оценить масштаб разрушения;
  • уточнить наличие аллергии, противопоказаний, воспаления;
  • выбрать способ обезболивания;
  • составить план операции;
  • подготовить инструменты.

В качестве инструментов для удаления гнилого корня зуба используют бормашину, щипцы, набор элеваторов (фото).

Обязательное условие – гигиеническая обработка расположенных рядом тканей. Вырывание возможно только после снятия камней и налета с окружающих операционное поле коренных зубов, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией ротовая полость обрабатывается раствором Хлоргексидина.

Обезболивание

Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.

Выбор препарата осуществляется с учетом:

  • возраста;
  • аллергического статуса;
  • наличия соматических заболеваний;
  • индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;
  • наличия хронических заболеваний: эпилепсии, сахарного диабета;
  • сложности предстоящей операции.

Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.

Особенности обезболивания зуба с гнилым корнем

Обезболивающий укол делается в место проекции зубных корней. Но если лекарство будет введено в область гнилого участка, оно может не подействовать, и человеку будет больно в процессе экстракции.

Лечение пациентов с гнилыми корнями выполняется в два этапа. В первый визит стоматолог обезболивает десну, препарирует ее и очищает от гноя. Во время второго посещения анестезия выполняется повторно, и врач убирает корень, который сгнил внутри десны.

Удаление

Как удалить зуб, если остался только корень, решает врач. Обычно начинают с применения щипцов. Даже если разрушенные корни остаются под десной, лунки полностью не зарастают – стоматолог может аккуратно подцепить остатки твердых тканей и легко их вырвать.

Если зуб раскрошился до самого основания, его вырывают элеватором. Введя инструмент между десной и дентином, доктор давит на ручку и совершает вращательные движения небольшой амплитуды. В результате волокна пародонта сдвигаются, а корень выдавливается из лунки.

Бормашина используется, когда перед удалением нужно раздробить твердые ткани коренного зуба. При правильно выполненной анестезии такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возможны лишь тогда, когда десна уже заживает.

Снятие воспаления

При удалении гнилого корня довольно часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы ранка благополучно заросла и не загноилась, принято делать обработку антисептиком. Но одна обработка не обеспечит должной профилактики, поэтому в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. С ним лунка заживет быстрее, а у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.

Наложение швов

Для извлечения корневой системы врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, прикрепить их обратно можно только посредством наложения швов. Стягивать нитями края лунок принято при двойном или тройном удалении, когда препарированию подверглась значительная часть десны. Делается это для того, чтобы пострадавший участок быстрее зарос и не причинял больному дискомфорт.

Если в лунке остались осколки корня

Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:

  • прооперированные места непрерывно болят;
  • чувствуется пульсирующая боль.

Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

Как происходит удаление гнилого корня зуба с сохранением коронки

Зуб, в котором остался только корень, не всегда вырывают целиком. К примеру, если на верхушке корня развивается воспалительный процесс, но сам зуб еще можно спасти, проводится резекция верхушки корня – частичное удаление.

Процедура осуществляется после пломбирования каналов, под местной анестезией. Операция несложная и длится не более получаса. Основные ее этапы:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Подготовка операционного поля.
  3. Анестезия.
  4. Разрезание десны для доступа к корню.
  5. Отслаивание мягких тканей.
  6. Выпиливание «окошка» в кости.
  7. Отсекание воспаленного участка корня с гранулемой или кистой.
  8. Закладывание в полость препаратов, стимулирующих рост костной ткани.
  9. Наложение швов.

Что делать после удаления

После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:

  • не есть в течение 2 часов после манипуляции;
  • охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
  • отказаться от курения на два дня;
  • принимать прописанное обезболивающее;
  • делать антисептические аппликации;
  • следить, не крошатся ли другие зубы.

Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.

В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector