1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вкладка в зуб что это такое

Что такое зубная культевая вкладка в стоматологии, обзор цен

Культевая вкладка под коронку: что это такое, зачем она нужна, преимущества и недостатки в отличие от штифта и классической коронки

Одним из эффективных видов реконструкции сильно поврежденного зуба является культевая вкладка. Этот метод хорошо зарекомендовал себя и используется протезистами не одно десятилетие. Однако как и у любого другого вида лечения, у него есть свои особенности, плюсы и минусы. О них и пойдет речь в сегодняшнем материале.

Что такое культевая вкладка

Культевая вкладка – это несъемная протезная конструкция, изготовленная в лаборатории по слепку с зубов пациента. Она служит основой для крепления искусственной коронки и представляет собой изделие, повторяющее корневую систему зуба. Делается это для того, чтобы данный протез анатомически верно «вошел» в зубной канал. Верхняя же часть изделия похожа на обточенный для установки коронки зуб и поэтому называется культевой (от слова «культя», то есть верхушка зуба). Она заменяет коронку не полностью, а лишь частично возвышается над десной. Далее на ней уже можно проводить протезирование искусственной коронкой или наращивать зуб при помощи композитного материала.

Культевая вкладка подходит для установки только на жевательные единицы. Она восстанавливает их анатомию, красоту и функциональность.

На заметку! У культевой вкладки есть аналог – штифт. Однако эти две конструкции имеют существенные отличия. Так, вкладка в отличие от штифта более равномерно распределяет жевательную нагрузку и даже снижает ее, она не переломится от механического воздействия. А вот со штифтом подобные ситуации – не редкость.

Показания к применению

Установка изделия подходит не всем пациентам, а в некоторых случаях бывает физически невозможна или не оправдана. Поэтому ортопеды выявили ряд четких показаний для данного метода протезирования:

  • разрушение значительной площади стенок коронки или их истончение на жевательном зубе,
  • наличие здоровых, неповрежденных корней,
  • наличие соседних единиц, чтобы жевательная нагрузка не ложилась только на восстановленный зуб,
  • длина корня должна быть равной высоте коронки или превосходить ее.

Противопоказания для данного метода протезирования

  • заболевания десен (в хронической или в острой форме),
  • разрушение фронтальных единиц: культевое изделие ввиду его конструктивных особенностей нельзя установить на передние зубы,
  • подвижность (даже незначительная) зубной единицы,
  • перелом, перфорация или другое повреждение корня,
  • наличие апикальной кисты или другого образования у верхушки корня,
  • разрушение коронки ниже уровня десны,
  • отсутствие с одной или обеих сторон соседних единиц,
  • аллергия на материалы изготовления.

Чем культевая вкладка отличается от классической

Пациенты часто путают два вида вкладок – классическую и культевую. В первом случае речь идет фактически о пломбе, выполненной не прямым методом, а в лабораторных условиях (она может быть создана из композита, керамики или диоксида циркония). Классическое изделие подходит для решения клинических случаев, в которых установка обычной пломбы уже считается нецелесообразной, а коронку еще ставить слишком рано. Например, полость, которую требуется восстановить, достаточно большая, и пломба попросту не выдержит жевательной нагрузки и не прослужит долго.

Читайте по теме – все о том, что представляет собой керамическая вкладка. Когда она лучше пломбы и действительно ли надолго поможет сохранить функциональность зуба.

Классическая конструкция не размещается в корневых каналах, а вот культевая как раз-таки укрепляет корневую систему, когда зуб сильно разрушен (более, чем наполовину), и позволяет эффективно восстановить коронковую часть при помощи искусственной коронки или композитного материала.

Виды культевых вкладок по способу изготовления

Рассмотрим виды вкладок по способу изготовления:

  • литая или монолитная: состоит из основы (на нее надевается коронка) и штифта для фиксации (крепится в корневом канале). Такой вид изделия используют для восстановления одно- или двукорневых зубов. Изготавливают методом плавки и пресса из прочных металлических сплавов,
  • разборная: состоит из нескольких элементов, повторяющих форму и количество каналов, и платформы, на которую насаживается коронка. Используется для реконструкции зубов с множественными корнями.

Важно! Вкладка служит гарантом, что зуб не треснет и не сломается, как бывает при установке штифта. Причина в том, что зафиксированный в корневом канале протез служит лишь базой для надевания коронки, а основная жевательная нагрузка по-прежнему приходится на естественные ткани зуба, но распределяется она не точечно, как со штифтом, а равномерно.

Материалы для изготовления протезов

Материалы подбираются в зависимости от клинической ситуации, предпочтений и финансовых возможностей пациента.

1. Различные металлы

Обычно конструкция отливается из хромированного кобальта или из сплавов с драгметаллами (например, золото). Эти изделия обладают хорошей прочностью, но уступают в эстетике (бывают видны сквозь коронку), поэтому чаще всего их устанавливают на многоканальные, самые дальние в ряду зубы.

На заметку! Сплавы, предлагаемые на роль культи, должны отвечать некоторым требованиям: быть биоинертными, твердыми, упругими (то есть выдерживать деформирующие нагрузки), давать малую усадку при литье и иметь низкий коэффициент термопроводимости.

Чаще всего пациенты выбирают изделия из сплава хрома и кобальта, т.к. они доступны по цене, очень прочны. Однако у них есть ряд недостатков: материалы часто дают усадку в процессе эксплуатации, они могут вызвать аллергическую реакцию и гальванический синдром, окисляются под воздействием слюны, могут окрашивать десну в синюшный оттенок.

В качестве материала для изготовления конструкции можно выбрать и драгоценные металлы. Например, золото или серебро. Золото не вступает в гальванические реакции с другими металлами (если во рту есть другие металлические конструкции, например, брекеты или протезы) и пищей, гипоаллергенно, не подается коррозии, но при этом поддается плавке и ковке. Однако стоимость таких изделий не всегда по карману пациенту. Что касается серебра, то оно обладает почти теми же качествами, что и золото, но при этом имеет существенный минус: со временем серебряные изделия темнеют и могут вызвать пигментацию десны или соседних единиц. Поэтому конструкции из данных драгметаллов чаще всего применяют для восстановления самых крайних единиц.

Если изделие выполнено из металла, оно сверху может быть облицовано керамикой, пластмассой или композитом.

2. Диоксид циркония

Отличаются высокой эстетикой и прочностью, в точности соответствуют индивидуальным анатомическим особенностям, плотно прилегают, служат от 15 и более лет. Современные технологии позволяют обрабатывать данный материал при помощи CAD/CAM оборудования, что гарантирует изделию соответствие высоким стандартам качества. Правда, у таких конструкций есть существенный недостаток – это их высокая цена.

3. Керамика

Материал обладает непревзойденными эстетическими показателями, однако он менее прочен по сравнению с металлом и диоксидом циркония, поэтому им рекомендуется протезировать зубы с небольшим количеством корней. И в основном используется не классическая, а прессованная керамика.

Плюсы культевой вкладки

  • защищает эмаль от стирания, а зубы от разрушения,
  • позволяет работать с большим ассортиментом коронок,
  • позволяет комбинировать данный протез с другими: например, как крепление для ортопедического моста,
  • лучше, чем коронково-штифтовые протезы, распределяет жевательную нагрузку,
  • имеет длительный срок службы,
  • дает возможность придать зубу идеальную форму и анатомию,
  • позволяет совмещать ортопедическую и ортодонтическую коррекцию,
  • не вступает в химический контакт с пищей, красителями или другими изделиями в полости рта,
  • при дефекте коронки ее можно сменить, не тревожа при этом корни,
  • позволяет восстановить даже очень сильно разрушенные, «пеньковые» зубы,
  • плотно прилегает к тканям зуба, что позволяет избежать вторичного кариеса под конструкцией и воспаления десен.

Минусы конструкции

Недостатков у культевой вкладки гораздо меньше, чем достоинств, однако их тоже стоит учитывать при выборе данной конструкции. Ее стоимость гораздо выше, чем у штифта с коронкой из пломбировочного материала. Сроки изготовления тоже разнятся: сделать изделие за один прием невозможно, придется посетить ортопеда несколько раз. Кроме того, конструкция требует примерки и подгонки, что может удлинить срок лечения.

Обтачивание твердых тканей перед установкой – еще один недостаток данного метода, особенно если конструкция должна быть установлена на единицу, частично сохранившую объем живых тканей. Однако если верхушка разрушена почти до десны, то данный минус становится несущественным.

Изготовление и установка вкладки

Уникальность и преимущество данного вида протезирования в том, что удается восстановить единицу согласно индивидуальным особенностям зубного ряда и с учетом клинической картины. Однако перед установкой протеза пациент подвергается стандартной санации полости рта. Пролечиваются все кариесы и воспалительные процессы мягких тканей, пломбы с дефектами заменяются на новые. Делается это для того, чтобы устранить все возможные источники инфекции.

Подготавливается к работе и сам зуб: удаляется пульпа, прочищаются и пролечиваются каналы. После этого врач выбирает оптимальный вид протеза для конкретного пациента и снимает слепки с зубов, учитывая и зубы-антагонисты. Слепки отправляются в лабораторию, где по индивидуальным эскизам будет изготовлена культевая вкладка и коронка. После этого пациент приходит на повторный прием, и врач устанавливает ему готовое изделие, проверяет, чтобы оно точно соответствовало анатомии зуба, после чего с помощью специального цемента укрепляет культю в корнях примерно на две трети длины канала. Как только конструкция укрепилась, на нее надевают изготовленную коронку или другое ортопедическое изделие, например, мостовидный протез. Также можно нарастить зуб при помощи композитного материала.

Читать еще:  Как ставят коронки на передние зубы

Читайте по теме: какие бывают коронки на зубы. Обзор лучших моделей исходя из используемых для производства материалов.

После протезирования самостоятельно снять изделие уже будет нельзя, т.е. оно считается несъемным. Однако, если в этом возникнет необходимость, то достаточно будет обратиться к стоматологу, который поможет решить возникшую проблему.

Особенности гигиенического ухода

Данный вид протезирования не предполагает какого-то особого ухода. Пациенту важно тщательно проводить гигиену полости рта: чистить зубы дважды в день, полоскать полость рта водой или ополаскивателем после перекусов, использовать для удаления частичек пищи и налета флосс и ирригатор.

В зависимости от материала коронки может потребоваться некоторая корректировка диеты с ограничением красящих или вызывающих сильное окисление продуктов. Это обговаривается еще на этапе выбора материала изготовления коронки.

На заметку! После завершения протезирования несколько дней возможен незначительный дискомфорт. Как правило, для снятия этого состояния врачи назначают полоскание травяными отварами (шалфеем, календулой или ромашкой).

Срок службы изделия

В зависимости от материала изготовления и вида вкладки ее срок службы может составить от 10 до 25 лет. Наиболее долговечными считаются изделия из золота и диоксида циркония. Разборные конструкции также превосходят по сроку службы литые.

Стоимость протезирования

Самый недорогой вариант – цельная культевая вкладка из хрома-кобальта. Она будет стоить порядка 5000 рублей. Стоимость разборной конструкции из сплавов недрагоценных металлов будет чуть выше – от 6000 рублей. Стоимость керамических и диоксид циркониевых изделий стартует от 15 000 рублей.

Однако вам нужно понимать, что для полноценного и качественного протезирования сверху необходимо будет установить искусственную коронку, за которую также придется заплатить от 5500 (цельнометаллическая) до 30 000 рублей (коронка из прессованной керамики). Чуть дешевле обойдется наращивание зуба при помощи композита, тогда можно уложиться в 5-7 тысяч рублей.

Видео-отзыв пациента о проведении базальной имплантации зубов с установкой протеза на 3-ий день.

Зубные вкладки, виды, преимущества и недостатки.

Для восстановления жевательной части зубов довольно часто применяют установку специальных приспособлений, которые не только способны выполнять функции утраченных частей зубов, но и придавать эстетику, потерянную ранее. Такие приспособления называются зубными вкладками или микропротезированием.

Они не только совершенно не отличаются от собственных зубов внешним видом, такие вкладки совершенно не ощущаются хозяином. Главным отличием зубных вкладок от обыкновенной пломбы, является то, что они изготавливаются зубным техником под размеры конкретного зуба, после чего устанавливаются стоматологом в ротовую полость.

Виды зубных вкладок

В современной стоматологии принято выделять два основных вида зубных вкладок:

I. Восстановительная вкладка: её устанавливают в том случае, когда требуется вернуть первоначальный цвет зуба и необходимую для правильного прикуса, форму коронки. Как правило, она покрывает только часть поверхности зуба.

II. Культевая вкладка: этот вид устанавливается под зубную коронку, он является своего рода фундаментом, который и будет держать установленную поверх него коронку.

Существует еще одна классификация зубных вкладок, в зависимости от того, из каких материалов они производятся.

1. Металлические вкладки

Металлические вкладки – изготавливаются из золота и его сплавов, они имеют не слишком привлекательный внешний вид. Чаще всего их изготавливают из золота с пробой, превышающей 900 единиц, оно достаточно мягкое, но при этом довольно прочное.

Преимущества металлических зубных вкладок:

— имеют высокую прочность и надёжность;

— хорошо устанавливаются в твердом дентине, благодаря своей мягкости.

Недостатки металлических зубных вкладок:

— ограниченное пространство для использования (на передних зубах такие вкладки, в последнее время, устанавливают редко);

— высокая стоимость (1 грамм золота стоит примерно 60 евро, на вкладку среднего размера уходит около трёх граммов этого металла).

2. Керамические вкладки

Керамические вкладки – смотрятся довольно эстетично, по своим свойствам напоминают фарфоровые. Чаще всего этот вид вкладок применяют при протезировании передних зубов.

Выделяют два подвида таких вкладок:

· выполненные из диоксида циркония: наиболее высококачественные вкладки, отличаются хорошими показателями прочности, к тому же, их изготовление на основе трёхмерной модели, позволяет установить их почти вплотную к коронке, что сводит на нет развитие внутренних инфекций;

· созданные путём прессовки керамики, такие вкладки смотрятся наиболее натурально, но по прочности имеют значительно более низкие показатели, чем предыдущий вид.

Преимущества использования керамических зубных вкладок:

— точность при создании вкладки, позволяющая равномерно вписать вкладку под коронку;

— высокая прочность, которая по своим показателям превышает в четыре раза прочность кирпича;

— хорошая способность противостоять влиянию окружающей среды, вследствие чего повышается срок их эксплуатации;

— отсутствие процесса усадки и связанного с этим дискомфорта.

Недостатки, возникающие при использовании зубных вставок из керамики:

— длительный период (до десяти дней) создания вкладки и её установки в полости рта;

— наличие противопоказаний для их использования.

3. Металлокерамические вкладки.

Вкладки из металлокерамики иногда относят к группе керамических конструкций. Из-за содержащегося в составе металла, они имеют не слишком хороший вид, с точки зрения эстетики. Их главным достоинством можно назвать сравнительно невысокую цену, а в качестве недостатка – не слишком высокую надежность крепления. Дело в том, что смесь металла и керамики имеет разную плотность, вследствие чего, при нагревании эта композиция может изменять свою структуру и терять показатели надёжности.

4. Композитные вкладки

Композитные вкладки – имеют довольно высокую стоимость, хотя созданы из тех же материалов, что и обыкновенные пломбы. Этим и объясняется их невысокое качество и довольно быстрое ухудшение внешнего вида.

Преимущества установки композитных зубных вкладок:

— эстетичность: вкладка из такого материала своим внешним видом напоминает эмалевую поверхность обыкновенного зуба;

— прочность и стойкость к износу.

Как видно, материалов, из которых изготавливают зубные вкладки, существует немало. Выбрать подходящую, можно, только внимательно оценив недостатки и преимущества каждого материала. Естественно, это является задачей квалифицированного стоматолога.

Преимущества зубных вкладок

В целом, можно выделить такие преимущества использования зубных вкладок, которые довольно трудно оспорить:

· высокая прочность и надежность: современные материалы позволяют создавать вкладки, которые будут служить своему владельцу на протяжении нескольких лет;

· довольно серьезная устойчивость к воздействию разного рода красителей, будь то кофе, шоколад или другие продукты питания;

· тщательно выверенные размеры и уникальная техника позволяют создавать вкладки, которые будут выполнять необходимые функции и никак не стеснять человека;

· эстетически красивый внешний вид зубных вкладок: непрофессионалу, по внешнему виду невозможно отличить их от настоящих зубов, такой эффект достигается путём использования качественных и современных материалов;

· довольно плотное прилегание зубных вкладок исключает возможность проникновение микробов не только внутрь вкладки, но и к десне.

Недостатки зубных вкладок

К сожалению, зубные вкладки не лишены двух недостатков:

· необходимость длительной подготовки и изготовления вкладки;

· довольно высокая стоимость, ввиду использования качественных материалов и кропотливой работы.

Подводя итоги, можно отметить, что применение зубных вкладок для реставрации утерянной части зуба, либо в качестве культи для установки коронки, является довольно эффективной мерой, позволяющей не только сберечь необходимые для усвоения пищи возможности ротовой полости, но и сохранить эстетическую красоту улыбки.

Copyright © стоматология «Королевская улыбкау»
«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.»
Данный материал носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ

Что такое культевая вкладка под коронку, установка, цена и срок службы

В современной стоматологии имеются способы сохранения и реставрации почти полностью разрушенных зубов. Основной из них — фиксация вкладки на зуб под коронку. Это прочная и эстетичная конструкция, пользующаяся большой популярностью у пациентов. Различные виды таких устройств можно использовать для реконструкции сложных многоканальных зубов и имеющих нестандартно расположенные каналы.

Как выглядит вкладка

Не все знают, что такое вкладка под коронку в стоматологии. Ее устанавливают в зуб, который почти полностью разрушен. Изделие представлено в виде цельной конструкции, состоящей из двух частей: нижняя внешне напоминает стержень и выполняет роль штифта, а верхняя выглядит как культя зуба, предварительно обточенная под коронку.

Существует два вида изделий, отличающихся материалами и технологией изготовления:

  1. Складные. Предназначены для восстановления многокорневых зубов. В них можно добавлять и убирать штифты. Это надежные устройства, но довольно сложные для подбора.
  2. Литые. Похожи на обточенную культю, поэтому их называют культевыми. Их производят методом литья под давлением. Нижняя часть вкладки — стержень, предназначенный для установки в корень зуба, а верхняя представляет собой устройство для фиксации коронки.

Форма нижней части напрямую зависит от характеристики зуба, она бывает двойной, а в некоторых случаях даже тройной. Конструкция может быть как цельной, так и разборной.

Верхнюю часть вкладки под коронку изготавливает зубной техник по индивидуальному слепку. В некоторых случаях она повторяет прежнюю форму зуба и может использоваться без коронки. Такая вкладка способна восстановить даже самые разрушенные зубы. Ее устанавливают как под одиночную коронку, так и под мостовой протез. Также ее используют для фиксации съемных конструкций.

Читать еще:  Как долго рассасываются швы после удаления зуба

Культевые вкладки производятся из различных материалов. От этого напрямую зависит качество изделия и его цена. Выпускают следующие конструкции:

  1. Металлические. Изготовлены из сплавов кобальта и хрома, золота, серебра и палладия. Материалы имеют разные свойства, поэтому их стоимость значительно отличается. По востребованности превосходят керамику, процесс их изготовления гораздо проще, а готовая конструкция прочная, долговечная и качественная.
  2. Циркониевые. Их делают из диоксида циркония. По показателям прочности сходны с металлическими изделиями, по эстетическим характеристикам напоминают керамику. Биоинертны, однако стоимость их высока.
  3. Композитные. Наиболее популярные, имеют высокую прочность и адгезию с тканями челюсти, довольно долговечные.
  4. Керамические. Лучше всего имитируют зубную эмаль человека, прочные, выглядят эстетично.

Зачастую вкладки применяют, если остались одни корни или отсутствует внутреннее наполнение зуба, а есть только хрупкие стенки. Подобные изделия со временем не дают усадки, что позволяет качественно установить коронку, предотвращая ее поломку или расшатывание.

Помимо этого, система дает возможность полностью убрать пораженные кариесом ткани. Следует отметить, что подобные устройства используются не только для боковых, но и для передних зубов.

Достоинства и недостатки

Установку вкладок во многих случаях лучше использовать вместо других методов реставрации. Плюсы конструкций:

  • восстанавливают зубы с большой степенью разрушения;
  • коронку можно точно подогнать к вкладке;
  • изделия устойчивы к химическим и механическим воздействиям;
  • снижают давление на челюсть;
  • их можно устанавливать на многокорневые зубы;
  • обладают высокой прочностью благодаря подбору формы и материала;
  • подходят для фиксации мостов;
  • предупреждают проникновение вредных микроорганизмов в полость;
  • при повреждении коронки вкладку менять не требуется;
  • со временем изделие не дает усадки;
  • не влияет на состояние соседних зубов;
  • отсутствует боль под коронкой, так как при установке полностью удаляются пораженные ткани.

Но вкладки имеют и некоторые недостатки, связанные со сложной технологией изготовления. К ним относятся:

  • длительное время установки, которую производят в несколько этапов;
  • высокая цена восстановления зуба;
  • фиксацию может выполнять только опытный специалист.

Показания и противопоказания к установке

Вставка в зуб под коронку — это высокотехнологичное решение для восстановления разрушенных зубов. Установка культевой вкладки является оптимальным решением в определенных ситуациях. Ее установка показана в следующих случаях:

  • Сильное разрушение или полное отсутствие внешней части зуба, когда нет возможности восстановления с помощью коронки.
  • Реставрация зубов, от которых осталась только корневая часть.
  • Производство коронок на здоровые элементы. Такие манипуляции проводятся, если при нарушении прикуса не хватает места для установки протеза. В подобных ситуациях сначала стачивают внешнюю часть зуба, проводят удаление нервов и пломбирование каналов.

Если имеются тонкие стенки или сильно искривленные корни, то установка вкладки также возможна, но стоит делать ее с большой осторожностью.

Зубная вкладка подойдет не всем. Ее не используют в следующих случаях:

  • Активные кариозные процессы.
  • Бруксизм.
  • Индивидуальная непереносимость материалов конструкции.
  • Восстановление молочных зубов, подверженных кариесу. Это обусловлено тем, что срок службы изделия гораздо выше, чем период их существования.
  • Сильное повреждение корней.
  • Проксимальная полость.
  • Патологии мягких тканей в местах установки.
  • Индивидуальные факторы, например, подвижность соседних элементов (изделие не сможет полноценно функционировать и будет опасным для челюсти).

Перед тем как ставить конструкцию, врач должен убедиться, что противопоказания отсутствуют. Особенно это касается аллергии на материал изготовления вкладки.

Процедура изготовления

Вкладки на зуб под коронку делают в несколько этапов. На первом этапе (клиническом) формируется необходимая полость под изделие, снимаются мерки или проводится непосредственное моделирование из воска.

В лабораторных условиях восковая конструкция заменяется металлической, затем проводится припасовка. Шлифовка и полировка осуществляются на заключительном этапе. Вкладка крепится на специальный цементный раствор.

После проведения манипуляций по формированию полости осуществляется моделирование вкладки с использованием тугоплавкого воска. Процедура проводится непосредственно в полости рта пациента. Такая методика дает лучшие результаты. От стоматолога требуется опыт моделирования зубных контуров.

При проведении процедуры рабочую область огораживают ватными валиками для предотвращения попадания слюны. Палочка из воска прогревается и вводится в подготовленную полость под давлением таким образом, чтобы восковые излишки выступали наружу.

После этого пациент делает прикусывание, чтобы сформировался отпечаток. Далее ортопед при помощи шпателя осуществляет моделирование внешних контуров. Затем прогревают кусок тонкой проволоки и вводят в восковую полость. Следующим этапом проводится охлаждение при помощи струи воды. Вкладку достают с помощью кончика проволоки.

Извлечение изделия проводят так, чтобы минимизировать риск деформации в процессе удаления. В случае неудачи процедуру проводят повторно, проверяя перед этим параллельность стенок конструкции.

Удаленную восковую вкладку гипсуют в лаборатории, а затем отливают из металла. После процедуры отливки форму припасовывают, а затем обрабатывают для улучшения результата.

Процесс установки

Культевую вкладку устанавливают последовательно в несколько этапов. Соблюдение технологии гарантирует максимальную эффективность и долгий эксплуатационный период. Установку могут проводить с целью того, чтобы вкладка функционировала как самостоятельно, так и под коронкой. Подбор вида и формы изделия проводится индивидуально в каждом случае.

После изготовления выполняется процедура монтажа. Поэтапный процесс в случае установки конструкции на один зуб выглядит следующим образом:

  1. Осмотр ортопеда.
  2. Рентгенологическое обследование.
  3. Комплексное лечение. Если зуб сильно разрушен, сначала лечат по классической схеме — пломбирование каналов и установка пломбы. Затем проводят очистку и формируют полость под конструкцию.
  4. Снятие слепков, которое проводится несколько раз. Изначально делают оттиск пломбированного и соседних зубов, а затем при помощи воска изготавливают слепок внутренней поверхности.
  5. Монтаж временной вкладки. Это необходимо, поскольку производство основной вкладки длится 7—14 дней.
  6. Изготовление коронки. Её делают так, чтобы она как можно лучше прилегала к соседним зубам и противоположной челюсти.
  7. Для зубов с несколькими корнями создают раскладное изделие, а затем устанавливают в полость со специальным отверстием для дополнительного штифта. Готовую конструкцию крепят специальным раствором. В результате проведения манипуляции получают монолитную вставку.
  8. Фиксация коронки. Её проводят непосредственно на вкладку.

Перечисленные этапы ортопеда может корректировать с учётом индивидуальных особенностей пациента. При проведении процедуры установки используют местную анестезию.

Неправильная установка вкладок для зубов под коронки может стать причиной различных осложнений. Она становится подвижной, давление при жевании распределяется неравномерно, возникает повышенная нагрузка на мягкие ткани. Все это приводит к поломке и выпадению изделия.

Обычно осложнения появляются из-за неправильного пломбирования канала. Если он плохо очищен или не полностью запломбирован, то возникает хроническое воспаление. Появляется острая боль, для устранения которой приходится лечить зуб, удалив протез. Поэтому для протезирования нужно выбирать квалифицированного стоматолога, который гарантирует качество своей работы.

Срок службы и цена

Срок эксплуатации изделий без появления осложнений можно увеличить, если соблюдать советы специалистов и придерживаться определённых правил. Некоторые из них:

  1. Для гигиены необходимо использовать специальные средства, которые подбирает лечащий врач. Они нужны для борьбы с налетом.
  2. Каждые 6 месяцев нужно посещать ортопеда для проведения профосмотра.
  3. После еды желательно полоскать ротовую полость водой или специальным ополаскивателем.
  4. Ежедневно требуется проводить качественную чистку полости рта. Гигиена зубов осуществляется после завтрака и перед сном.
  5. Ежедневно пользоваться зубной нитью для очищения промежутков между зубами. Это объясняется тем, что зубная щетка не способна качественно удалить остатки пищи. Если в полости рта имеются различные ортопедические конструкции, особенно тщательно следует пользоваться флоссом.
  6. Дважды в год проводить профессиональную гигиеническую чистку зубов.
  7. При появлении каких-либо патологий необходимо обратиться к специалисту. В подобных ситуациях запрещается заниматься самолечением.

Срок эксплуатации подобных конструкций зависит от материала. Простейшие системы в среднем функционируют на протяжении 5 лет.

Наибольший срок службы у золотых вкладок — 15—20 лет. У них высокие антикоррозийные характеристики и устойчивость к действию внешних факторов.

Цена изделия напрямую зависит от материала и количества корней зуба. Так, стоимость простейшей конструкции из дешевого сплава составляет примерно 2 тыс. руб. Чем лучше материал, тем выше затраты. Однокоренная циркониевая вкладка стоит не более 8 тыс. руб. в недорогом лечебном учреждении. Престижный стоматологический центр возьмет за её изготовление и установку около 25 тыс. руб.

Культевая вкладка в стоматологии — это приспособление, с помощью которого можно восстановить разрушенные зубы. Она имеет ряд свойств — эффективность, доступную цену, хорошую прочность, длительный срок эксплуатации. С помощью подобных конструкций можно спасти зубы, лечение которых невозможно провести другими способами.

Зубные вкладки в стоматологии — плюсы и минусы

Что делать, если из-за сильного разрушения зуба пломбу поставить уже нельзя, а коронку – нецелесообразно, так как зуб еще живой, и очень важно максимально сохранить его ткани? В таких случаях проводится реставрация зубной вкладкой, которая изготавливается по слепкам в лаборатории и превосходит обычную пломбу по эстетическим и функциональным характеристикам. Подробнее обо всех преимуществах и особенностях зубных вкладок в стоматологии читайте в нашей статье.

Содержание статьи

Что такое зубная вкладка?

По своей сути зубная вкладка представляет собой большую пломбу. Только изготавливается она не стоматологом во рту пациента, а в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам. За счет этого конструкция точнее повторяет форму полости и более плотно прилегает к тканям зуба, что минимизирует риск появления кариеса на стыке между вкладкой и зубом.

Читать еще:  После удаления зуба чем полоскать для быстрого заживления

Вкладки, которые используются вместо пломб, часто путают с зубными культевыми вкладками. Это абсолютно разные конструкции. Начнем с того, что зубная вкладка вместо пломбы – это реставрационный элемент коронковой части зуба, а культевая вкладка – технический, поскольку она служит опорой для искусственной коронки, когда зуб разрушен более чем на 2/3. Чтобы пациентам было легче запомнить разницу, я бы разграничил эти протезы так: зубная вкладка расположена снаружи живого зуба, а культевая вкладка – под коронкой.

Зачем нужны зубные вкладки в стоматологии?

Данный тип реставрации используют по конкретным показаниям. А именно, вкладкой восстанавливают коронковую часть зуба в том случае, если она разрушена более чем на 1/3. При более значительной степени разрушения, когда поверхность зуба повреждена на 2/3, следует прибегнуть к установке зубной коронки. Восстановить передние зубы вкладками невозможно, для этого существуют виниры или люминиры.

Вкладки и виниры — в чем отличие?

И вкладки, и виниры относятся к технологии микропротезирования и служат для восстановления разрушенных зубов. Однако между ними существуют принципиальные отличия.

Если вы сомневаетесь, какая конструкция подойдет в вашем случае, обратитесь к стоматологу. Он проведет обследование и поможет выбрать наиболее подходящий вариант.

В чем преимущества зубных вкладок?

Помимо технологии изготовления, зубные протезы в виде вкладок отличаются от пломб по следующим параметрам:

  • Во-первых, они намного прочнее и долговечнее, чем пломбы. Например, срок службы керамической вкладки составляет 20 — 25 лет. Ни одна пломба не способна качественно выполнять свои функции в течение такого длительного периода. Она быстрее стирается, ее необходимо менять. Если этого не делать, из-за нарушения ее анатомической формы прикус начинает фиксироваться по-другому, зуб уже не так эффективно пережевывает пищу, пациенту приходится прилагать дополнительные усилия, которые негативно влияют на суставы челюстей, провоцируя их заболевания.
  • Во-вторых, зубное протезирование керамическими вкладками надежно защищает зуб от дальнейшего разрушения, поскольку керамика – прочный материал, который выдерживает любые жевательные и температурные нагрузки. Это единственный вариант восстановления зуба, который помогает избежать последующего депульпирования и покрытия коронкой.

Каковы плюсы и минусы различных видов вкладок?

Многих пациентов интересует, из чего делают зубные вкладки. По материалу изготовления они делятся на металлические (сплав кобальта и хрома), керамические, циркониевые и композитные. В связи с этим, плюсы и минусы зубных вкладок в стоматологии – различны. Врач совместно с пациентом принимает решение о выборе конструкции из того или иного материала, руководствуясь особенностями каждого клинического случая в отдельности.

Керамические

Самые лучшие – это керамические зубные вкладки Е-max, которые состоят практически из одних достоинств. Они самые эстетичные и надежные. Коэффициент их стачиваемости – как у натуральных зубов. Кроме того, у керамических вкладок самое плотное прилегание к живым тканям зуба, таким образом, риск развития вторичного кариеса сводится к минимуму. Но один недостаток у них, все-таки, есть. Это довольно высокая цена. Циркониевые вкладки – тоже достойный выбор, они очень прочные, но сцепление с тканями зуба у них хуже, чем у керамических.

Композитные

Композитные вкладки из обычного пломбировочного материала — не такие крепкие, как металлические, керамические или циркониевые, но они лишены следующих недостатков, которые присущи пломбам, изготовленным непосредственно во рту пациента.

  • Композитная зубная вкладка не проседает. Если вместо нее поставить большую пломбу, она не выдержат нагрузки и будут отрываться от живых тканей, создавая напряжение у стенок зуба и провоцируя его разрушение или травму. Для зубной вкладки из композита это абсолютно не характерно.
  • Композитные вкладки не вызывают нарушений прикуса и жевательных функций. Они изготавливаются по индивидуальным слепкам с учетом антагонистов, то есть соседних зубов, с которыми восстанавливаемый зуб вступает в контакт.

Металлические

Металлические зубные вкладки в нашей клинике применяется только в качестве временного варианта, так как они часто вызывают у пациентов гальванизм, то есть реакцию на воздействие гальванических токов, возникающих в полости рта. Это явление сопровождается металлическим привкусом во рту, чувством жжения, повышенным слюноотделением. Кроме того, к минусам металлических вкладок относится их плохая адгезия с тканями зуба, и, как следствие, их выпадение. Среди плюсов данных реставраций можно отметить только их прочность и гипоаллергенность материала. Следует отметить, что до появления керамики были популярны аналогичные конструкции из золота – мягкого металла, который обеспечивал более плотное прилегание.

У композитных вкладок есть особый плюс, который, к сожалению, отсутствует у остальных видов – их можно отремонтировать в полости рта с помощью композитных пломбировочных материалов, и они будут продолжать успешно выполнять свое предназначение. Поэтому вкладки из композита устанавливают еще и в тех случаях, когда после эндодонтического лечения каналов зуба нет уверенности в том, что их не придется перелечивать снова. При необходимости их всегда можно вскрыть и провести все нужные манипуляции. Другие виды вкладок ремонту не подлежат, потому что материалы, из которых они изготавливаются, не имеют адгезии с композитом..

Как проходит установка зубной вкладки?

В основном подобные протезы устанавливают на живые зубы, так как если у зуба удален нерв, или есть такая необходимость, значит, зуб сильно разрушен и для его восстановления нужна уже не вкладка, а коронка. Установка зубной вкладки происходит в четыре этапа:

Диагностика. Сначала необходимо осмотреть пациента и провести соответствующие диагностические процедуры – сделать рентгеновские снимки и компьютерную томографию для получения более объективного представления о клиническом случае. Однако выявить необходимость установки вкладки и адекватно оценить степень разрушения зуба можно только после препарирования полости.

Препарирование. Многие пациенты считают, что для зубной вкладки потребуется более серьезное препарирование зуба с удалением большого количества его тканей. Это неверно. Зуб стачивается ровно настолько, насколько это необходимо в зависимости от его разрушения. Не следует думать, что врач специально будет «доводить» полость до размеров, при которых показана установка зубной вкладки. В нашей клинике мы всегда применяем самые щадящие методики и стараемся максимально сохранить живые ткани зуба.

Изготовление. Обычно сроки готовности конструкций зависят от загруженности зуботехнической лаборатории, но, как правило, процесс изготовления занимает около 7 дней для любого вида вкладок.

Фиксация. Перед установкой вкладки полость зуба подвергается пескоструйной обработке для создания адгезивной поверхности. Далее микропротез закрепляется в полости композитным цементом, а места выхода фиксирующего материала пришлифовываются. После этого проводится проверка окклюзионных контактов с помощью артикуляционной бумаги для создания многоточечного контакта протеза с зубами-антагонистами.

Какова особенность изготовления зубных вкладок?

Вкладку делают в зуботехнических лабораториях по слепкам зуба и челюстей пациента, чтобы она максимально точно повторяла форму зубной полости и обеспечивала правильный контакт с другими зубами, не нарушая прикуса. В зависимости от материала конструкции для ее изготовления применяется определенная технология.

Если речь идет о керамических вкладках, то сначала методом прессовки делается фарфоровый каркас, а затем на него послойно наносится керамическая масса. Металлические вкладки – отливают, а циркониевые производят методом цифрового моделирования и фрезерования с применением инновационной системы СAD/СAM. Композитные микропротезы изготавливаются на основе гипсовой модели зуба и полимеризуются при помощи света или нагревания.

Фото до и после установки зубной вкладки

Какие параметры качества имеет зубное протезирование вкладками?

Если в процессе фиксации вкладки была нарушена технология, или пациент годами не проходил профилактические осмотры, то на границе прилегания микропротеза к тканям зуба может возникнуть вторичный кариес. Тогда необходимо будет провести лечение и извлечение зубной вкладки. При этом сама конструкция никак не стимулирует возникновение кариеса. Чтобы его избежать, главное — не допустить технологических неточностей в процессе установки, чтобы показатель плотности прилегания зубной вкладки с заполнением полости композитным цементом равнялся 0, 004 микрон. Также важно проследить за отсутствием нависающих краев для полноценного эстетического и функционального восстановления зуба.

Если вкладка установлена правильно, то она не провоцирует повышения чувствительности зубов, а если нет, то зуб-антагонист может начать реагировать на раздражители по причине нарушения прикуса.

В случае возникновения боли в результате таких осложнений, как кариес, пульпит или периодонтит, зубную вкладку необходимо вскрыть и провести соответствующее лечение. После чего этот микропротез необходимо будет заменить на новый.

Каков долго служат зубные вкладки?

Необходимо регулярно приходить к стоматологу на профилактические осмотры для полирования границ прилегания вкладки и снятия зубного налета, тогда зубная вкладка прослужит долго. Но в любом случае в нашей клинике на протезирование вкладками предоставляется пятилетняя гарантия, и если что-то случилось с реставрацией в течение гарантийного срока, то мы обязательно бесплатно ее заменим.

Сколько стоят зубные вкладки?

Цены на зубные вкладки определяются материалом их изготовления. В Москве стоимость зубной вкладки из композита начинается с 4 000 рублей, из керамики – с 8 000 рублей. В прайс «под ключ» обычно входит сам микропротез, препарирование полости и временная реконструкция зуба. Фиксация может потребовать дополнительной оплаты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector