19 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубы сверлят чем

Чем сверлят зубы

Caries – по-латыни «гниение». Для того, чтобы его вылечить, надо сначала убрать то, что сгнило. Сделать это можно несколькими способами.

Бормашина

Первые боры стоматологи крутили руками (об этом можно почитать в статье «История лечения зубов»). Потом – ногами. Затем доверили это дело электричеству.

В наше время боры крутит сжатый воздух, а накачивается он электрическим компрессором.

Какой бы ни была современной бормашина – с огромной скоростью и низкой вибрацией, с охлаждением – от бора зуб всё равно нагревается. Именно поэтому сверлить больно, и делают это чаще всего с обезболивающим уколом.

Иногда пациенты говорят: была маленькая дырка, а рассверлили – стала огромная. Но это не оттого, что доктор криворукий. Всё дело в том, что эмаль зуба – самая твёрдая ткань организма и разрушается медленнее, чем дентин, который находится под ней. Дыра на самом деле может быть огромная, а на эмали видна всего лишь маленькая точка, или вообще ничего не видно, если кариес межзубной.

Кроме того, существуют правила препаровки бором. Врач не может убрать меньше, чем положено – пломба выпадет, или под ней образуется вторичный кариес.

Страх перед стоматологом – это чаще всего страх перед бормашиной. Есть люди, которые настолько боятся её, что пытаются вылечить кариес сами. Они вгрызаются остатками своих зубов в интернет и ищут там волшебные народные рецепты.

У меня для них две новости – плохая и хорошая. Плохая: что бы там ни говорили всевозможные «знатоки», вылечить кариес без стоматолога нельзя. Хорошая: а без бормашины – можно! Об этом читайте ниже.

Пескоструйный аппарат

Есть несколько аппаратов, позволяющих убирать кариес песком: Aquacut Quattro и AquaCare (Великобритания), Sandman (Дания), RONDOflex plus 360 (Германия).

Аппарат для чистки и препаровки зубов Aquacut Quattro

Их ещё называют кинетическими или гидрокинетическими. Конечно, используется в них не речной или морской песок, а специальный абразив. В одни аппараты он насыпается из большой банки, в других абразив упакован в картриджи. Этими же аппаратами, только с абразивом другого типа, можно делать профессиональную чистку зубов.

Для того, чтобы понятнее объяснить преимущества таких аппаратов, надо немного уйти в сторону от темы.

Стоматологи, если есть возможность, стараются спасти пульпу зуба (нерв). Когда она живая, зуб получает с её помощью вещества, поддерживающие его в нормальном состоянии. Если пульпу убрать, он темнеет, становится хрупким и может разрушиться даже от небольшой нагрузки. Кроме того, на корне живого зуба никогда не вырастут ни гранулёма, ни киста, из-за которых можно потерять зуб.

Убирают пульпу в нескольких случаях:

1. Если это надо для протезирования.

2. Если зуб откололся до пульпы из-за травмы. Чаще всего это происходит из-за ударов или камней в пище, но иногда и по более экзотическим причинам. Например, знаю человека, которому зуб «отстрелили» из травматического пистолета. Как говорил Василий Алибабаевич в фильме «Джентльмены удачи»: «Зачем ты такой злой? Зачем, как собака?»

3. Зуб не откололся, но из-за сильного удара пульпа воспалилась или погибла (пульпит или периодонтит).

4. Кариес (теперь он называется осложнённым) дошёл до пульпы, она воспалилась и зуб заболел (пульпит). Или воспаление ушло за пределы зуба – периодонтит.

5. Кариес почти дошёл до неё. В таком случае из-за нагрева зуба во время лечения может быть пульпит. Здесь нет никакой вины врача – просто надо было раньше обратиться.

Воспаление пульпы зуба – пульпит

Когда глубокий кариес убирают песком, вероятность пульпита, конечно, не нулевая, но она гораздо ниже, чем при работе бормашиной, потому что зуб не нагревается во время препаровки. А если работают с начальным или средним кариесом, то к тому же ещё и не больно. Обезболивание при таком методе работы почти никогда не нужно.

Я слышал от врачей, которым «сказали другие врачи», что это всё ерунда и лечить песком можно только поверхностный кариес. Точно знаю, что ни те, ни другие работать этим методом даже не пробовали. Потому что в течение десяти лет в трёх метрах от моего рабочего места аппаратом Aquacut Quattro делали чистку зубов и лечили все виды кариеса. Лично мне лечили глубокий кариес (бывает – стоматологи тоже люди ) без обезболивания.

Особых противопоказаний к такому лечению нет. Разве что надо с осторожностью лечить маленьких детей и астматиков – летящий песок собирать слюноотсосом и пылесосом.

А если всё так здорово, почему не стоят такие аппараты во всех клиниках? Вот и я удивляюсь. Подозреваю, что дело в двух вещах – консерватизме врачей и стоимости расходных материалов.

Лазер

Человек состоит из воды на 60-70%. Есть вода и в зубах. Препарирование зубов лазером основано на том, что лазерный луч вызывает закипание воды в тканях зуба. Происходит серия микровзрывов в эмали и дентине, и они начинают отслаиваться.

Разными видами лазеров в стоматологии делают операции, лечат кариес и его осложнения, чистят и отбеливают зубы.

Насколько эффективно? Честно скажу – не знаю, работу лазером не видел. И говорить больше об этом не буду, чтобы не получилось, как в анекдоте:

– И что все нашли в этих «Битлах»? Слышал я их. Картавят, фальшивят, английский – так себе.
– А где ты их слышал?
– Да мне сосед напел!

Нет, несколько слов всё-таки ещё скажу: имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Арт-технология

Вы думаете, такой технологией лечат зубы артистам или художникам? Нет, АРТ – Атравматическая Реставрационная Терапия. По-английски это звучит ещё солидней, но мы тут с вами не языки изучаем, так что не будем об этом.

Смысл этой терапии такой. На кариес наносят вещества, обычно в виде гелей, которые размягчают «сгнившие» участки зуба. Потом их удаляют инструментами, которые специально разработаны для этого метода.

Применяют такую технологию в лечении детей и взрослых, которым страшно сверлить зубы, или по какой-то причине невозможно обезболить. Я думаю, скрести по зубам железяками – тоже сомнительное удовольствие. Но если других вариантов нет, лучше полечить так, чем вообще никак.

Кроме того, рекомендуют лечить этим методом жителей отдалённых посёлков. И то верно: если доктор едет на машине – может взять с собой мобильную аппаратуру. А если на ишаке или олене? Хороший выход – кинул в рюкзак пару коробок и вылечил весь кишлак.

Ну вот, посверлили, подули, поскребли – получилась дыра, которую надо чем-то залепить. А чем это делают, узнаете на следующей странице.

Стоматолог с 30-летним стажем ответил на 9 вопросов о зубах, которые мы стеснялись задать

Эмиль Гургенович Агаджанян — стоматолог-ортопед с 30-летним стажем. Он также является владельцем сети клиник, автором книги «Записки доброго стоматолога», первого стоматологического веб-сайта, ведет блоги в инстаграме и на «Яндекс. Дзен».

Мы в AdMe.ru попросили доктора ответить на вопросы об уходе за зубами, которые нам порой неловко задать на приеме у лечащего стоматолога.

1. Когда нужно чистить зубы — до или после завтрака?

Большинство людей чистит зубы утром перед завтраком, но через короткий промежуток времени в них снова собираются остатки еды, поэтому смысла в этом нет. Если вы просыпаетесь с неприятным запахом изо рта, лучше бросить вредные привычки, обратиться к врачу, проверить желудок и еще тщательнее соблюдать гигиену полости рта. Утром можно прополоскать его водой.

А если почистить зубы после завтрака, то до обеда они будут чистыми. Но не спешите пользоваться щеткой, как только вы встали из-за стола: в это время зубы наименее защищены и можно повредить эмаль. Лучше сделать это через 20–30 минут после еды.

2. Какая зубная паста эффективнее — «наша» или импортная?

Ни одна зубная паста не может вылечить кариес и помочь от пародонтита, а отбеливающая при помощи абразивных частиц лишь снимает налет вместе с защитной пленкой зуба и небольшим слоем эмали. Но дело не в пасте, а в том, как, когда, сколько раз и насколько правильно вы чистите зубы.

Есть мнение, что когда-то отечественные ученые просто взяли рецепт зубной пасты у компании Colgate. На деле разницы между такой пастой и российским «Жемчугом» нет — работают они одинаково.

3. Есть ли польза от ополаскивателей для полости рта или это очередной миф?

Ополаскиватели рекомендуют использовать для профилактики кариеса, лечения болезней пародонта и чувствительности зубов. Но, как и зубная паста, они не помогут устранить настоящие причины этих проблем. С этим нужно обращаться к стоматологу.

Лечебные ополаскиватели содержат антисептики, которые при регулярном попадании в полость рта нарушают микрофлору, убивая не только вредные, но и полезные микробы. При отсутствии воспаления и без рекомендации лечащего врача ими нельзя пользоваться.

Из-за наличия спирта в составе многих ополаскивателей их нельзя использовать детям и водителям. И хотя в целом они могут освежить полость рта и помочь в лечении воспалительных процессов, необходимости применять их ежедневно нет.

4. Почему так больно, когда сверлят зуб, если это кость?

Зуб состоит из эмали, дентина, цемента, нервов и сосудов. Эмаль — самая твердая ткань в организме. Дентин мягче, внутри него есть канальцы с жидкостью, перемещение которой может вызывать боль. Эмалево-дентинная граница очень чувствительная, поэтому, если до нее доходит бор, пациенту обычно делают анестезию.

Читать еще:  Использование цитрамона от зубной боли

Если зуб разрушен до пульпы (сосудисто-нервный пучок), любое прикосновение к ней будет сопровождаться болью. Затем за верхушкой зуба может сформироваться гнойный мешок, который в случае воспаления давит на ткани. Иногда он прорывается, и гной вытекает. Боль проходит, а процесс перетекает в хронический. Пациент думает, что уже все хорошо, но надо срочно принимать меры.

5. Как узнать, что у вас неприятно пахнет изо рта, если окружающие молчат?

По одним данным, галитоз (неприятный запах изо рта) есть у каждого 4-го человека, по другим — у каждого 2-го. Чтобы узнать, страдаете ли им вы, соскоблите налет с языка чайной ложкой либо пройдитесь между зубами нитью. Запах на этих предметах будет напоминать тот, что чувствуют окружающие.

Иногда причинами галитоза могут быть заболевания лор-органов, пищеварительного тракта, онкологические заболевания, сахарный диабет, стресс, голодание и даже разные диеты. Но в 9 из 10 случаев устранить неприятный запах помогут регулярные осмотры у стоматолога, гигиена и увлажнение полости рта (питье), а также здоровый образ жизни.

6. Что делать, чтобы не пахло изо рта, если вы съели чеснок?

В чесноке содержатся сернистые соединения, которые после переваривания пищи попадают в легкие и выходят в процессе дыхания. Этот процесс может длиться до 3 дней.

Ученые провели эксперименты: люди запивали и заедали чеснок продуктами с содержанием фенолов и дышали в масс-спектрометр. Выяснилось, что яблоки, грибы, базилик, салат, цикорий, сельдерей, картофель и петрушка нейтрализуют сернистые соединения. А больше всего нужных веществ в обычной мяте. Но чтобы эти продукты работали, их нельзя подвергать термической обработке.

7. Можно ли заразиться сифилисом, СПИДом и гепатитом во время приема у стоматолога?

Стоматологические инструменты стерилизуются в автоклавах с метками, которые изменяют цвет при нужной температуре, затем вклеиваются в журнал. Всегда можно проследить, как прошла обработка. Если хоть одна метка не поменяла цвет, процесс повторяют. После этого стерильный инструмент еще год может храниться в специальных крафт-пакетах. Иголки, нитки и скальпели используются одноразовые, шприцы — карпульные, после укола игла и ампула выбрасываются.

Поэтому риск заразиться больше у врача, ведь ему в глаза могут попасть брызги слюны или крови, он может уколоться инструментом. Стоматолог каждый год проходит медосмотр и сдает кровь на анализы, чтобы иметь санитарную книжку, без которой нельзя работать.

8. Обязательно удалять зубы мудрости или можно их оставить?

В процессе эволюции у нас уменьшились челюсти, и зубам перестало хватать места. У большинства людей отмечается их скученность. При исправлении прикуса ортодонты обычно удаляют «восьмерки», чтобы они не начали резаться и не испортили результаты лечения.

Если же прикус идеальный и зуб растет ровно на свое место, стоматологи на его удалении не настаивают. Но окончательное решение остается за врачом и зависит от конкретной ситуации.

9. Зубная нить ядовита? Да, но дело не в этом

Недавно появилась информация о том, что в зубной нити содержатся токсичные вещества, которые могут накапливаться в организме, вызывают его отравление, аллергические реакции, болезни щитовидной железы и т. д.

На самом деле все не так страшно, ведь необходимость ежедневного использования зубной нити — это миф. Флосс вредит не только зубам, пломбам и коронкам, но в результате травмы десневого сосочка может служить причиной попадания микробов из зубного налета прямо в кровь.

Если между зубами что-то постоянно застревает, сходите к стоматологу. Основными причинами этого могут быть патология прикуса или дефект коронки зуба — все это лечится. Если зубы здоровы, можно аккуратно пройтись между ними нитью, но не стоит превращать это в ритуал.

Как сверлят зубы: оборудование, современные методы обезболивания, советы специалистов и профилактика кариеса

Многим всего лишь от мысли о том, как сверлят зубы, становится не по себе. Статья объяснит, почему боль и современная стоматология несовместимы. Вы узнаете, как сделать так, чтобы даже ребенок шел на прием спокойно и с улыбкой.

Зачем сверлят зубы?

Сверлить зубы на языке стоматологов означает препарировать. Врач убирает поврежденные кариесом ткани зуба перед постановкой пломбы. Однако сверлят зубы не только при лечении.

Зуб могут препарировать, чтобы накрыть коронкой. Протезирование нужно, если врач видит, что реставрировать зуб пломбой ненадежно. Например, когда это передний зуб и есть риск откола из-за повышенной нагрузки. Еще одна причина — малый объем здоровой ткани. Если у пациента глубокий кариес, а тем более пульпит, показано восстановление зуба коронкой. В таком случае стоматолог сверлит зуб в несколько этапов. Врач препарирует его, чтобы убрать пораженные кариесом ткани, чтобы открыть пульпарную камеру, получить доступ к каналам и расширить их. На последнем этапе, уже после удаления нерва, лечения, стоматолог сверлит зуб, обтачивая его под коронку.

Врач иногда вынужден препарировать даже здоровые (без кариеса) и живые (с нервом) зубы. Это происходит при постановке виниров. Они представляют собой керамические накладки на зубы. Бывает, что передние зубы слишком маленькие или между ними большие расстояния. Случается, что на зубе появляется пятнышко из-за флюороза, гипоплазии эмали либо травмы. Иногда от переднего зуба откалывается маленькая часть или стирается режущий край. Встречаются просто очень требовательные к эстетике пациенты. Они хотят получить фронтальные зубы одинаковой формы, размера и идеального вида. Во всех этих случаях возможна установка виниров. Их преимущество в том, что зуб остается живым. Его не депульпируют и снимают (стачивают) небольшой слой эмали.

Сверлить зубы без боли

Некоторые, особенно старшее поколение, рассказывают, как им лечили без анестезии не только кариес, но и пульпит. Врач по тому, как пациент резко дергался, определял, что добрался инструментом до нерва. Сейчас все совершенно по-другому. Анестезия стала стандартом стоматологии, с обезболиванием как сверлят зубы, так и удаляют.

Это нужно в первую очередь для того, чтобы пациент в кресле у стоматолога не испытывал стресс. Еще анестезия делает работу врача более удобной. Когда стоматолог только начинает препарировать, пациенту не больно, потому что в эмали нет нервных окончаний. Но когда врач подходит к эмалево-дентинной границе, человек может резко дернуться от боли, а дантист повредить инструментом слизистую.

Не стоит бояться, что укол не подействует. Все современные анестетики одинаково хорошо обезболивают, и не имеет значения, сколько человеку лет, какие у него недуги и что за препараты он принимает. «Не сработать» средство может, только если врач его введет не туда. Такое бывает либо из-за неопытности стоматолога, либо из-за того, что нервный пучок проходит чуть-чуть не в том месте, где обычно. В таких случаях просто делают повторно в нужное место.

Сверлить зубы с уколом не больно. Однако то, как сверлят зубы, т. е. вибрацию вращающегося инструмента, пациент ощущает. Анестетик блокирует тот тип нервных волокон, который отвечает за боль. За осязание давления, вибрации ответственны совсем другие (проприоцептивные) рецепторы. К счастью, эти ощущения не доставляют дискомфорта.

Анестезия

Рассмотрим, чего еще боятся люди, когда слышат об обезболивании.

  1. Боль от укола. Есть пациенты, особенно дети, которых пугает само введение анестетика шприцем. Врачи знают об этом, поэтому предварительно смазывают место укола обезболивающим гелем. Он сводит неприятные ощущения к минимуму. Но надо сказать, что хороший врач делает инъекцию практически незаметно.
  2. Аллергия на анестетик. Вероятность ее возникновения ничтожна, намного ниже, чем вероятность отравиться продуктами питания.
  3. Непродолжительный срок действия анестетика. Некоторые побаиваются, что «заморозка» сойдет на нет до того, как стоматолог закончит работу, появится боль. Действительно, время действия обезболивающего укола у разных людей может немного отличаться. Анестетик «заработает» быстрее у тех, у кого лучше кровообращение в области обезболивания. Эти же пациенты скорее «отойдут» от укола. Врач не может этого предугадать, но хороший специалист всегда интересуется ощущением пациента. Если обезболивающий эффект уменьшается, стоматолог переносит следующие этапы работы на другой прием.
  4. Побочные эффекты анестезии. Иногда пациенты жалуются на то, что сразу после укола начинают дрожать руки и ноги, учащается сердцебиение и т. п. Такую реакцию вызывает адреналин в составе некоторых анестетиков. В таком случае врач подбирает другой препарат, без адреналина или с пониженным его содержанием. Таких вариантов предостаточно, их используют в том числе для детей. Изредка бывает, что из-за «заморозки» у человека не закрывается глаз. Не стоит пугаться: это пройдет сразу, как только анестетик перестанет действовать. Все дело в близком расположении обезболенного нерва с глазным нервом.

Долго ли сверлят зубы?

Надо сказать, что лечение зуба не всегда возможно провести за одно посещение. И виной тому не медлительность стоматолога, а небрежное отношение или страх пациента, из-за которых он откладывает визит к врачу.

Кариес, когда не нужно депульпировать зуб (удалять нерв), лечат за одно посещение. Пульпит лечат за два визита. Стоматолог после удаления нерва и чистки каналов ставит временную пломбу, а под нее — лечебную прокладку. Пациента отпускают примерно на неделю. В следующий раз врач спрашивает, не болел ли зуб. Если нет, значит, каналы почищены хорошо. Их можно пломбировать и реставрировать зуб постоянной пломбой.

Читать еще:  Восстановить дикцию после протезирования зубов

Случается, что пациент довел зуб до периодонтита, т. е. когда воспаление уже распространилось на ткани вокруг него. Тогда стоматолог вводит в каналы лекарство. Через несколько дней повторяет процедуру, и так несколько раз, пока воспаление не исчезнет. Дальнейшее лечение такое же, как лечение пульпита.

Восстановление зуба пломбой даже без депульпирования может быть длительным. Сколько времени сверлят зуб, зависит от величины кариозной полости. Нередко случается, что зуб поражен с нескольких сторон, например, на жевательной поверхности и в межзубном промежутке. В таком случае стоматолог формирует несколько полостей под пломбы. Много времени уходит на то, чтобы сделать зуб неотличимым от естественных, здоровых зубов. Именно поэтому врачи предпочитают называть лечение эстетической реставрацией. Конечно, рассверлить зуб и закрыть пломбой можно и за 5 минут, но качественная работа, когда уделяют внимание деталям, занимает и 30, и 60 минут.

Инструменты

Чем сверлит зубы стоматолог-терапевт? Рабочий инструмент — это турбинный наконечник. Благодаря мотору он вращается со скоростью 200-500 тыс. оборотов в минуту. Более мощные наконечники имеют головку большего размера. В нее устанавливается бор (алмазный, стальной или из сплава). Боры бывают разной абразивности, формы, размера. Это определяется назначением. Турбинный наконечник имеет систему охлаждения, а современные образцы — подсветку.

Как лечат зуб?

Рассмотрим этапы лечения кариеса, т. е. ситуацию, когда зуб остается живым (с нервом), и пломбирование каналов не производится.

Когда анестетик подействовал, на зуб надевают коффердам. Это тонкая эластичная пленка, которая защищает зуб от попадания слюны или десневой жидкости.

Стоматолог высверливает все поврежденные кариесом ткани и формируют полость для пломбы. Затем он наносит на зуб протравку на 10-40 секунд. Это вещество (кислота), которая убирает опилки после сверления и делает поверхность зуба шершавой для лучшего сцепления.

Смыв протравку, врач наносит фторлак, который укрепляет дентин и снижает чувствительность зуба. Следующий шаг — нанесение бондинга. Это вещество для связки зуба с пломбой, которое проникает в дентинные канальцы. Чтобы бондинг затвердел, его засвечивают гелиолампой. Ее лучи безвредны, это просто светодиодная лампа синего цвета.

Для постановки пломбы стоматологу нужно несколько видов пломбировочного материала, потому что у разных частей зуба разные цвет и прозрачность. Врач наносит непрозрачный материал цвета дентина, засвечивает его. На резцовый край наносит прозрачный слой (эмаль) и засвечивает. Дальше врач, чтобы зуб выглядел естественно, формирует продольную ребристость зуба (мамелоны). Если зуб жевательный, то создает бороздки (фиссуры) между буграми. Засвечивает, снимает коффердам и шлифует. Шлифовка нужна не только для красоты и блеска зуба, но и для того, чтобы к ней меньше прилипал налет.

Дальше стоматолог проверяет высоту пломбы. Он кладет на зуб специальную бумагу, похожую на копировальную. Пациент совершает несколько жевательных движений, и на зубах в точках контакта остаются отпечатки. По ним врач определяет, не завышена или не занижена ли пломба. При необходимости вносит изменения. Если этого не сделать, пломба будет мешать жевать, нарушится прикус.

Особенности детского лечения

Если родитель сам боится стоматолога, пугает им ребенка, то посещение врача будет проблемным. Покажите, что вы относитесь к посещению доктора как к чему-то обыденному. Скажите, что все родственники и друзья ходят к стоматологу. Если есть возможность, возьмите ребенка с собой на прием. Поиграйте дома в лечение, не рассказывайте, как сверлят зубы, а считайте их, разглядывайте в зеркало.

В день визита к доктору не будьте слишком ласковы, не задаривайте подарками. Это насторожит ребенка. Не угрожайте наказанием. Не приходите слишком рано, не сидите в коридоре, потому что малыш может разволноваться из-за плачущих детей.

Хороший детский стоматолог никогда не сверлит зуб ребенку с порога. Он поговорит с малышом, используя доступные ему определения. Например, не сверлить, а жужжать, не делать укол, а мазать холодным мороженым, не лечить, а доставать из зубика червячка, не ставить пломбу, а залепить жвачкой. В дорогих частных клиниках даже есть услуга адаптации, когда врач играет с ребенком, учит чистить зубы и т. д.

Местная анестезия обязательна, малыш не должен чувствовать боли. Но обратите внимание на то, что клиника должна иметь лицензию на детское лечение. К общему обезболиванию разные стоматологи относятся по-разному. Его можно избежать в 99 % случаев. Седация оправдана, если ребенку с сильным рвотным рефлексом предстоит лечение боковых зубов, если ребенок неуправляемый, если предыдущий прием нанес ему тяжелую психологическую травму.

Часто сверлить зубы вредно?

Зубы, поврежденные кариесом, сверлить не вредно, а необходимо. Даже человек, внимательно относящийся к гигиене полости рта, может нуждаться в лечении, и вот почему. В пришеечных областях, в фиссурах боковых зубов налет скапливается быстрее из-за ограниченного доступа. К тому же слой эмали на этих участках тоньше, чем, например, на жевательных буграх. Появившийся кариес может быть незаметен пациенту, но развивается довольно быстро.

Бывает, человек видит на зубе крошечное темное пятнышко, а врачу приходится рассверливать огромную полость и закрывать ее большой пломбой. Как так получается? Дело в том, что эмаль — самая твердая ткань в организме. Кариес поражает ее медленнее, чем дентин, находящийся по ней. Маленькое входное отверстие в эмали ведет в большую кариозную полость в дентине.

Если человек обратился к стоматологу, потому что зуб стал болеть, значит, началось воспаление, т. е. пульпит. Сверлить в таком случае надо будет больше. Можно сделать вывод, что чаще сверлят зубы тем, кто не вовремя обращается к врачу, игнорирует профилактические осмотры.

Сверлят зубы во сне

Если вам приснилось, что сверлят зубы, это замечательно. Во-первых, это повод вспомнить, как давно вы посещали стоматолога. Во-вторых, согласно сонникам, это знак того, что ваши дела пойдут на лад, проблемы разрешатся. Если во сне пациентом были вы, ваше материально положение улучшится, а отношения с окружающими придут в равновесие. Если сверлили зубы другому, значит, у вас есть надежный друг, готовый протянуть руку помощи в трудный момент.

Советы специалистов

Перед началом лечения хороший врач всегда объясняет, что он будет делать и зачем. Не стесняйтесь спрашивать у стоматолога все, что вам непонятно. Профессиональный доктор заинтересован в небезразличных пациентах. Кроме того, вы должны четко сформулировать, какого результата вы ожидаете от лечения.

Опишите стоматологу свои страхи. Люди часто боятся неизвестности, поэтому врач должен развеять сомнения своими объяснениями, а также сделать все, чтобы вы чувствовали себя комфортно. Если вы доверились специалисту, согласились на лечение, то в процессе выполняйте просьбы врача.

Иногда после пломбирования появляется реакция на горячее и холодное. Это связано с тем, что у пломбировочного материала теплопроводность выше, чем у зуба. В таком случае врач использует герметик. Другой вариант — подождать, со временем чувствительность уменьшится сама по себе. Через полгода все станет, как прежде. Если после пломбирования зуб стал реагировать на кислое, идите к стоматологу. Такая реакция свидетельствует о негерметичности пломбы.

Профилактика кариеса

Ребенка, у которого режутся зубы, нужно показать детскому стоматологу один раз. Врач проверит, все ли идет как нужно. До трехлетнего возраста достаточно приходить на осмотр раз в год. После трех лет ребенок, как и взрослый, должен бывать у стоматолога дважды в год.

Чистите зубы дважды в день мягкой или ультрамягкой зубной щеткой и низкоабразивной пастой. Благодаря такой щетке у вас никогда не будет клиновидного дефекта, когда стирается эмаль в пришеечной части зуба из-за чрезмерного давления. Щетки «с наворотами» не имеют смысла. Самое главное — это размер головки. Чем меньше, тем удобнее и качественнее чистка. Для терпеливых перфекционистов существуют монопучковые щетки. Они вычищают лучше всего, но долго.

Чистить детские зубы надо с момента их появления. Когда ребенок слишком мал, это делает взрослый с помощью напальчника. Детей 3-4 лет можно научить качественной чистке с помощью индикаторов определения налета. Это жевательные таблетки, пастилки, которые окрашивают налет в синий или красный цвет.

Убрать налет между зубами и под десной поможет тонкая зубная нить. Некоторые жалуются, что она травмирует межзубные сосочки. В таком случае можно пользоваться межзубными ершиками. Ирригатор позволяет чистить зубы еще качественнее. Особенно он нужен людям с брекетами. Все это вкупе с регулярной (дважды в год) профессиональной чисткой у стоматолога дает прекрасные результаты.

Не стоит думать, что сверлить зуб больно, ведь делают это под местной анестезией. Если врач отказывается делать обезболивающий укол, не соглашайтесь и уходите к другому специалисту. Хороший доктор никогда не будет подвергать пациента стрессу.

Лечение детских зубов: без шума и пыли

Если взрослый человек, почувствовав, что с зубом что-то не так, сразу идет к стоматологу, то на кариес у малышей родители порой не обращают внимания, считая, что временные молочные зубы все равно выпадут. Это опасное заблуждение. Если упустить момент, инфекция проникнет в окружающие зуб ткани и воспаление перейдет на зачаток постоянного зуба, который находится под своим молочным «собратом». А это уже прямая дорога к удалению и не только. Так, преждевременная потеря повлияет в дальнейшем и на прорезывание постоянных зубов, и на формирование прикуса, и даже на строение лицевого скелета. К счастью, современные методы лечения способны все эти сценарии предотвратить.

Читать еще:  Через сколько проходит боль после удаления зуба

Кариес – это инфекция, которую вызывают так называемые кариесогенные микроорганизмы. Под их воздействием ткани зуба разрушаются, что может в дальнейшем привести даже к его потере. Стоматологи различают несколько стадий кариеса. На начальном этапе поражается только эмаль. В этом случае на зубе появляется либо пятно (врачи скажут: «кариес на стадии пятна»), либо небольшая кариозная полость (это состояние называется уже поверхностным кариесом). Если упустить время, инфекция проникнет до дентина и цемента, и тогда искоренить ее будет сложнее. Так что лечение лучше начинать на этих двух ранних стадиях. К тому же, если повреждена только эмаль, исправить ситуацию помогут сразу несколько современных методов безболезненной терапии, которые являются прекрасной альтернативой бормашине.

Единственная проблема – заподозрить кариес у малышей не так просто. Чаще всего ребенок никакой боли не чувствует, поэтому и жалоб от него не поступает. Но внимательные родители появление белых или коричневатых пятен заметят непременно. А если малыш расскажет, что зубки болят, когда он есть кислое яблоко или сладости, это уже симптом несомненный. Наиболее оптимальный способ лечения, естественно, будет подбирать врач, хотя родителям осведомленность в этом вопросе тоже не помешает.

У всех новейших методов есть одно общее и весьма существенное ограничение: они не работают на средней и глубокой стадии кариеса, когда бактерии уже проникли в зубную ткань. Если запустили болезнь, то образуется уже кариозная полость (по-простому – дырка). Тогда встречи с бормашиной уже не избежать. Но если поймать удачный момент, преимущества будут огромными. Так, при традиционных методах лечения часто нужно вводить анестетики, а реакция на эти препараты не всегда бывает нейтральной. Потом, если сверлить зуб, он обязательно нагреется, и тепло может перейти на пульпу. Так как эта соединительная ткань пронизана нервными окончаниями, лимфатическими и кровеносными сосудами, ощущения будут не самыми приятными. Кроме того, из-за вибрации бормашины в эмали могут образоваться микротрещины. Сама обработка занимает довольно много времени, а вылечить несколько зубов за одно посещение не получается.

Новые методы совершенно безболезненны, и введение анестетиков не требуется. Другой, и, пожалуй, самый большой плюс: зуб не нагревается, а значит, пациент полностью избавляется от боли. Сама процедура проходит быстрее, поэтому за один раз врач может обработать сразу несколько очагов. Еще одно преимущество по сравнению с бормашиной – насадки не вибрируют, благодаря чему уменьшается риск образования в эмали микротрещин. Следует только помнить, что при всей своей инновационности современные методы лечения «раннего» кариеса не отменяют установку пломб. И только в редких случаях, когда инфекцией задет такой крохотный участок, что она на нем не удержится, используется специальный реминерализующий раствор, задача которого – укрепить «потревоженную» эмаль. Теперь рассмотрим каждый метод по отдельности, чтобы понять, есть ли между ними принципиальная разница.

В качестве профилактики кариеса стоматологи часто используют реминерализующую терапию. Она направлена на то, чтобы насытить ткани зуба двумя ключевыми минеральными веществами – фтором и кальцием. Для этого используются специальные лаки, гели или лечебные пасты. Заодно эта процедура снижает чувствительность эмали к холодной, теплой, кислой или сладкой пище и увеличивает срок службы установленных пломб.

Первый раз зуб обработают в клинике, потом то же самое нужно будет делать дома в течение нескольких дней. Средство лучше наносить на ночь после вечерней чистки зубов или между приемами пищи (после процедуры нельзя есть на протяжении 3-4 часов), ежедневно или через день.

Реминерализующая терапия проводится курсами, которые нужно повторять несколько раз примерно через 5-6 месяцев. Каждый такой «цикл» состоит из 15-20 аппликаций. После окончания курса лечения зубы покрывают фторлаком, который образует на эмали защитную пленку и «запечатывает» микротрещины.

Самый распространенный метод лечения зубов без сверления – водно-абразивный (или воздушно-кинетический). По сути, это удаление поврежденных тканей зуба при помощи миниатюрнейшей пескоструйной машины с несколькими насадками. Песок, воздух и вода из разных форсунок подаются на одну общую насадку, и смесь под сильным давлением вымывает пораженные инфекцией ткани, не затрагивая здоровые.

Плюс технологии в том, что она уменьшает риск образования вторичного кариеса. При традиционной обработке бормашиной рецидивы случаются: несмотря на пломбу, инфекция часто продолжает развиваться. Пескоструйный аппарат кариозную поверхность обрабатывает намного тщательнее. Кроме того, процедура стоит недорого и занимает намного меньше времени, чем сверление.

Минусы в том, что, во-первых, после подобной обработки чувствительность зуба может усилиться, ведь аппарат снимает тонкий слой эмали. Во-вторых, к кариозной полости в труднодоступных местах не добраться. В-третьих, хоть и небольшой, но шум от аппарата имеется. А в-четвертых, кроха может начать нетерпеливо ерзать, а если что-то привлечет его внимание за окном, он дернется и… струя песка, воды и воздуха попадет не туда, куда нужно. Вреда, конечно, это не нанесет, но ощущения будут не из приятных.

Туда, куда не может дотянуться пескоструйный аппарат, проникает специальный гель. Метод лечения называется химико-механическим, или инфильтрацией. Гель наносят на поврежденную поверхность зуба, которая под его воздействием постепенно расщепляется. После чего гель смывается и доктор покрывает зуб защитной смолой.

Главное достоинство метода в том, что он абсолютно бесшумный. После обработки гелем пятен не остается. А если пациент дернется, ничего страшного не случится: на здоровые ткани состав геля не действует. Но технология эта применяется сравнительно недавно, и судить об отдаленных ее результатах пока сложно, поэтому примерно через месяц после лечения требуется контрольный осмотр. И не исключено, что процедуру придется повторить. Кроме того, инфильтрацию можно делать только на гладкой поверхности зубов или между ними. На жевательной плоскости, где есть углубления, применять ее бесполезно: весь гель стечет в углубления, минуя пораженный участок. И еще одно неудобство: процедура может занять довольно много времени. Чтобы размягчить эмаль, гель должен полежать хотя бы 2–3 минуты, а защитная смола затвердевает еще минут через 5. Сидеть с открытым ртом иногда приходится по 10 минут, а такое испытание выдержит не каждый малыш.

Озонотерапия считается самым быстрым методом лечения ранней стадии кариеса. Основан он на природных свойствах озона: в определенной концентрации этот газ уничтожает все бактерии, вызывающие разрушение эмали и зубной ткани. Процедура выглядит следующим образом. К зубу прикладывается специальный силиконовый колпачок, затем из-под него выкачивается воздух. Только после этого под накладку подается газ. Через 20–30 секунд погибают все болезнетворные бактерии. Затем на поверхность зубной эмали наносится специальный реминерализующий состав и ставится пломба.

Преимущества метода в том, что озон стерилизует ткани зуба, предотвращая возникновение вторичного кариеса, и укрепляет эмаль, поэтому технологию можно применяется еще и в профилактических целях. Но самое главное – лечение проходит за считаные секунды и совершенно без шума. Недостаток у озонотерапии один, зато весьма существенный: стоит она недешево.

Лечение лазером основано на воздействии низкоинтенсивного лазерного излучения. Поврежденные бактериями ткани по своей структуре отличаются от здоровых. Лазерный луч легко их распознает и безболезненно удаляет. Главный бонус метода – в его абсолютной стерильности: наконечник, из которого появляется луч, с зубом не соприкасается. При применении других технологий риск инфицирования сохраняется: все зависит от того, как тщательно были очищены инструменты. Но применять лазерную технологию надо очень аккуратно, чтобы при обработке большой кариозной полости не повредить пульпу. В противном случае пациент получит ожог, который будет очень долго заживать. Вывод: работать лазером может только сертифицированный специалист, поэтому из всех упомянутых технологий эта – самая дорогая. Другой момент: как и при воздушно-абразивном методе лечения, пациент должен сидеть неподвижно хотя бы 5–10 минут, поэтому непоседам и детям младше 3 лет лазерная терапия не подходит.

Справиться с кариесом помогают не только самые новейшие методы, но и традиционные: на ранней стадии заболевания они тоже позволяют обойтись без такой неприятной процедуры, как сверление. К ним относится серебрение эмали, которое было очень популярно еще 10 лет назад. Метод считается эффективным до сих пор, но использовать его стали реже. Главное объяснение связано с чисто эстетическим недостатком, который в современных реалиях перестал быть безобидным. Всем известно, что посеребренные зубы окрашиваются в черный цвет, ведь под воздействием кислорода благородный металл окисляется. Но если раньше никто не задумывался о том, как это влияет на малыша, то сейчас все наконец-то заметили: сомнительное «украшение» способно причинить малышу сильнейший психологический дискомфорт. Именно поэтому и родители, и стоматологи все чаще отдают предпочтение другим методам лечения кариеса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector